1、临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者正确答案E答案解析暂无解析。2、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用（）。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此
2、轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。3、矽肺最常见的合并症是（）。A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。4、类固醇激素不包括（）。A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c841答案解析暂无解析。5、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）。A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第
3、2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。6、关于IgA下述哪项是正确的（）。A 二聚体IgA结合抗原的亲和力，高于单体IgA B IgA1主要存在于血清中 C sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D sIgA具有免疫排除功能 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。7、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大表明（）。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动.静脉短路 D 功能性动.静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。8、10月小儿，长期腹泻引起缺铁性贫血，近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：面色
4、发灰，三凹征阳性，两肺满布中小湿啰音，心率快，肝肋下4cm，脾肋下2cm，血红蛋白55g/L，治疗采取哪个方案比较合适？（）A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。9、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规：白细胞20109/L，下列哪项最可能是其致病菌？（）A 流感嗜血杆菌临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c842 B 金黄色葡萄球菌
5、 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案D答案解析暂无解析。10、目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E项是符合题干要求的选项。11、关于恶露的特点，正确的是（）。A 白色恶露含少量胎膜 B 浆液恶露持续3天 C 正常恶露持续46周 D 血性恶露持续7天 E 血性恶露含有蜕膜和细菌正确答案C答案解析恶露可分为：血性恶露含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜
6、，一般持续34日；浆液恶露有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。12、职业病指（）。A 与职业有关的疾病 B 在职业活动中由理化因素引起的疾病 C 由职业性有害因素直接引起的疾病 D 由职业因素引起的疾病 E 由物理、化学、生物因素所引起的疾病正确答案C答案解析暂无解析。13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb
7、79506250470475ca8b1c966541c843正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。14、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（）A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法
8、取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。15、心身疾病与下述哪些因素有关？（）A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。16、女，38岁。皮下结节病史3年，近2个月来出现四肢软弱无力。体检：躯干及四肢触及多个直径在0.51.0cm大小圆形结节，无触痛，与周围组织无粘连，四肢肌肉肥大。化验：血常规白细胞6.2109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33；血清钾4.2mmol/L，钠138mmol/L，氯98mmol/L。考虑该患者初步诊断为（）。
9、A 囊虫病 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 结缔组织病 E 格林巴利综合征正确答案A答案解析暂无解析。17、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选（）。A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C 罗钙全 D-D3 E 小剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维甲酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差18、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于（）。临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c84418、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚
10、决定于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。19、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿啰音。OT试验1：2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（）A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。20、心交感神经末梢释放的递质为（）。A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。21、维生素D缺乏性手足搐搦症，典型的惊厥发作是（）。A 一日数次发作，醒后活泼如常
11、 B 一日数次发作，伴有智力落后 C 高热抽搐，颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。22、急性重型病毒性肝炎的病理变化是（）。A 肝细胞灶性坏死 B 肝细胞发生碎屑状坏死 C 毛细胆管淤胆 D 纤维组织增生 E 大量肝细胞坏死临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c845正确答案E答案解析暂无解析。23、P2减低，提示（）。A 右向左分流型先心 B 左向右分流型先心 C 无分流型先心 D 肺动脉高压 E 肺动脉狭窄正确答案E答案解析暂无解析。24
12、、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自
13、肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。25、14个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促、深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）。A 100ml/（kgd）4：3：2液，不补钾 B 100ml/（kgd）1：1液，不补钾 C 150ml/（kgd）2：3：1液，见尿后补钾 D 150ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾 E 200ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。26、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静脉滴注
14、3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（）。A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c846答案解析暂无解析。27、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪的作用？（）A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。28、关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误？（）A 正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 B 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素
15、过高 C 周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 D 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断正确答案B答案解析子宫颈腺细胞分泌的黏液，其物理、化学性质，形状及结晶的类型以及分泌量均受卵巢性激素的影响发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。B项，闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有排卵。29、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。30、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素
16、？（）A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。31、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb 60g/L，RBC 31012/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常。首先应考虑诊断为（）。A 营养性缺铁性贫血临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c847 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解
