1、临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、许某，女性，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状为（）。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。2、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，下列哪项是其结构基础?（）A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确
2、答案A答案解析暂无解析。3、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（）A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。4、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab101答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化
3、、吸收。5、下列哪项条件诊断支气管扩张的可能性最大？（）A 慢性咳嗽、咳痰 B 反复咯血 C 残气量增加 D 肺部湿啰音 E 慢性咳嗽、咳脓痰与体位有关正确答案E答案解析ABD三项，支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、肺部可闻及固定湿啰音。但这些表现在其他肺部疾病叶也有体现，不能作为确诊依据。C项，残气量是指深呼气后肺内剩余的气量，其增加主要见于支气管哮喘和肺气肿患者。E项，支气管扩张部位分泌物蓄积，体位改变时刺激支气管黏膜引起咳嗽、咳脓痰。6、金属离子作为酶的辅助因子，其作用是多方面的，下列不正确的是（）。A 稳定酶的构象所必需 B 中和阴离子，降低反应中的静斥力 C 便于
4、酶对底物起作用 D 在催化反应中传递电子 E 决定酶催化反应的特异性正确答案E答案解析暂无解析。7、老年患者外伤后致桡骨下端（Colles）骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪一项治疗？（）A 对症治疗 B 牵引治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（）A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但
5、应确保采血用血安全。9、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab102 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。10、肉眼血尿伴有大小不等的凝血块可见于（）。A 急进性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 膀胱癌 E Alport综合征正确答案D答案解析严重的血尿可呈不同形状的凝血块，蚯蚓状血块
6、常来自肾、输尿管的血尿，而来自膀胱的血尿可有大小不等的凝血块。11、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒 E 疼痛在休息时发生，持续110分钟正确答案D答案解析心脏神经症为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛。而心绞痛一般为35分钟的心前区疼痛，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。12、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述，正确的是（）。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药
7、途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定，则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。13、对病人不会造成伤害的是（）。A 医务人员的知识和技能低下 B 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C 医务人员强迫病人接受检查和治疗 D 医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab103正确答案E答案解析临床上可能对病人造成伤害的情况有医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视
8、、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。故本题答案为E项。14、急性再障感染最多发生于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。15、女性，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）。A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间
9、知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。16、手术后好发血栓的部位是（）。A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。17、在ABCDE复苏方案中最重要的是（）。A 尽量吸净呼吸道黏液 B 建立呼吸，增加通气 C 维持循环，保证心搏量 D 药物治疗 E 评价正确答案A答案解析暂无解析。临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab10418、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析
10、暂无解析。19、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（）A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。20、女性，30岁，体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg（12.0/9.3kPa），脉搏111次/min。辅助检查：血清钠130mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人诊断为（）。A 轻度低渗性失水 B 中度低渗性失水 C 重度低渗性失水 D 低钾血症 E 碱中毒正确答案B答案解析暂无解析。21、原发综合征X线所见为（）。A 肺尖部浸润性病灶 B 肺门淋巴结团块状阴影 C 肺尖部渗出病灶，肺
11、门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D 肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E 肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影正确答案E答案解析暂无解析。22、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab105 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。23、两型糖尿病之间最大的区别为（）。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案
12、A答案解析暂无解析。24、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（）。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C答案解析A项，Bassini法：提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项，Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项，Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管
13、后壁尚健全的病人。D项，McVay法：是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。E项，Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。25、肉芽组织的结局是（）。A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后
14、消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。26、单纯性甲状腺肿是指（）。A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab106正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。27、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（）A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿
15、素正确答案E答案解析暂无解析。28、据临床观察，颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状？（）A 幕上血肿超过40ml，幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。29、细胞膜受体的化学本质为（）。A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。30、精神分析的人格结构理论为（）。A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重
16、 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。31、含有分泌片的免疫球蛋白是（）。A sIgA临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab107 B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。32、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。33、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特
