1、临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对心肌梗死，择期手术的合适时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。2、深静脉血栓形成最常见于（）。A 上肢深静脉 B 上腔静脉 C 下腔静脉 D 股静脉 E 下肢深静脉正确答案E答案解析深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端
2、静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢深静脉，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。3、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A 氨茶碱 B 特布他林 C 色甘酸钠 D 异丙托溴铵 E 糖皮质激素正确答案B答案解析2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。4、1，25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括（）
3、。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce551正确答案C答案解析1，25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收，同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收，尤其是磷的吸收，提高血磷的浓度，有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收，成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。5、患者，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤
4、粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。6、新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。A 母血型为A或B，胎儿血型为O B 母血型为A或B，胎儿血型为AB C 母血型为AB，胎儿血型为A或B D 母血型为O，胎儿血型为A或B E 母血型为O，胎儿血型为AB正确答案D答案解析暂无解析。7、女，29岁，贫血，出血，感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应进行的检查为（）。A 网织红细胞多少 B 肝脾淋巴结有否肿大 C 骨髓增生程度及原始细胞多少 D
5、 皮肤黏膜有无浸润 E 巨核细胞多少正确答案C答案解析暂无解析。8、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce552答案解析暂无解析。9、关于基因表达时间特异性的叙述，错误的是（）。A 细菌感染时，随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致正确答案C答
6、案解析暂无解析。10、以下不适合用输尿管镜碎石的是（）。A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖患者正确答案A答案解析暂无解析。11、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左
7、耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。13、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce553 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方
8、面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。14、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。15、医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为（）。A 遵守职业道德 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守技术操作规范 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂
9、无解析。16、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者，不宜选用（）。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。17、下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。A 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较易发生肠
10、内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce554正确答案B答案解析暂无解析。18、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是（）。A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析甲基化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下，通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。19、关于人体实验的第一个
11、伦理学文献是（）。A 赫尔辛基宣言 B 纽伦堡法典 C 日内瓦宣言 D 东京宣言 E 夏威夷宣言正确答案B答案解析暂无解析。20、成年人最常见的卵巢癌为（）。A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。21、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛，休
12、息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce555答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1h）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节
13、，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。22、伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）。A 垂腕形 B 银叉形 C 尺偏形 D 爪形 E 僵硬形正确答案B答案解析外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。23、医学心理学的研究任务是（）。A 研制治疗精神病的药物 B 研究心身相互作用的机制 C 将心理行为技术应用于保持健康和防治疾病 D A和B E B和C正确答案E答案解析医学心理学的研究范围可以归纳为：
14、研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义，研究心身相互作用机制，研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律，研究各种疾病过程中的心理行为变化规律，研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。故本题答案为E项。24、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。A 不锈钢丝固定 B 胸壁加压包扎固定 C 输血治疗 D 气管插管 E 开胸探查正确答案B答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。25、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是（）。A 草
15、酸钙结石 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce556答案解析暂无解析。26、下叙哪项是体内氨的主要来源?（）A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。27、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）。A 妊娠3233周 B 妊娠3839周 C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择：如果不需要胰岛素治疗
16、的孕妇，在无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠3839周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。28、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（）。A 医生助死 B 积极安乐死 C 消极安乐死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死正确答案C答案解析本题干所说的情况是安乐死的一种，安乐死分为两种：消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死；而医生使用药物或其
17、他方式尽快结束病人的痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。所以本题的答案为C选项。29、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。30、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce557 A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小
18、时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。31、男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT 580U/L，TBil 280mol/L，总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是（）。A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度（PTA）E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。32、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmH
19、g，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）。A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾炎 D 肾小球肾炎 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案A答案解析病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白（+）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。33、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对
20、氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP？（）A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。34、引起气性坏疽的微生物是（）。A 产气荚膜梭菌 B 梅毒螺旋体临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce558 C 衣原体 D 立克次体 E 白念珠菌正确答案A答案解析产气荚膜梭菌是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。35、5岁男孩，头围
21、50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（）。A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。36、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（）A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。37、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是（）。A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾
22、上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。38、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce559正确答案C答案解析暂无解析。39、湿性坏疽的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器
23、官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。40、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。41、病人的自主权或决定权在以下哪种情况下有效？（）A 患传染病时 B 患精神疾病时 C 与某个病人的利益冲突时 D 与自我健康利益冲突时 E 医生的特殊干涉权面前正确答案D答案解析暂无解析。42、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无
24、解析。43、正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）。A 主动脉 B 肺动脉临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5510 C 左心房 D 脐静脉 E 脐动脉正确答案D答案解析暂无解析。44、可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放的药物是（）。A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。45、下列关于肝脏解剖正确的叙述是（）。A 胆囊管汇合于右肝管 B 胆囊管汇合于肝总管 C 胆囊管汇合于左肝管 D 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E 胆囊管汇合