17、析。32、两型糖尿病之间最大的区别为（）。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。33、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，以下错误的是（）。A 充足的日光照射 B 每日补充生理剂量的维生素D C 饮食中含有丰富的维生素D D 婴儿应及时添加辅食 E 婴儿2个月起补充维生素D，每日800U正确答案E答案解析暂无解析。34、新生儿出生体重平均值大约是（）。A 2.5kg B 3kg C 4kg D 4.5kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（）A 甲苯磺丁脲
18、 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c848答案解析暂无解析。36、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。37、4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（）A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。38、
19、重症腹泻补钾时，错误的是（）。A 输液后有尿开始补钾 B 静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%C 每日补钾静滴时间不短于8小时 D 治疗低钾血症须持续给钾46日 E 每日氯化钾的剂量12mmol/kg正确答案E答案解析暂无解析。39、脑疝病人最有效的脱水药是（）。A 20%甘露醇 B 静脉用速尿 C 激素 D 固利压 E 山梨醇正确答案A答案解析暂无解析。40、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉临床药物合理用药原则试卷近5年精
20、选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c849 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。41、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。42、免疫增强疗法不
21、宜用于（）。A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。43、诊断伤寒病常用的血清学反应为哪项（）。A 肥达反应 B 外斐反应 C 抗O试验 D 冷凝集试验 E 抗球蛋白反应正确答案A答案解析暂无解析。44、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8410答案解析CVP的正常值为5
22、10cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。45、普萘洛尔的作用不包括（）。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。46、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音、骨擦感不明显 E 远端骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，发生内收外旋
23、畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在4560之间，而转子间骨折可达90，外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。47、对待患者知情同意权的做法中，不正确的为（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。48、再障最理想的治疗是（）。A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。49、不具有反馈关系的是（）。临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb7950625047
24、0475ca8b1c966541c8411 A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。50、符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。51、胆红素在血中的转运形式主要是（）。A 游离态 B 与清蛋白结合 C 与硫酸结合 D 与脂蛋白结合 E 与硫酸结合正确答案B答案解析血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位，胆红素离开单核一吞噬细胞后，在血液中主要与清蛋白结
25、合而运输。52、对肠易激综合征的诊断推荐罗马标准，错误的是（）。A 排便频率异常（每天3次，或每周3次）B 粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）C 粪便排出过程异常（费力、急迫感、排使不尽感）D 胃肠胀气或腹部膨胀感 E 情绪不稳，表现失眠、抑郁等正确答案E答案解析目前诊断肠易激综合征（IRS）国际采取罗标准，临床表现有：排便频率异常（每天3次，或每周3次）；粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马标准并没有提及情绪问题。53、正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。A 15：1 B 10：1 C 20：1 D
26、25：1临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8412 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。54、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤？（）A 硝普钠 B B受体阻断剂 C 酚妥拉明 D-甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。55、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（）。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性
27、发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征：精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。56、对于Ml正确的为（）。A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例90%B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19（+）CD33（-）HLA-D
28、R（+）正确答案A答案解析暂无解析。57、属于假膜性炎的疾病是（）。A 肠伤寒 B 肠结核 C 阿米巴痢疾 D 急性细菌性痢疾 E 肠血吸虫病正确答案D临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8413答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生在大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。故本题答案为D项。58、55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6
29、mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g，1日3次 C 山梨醇5g，每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素（35g/IU）200ml，缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射，会导致心脏骤停。患者血钾高，也不适合补钾治疗。59、下列哪种不属于抗血小板聚集和黏附的药物？（）A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 氯吡格雷 D 双香豆素 E 芬氟咪唑正确答案D答案解析ABC三项，氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫均可通过抗血小板聚集发挥抗凝作用。E项，芬氟咪唑为解热镇痛类药物，也
30、具有抗血小板聚集作用。D项，双香豆素属于抗凝剂，主要是通过拮抗维生素K参与的凝血因子的合成而产生抗凝作用。60、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。A 流感伤寒型 B 黄疸出血型 C 肺出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb7950
31、6250470475ca8b1c966541c8414答案解析暂无解析。2、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（）A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。3、以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（）。A 磺胺嘧啶 B 红霉素 C 四环素 D 氧氟沙星 E 青霉素G正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120
32、mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。5、DiGeorge综合征属于（）。A 联合免疫缺陷病 B T细胞缺陷病 C B细胞缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。6、以下组织中最易完全再生修复的是（）。A 心肌组织 B 平滑肌组织临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8415 C 神经组织 D 上皮组织 E 骨组织正确答案D答案解析再生可分为完全再生（完全恢复原有组织、细胞的结构和功
33、能）和不完全再生（经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复）。细胞根据再生能力不同可分为不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等）、稳定细胞（各种腺体或腺样器官的实质细胞）、永久性细胞（神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞）。7、下列受体与配体的结合哪项是错误的?（）A KD39与CIMO B CD28与CD80 C CD2与LFA-3 D CD4与MHC-E CD8与MHC-正确答案E答案解析暂无解析。8、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期只能接种（）。A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天至2个月婴儿，
