1、临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 骨化性肌炎 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 关节僵硬 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析关节内骨折有移位，未能复位，骨折愈合后，关节面不平，长期磨损，会引起创伤性关节炎。2、糖尿病性血管病变，最具有特征性的为（）。A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围
2、动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。3、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状是（）。A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。4、急性肾炎的高血压治疗，错误的是（）。A 血压轻度增高，限制水盐及卧床休息 B 舒张压12kPa，用心痛定口服 C 出现高血压脑病，应立即用硝普钠静滴 D 有明显高血压者可予呋塞米静注 E 血压持续不降者，可予甲泼尼龙冲击正确答案E临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf7
3、9ea2947f87390663ac47cdd3981答案解析暂无解析。5、以下哪种成分的预防接种不属于主动免疫？（）A 减毒活疫苗 B 灭活疫苗 C 抗毒素 D 类毒素 E 基因重组疫苗正确答案C答案解析暂无解析。6、B细胞增殖分化的部位主要在（）。A 外周免疫器官的髓质区 B 外周免疫器官的淋巴滤泡内 C 外周免疫器官的胸腺依赖区 D 外周免疫器官的被膜下区 E 脾边缘区/淋巴结边缘窦正确答案B答案解析暂无解析。7、下列出血现象属出血性疾病的是（）。A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导
4、致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。8、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。9、对于苯二氮革类的叙述，哪一项是错误的？（）A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3982 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是在组织中主要的APC?（）A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并
5、指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。11、具有免疫记忆的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。13、强迫性神经症主要症状是强迫症状，它的特点是（不同于重性精神病之处）（）。A 病人认识到强迫症状是异常的，感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中
6、的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项为脑死亡的诊断标准?（）临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd398314、下列哪项为脑死亡的诊断标准?（）A 心跳停止 B 无感受性和反应性，无自主呼吸。脑电波平坦 C 呼吸停止 D 血压消失、体温下降 E 身体刺痛无反应正确答案B答案解析脑死亡的诊断标准主要依照哈佛标准，具体表现为无感受性和反应性，无自主呼吸，脑电波平坦等。心跳停止、呼吸停止、血压消失、体温下降等属于心肺标准即
7、传统死亡标准。故本题答案为B项。15、强迫症治疗的药物宜选用（）。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。16、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量是（）。A 最大随意通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。17、霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 呕吐 C 腹痛 D 腹泻 E 腓肠肌痛性痉挛正确答案D答案解析暂无解析。18、新生儿消化系统特点中，下述哪一项是错误的？（）A 贲门括约肌发达 B 胃底发育差，呈水平位 C 下食管括约肌压力低 D 幽门括约肌较发
8、达 E 肠管壁较薄，通透性高临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3984正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。20、区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃
9、网膜右动脉 D 幽门前静脉 E 胃十二指肠动脉正确答案D答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。21、1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）。A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。22、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）
10、。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3985答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。23、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动
11、耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。24、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。25、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。A 静脉化疗 B 行放射性外照射治疗 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，切除患侧全部甲状腺 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。26、阿司匹林引起的胃黏膜出血最好选用（）。A 奥美拉唑 B
12、氢氧化铝 C 西咪替丁 D 哌仑西平 E 米索前列醇正确答案E答案解析暂无解析。27、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3986 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。28、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨
13、折，行手法复位，夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗？（）A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。29、哪项是晚期血吸虫病中，最常见的临床类型？（）A 肺型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现：巨脾型，最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下，或向内侧肿大超越正中线，质地坚硬，常可及明显切迹。腹水型，腹水是
14、晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型，儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。30、肝性脑病前驱期的主要表现是（）。A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期：轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。31、重症腹泻补钾时，错误的是（）。A 输液后有尿开始补钾 B 静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%C 每日补钾静滴时间不短于8小时临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答
15、案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3987 D 治疗低钾血症须持续给钾46日 E 每日氯化钾的剂量12mmol/kg正确答案E答案解析暂无解析。32、支气管扩张的典型临床表现为（）。A 慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C 慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D 慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E 慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音正确答案D答案解析A项，为肺癌的典型表现；B项，为慢性支气管炎的典型表现；C项，
16、为肺脓肿的典型表现；E项，为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。33、断肢的现场急救不包括下述哪项？（）A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。34、治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括（）。A 糖皮质激素 B LT调节剂 C 曲尼斯特 D 抗胆碱药 E 氯雷他定正确答案D答案解析抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，属于治疗支气管哮喘的缓解性药物，但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物，即没有消除气道慢性炎症的作用。35、患者，男，29岁，有不洁性生活史和注射吸毒史。近半年体重下降
17、，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断？（）A 尿道分泌物，淋球菌 B 皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 D 口腔标本，酵母菌假菌丝 E 血清，人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3988答案解析根据患者的不洁性生活史和注射吸毒史（感染HIV的高危因素）以及近来反复病毒、真菌感染（免疫力低下），可初步诊断为艾滋病；怀疑艾滋病者应首选检测HIV病毒抗体进行筛检。36、在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。
