1、北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪种药物用于防止疟疾复发及传播？（）A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。2、麻疹合并肺炎者应隔离至（）。A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 肺炎痊愈正确答案C答案解析暂无解析。3、下面关于审慎的说
2、法中，错误的是（）。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。4、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）。A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析
3、）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff761答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。5、下列哪项可给予医师执业注册？（）A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日
4、起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。6、提出精神分析理论的心理学家为（）。A 巴甫洛夫 B 马斯洛 C 弗洛伊德 D 华生 E 罗杰斯正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。8、前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举
5、约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（）。A 腰椎病理性骨折 B 腰椎间盘突出 C 腰椎压缩性骨折 D 腰大肌扭伤 E L3横突综合征正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状？（）A 联想散漫北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff762 B 妄想 C 幻觉 D 注意力不集中 E 行为紊乱正确答案D答案解析精神分裂症阳性症状包括：幻觉、妄想、感知觉综合障碍、思维散漫、行为紊乱、情感高涨或兴奋等。故本题答案为D项。10、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经？（
6、）。A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。11、心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或
7、有濒死感。12、医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动多长时间（）。A 13个月 B 12个月 C 36个月 D 12个月以上 E 612个月正确答案C答案解析暂无解析。13、有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡，其最可能的死因是（）。A 气体栓塞 B 心肌梗死 C 脂肪栓塞北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff763 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。14、结核性腹膜炎不可能出现的体征是（
8、）。A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阴性 D 振水音 E 腹部包块正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后68小时以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。15、哪项是锥体系统病损最确切的体征？（）A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。16、糖原分解的关键酶是（）。A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项
9、是少年甲亢患者内科常规治疗的药物？（）A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff764答案解析暂无解析。18、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢正确答案A答案解析暂无解析。19、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少
10、 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 精神委靡正确答案D答案解析婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦褐，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囱明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降即外周循环衰竭的表现。20、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？（）A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。21、错误描述病毒生物学性状的是（）。A 必须寄生于活细胞内 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 测量大小的单位为纳米（nm）E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一类个体微小（通常测量单位为n
11、m）、结构简单，只含单一核酸（DNA/RNA），必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型微生物。22、新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素289mol/L，未结合胆红素275mol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff765 A 光照疗法 B 白蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 交换输血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。23、男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，选下述哪一种降糖药为最佳？（）A 格列苯脲 B 格列齐特
12、 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。24、关于肿瘤的恶性程度的描述，正确的是（）。A I级分化细胞恶性程度高 B 级分化细胞接近正常分化程度 C 高分化较低分化者核分裂多 D 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E 级分化较级分化细胞排列紊乱正确答案C答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。25、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）
13、A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。26、男性患者，18岁，6个月前急性起病，意识清晰，但情感不协调，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的听幻觉，自觉有坏人跟踪自己，想害自己。该患者的诊断是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff766 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神
14、病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，有一定现实性。本病例除妄想外，还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。27、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担下列法律责任，除了（）。A 警告 B 给患者造成损害的，承担赔偿责任 C 对医师吊销执业证书 D 没收其违法所得及其药品器械，并处10万元下列罚款 E 构成犯罪的，追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。28、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言
15、自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。29、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 病情轻，甲状腺较小者 B 年龄超过30岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A项，而C、D和E项常是手术的适应证。30、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于（）。A 脑干网状结构受压 B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A北
16、京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff767答案解析暂无解析。31、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。32、急性坏死性胰腺炎常发生（）。A 血淀粉酶降低 B 血清脂肪酶升高 C 血钙升高 D 血钾升高 E 白细胞多数降低正确答案B答案解析急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶，血清脂肪酶均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低。33、下列哪项不参与三酰甘油的合成?（）A