17、别大，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）。A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。34、子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）。A 子宫内膜癌 B 绒毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒癌。35、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以
18、上都不是临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab108正确答案B答案解析暂无解析。36、男性，38岁，2周前在人群中突然感到呼吸困难，四肢发麻，伴喉部阻塞感，有濒死感，感心脏停跳遂大声呼救，EKG及心脏、肺部检查虽无异常，但不能消除余悸，该病人最可能的诊断是（）。A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。37、大动脉弹性降低（）。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E
19、 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。38、躯体疾病所致精神障碍最常见（）。A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾
20、病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。39、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首先选择（）。A 肾上腺素 B 右旋糖酐-40 C 毛花苷C（西地兰）D 硝普钠 E 硝苯地平临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab109正确答案B答案解析右旋糖酐-70主要用于低血容量
21、性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。右旋糖酐-40能改善微循环，抗休克效应更好。右旋糖酐-40也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。故本题答案为B项。40、哪项是交叉性感觉障碍的病变水平？（）A 中脑下丘 B 颈髓 C 桥脑 D 延髓 E 中脑上丘正确答案D答案解析交叉性感觉障碍常见于延髓损害：延髓内部病变:损害内侧丘系，产生病灶对侧肢体深浅感觉分离现象深感觉缺失、痛温觉正常。延髓外侧病变:损害三叉神经降核和脊髓后脑束，产生同侧面部和对机时面部以下半身感觉障碍。同侧面部皮肤、口腔粘膜、舌、软腭和咽部感觉减退或消失；对侧颈部、上下肢、
22、躯干痛温觉障碍，病变广泛者深感觉减退或缺失。病变位于延髓与上颈髓交界部，面部感觉障碍位于面周边部；病变位于延髓上端，同侧感觉障碍位于口周围。延髓交叉性感觉障碍多见于小脑后下动脉血栓形成。41、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（）。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无，少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。42、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列选项不符合上述规定的是（）。A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗
23、机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析参见药品管理法第二十五条：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。43、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性
24、肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1010正确答案B答案解析暂无解析。44、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（）A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。45、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果？（）A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜伏的病菌
25、重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。46、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）。A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性
26、压痛和骨擦感。47、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab101148、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常
27、见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。49、小脑幕切迹疝的临床表现是（）。A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征正确答案A答案解析暂无解析。50、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E
28、答案解析暂无解析。51、下列哪项符合结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死的判断结果？（）A“+”B“”C“”D“+”E“+”正确答案E答案解析暂无解析。52、恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1012 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。53、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再
29、生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。54、红细胞渗透脆性增高的疾病是（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。55、关于血尿，以下哪项是错误的？（）A 一般在1000ml尿中含1ml血液即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/H
30、P即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞，一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例（如急进行肾炎与尿路结石）。56、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?（）A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5
31、a470445195f016345644b021552ab1013答案解析暂无解析。57、细菌细胞壁的特有成分是（）。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。58、对于骨骼肌兴奋收缩偶联，哪一项是错误的?（）A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。59、特发性血小板减少性紫癜的诊
32、断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。60、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，但不侵犯中枢神经系统。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a4
33、70445195f016345644b021552ab10141、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界峰电位数值正确答案A答案解析暂无解析。2、女性淋病患者临床表现特点是（）。A 大多数症状严重 B 大多数有典型的尿路刺激症状 C 好发部位为子宫 D 好发部位为宫颈、尿道 E 腹痛明显正确答案E答案解析女性淋病患者的好发部位为宫颈内膜和尿道，大多患者无症状或症状轻微。3、关于梅毒正确的是（）。A 病原体是螺旋体 B 病后可获得终身免疫 C 可通过动物传播 D 呼吸道传播 E 以上均对正确答案A
34、答案解析暂无解析。4、患者，女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5，R 24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是（）。A 化脓性胸膜炎 B 结核性胸膜炎 C 恶性胸腔积液 D 乳糜样胸腔积液 E 结缔组织疾病正确答案C答案解析该患者合并胸腔积液、腹水，LDH 1200U/L，CEA明显增高，多考虑为恶性胸腔积液。虽然PPD（+），胸腔积液和腹水的淋
35、巴细胞增多，加之症状、体征，都比较支持结核性胸膜炎，但结核性胸膜炎CEA并不增高。5、择期手术患者，手术当日晨起T38.5时，处理的原则为（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1015 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。6、男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重
36、2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（）。A 脑血管意外 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 肝肾综合征 E 低血容量性休克正确答案C答案解析中年男性患者，既往肝病史，尿少、双下肢水肿2年，提示合并肾功能损害。肝肾综合征用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑初步诊断为肝性脑病。7、下列理化因素中不能灭活肠道病毒的是（）。A 高锰酸钾 B 脂溶剂 C 双氧水(过氧化氢)D 漂白粉 E 0.3%甲醛正确答案B答案解析暂无解析。8、中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为（）。A 热量40kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）B 热量60
