1、MSCTMSCT 1616层、层、6464层或以上层或以上:图像质量高，亚秒扫描，时间短、速度快；图像质量高，亚秒扫描，时间短、速度快；对比剂：对比剂：浓度、流速、总量相互匹配；浓度、流速、总量相互匹配；患者因素 体重 心输出量 静脉通路 年龄 对比剂因素 浓度 用量 流速 持续时间.CT设备因素 采集启动时间 扫描持续时间 团注追踪/测 球管电压影响CT增强因素碘流率-IDR=流速 x 碘浓度mg I/sec ml/sec mg I/mlDa Bae KT:Technical aspect of contrast delivery in advanced CT.Appl.Radiol.Dec
2、.2003;32 suppl:12-19D.Fleishmann:How to optimize the injection protocol in mdct angiography Advance in MDCT Vol 1 n4 2004 p 1-5高浓度&MSCT相同碘流率下：高浓度，显著降低流速与用量相同注射速率下：高浓度，实现更高碘流率目的：评估碘浓度对肺动脉血管增强的影响方法：100例PE患者，随机分为A、B两组 A组：300mgI/ml 120 ml B组：400mgI/ml 90 ml 速率：均为4ml/s肺栓塞检查 肺动脉CTA300400肺动脉268 56 HU 344 1
3、08 HU5级分支91%94%6级分支60%72%l 使用典迈伦400：平均提高76 HUl 第5、6级分支显示，典迈伦400显著更高（P0.01）MIP正正 常常 肺肺 动动 脉脉肺动脉干和上腔静脉肺动脉干和上腔静脉ROI触发扫描的结果比较触发扫描的结果比较周运锋，韩萍 等，2010 中国医学影像技术杂志完成双能CT扫描后:获得双能量图像（三个序列图像）:140kV,80kV,0.3加权图像(140kV X 70%+80Kv X 30%)肺动脉CTA图像，评价有否PE重建出PBV图像，评价肺血流灌注，Dual-Energy software CTA正常PBV双肺弥漫灌注减低Yun-feng
4、Zhou,Ping Han 2011、3 ECR3 3、探讨肺栓塞阻塞程度、肺实质探讨肺栓塞阻塞程度、肺实质灌注缺损与右心室功能的相关性灌注缺损与右心室功能的相关性正常灌注，没有缺损为正常灌注，没有缺损为0分分；弥漫斑点状分布的轻微灌注缺损为；弥漫斑点状分布的轻微灌注缺损为1分分；不规则斑片状分布的中等灌注缺损为；不规则斑片状分布的中等灌注缺损为2分分，按叶、段分布的，按叶、段分布的明显灌注缺损或无灌注为明显灌注缺损或无灌注为3分分。3.1 PPD积分积分 PPD积分和积分和CTACL有较好的正相关有较好的正相关（r=0.72,p0.001）PPD积分和积分和RV/LV有较好的正相关有较好的正相关（r=0.62,p0.001)。CTACL积分与积分与RV/LV有较好的正相有较好的正相关关(r=0.60,p0.001)PPD 积分与积分与EF有较好的负相关有较好的负相关(r=0.63,p0.001)CTACL 积分与积分与EF有相对低的负有相对低的负相关相关(r=0.33,p=0.02)Yunfeng Zhou,Ping Han et al 2012、8 BJR
