1、2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 医疗机构新生儿安全管理医疗机构新生儿安全管理 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院 胡毓华胡毓华2019.092019.092019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 制度宗旨制度宗旨 保障新生儿安全保障新生儿安全 执业医师法执业医师法 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 护士条例护士条例 等等 法律法规、有关规定法律法规、有关规定2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 主要内容1新生儿复苏新生儿复苏2产科新生儿的管理产科新生儿的管理 新生
2、儿病房安全管理新生儿病房安全管理34知情同意制度落实知情同意制度落实医疗文书的管理制度医疗文书的管理制度56预防院内感染预防院内感染7特殊情况的处理特殊情况的处理 新生儿病房的母乳喂养新生儿病房的母乳喂养82019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 建议分娩机构应建立建议分娩机构应建立适当的产儿科产儿科合作制度，从，从管理层面保障新生儿复苏工作顺利开展新生儿复苏工作顺利开展 要求分娩现场安排要求分娩现场安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护掌握新生儿复苏技术的医护 人员。配备复苏人员。配备复苏设备和药品 新生儿复苏新生儿复苏2019江苏省卫生计生委爱婴医院复
3、核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 应预约新生儿医师参加高危孕产妇择期分娩。急诊分娩应应预约新生儿医师参加高危孕产妇择期分娩。急诊分娩应在第一时间通知新生儿医师按急会诊要求到位在第一时间通知新生儿医师按急会诊要求到位 无无NICUNICU的机构做好新生儿出生后转运的准备的机构做好新生儿出生后转运的准备 机构应对围产医护人员进行机构应对围产医护人员进行每年至少每年至少1 1次次新生儿复苏培训新生儿复苏培训产科新生儿的管理产科新生儿的管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 产科病房中新生儿均应接受儿科医师健康评估和日常产科病房中新生儿均应接
4、受儿科医师健康评估和日常查房。目的是及时发现新生儿疾病，转科或转院。产查房。目的是及时发现新生儿疾病，转科或转院。产科不应留治病理新生儿科不应留治病理新生儿 产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力，发现问题及时会诊期症状的识别能力，发现问题及时会诊 高危新生儿的急会诊，时限高危新生儿的急会诊，时限1010分钟内分钟内产科新生儿的管理产科新生儿的管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训高危儿院内转运应由有资质的新生儿医护人员进行，高危儿院内转运应由有资质的新生儿医护人员进行，以保证转
5、运中安全以保证转运中安全产科实行母婴同室，加强陪护和探视管理。住院期间，产科实行母婴同室，加强陪护和探视管理。住院期间，因医疗或护理工作需要母婴分离时，做好婴儿交接工因医疗或护理工作需要母婴分离时，做好婴儿交接工作严防意外作严防意外产科新生儿的管理产科新生儿的管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿身份识别医疗安全环节管理新生儿病房消防新生儿病房巡视新生儿病房门卫新生儿新生儿病房安全管理病房安全管理新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训规范新生儿规范新生儿出入院流程。
6、出入院流程。验证陪护家验证陪护家属身份，双属身份，双方签字确认，方签字确认，并记录出入并记录出入院时间院时间办理新生儿办理新生儿入出院时均入出院时均需保留足纹需保留足纹印迹，留其印迹，留其左足底印和左足底印和监护人左手监护人左手大拇指印，大拇指印，宜清晰宜清晰新生儿入院新生儿入院予佩戴双手予佩戴双手信息腕带。信息腕带。如损坏、丢如损坏、丢失，应当及失，应当及时补办，核时补办，核对，确认无对，确认无误误新生儿出入新生儿出入病房，应当病房，应当对接送人员对接送人员登记，并识登记，并识别接收人身别接收人身份份新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计
7、生委爱婴医院复核师资培训实行封闭式实行封闭式管理，门卫管理，门卫2424小时值班。小时值班。其他人员需其他人员需履行登记手履行登记手续进出门，续进出门，并记录时间并记录时间患儿外出患儿外出/返返回需有医护回需有医护人员护送，人员护送，审核登记、审核登记、验证并签署验证并签署新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房新生儿病房应严格落实应严格落实等级护理巡等级护理巡视制度，无视制度，无陪人病房宜陪人病房宜实行实行2424小时小时巡视巡视巡视及时发巡视及时发现和处理意现和处理意外事件，同外事件，同时呼唤医师时呼唤医
8、师和责任护士和责任护士新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房新生儿病房工作人员每工作人员每年需参加消年需参加消防知识培训防知识培训1-21-2次，掌握次，掌握应急程序应急程序新生儿病房有消防应急新生儿病房有消防应急预案，消防设备，并定预案，消防设备，并定期检查保持应急可用。期检查保持应急可用。消防通道和动力机房通消防通道和动力机房通畅。各项设备、设施接畅。各项设备、设施接受检测，确保安全使用受检测，确保安全使用新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱
9、婴医院复核师资培训确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训告知执行人技术职称抉择性知情同意告知，抉择建议由专科医护人员共同执行接受告知者为患儿监护人，其他人代接告知需有其监护人签署的委托文书告知过程和内容需记录知情告知同意书双方共同签名，并签署知情意见知情同意制度落实知情同意制度落实2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 高危新生儿医疗、护理等过程的所有资料，包括外院有高危新生儿医疗、护理等过程
10、的所有资料，包括外院有价值的原始文件、会诊、告知签署、以及新生儿身份识价值的原始文件、会诊、告知签署、以及新生儿身份识别足纹印迹等材料均需纳入病案管理别足纹印迹等材料均需纳入病案管理医疗文书管理制度医疗文书管理制度2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 新生儿病房应当加强医院感染管理，制定院感应急新生儿病房应当加强医院感染管理，制定院感应急 措施与方案，降低医院感染发生风险措施与方案，降低医院感染发生风险 预防院内感染预防院内感染2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训特殊情况处理特殊情况处理无监护人的新生儿，报
11、告公安和民政等部门妥善安置，记录安置结果。死胎和死婴，医疗机构应当与监护人沟通确认。严禁按医疗废物处理死胎、死婴有传染性疾病的死胎、死婴，医疗机构征得监护人等同意并在医疗文书上签字，办理相关手续按照传染病防治法殡葬管理条例等妥善处理不得交由监护人等自行处理违反传染病防治法殡葬管理条例等有关规定的单违反传染病防治法殡葬管理条例等有关规定的单位和个人，承担法律责任位和个人，承担法律责任2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房母乳喂养新生儿病房母乳喂养疾病患儿母乳喂养的重要性疾病患儿母乳喂养的重要性发达国家的经验发达国家的经验-母亲在病房母亲在病房喂养、母乳库的建立喂养、母乳库的建立国内现在的经验国内现在的经验-部分机构建立母乳库的初步经验-部分机构 送母乳制度的建立后应该注意的问题2019江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训