17、 DG B 磷脂酸 C 脂酰CoA D-磷酸甘油 E CDP-DG正确答案E答案解析暂无解析。34、母乳性黄疸出现的时间是（）。A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。35、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（）A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff768 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。36、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。
18、下列描述不正确的有（）。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液，应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。37、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主
19、要依据？（）A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦正确答案C答案解析暂无解析。38、关于心境障碍的描述，下列不正确的是（）。A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。39、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具
20、体指的是（）。A 早治疗，早控制，早期就近治疗 B 早发现，早休息，早期治疗和就近治疗 C 早休息，早治疗，早预防，就近治疗 D 早诊断，早休息，早期就近治疗 E 早发现，早诊断，早休息，就近治疗北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff769正确答案B答案解析肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗及液体疗法，中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。40、产生抗药性最强的胰岛素是（）。A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 单组分胰岛素 D 单峰
21、胰岛素 E 人胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。41、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（）A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。42、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（）。A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B答案解析暂无解析。43、对慢性失眠症的治疗
22、，不正确的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff761044、子痫前期与妊娠期高血压的主要鉴别是（）。A 有无高血压的病史 B 高血压出现的孕周 C 水肿程度 D 有无蛋白尿 E 血小板计数正确答
23、案D答案解析子痫前期是指妊娠20周后出现的高血压及蛋白尿，而妊娠高血压只有血压升高而没有蛋白尿。45、临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指数是（）。A 体重比标准体重低15%以上 B 白蛋白低于35g/L C 24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量 D 迟发皮肤超敏反应阴性 E A和B正确答案E答案解析暂无解析。46、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括（）。A 麻痹 B 感觉异常 C 疼痛 D 脉快 E 苍白正确答案D答案解析动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、无脉（pull-lessness）、苍白（pallor）和运动障碍
24、（paralyze）。47、不属于细菌基本结构的是（）。A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核)E 细胞壁正确答案A答案解析细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(拟核)，鞭毛是部分细菌特有的结构。48、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c376
25、79ff7611 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。49、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。50、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断
26、是（）。A 脊柱滑脱 B 急性腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案B答案解析暂无解析。51、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（）。A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持
27、续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。52、溶栓治疗最严重的并发症是（）。A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7612正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血
28、；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。53、男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为（）。A 减少热卡摄入 B 体育锻炼 C 少量多餐 D 减肥 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。54、乳中不饱和脂肪酸含量高，有利于小儿（）。A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。55、检测IgE含量常用的简单方法是（）。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D
29、对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。56、脑器质性精神障碍的主要特点是（）。A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。57、关于病毒的概念，有错误的是（）。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7613 A 在细胞外不能产生能量 B 在细胞外不能合成蛋白质 C 在细胞外不能合成自身复制所需能酶 D 需降解宿主细胞的DNA以获得核苷酸 E 包膜病毒需用宿主的细胞膜作为自身的包膜成分正确答案D答案解析病毒并不降解宿主细胞的DNA，只是利用
30、宿主细胞的蛋白质、能量等进行复制。58、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是（）。A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析甲基化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下，通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。59、女性患者，30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部黏膜有多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。60、骨折刚达到临床愈合
31、时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史，无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg，P 99次/min。该患者最适宜的降压药是（）。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ec
32、e7c37679ff7614 A 利尿剂 B 受体阻滞剂 C 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D 中枢交感神经抑制剂 E 周围交感神经抑制剂正确答案B答案解析患者为青年男性，高血压1级，心率较快，应首选受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致，受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。2、已婚女性，26岁，G1P1，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）。A 性交后即服1片，次日晨加服1片 B 月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 C 性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片 D 月
33、经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 E 探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片正确答案C答案解析探亲避孕药的服用方法：性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。3、关于病毒核酸（）。A 可控制病毒的遗传和变异 B 决定病毒包膜所有成分的形成 C RNA不能携带遗传信息 D 不能决定病毒的感染性 E 病毒有一种或两种类型核酸正确答案A答案解析暂无解析。4、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。5、患者，男
