1、第七章妇幼卫生年报表的第七章妇幼卫生年报表的 收集、分析和利用收集、分析和利用中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 刘建安刘建安目的要求目的要求熟悉统计例会制度。熟悉统计例会制度。掌握年报表收集过程中的质控。掌握年报表收集过程中的质控。掌握妇幼卫生年报表的质量评价。掌握妇幼卫生年报表的质量评价。掌握卫生年报表对卫生管理的作用。掌握卫生年报表对卫生管理的作用。意义意义全面、动态地反映与妇幼卫生工作密切全面、动态地反映与妇幼卫生工作密切相关的信息。相关的信息。及时了解妇幼保健及服务现状，为编制及时了解妇幼保健及服务现状，为编制计划，评价工作效果及决策提供依据。计划，评价工作效果及决策提供依据。
2、为科学研究提供宝贵线索及基础资料。为科学研究提供宝贵线索及基础资料。第一节年报表的种类和内容第一节年报表的种类和内容卫生部门编制，国家统计局批准，卫生部门编制，国家统计局批准，19961996年正式年正式启用。由启用。由5 5种报表组成：种报表组成：7 7岁以下儿童保健工作年报表；岁以下儿童保健工作年报表；孕产妇保健年报表；孕产妇保健年报表；妇女病查治工作年报表；妇女病查治工作年报表；节育手术数量和质量情况年报表；节育手术数量和质量情况年报表；婚前医学检查情况年报表。婚前医学检查情况年报表。一、一、7 7岁以下儿童保健工作年报表岁以下儿童保健工作年报表1.1.制表目的制表目的2.2.报表内容报
3、表内容3.3.表内有关项目表内有关项目婴儿死亡数婴儿死亡数新生儿死亡数新生儿死亡数新生儿访视人数新生儿访视人数保健管理人数保健管理人数3 3岁以下儿童系统管理人数岁以下儿童系统管理人数体重中位数一体重中位数一2S2S二、孕产妇保健年报表二、孕产妇保健年报表 1.1.制表目的制表目的 2.2.报表内容报表内容 3.3.表内有关项目解释表内有关项目解释产妇总数产妇总数活产数活产数早检人数早检人数 系统管理人数系统管理人数 住院分娩人数住院分娩人数非住院分娩中新法接生人数非住院分娩中新法接生人数 孕产妇死亡孕产妇死亡 围产儿死亡围产儿死亡 三、妇女病查治工作年报表三、妇女病查治工作年报表1.1.制表
4、目的制表目的2.2.报表内容报表内容3.3.表内有关项目解释表内有关项目解释应查人数应查人数查出妇女病人数查出妇女病人数 四、节育手术数量和质量情况年报表四、节育手术数量和质量情况年报表1.1.制表目的制表目的2.2.报表内容报表内容3.3.表内有关项目解释表内有关项目解释各项节育手术总例数各项节育手术总例数 人工流产人工流产 引产引产五、婚前医学检查情况年报表五、婚前医学检查情况年报表1.1.制表目的制表目的2.2.报表内容报表内容3.3.表内有关项目解释表内有关项目解释应检人数应检人数指定传染病指定传染病严重遗传性疾病严重遗传性疾病有关精神病有关精神病生殖系统疾病生殖系统疾病暂缓结婚暂缓结
5、婚不宜生育不宜生育限制生育性别限制生育性别 第二节第二节 妇幼卫生年报表的收集妇幼卫生年报表的收集常规登记报告制度常规登记报告制度常规登记报告系统常规登记报告系统一、妇幼卫生信息网络一、妇幼卫生信息网络(maternal and child health information net)由各级妇幼卫生行政部门和业务机构中的由各级妇幼卫生行政部门和业务机构中的资料室、信息员和有关部门从事妇幼保健资料室、信息员和有关部门从事妇幼保健工作的人员构成的一种组织系统，它是科工作的人员构成的一种组织系统，它是科学地收集妇幼卫生年报资料的根本保证。学地收集妇幼卫生年报资料的根本保证。见第三章图见第三章图3-
