1、2022年临床营养学试卷一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Colles骨折，发生在（）。A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。2、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。3、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。A
2、视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适正确答案E答案解析暂无解析。4、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的（）。A 63%B 73%C 83%D 93%E 95%正确答案C2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359031答案解析最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。5、栓塞中最常见的类型为（）。A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（）A
3、 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D答案解析暂无解析。7、2岁，男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（）A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。8、骨折的专有体征是（）。A 功能障碍 B 疼痛 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。9、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C
4、促进机体的正常生长发育2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359032 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E项，抑制骨髓的吸收。10、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。A 补液 B 补生理盐水+胰岛素 C 抗感染 D 补碱性液 E 纠正电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。11、神经-
5、骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A 去甲肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26109/L，尿蛋白（+），血小板50109/L。下面的处理中，不正确的是（）。A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。13、细菌的内毒素产自（）。A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D
6、 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359033正确答案D答案解析暂无解析。14、甲状腺危象的典型临床表现是（）。A 心率加快、血压升高、头晕、头痛 B 心悸、气促、呕吐、腹泻 C 心率160次/min，体温39，呕吐、腹泻 D 心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E 面色苍白、四肢发冷、呼吸困难正确答案C答案解析暂无解析。15、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是（）。A 抗原 B 半抗原 C 抗体 D 不完全抗体 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。16、关于白喉棒状杆菌，错误的是（）。A 菌体一端
7、或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。17、小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）。A 颈项强直，克氏征阳性 B 频繁惊厥 C 昏迷 D 精神淡漠，易怒，好哭 E 发热，盗汗正确答案A
8、答案解析暂无解析。18、下列确定胎儿安危最简便的方法是2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359034（）。A 胎儿电子监护 B 胎动计数 C 缩宫素激惹试验 D 羊膜镜检查 E 尿雌三醇测定正确答案B答案解析胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，可通过孕妇自行监测。19、血中补体水平下降一般不见于（）。A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。20、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）。A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜
9、 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝，其内容物为肠管壁。21、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（）。A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再
10、加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。22、不是颅内压增高的表现有（）。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359035 C 前囟饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有：剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等；合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。23、某患者要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医
11、生应向病人做的主要工作是（）。A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要，先动员，后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。24、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是（）。A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者（弱者）E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。25、1岁小儿，母乳喂养，未添加辅食，出现贫血，诊断为营养性贫血，需要输血的指征是（）。A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功
12、能不全时，输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重，一次输血的量越要少，速度越要慢，浓缩红细胞每次510ml/kg，以免引起心力衰竭、肺水肿。26、关于底蜕膜的叙述，正确的是（）。A 构成胎盘的胎儿部分 B 排泄胎儿代谢产物 C 产生孕激素 D 合成激素和酶 E 构成胎盘母体面2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359036正确答案E答案解析受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。其中，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。27、导致胎
13、儿生长受限最常见的病因是（）。A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见，占50%60%。营养因素（孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足）、妊娠并发症（子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等）、妊娠合并症（心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等）均可使胎盘血流量减少，灌注下降。28、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固
14、定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月正确答案C答案解析暂无解析。29、关于半抗原，下列哪项正确（）。A 有免疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。30、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（）A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526eb
15、acf5f8cec5b5ae8635903731、患者，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。32、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C“O”形腿 D 皮肤，巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。33、属于卵巢性索-间
16、质细胞肿瘤的是（）。A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。34、肩关节周围炎（）。A 发病急，病程约数周 B 多见于青少年 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 肩关节外展受限正确答案E答案解析暂无解析。35、高钾血症伴发心律失常时，应（）。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526eba
17、cf5f8cec5b5ae86359038 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。36、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（）。A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此，在治疗中不能自行停药或减量，并积极预防应擞（寒冷、感染、手术、外伤）状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。37、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医