34、此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。故本题答案为B项。9、分枝杆菌特性不包括（）。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。10、艾滋病的传染源是（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8416正确答案D答案解析暂无解析。11、患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1V5
35、导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。A 变异型心绞痛 B 急性心包炎 C 初发型心绞痛 D 恶化型心绞痛 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。12、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）。A 颞叶肿瘤 B 额叶肿瘤 C 顶叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小脑肿瘤正确答案E
36、答案解析暂无解析。13、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。14、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。15、不属于化生的是（）。临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c841715、不属于化生的是（）。A 支气
37、管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。16、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。17、引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是（）。A 草绿色链球菌 B 感冒病毒 C 衣原体 D 立克次体 E 腺病毒正确答
38、案A答案解析暂无解析。18、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。19、各种致炎因子中最常见的一类是（）。A 物理性因子 B 化学性因子 C 机械性因子 D 生物性因子临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c8418 E 免疫性因子正确答案D答案解析暂无解析。20、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的
39、？（）A 作用机制与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻断Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药 D 对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D答案解析暂无解析。21、关于钩端螺旋体病，错误的是（）。A 致病与其产生的内毒素样物质有关 B 病原体可进入血液引起钩端螺旋体血症 C 该病可累及全身 D 患者病后可获得细胞免疫为主的特异性免疫力 E 人主要通过接触被污染的水或土壤而患病正确答案D答案解析暂无解析。22、流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正
40、确答案A答案解析暂无解析。23、患者，女，30岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（）。A 生命体征监护 B 右大腿X线摄片检查 C 腹部超声检查 D 建立静脉输液通道 E 立位胸腹部透视检查正确答案B答案解析患者出现休克症状，表明已进入休克失代偿期，至少失血20%以上；休克时应该以急救为主，X线摄片无益于纠正休克。24、关于半抗原的叙述，正确的是（）。临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506
41、250470475ca8b1c966541c841924、关于半抗原的叙述，正确的是（）。A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。25、男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5。血压80/50mmHg，重病容
42、，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27mol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。26、房室瓣关闭主要是因为（）。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析
43、。27、施行肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。28、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-10临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c96
44、6541c8420 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。29、氯沙坦的抗高血压机制是（）。A 抑制肾素活性 B 抑制血管紧张素转换酶活性 C 抑制醛固酮的活性 D 抑制血管紧张素的生成 E 阻断血管紧张素受体正确答案E答案解析暂无解析。30、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通）C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 呋塞米（速尿）正确答案B答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出
45、的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c84211脑缺氧发作常见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2X线检查肺动脉段凹陷见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3下半身青紫见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4周围血管征见于（）。正确
46、答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脂磷壁酸B.普通菌毛C.中介体D.荚膜E.鞭毛1与细菌运动有关的结构是（）。正确答案E答案解析在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。2革兰阳性细菌特有的结构是（）。正确答案A答案解析革兰阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量丰富，有大量特殊组分磷壁酸。磷壁酸抗原性很强，是革兰阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。3增强细菌的抗吞噬作用的结构是（）。正确答案D答案解析荚膜是某些细菌表面的特殊结构，是位于细胞壁表面的一
47、层松散的粘液物质。荚膜的功能有：抗吞噬作用：荚膜因其亲水性及其空间占位、屏障作用，可有效抵抗寄主吞噬细胞的吞噬作用；黏附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连，也可黏附于组织细胞或无生命物体表面，是引起感染的重要因素；抗有害物质的损伤作用：处于细菌细胞最外层，荚膜犹如盔甲可有效保护菌体免受或少受多种杀菌、抑菌物质的损伤，如溶菌酶、补体等；抗干燥作用：荚膜多糖为高度水合分子，含水量在95%以上，可帮助细菌抵抗干燥对生存的威胁；当缺乏营养时，荚膜可被利用作碳源和能源，有的荚膜还可作氮源。3、（共用备选答案）A.3个月以内B.36个月临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：c
48、db79506250470475ca8b1c966541c8422C.6个月以上，D.89个月以上E.12个月1颅骨软化多见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2方颅多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胸廓畸形多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.具有独立做出诊断和治疗的权利及特殊干涉权B.对病人义务和对社会义务的统一C.自主选择医院、医护人员D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E.无条件接受人体实验1医生的权利是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2医务人员的道德义务是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3病人义务是（）。正确答案D答案解析暂无解析。
49、5、（共用备选答案）A.丙型肝炎病毒(HCV)基因组5端非编码区B.HCV基因组C区和E1区C.HCV基因组E1和E2/NS1区D.HCV基因组NS2、NS3、NS4和NS5区E.HCV基因组3端非编码区临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：cdb79506250470475ca8b1c966541c84231最容易发生变异的基因区是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2所表达蛋白质抗原目前可用于诊断试剂的基因区是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3编码病毒衣壳及包膜蛋白的基因区是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干
50、道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，13岁，2年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。临床药物合理用药原则试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：c
