1、支架体外开窗及分支血管支架体外开窗及分支血管重建技术的应用探讨重建技术的应用探讨实例一实例一实例二实例二实例三实例三实例四实例四实例五实例五实例六实例六技术要点技术要点1.术前术前 CTA 的精细测量的精细测量径线径线 角度角度 轴位距离轴位距离球扩支架球扩支架2.分支支架的选择分支支架的选择自膨支架自膨支架3.开窗技术开窗技术6.精准的介入技术精准的介入技术4.造影技术造影技术5.对大支架性能及特点的熟悉对大支架性能及特点的熟悉7.可靠的应急预案可靠的应急预案技术对比技术对比支架体外开窗技术烟囱技术烟囱技术杂交技术杂交技术支架原位支架原位开窗技术开窗技术原位开窗特点原位开窗特点扩张球囊扩张球
2、囊切割球囊切割球囊体外开窗特点体外开窗特点传统模式传统模式定制支架定制支架：（国外至少一个月，国内至少 10 天）1.向生产厂商提供 CTA 原始数据2.做图 测量 开孔位置参数及支架参数3.选定主支架上开窗、开槽、标记，装入输送系统4.附图纸及说明，消毒后送至订货单位涉及人员专业范畴涉及人员专业范畴放放 射射 影影 像像 专专 家家 支支 架架 设设 计计 及及 生产人生产人 员员手术医生手术医生手术医师设计及生产人员放射影像专家优化创新优化创新新的意义新的意义1.实时满足不同患者局部解剖个性化特点的需要实时满足不同患者局部解剖个性化特点的需要5.避免病情在术前避免病情在术前 CTA 检查后发生变化带来的数据误导检查后发生变化带来的数据误导2.实现分支血管原路血供的重建实现分支血管原路血供的重建3.大部分原来需要烟囱技术或杂交手术的患者可全腔内治大部分原来需要烟囱技术或杂交手术的患者可全腔内治疗，进一步降低了内漏、远期分支支架意外、创伤、裸疗，进一步降低了内漏、远期分支支架意外、创伤、裸区部内膜损伤、支架移位等的发生率。区部内膜损伤、支架移位等的发生率。4.避免原路开窗分支支架重建技术中存在的缺陷避免原路开窗分支支架重建技术中存在的缺陷5.跨弓全腔内治疗指日可望跨弓全腔内治疗指日可望