18、生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析，医生最正确的选择是（）。A 医生和病人都具有独立的人格，医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的，应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中，医生有独立的处方权，不需考虑患者的要求 D 治疗活动中，当医生的权利和患者的权利发生冲突时，首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中，患者具有治疗的拒绝权，拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。38、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是（）。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘
19、第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项，二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻，左心室血容量减少，不会致左心室增大。39、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为（）。A 1万2万IU B 0.5万11万IU C 0.2万0.5万IU D 3万4万IU E 5万6万IU2022年临床营养学试卷2022/
20、9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359039正确答案B答案解析暂无解析。40、4岁男孩，身材矮小，躯干较长，眼距增宽，反应迟钝，腕骨拍片显示骨龄落后可能的诊断是（）。A 甲状腺功能低下 B 苯丙酮尿症 C 生长激素缺乏 D 儿童糖尿病 E 软骨营养不良正确答案A答案解析暂无解析。41、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型，可引出神经肌肉兴奋性的试验是（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。42、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查
21、结果错误的是（）。A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。43、库存枸橼酸钠血，一般超过（）周不宜再用。A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。44、不符合医德良心的说法的是（）。A 医德良心是一种强烈的道德责任感2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590310 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因
22、其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。45、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸
23、。46、女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是（）。A 长期输注胸腺素 B 口服左旋咪唑 C 胎儿胸腺移植 D 定期输注丙种球蛋白 E 并发感染时用适当抗生素正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项是甲亢时最具有诊断意义的体征？（）A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。48、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右2022年临床营养学
24、试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590311 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。49、患儿，男，3岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下述哪项提示有风湿性的可能？（）A 心电图 B 抗“O”C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。50、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。A 1周 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。51
25、、下列关于短暂性脑缺血发作的病因，错误的是（）。A 微栓子学说认为其栓子多来源于动脉粥样硬化的斑块 B 钙拮抗剂治疗TIA有效支持血管痉挛学说 C 脑实质内的血管炎和小灶出血可引起血管受压TIA D 低血压和心律失常等所致的血流动力学改变不会引起TIA E 颈椎病导致的椎动脉受压可致TIA正确答案D答案解析血液动力学改变时可引起TIA52、缺铁性贫血最常见的病因是（）。A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。53、女性，24岁，闭经1个月，乳房胀
26、，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae86359031253、女性，24岁，闭经1个月，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。A 早孕 B 甲状腺功能亢进 C 泌乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。54、引起日本血吸虫病病变最严重的是（）。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。55、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药
27、 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。56、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案B答案解析暂无解析。57、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（）A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置 B 发作时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置 E 全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高2022年临床营养学试卷2022/9/
28、8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590313正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。58、滴虫性阴道炎的治愈标准是（）。A 局部用药3个疗程 B 治疗后悬滴法检查滴虫阴性 C 连续3次月经后检查滴虫阴性 D 连续3次月经前检查滴虫阴性 E 临床症状消失正确答案
29、C答案解析滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑。治愈标准是连续3次月经后检查滴虫阴性。59、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。60、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是
30、静止的，此症状是（）。A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、真核细胞染色质的基本组成单位是核小
31、体，在核小体中（）。A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体 E 非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590314正确答案D答案解析暂无解析。2、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析
32、暂无解析。3、患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（）。A 术前休息一天，术后给以青霉素肌注3天 B 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次 C 术后口服头孢氨苄 D 术后给予庆大霉素肌注3天 E 术后给予青霉素静脉滴注3天正确答案B答案解析对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防IE的患者，主要的靶目标是口腔链球菌，推荐在操作开始前3060分钟内使用1剂以下抗生素：阿莫西林或氨苄西林2g，口服或静脉给药。对青霉素或氨苄西林过敏的患者可用克林霉素600mg，口服或静脉滴注。高危者可术后6小时重复使
33、用1次。4、下列哪项不是乙型脑炎的临床特点？（）A 嗜睡 B 脑脊液含大量脓细胞 C 昏迷 D 呕吐 E 脑膜刺激症状正确答案B答案解析暂无解析。5、五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原（）。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。6、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590315 A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是治疗心脏骤停的首选？（）A 舌
34、下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明（尼可刹米）E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。8、下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（）。A 下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系 B 下丘脑通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系 C 下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽 D 神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的 E 下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案E答案解析暂无解析。9、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A X线钡剂检查 B CT检查
35、C 胃液细胞学检查 D 胃液分析 E B超正确答案A答案解析阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此，首选检查为X线钡剂检查。X线钡剂检查是消化性溃疡诊断的重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。10、B细胞不具备的受体是（）。A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590316正确答案E答案解析暂无解析。11、男性，24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell
36、征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。12、不影响血红素生物合成的为（）。A 肾素 B 血红素 C Pb2+D 5-氢睾酮 E Fe2+正确答案A答案解析暂无解析。13、对于关键酶的叙述正确的为（）。A 其催化活性在酶体系中最低 B 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度 C 多催化可逆反应 D 常为酶体系中间反应的酶 E 反应体系起始物常可调节关键酶正确答案A答案解析暂无解析。14、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减
37、少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。A 90120ml/（kgd）B 90ml/（kgd）C 120150ml/（kgd）D 150180ml/（kgd）E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。15、男性,25岁，务农，因畏寒、发热，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天入院，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590317125/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾肋下未触及，
38、肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻。血常规：Hb120g/L，WBC47109/L，N0.78，L0.22。尿常规：蛋白质（+），每个高倍镜视野下WBC（）、RBC20个、颗粒管型12个；BUN32mmol/L。诊断最可能是（）。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病，黄疸出血型 C 伤寒并发溶血性尿毒综合征 D 疟疾并发肾小球肾炎 E 疟疾型黑原病正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎
39、 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。17、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。18、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）。A 头痛，呕吐，视乳头水肿 B 血压升高，呼吸脉搏变慢 C 头痛，呕吐，进行性意识障碍 D Cushing反应 E 瞳孔由正常变为不等大正确答案C答案解析暂无解析。19、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）。A 肺 B 肾 C 心脏
40、2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590318 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。20、抗原呈递细胞不包括（）。A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。21、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器存在于（）。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。22、脊髓灰质炎病毒免疫特点（）。A 只有显性感染才能获得免疫力 B 肠道局部SIgA不能阻止野毒株的入侵 C SIgA不能由乳汁分泌 D 抗原性稳定，感染后机体
41、免疫力牢固 E 血清IgG不能阻止病毒侵入中枢神经系统正确答案D答案解析暂无解析。23、脑出血病人，45岁，入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血，血肿量20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适（）。A 继续内科用药降颅内压 B 降血压 C 鼻饲以保证营养 D 手术清除血肿 E 使用止血药物如6-氨基乙酸等2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590319正确答案D答案解析患者出现侧脑室有扩大征象，为中脑导水管受压所至脑积水（非交通性），应立即清除血肿解除压迫，否则颅内
42、压会迅速升高，形成脑疝。24、女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。25、女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌，该患者Duke分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和
43、（或）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。26、下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉素引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。27、急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗措施是（）。A 局部热敷加理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae863590320
44、答案解析暂无解析。28、女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P 110次/分，BP 120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是（）。A 立即手术 B 密切观察病情变化 C 手法还纳包块 D 应用吗啡，缓解疼痛 E 立即扩容补液正确答案A答案解析腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。29、动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做（）。A 动机冲突 B 挫折 C 阻抑 D 应激 E 抑郁正确答
45、案B答案解析暂无解析。30、29岁经产妇，人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性，查子宫大、质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）。A 吸宫不全 B 葡萄胎 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案D答案解析继发于流产术后、阴道流血，HCG测定持续阳性，妇科检查子宫大，考虑滋养细胞疾病。半年至1年发病者，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。患者已有肺转移，故考虑绒毛膜癌。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题
46、号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.免疫球蛋白B.肌红蛋白C.脂蛋白D.铜蓝蛋白E.清蛋白2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae8635903211具有氧化酶活性的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2转运游离脂肪酸的为（）。正确答案E答案解析血浆蛋白质具有运输作用。血浆中的清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合。2、（共用备选答案）A.侵犯各期红细胞B.仅侵犯幼稚红细胞C.侵袭衰老红细胞D.侵袭死亡红细胞E.吞噬死亡的红细胞1间日疟原虫（）。正确答案B答案解
47、析暂无解析。2恶性疟原虫（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶1叶酸、维生素B12含量少的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2以白蛋白为主的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3盐类含量低的是（）。正确答案A答案解析羊乳中叶酸、维生素B12含量少，因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。母乳中优质蛋白丰富，以白蛋白为主；并且电解质含量低，适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力。4、（共用备选答案）2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae8635903224、（共用备选答案）A.清洁
48、伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合1伤后8小时以内的伤口属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2右足底钉子扎伤3天，有脓性分泌物，该伤口属于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3易复性腹股沟斜疝，疝修补术伤口属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4沾污伤口清创缝合后，愈合达到（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.T形管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.Oddi括约肌切开成形术1胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用胆管空肠Roux-en
49、-Y吻合术。胆总管空肠Y型吻合术利用空肠与胆总管吻合，容易实现35cm以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。2胆总管远端单发1.0cm嵌顿结石常用的术式是（）。正确答案E答案解析经内镜Oddi括约肌切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石，特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，50岁。大量饮酒
50、后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：体温38.9，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。2022年临床营养学试卷2022/9/8编号：88e55e526ebacf5f8cec5b5ae8635903231首先考虑的诊断是（）。A.十二指肠乳头肿瘤 B.消化性溃疡并穿孔 C.急性肝脓肿 D.重症急性胰腺炎 E.结肠癌正确答案D答案解析患者饮酒后上腹痛，呕吐后不缓解，出现脐周青紫，还上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显的腹膜炎体征，肠鸣音减弱，加之有休克，考虑重症急性胰腺炎。2为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A