37、kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）C 热量80kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）D 热量100kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd）E 热量120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）正确答案B答案解析中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/（kgd）、蛋白质2g/（kgd）、脂肪1g/（kgd），大约12周逐渐增加至热卡120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）。9、35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输800ml，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBc（+），抗HBs（+），
38、抗HCV（+），应考虑诊断为（）。A 甲型肝炎 B 术后引起中毒性肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1016正确答案E答案解析暂无解析。10、可被Ca2+激活的是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。11、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的？（）A 急性丙型肝炎症状较轻 B 黄疸型患者仅占25%C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E
39、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占25%，容易转变成慢性肝炎.肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此E项是不正确的。12、恶性肿瘤最本质的特征是（）。A 生长迅速 B 细胞分化不成熟 C 浸润性生长 D 复发 E 出血坏死正确答案B答案解析暂无解析。13、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，以下不正确的是（）。A 主要为组织缺氧 B CO与Hb有较强亲和力 C COHb失去携氧能力 D COHb易解离 E 全身和中枢缺氧症状为主正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，40岁，大便次数增多、变形、粘液血便，消瘦，贫血。直肠
40、镜检可见一边缘呈堤状隆起的溃疡形成，边界清楚。最佳的临床诊断为（）。临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1017 A 肠结核 B 肠伤寒 C 肠阿米巴 D 局限性肠炎 E 溃疡型肠癌正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案
41、C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级16、流感病毒的核酸类型是（）。A 双股RNA B 单股负链RNA C 单股DNA D 双股DNA E 单股正链RNA正确答案C答案解析暂无
42、解析。17、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者男/女比例为9：1，同时患者90%以上携带HLA-B27，健康人仅为7%，血中RF为阴性。18、下列哪一项不是甲状旁腺激素的作用（）。A 动员骨钙入血 B 促进远曲小管重吸收钙临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1018 C 促进远曲小管分泌磷 D 激活肾脏内1，25-羟化酶 E 间接增强小肠吸收钙正确
43、答案C答案解析暂无解析。19、下列含有核黄素的辅酶是（）。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。20、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪一项是错误的？（）A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。21、吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 连续多次应用易成瘾 C 治疗量就能抑制呼吸 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，故仅用于疼痛原因明确的急
44、性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性重度疼痛。22、下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的？（）A 常引起左心肥大 B 脑出血是主要死因 C 引起颗粒性肾固缩 D 引起视乳头水肿 E 常引起下肢坏疽正确答案E临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1019答案解析暂无解析。23、下述哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状？（）A 流涎 B 肌柬颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。24、典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是（）。A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴
45、细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。25、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。26、动作电位的“全或无”特性是指同一细胞动作电位幅度（）。A 不受细胞外Na+浓度的影响 B 不受细胞外K+浓度的影响 C 与刺激强度和传导距离无关 D 与局部电位无关 E 与静息电位无关正确答案C答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺
46、激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。27、临床筛查AIDS常用（）。A CD4+细胞培养分离HIV B PCR测定HIV核酸临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab1020 C ELISA测定P24抗原 D ELISA测定HIV抗体 E Western blot测HIV抗体正确答案D答案解析暂无解析。28、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。A 引起特定感觉 B 引起牵涉痛 C 调节内脏功能 D 维持觉醒 E 协调肌紧张正确答案A答案解
47、析暂无解析。29、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为（）。A 影响骨、牙生长发育 B 对肝脏严重损害 C 胃肠道反应 D 对造血系统严重的不良反应 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。30、儿茶酚胺与受体结合后引起（）。A 心房心室肌兴奋 B 子宫平滑肌兴奋 C 小肠平滑肌兴奋 D 血管平滑肌兴奋 E 支气管平滑肌兴奋正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不
48、被选择。）1、（共用备选答案）A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血C.输血科负责采血和贮血D.经治医师负责采血和贮血E.护士负责采血和贮血临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab10211术前自身贮血是由（）。正确答案C答案解析暂无解析。2亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何?（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.动作电位B.阈电位C.局部电位D.静息电位E.后电位1兴奋性突触后电位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2终板电位是（）。
49、正确答案C答案解析暂无解析。3造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.动作电位B.阈电位C.局部电位D.静息电位E.后电位临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f016345644b021552ab10221兴奋性突触后电位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2终板电位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.地尔硫卓（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1急性前壁心肌梗死并发
50、加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为（）。正确答案E答案解析胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除心房颤动及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速，可静脉给药，用于严重室性心动过速及心室颤动治疗，也可口服给药，用于室性心动过速和心室颤动的预防。3前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒和冠状病毒C.腮腺炎病毒D.风疹病毒E.流感病毒临床医学概论试卷重庆青年近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5a470445195f
