1、1呼吸系统影像诊断呼吸系统影像诊断医学影像诊断教研室医学影像诊断教研室 庄娘妥庄娘妥2一、一、X X 线检查线检查1 1、胸部透视、胸部透视：（少用、动态、消化道造影）（少用、动态、消化道造影）2 2、胸部、胸部X X 线摄影：线摄影：（体检、常规、复查，（体检、常规、复查，DRDR）二、超声检查：二、超声检查：（胸壁、胸膜）（胸壁、胸膜）三、三、CT CT 检查：检查：（平扫、增强、后处理技术）（平扫、增强、后处理技术）四、四、MR MR 检查检查：（纵隔、胸膜，平扫、增强）（纵隔、胸膜，平扫、增强）检查技术检查技术呼吸系统呼吸系统3检查技术检查技术呼吸系统呼吸系统4u胸壁软组织：胸壁软组织
2、：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、乳房及乳头影胸大肌、乳房及乳头影正常正常X X线表现线表现胸廓胸廓5u胸壁软组织：胸壁软组织：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、乳房及乳头影胸大肌、乳房及乳头影正常正常X X线表现线表现胸廓胸廓6u胸壁软组织：胸壁软组织：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、乳房及乳头影胸大肌、乳房及乳头影正常正常X X线表现线表现胸廓胸廓7胸廓胸廓u骨性胸廓：胸椎、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨骨性胸廓：胸椎、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨正常正常X X线表现线表现8胸廓胸廓u骨性胸廓：骨性胸廓：胸
3、椎、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨胸椎、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨正常正常X X线表现线表现9胸廓胸廓u骨性胸廓：肋骨变异（骨性胸廓：肋骨变异（叉状肋、融合、颈肋、腰肋等）叉状肋、融合、颈肋、腰肋等）正常正常X X线表现线表现10u胸膜：极薄，胸膜：极薄，X X线检查一般不显示，但当其有一定厚度线检查一般不显示，但当其有一定厚度或在转折部与或在转折部与X X线呈切线方向投照时可以显示。如：叶间线呈切线方向投照时可以显示。如：叶间胸膜胸膜（斜裂与水平裂）。斜裂与水平裂）。正常正常X X线表现线表现胸膜胸膜11正常正常X X线表现线表现12u肺门由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管和肺肺门由肺动脉、肺
4、叶动脉、肺段动脉、伴行支气管和肺静脉构成静脉构成的复合的复合投投影。影。u位置：位置：两肺中野内带，两肺中野内带，2-2-5 5前肋间，左较右高前肋间，左较右高1-21-2cm cm。正常正常X X线表现线表现13正位：肺门分上下两部分。二者相交形成肺门角正位：肺门分上下两部分。二者相交形成肺门角(钝角钝角)。右下肺动脉主干横径成人不大于右下肺动脉主干横径成人不大于1515mmmm。正常正常X X线表现线表现14u侧位：侧位：两侧肺门影大部分重叠，由左肺动脉弓、右上肺两侧肺门影大部分重叠，由左肺动脉弓、右上肺静脉干及两下肺动脉所构成，呈静脉干及两下肺动脉所构成，呈“逗号逗号”状。状。正常正常X
5、 X线表现线表现15u肺纹理：肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。u主要由肺动脉、肺静脉构成，支气管、淋巴管及少主要由肺动脉、肺静脉构成，支气管、淋巴管及少量结缔组织也参与构成。量结缔组织也参与构成。u两下肺多，右下肺多且粗。两下肺多，右下肺多且粗。正常正常X X线表现线表现16u肺纹理：肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。u主要由肺动脉、肺静脉构成，支气管、淋巴管及少主要由肺动脉、肺静脉构成，支气管、淋巴管及少量结缔组织也参与构成。量结缔组织也参与构成。u两下肺多，两下肺多，右下肺多且粗。右下肺多且粗。正
6、常正常X X线表现线表现17u 左肺：上、下左肺：上、下两叶，两叶，8 8个肺个肺段段u 右肺：上、中、右肺：上、中、下三叶，下三叶，1010个个肺段肺段正常正常X X线表现线表现18u肺小叶：肺段由许多肺小叶组成，直径约肺小叶：肺段由许多肺小叶组成，直径约1010-25-25mmmm。u腺泡：由终末细支气管远侧肺组织所组成，包括肺腺泡：由终末细支气管远侧肺组织所组成，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡。直径约泡管、肺泡囊、肺泡。直径约6 6mmmm。正常正常X X线表现线表现19u气管气管:长约长约10-1310-13cmcm，宽约宽约1.5-21.5-2cmcm。起自环状软骨下缘起自环状软骨下缘(C
7、6C6、7 7平面平面)，于，于T5-6T5-6平面分为左、右主支气管。分叉角约平面分为左、右主支气管。分叉角约60-60-8585(右右:20:20-30-30左左:30:30-45-45)，吸气时稍增大。，吸气时稍增大。正常正常X X线表现线表现支气管碘油造影支气管碘油造影MDCTMDCT气管重建气管重建20u解剖：前解剖：前:胸骨胸骨;后后:胸椎胸椎;两侧两侧:纵隔胸膜和肺门。纵隔胸膜和肺门。正常正常X X线表现线表现21u分区：六分法（九分法）分区：六分法（九分法）正常正常X X线表现线表现22u形态：圆顶状形态：圆顶状u位置：右膈顶位于第位置：右膈顶位于第6 6前肋间，右比左高前肋间，右比左高1-2cm1-2cm，肋膈角，肋膈角，心膈角心膈角u运动：运动：1-2.5cm1-2.5cm膈膈正常正常X X线表现线表现正位正位局限性膈膨升局限性膈膨升侧位侧位23u形态：圆顶状形态：圆顶状u位置：右膈顶位于第位置：右膈顶位于第6 6前肋间，右比左高前肋间，右比左高1-2cm1-2cm，肋膈角，肋膈角，心膈角心膈角u运动：运动：1-2.5cm1-2.5cm膈膈正常正常X X线表现线表现24本节重点掌握肺野和肺纹理的定义及掌握肺野和肺纹理的定义及X X线表现。线表现。