25、于十二指肠球后部胆总管正确答案B答案解析暂无解析。46、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，37岁，在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急处置？（）A 静脉注射肾上腺素 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉注射阿托品 D 静脉滴注山莨菪碱 E 静脉滴注去甲上肾腺素正确答案B临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11
26、fc703fbce5511答案解析暂无解析。48、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536，维持体温36.5，相对湿度50%60%。49、以下哪种细胞是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞？（）A CD4T淋巴细胞 B CTL细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CD8T淋巴细胞正确答案A答案解析艾滋病（AIDS），由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命
27、性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。50、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/
28、分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。51、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是（）。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2
29、022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5512答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。52、骨与关节结核的表现，下述哪一项不正确？（）A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。53、哪种方法对确定乳房肿块性质最可靠？（）A 乳房X线检查 B
30、 临床表现 C 溢液涂片 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。54、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。55、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体，最后一步加入酶底物显色，所测定底颜色的光密度值（）。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中
31、特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。56、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果？（）A T4、TSH临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5513 B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH正常 E T3、TSH正确答案C答案解析暂无解析。57、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）。A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E
32、束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差，长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚，继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。58、血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为（）。A 特异性强 B 半衰期长 C 相互协同作用 D 靶细胞敏感 E 有高效能生物放大系统正确答案E答案解析暂无解析。59、在功能性垂体瘤中，最常见的为（）。A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。60、自身免疫耐受是在胚胎
33、时期T细胞的分化过程中，其表面受体与胸腺中的APC表达的自身Ag-MHC复合物相互作用而被消除，这一过程是属于下列哪项？（）A 基因缺陷 B 阴性选择 C 阳性选择 D B细胞克隆无能临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5514 E T细胞克隆无能正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性乳腺炎最主要的原因是（）。A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C
34、 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。2、男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）。A 胃造瘘术 B 胃癌根治术 C 穿孔修补术 D 胃空肠吻合术 E 姑息性胃大部切除术正确
35、答案E答案解析中老年男性患者，上腹胀痛数月，突发剧痛，左锁骨上淋巴结肿大，腹膜刺激征阳性，X片可见腹部游离气体，提示考虑初步诊断为胃癌伴有出血，穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。3、以下哪种药物对肠内外阿米巴病均有效？（）A 喹碘方 B 甲硝唑 C 氯喹 D 二氯尼特 E 乙酰砷胺正确答案B答案解析甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，对肠内外阿米巴病均有效。成人肠道内阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.60.8g，一日3次，疗程20日。4、充血指的是（）。A 静脉血回流受阻，血液淤积于
36、毛细血管和小静脉内 B 炎症时血管扩张临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5515 C 动脉输入血量增多 D 静脉输入血量增多 E 局部组织血管内血液含量增多正确答案E答案解析器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血。5、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。6、男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有
37、关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。7、女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是（）。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 支气管哮喘正确答案D答案解析胸骨后甲状腺肿的位置较高，易压迫气管产生呼吸困
38、难症状。8、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。A 确切的毒物接触史 B 呕吐物有大蒜昧 C 毒蕈碱样和烟碱样症状 D 血胆碱酯酶活性降低 E 阿托品试验阳性临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5516正确答案D答案解析暂无解析。9、马斯洛认为需要的最高层次为（）。A 归属与爱 B 自我实现 C 尊重 D 安全 E 生理正确答案B答案解析马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名
39、誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。10、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。11、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。12、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜
40、弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B答案解析暂无解析。13、男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5517杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）。A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，
41、患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。14、符合细胞水肿的描述是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。15、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时最可能诊断为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D
42、答案解析暂无解析。16、患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是（）。A 肾功能不全 B 下肢深静脉血栓形成 C 心脏每搏输出量降低 D 下肢肌肉收缩功能障碍 E 下肢静脉淤血正确答案E答案解析患者慢性阻塞性肺疾病10年，心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致双下肢水肿。17、下列哪项是引起婴儿腹泻的主要病原菌？（）A 肠炎杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 肠致病性大肠杆菌临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbc
43、e5518 D 肠侵袭性大肠杆菌 E 丙型副伤寒杆菌正确答案C答案解析暂无解析。18、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。A 咽喉肌 B 眼外肌 C 四肢肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析暂无解析。19、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析正确答案D答案解析根据
44、患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。20、男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是（）。A 肺结核 B 慢性肺脓肿 C 肺囊肿继发感染 D 支气管肺癌 E Wegener肉芽肿肉芽肿正确答案D答案解析老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。21、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40 mm/h，血
45、ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 关节型过敏性紫癜 E 原发性肾病综合征临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5519正确答案B答案解析年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+），血沉快，血 ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。22、下列哪项是白色血栓形成
46、的主要成分？（）A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。23、患者，女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，栓子最可能来源于（）。A 下肢深静脉 B 冠状动脉 C 肱动脉 D 足背动脉 E 下肢动脉正确答案A答案解析下肢深静脉血栓形成后栓子可随血液循环经上下腔静脉回流至右心系统，可造成肺栓塞，严重时可危及生命。24、下列关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 肾小管各段均可分泌H+B 有利于HCO3-的重吸收 C 与K+的分泌有竞争性抑制关系 D 与Na+的重吸收有关 E 对NH3分泌有抑
47、制作用正确答案E答案解析暂无解析。25、长期使用利尿药的降压机制是（）。A 排Na+、利尿，血容量减少 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内Na+E 抑制醛固酮的分泌正确答案D临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5520答案解析暂无解析。26、暴发型流脑休克型治疗哪一项是不正确的？（）A 控制DIC B 控制感染 C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。27、关于Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制，下列描述不正确的是（）。A 分泌
48、穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。故本题答案为C项。28、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的为（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。29、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8c
49、m5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）。A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。30、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是（）。A 淋球菌临床医学物理期末综合试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：5d39370bdb7a956508c11fc703fbce5521 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌
50、E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶1糖异生途径的限速酶是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2糖酵解中催化不可逆反应的酶