34、，45岁，突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）。A 静脉注射止血药 B 静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C 静脉滴注垂体后叶素北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7615 D 静脉滴注代血浆 E 冰盐水洗胃正确答案C答案解析根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血，治疗首选药物治疗。C项，血管加压素是常用药物，机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量，降低门脉及其侧
35、支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项，奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。6、下列哪项可用于检测Ig和补体的含量？（）A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。7、男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常。其病变部位为（）。A 神经丛 B 神经根 C 末梢神经 D 脊髓 E 脑干正确答案C答案解析暂无解析。8、不属于病人权利的内容是（）。A 享受医疗服务 B 遵守医疗部门规章制度 C 受到社会尊重和理
36、解 D 保守个人秘密 E 免除或部分免除健康时的社会责任正确答案B答案解析暂无解析。9、29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安。血清总胆红素310mol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%。最可能的诊断为（）。A 亚急性重型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 中毒性肝炎北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7616正确答案C答案解析暂无解析。10、初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰
37、当的处理方法是（）。A 生麦芽煎服 B 少喝水 C 让新生儿吸吮双乳 D 抗生素治疗 E 芒硝外敷用正确答案C答案解析泌乳热是指产后34日出此案乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，伴37.839发热。一般持续416小时，体温即下降，不属病态，但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。因乳房无红肿，考虑泌乳热可能性大。产妇现乳汁排出不畅，可让新生儿吸吮乳头。新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳隶抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。11、压力感受性反射的生理意义是（）。A 维持有效循环血量 B 有效降低动脉血压 C 维持
38、动脉血压的长期恒定 D 维持动脉血压的相对恒定 E 维持血压处于较高水平正确答案D答案解析暂无解析。12、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。13、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D
39、 伤寒 E 血吸虫病正确答案A答案解析暂无解析。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff761714、流行性脑膜炎的主要病理变化是（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A答案解析暂无解析。15、下述哪一项不是佐剂应有的生物学作用?（）A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项是肝素抗凝的主要作用机制?（
40、）A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析在血液中，每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。故本题答案为E项。17、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。18、男性，53岁，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg
41、，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位是（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7618 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。19、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。20、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下
42、及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。21、与金黄色葡萄球菌同在血琼脂平板上培养可生成卫星现象的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 霍乱弧菌 D 炭疽芽孢杆菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。22、烧伤现场急救时，下列做法不正确的是（）。A 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难
43、时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案D北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7619答案解析烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。23、男孩，11岁，体格检查发现心脏有
44、杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及23级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。24、关于血栓形成的描述，错误的是（）。A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。25、不引起肝细胞脂肪变性的是（）。A 酒精中毒
45、B 四氯化碳中毒 C 糖尿病 D 白喉 E 高脂肪饮食正确答案E答案解析暂无解析。26、最能表示药物的安全性的是（）。A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。27、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff762027、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术
46、中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（68h）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经有结肠旁沟流至右下腹。故答案选E。其他都不会表现为转移性右下腹痛28、乳癌最早的临床表现为（）。A 乳房疼痛 B 乳房多发肿块 C 乳房单发小肿块 D 皮肤呈
47、“橘皮样”改变 E 乳头内陷正确答案C答案解析暂无解析。29、肾上腺素受体阻断药能引起（）。A 房室传导加快 B 脂肪分解增加 C 肾素释放增加 D 心肌细胞膜对离子通透性增加 E 心肌耗氧量下降正确答案E答案解析暂无解析。30、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为（）。A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂 D 严重的腹壁软组织损伤 E 腹膜后血肿正确答案C答案解析肝脾损伤的症状包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛呈持续性。脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝内胆
48、管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重，体征最明显处一般即是损伤所在。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7621）1、（共用备选答案）A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌1分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻（）。正确答案
49、C答案解析暂无解析。2具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡（）。正确答案A答案解析引起霍乱的霍乱弧菌可分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻；引起细菌性痢疾的痢疾杆菌是具有侵袭力的菌株，可进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡，从而发生腹痛、腹泻和脓血便。2、（共用备选答案）A.输血反应B.AIDSC.反复性化脓性感染D.肺-出血肾炎综合征E.急性体液排斥1细胞毒损伤的典型代表（）。正确答案A答案解析暂无解析。2补体成分C3缺陷（）。正确答案C答案解析暂无解析。3获得性免疫缺陷综合征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4自身免疫性疾病（）。
50、正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.鳞状上皮癌B.腺癌C.实性癌D.小细胞癌北京临床助理医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：40ab276d74002fd1f8ece7c37679ff7622E.腺鳞癌1乳腺癌最常见的组织学类型是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2子宫颈癌最常见的组织学类型是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮革类药物D.锂盐E.卡马西平1多用于精神分裂症的药物是（）。正确答案A答案解析吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等用于精神分裂症。2多用