6、43-4。农村卫生室和街道卫生院防保组是最基层组织。农村卫生室和街道卫生院防保组是最基层组织。乡镇卫生院是最基层的填报单位和关键环节。乡镇卫生院是最基层的填报单位和关键环节。县卫生局防保科和妇幼保健机构是指导中心。县卫生局防保科和妇幼保健机构是指导中心。负责以下工作负责以下工作将妇幼卫生信息工作要求落实到基层，并督促检查将妇幼卫生信息工作要求落实到基层，并督促检查其按时完成；其按时完成；按时召开统计例会，并定期对下级信息员进行业务按时召开统计例会，并定期对下级信息员进行业务培训；培训；对基层收集信息方面存在的间题加以解决，或反映对基层收集信息方面存在的间题加以解决，或反映到上级有关机构；到上级
7、有关机构；定期上报统计报表；定期上报统计报表；与其他部门协作收集有关信息。与其他部门协作收集有关信息。分级指导原则各负其责分级指导原则各负其责上级应承担对下级的工作布置、业务指导、上级应承担对下级的工作布置、业务指导、监督检查、专业培训及信息反馈等工作；监督检查、专业培训及信息反馈等工作；下级应负责收集完整、准确的信息，按时上下级应负责收集完整、准确的信息，按时上报上级机构，并将存在的问题及时上报。报上级机构，并将存在的问题及时上报。二、统计例会二、统计例会按照信息工作要求，在一定时间召开由下级信息员按照信息工作要求，在一定时间召开由下级信息员参加常规性业务联系会议，会议以收集、核实、整参加常
8、规性业务联系会议，会议以收集、核实、整理上一阶段统计数据资料为主要目的。理上一阶段统计数据资料为主要目的。乡级召开月例会；乡级召开月例会；县（区）级召开季例会；县（区）级召开季例会；地（市）级召开半年例会；地（市）级召开半年例会；省级召开年例会；省级召开年例会；基妇司基妇司1 13 3年例会。年例会。统计例会内容统计例会内容汇报工作情况及反映工作中存在问题；汇报工作情况及反映工作中存在问题；上报有关数据、原始登记卡片及统计报表；上报有关数据、原始登记卡片及统计报表；对数据表卡进行登记、检查、核实、整理；对数据表卡进行登记、检查、核实、整理；联系工作实际，进行统计及相关知识讲座；联系工作实际，进
9、行统计及相关知识讲座；对下一阶段统计工作进行布置；对下一阶段统计工作进行布置；年终评奖活动，进行表彰。年终评奖活动，进行表彰。更新知识，加强信息反馈交流和提高数据质量及数更新知识，加强信息反馈交流和提高数据质量及数据分析利用能力。据分析利用能力。三、年报资料的收集方法三、年报资料的收集方法村级：孕产妇系统管理登记册，村级：孕产妇系统管理登记册，7 7岁以下儿岁以下儿童管理登记册，育龄妇女死亡登记册童管理登记册，育龄妇女死亡登记册0-40-4岁岁儿童死亡登记册。儿童死亡登记册。乡级：孕产妇系统管理统计表乡级：孕产妇系统管理统计表,7,7岁以下儿岁以下儿童管理登记表，高危妊娠登记册，体弱儿童管理登
10、记表，高危妊娠登记册，体弱儿管理登记册管理登记册,0-4,0-4岁儿童死亡报告卡，孕产岁儿童死亡报告卡，孕产妇死亡报告卡，围产儿死亡报告卡，计划妇死亡报告卡，围产儿死亡报告卡，计划生育手术登记册，妇女病查治登记册。生育手术登记册，妇女病查治登记册。县级：计划生育手术登记册，婚前医学检县级：计划生育手术登记册，婚前医学检查登记册，妇女病查治登记册。查登记册，妇女病查治登记册。四、年报表收集过程中的质量控制四、年报表收集过程中的质量控制质量问题主要产生在资料收集填报阶段，质量控制质量问题主要产生在资料收集填报阶段，质量控制的几个要点。的几个要点。（一）建立一支高素质的业务队伍（一）建立一支高素质的
11、业务队伍（二）制订完善的规章制度（二）制订完善的规章制度（三）规范原始登记表、卡、册（三）规范原始登记表、卡、册（四）做好漏报调查（四）做好漏报调查 第三节第三节 妇幼卫生年报表质评妇幼卫生年报表质评从及时性、完整性和准确性方面着手。从及时性、完整性和准确性方面着手。（一）及时性（一）及时性（二）完整性（二）完整性（三）准确性（三）准确性 1.1.逻辑判断逻辑判断 2.2.指标系统的判断指标系统的判断(1)(1)与同期国际、国内资料比较与同期国际、国内资料比较(2)(2)同一地区不同来源资料的横向比较同一地区不同来源资料的横向比较(3)(3)同一指标纵向比较同一指标纵向比较(4)(4)指标间的
12、比例关系指标间的比例关系 第四节第四节 年报表的分析年报表的分析包括各指标产出及指标间比较包括各指标产出及指标间比较按指标性质进行归类按指标性质进行归类1.1.生物学指标生物学指标生命指标：反映出生和生存情况指标。生命指标：反映出生和生存情况指标。疾病指标：发病率和患病率（检出率）。疾病指标：发病率和患病率（检出率）。2.2.保健服务指标保健服务指标3.3.卫生资源指标卫生资源指标 二、指标的动态变化二、指标的动态变化指将当年指标与往年指标进行比较，观察指指将当年指标与往年指标进行比较，观察指标的动态变化及发展趋势。根据指标的上升标的动态变化及发展趋势。根据指标的上升或下降，分析发生变化的原因
13、，及时发现存或下降，分析发生变化的原因，及时发现存在的问题。在的问题。三、指标的地区间比较三、指标的地区间比较（二）地区与国际间比较（二）地区与国际间比较 四、指标间的联系四、指标间的联系可分析指标与指标间的关系，找出健康与保可分析指标与指标间的关系，找出健康与保健服务及其他因素间的联系。如将婴儿死亡健服务及其他因素间的联系。如将婴儿死亡率相关因素进行多元回归分析（见表率相关因素进行多元回归分析（见表7-97-9）。）。五、死因分析五、死因分析 对孕产妇死亡原因进行分析，找出死亡主要对孕产妇死亡原因进行分析，找出死亡主要原因，以采取针对性干预措施，降低死亡率原因，以采取针对性干预措施，降低死亡
14、率（见表（见表7-10)7-10)总结总结发现主要问题，提出解决办法或建议。发现主要问题，提出解决办法或建议。正确应用统计学方法对资料描述推断。正确应用统计学方法对资料描述推断。利用图表，表达简明扼要，生动易懂。利用图表，表达简明扼要，生动易懂。第五节年报表利用和反馈第五节年报表利用和反馈（一）现状了解及实况评价（一）现状了解及实况评价如新生儿死亡率明显增高，住院分娩率及如新生儿死亡率明显增高，住院分娩率及新法接生率低。新法接生率低。（二）决策支持（二）决策支持如村接生员水平差，没有合格消毒设备。如村接生员水平差，没有合格消毒设备。（三）实施导向及效果评价（三）实施导向及效果评价观察新法接生率
15、、新生儿破伤风发生率、死亡率是观察新法接生率、新生儿破伤风发生率、死亡率是否下降。否下降。（四）监督指导（四）监督指导婴儿死亡率较高，主要死因是感染性疾病，应抓婴儿死亡率较高，主要死因是感染性疾病，应抓住主要死因，提出切实可行的干预措施，降低死亡住主要死因，提出切实可行的干预措施，降低死亡率。率。（五）提供背景资料（五）提供背景资料可为本地区卫生发展规划及大型项目实施方案的可为本地区卫生发展规划及大型项目实施方案的拟订提供所需。拟订提供所需。思考和讨论题思考和讨论题如何对如何对妇幼卫生年报表进行质量评估？妇幼卫生年报表进行质量评估？在年报表收集过程中，怎样进行质量控制在年报表收集过程中，怎样进行质量控制？妇幼卫生年报表可用于妇幼卫生管理的哪些妇幼卫生年报表可用于妇幼卫生管理的哪些方面？方面？