18、A 暴饮暴食 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为：胆道疾病；酒精；胰管阻塞；十二指肠降段疾病；全身炎症反应；代谢障碍；药物感染；手术与创伤等。37、哪一种药物对心房颤动无效？（）A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。38、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解
19、析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。39、催化dUMP转变dTMP的酶是（）。A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。40、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。A 100ml临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea294
20、7f87390663ac47cdd3989 B 75ml C 140ml D 200ml E 250m1正确答案C答案解析暂无解析。41、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项是恰当的?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。42、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。43、对嘌呤核苷酸的生物合成不产生直接
21、反馈抑制作用的是（）。A TMF B IMP C AMP D GMP E ADP正确答案A答案解析APRT受AMP的反馈抑制，HGPRT受IMP与GMP的反馈抑制。44、2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）（）。A 970 B 1075 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39810答案解析暂无解析。45、早产临产后应慎用的药物是（）。A 哌替啶（度冷丁）B 利托君（羟苄羟麻黄碱）C 沙丁胺醇（舒喘灵）D 硫酸镁 E 地塞米松正确答案A答案解析在早产
22、的治疗过程中，常用利托君（羟苄羟麻黄碱）、沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸镁来抑制宫缩，用地塞米松来促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征，而哌替啶（度冷丁）为阿片类镇痛药，在早产临产后应慎用。46、SCL-90(90项症状核查表)属于（）。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。47、下列符合苯丙酮尿症的遗传形式的是（）。A X连锁隐性遗传 B 常染色体隐性遗传 C x连锁显性遗传 D 常染色体显性遗传 E x连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现？（）A 心率加速 B
23、 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。49、神经激素是指（）。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39811 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。50、男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1
24、染色体阳性。正确的治疗为（）。A 大剂量抗生素抗感染 B 脾切除 C HOAP方案化疗 D 羟基脲口服 E VAP方案化疗正确答案D答案解析患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞10%，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。51、患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（）、PB（），2周后再次做肥达反应，其结果是TO1：160、TH1：320、PA1：40、PB1：40，其诊断可能是（）。A 伤寒早期 B 伤寒感染期 C 伤寒恢复期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析因沙门菌隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的有
25、关抗体，一般伤寒沙门菌O凝集效应小于1:80，H凝集效应小于1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价小于1:80，当检测结果大于或等于上述数值时才有诊断价值。52、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据？（）A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E答案解析骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。53、肾脏的重要功能是（）。A 排泄体内代谢最终产物 B 调节水、电解质
26、平衡 C 调节酸碱平衡 D 产生促红细胞生成素 E 以上都是临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39812正确答案E答案解析暂无解析。54、25岁男性，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案C答案解析暂无解析。5
27、5、下列酶中，属于变构酶的是（）。A 磷酸丙糖异构酶 B 磷酸葡萄糖异构酶 C 苹果酸脱氢酶 D L-谷氨酸脱氢酶 E 醛缩酶正确答案D答案解析当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。56、3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg。诊断为（）。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 大肠杆菌肠炎 D 生理性腹泻 E 迁延性腹泻正确答案D答案解析暂无解析。57、对肝癌的临床
28、诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39813答案解析肝脏进行性增大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，故B正确。选项A，肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等，不具有特异性。选项C，恶病质是各种晚期癌症共同特点，也不具有特异性。选项D，任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E，肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。58、以下关于泌乳素瘤的描述，
29、不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。59、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（）A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医
30、学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。60、原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）。A 轻微肾小球病变 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾
31、小球硬化；膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、我国肾综合征出血热的主要传染源为（）。A 小家鼠 B 东方田鼠 C 黑家鼠 D 棕背鼠临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39814 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。2、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C
32、阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。4、
33、在破伤风的治疗措施中，关键措施是（）。A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。故本题答案C项。5、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部
34、CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39815答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。6、关于支原体的生物学性状，不正确的是（）。A 无细胞壁 B 高度多形性 C 可通过细菌过滤器 D 菌落呈油煎荷包蛋形 E 有独特生活周期正确答案E答案解析支原体为无细胞壁、能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。衣原体有独特生活周期。故本题答案为E项。7、自身免疫最重要的基本
35、特征是（）。A 患者血中可测得高效价的自身抗体和(或)针对自身Ag的致敏淋巴细胞 B 反复发作或慢性迁延 C 病情转归与自身免疫反应强度有关 D 自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍 E 有遗传倾向正确答案A答案解析暂无解析。8、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。9、心理测量工具好坏的最基本标志是（）。A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、患者，女。
36、60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义？（）A 直肠肛门指检 B 电子结肠镜检查临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39816 C 立位腹部平片 D 腹部CT E 大便常规化验及潜血试验正确答案B答案解析患者，女。60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，需排查结直肠肿瘤。电子结肠镜检查可直接看到大肠病变情况并可作活检，明确诊断结果。11、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A 血浆量（体积，ml）B 速率
37、C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。12、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）。A 阿托品 B 氯解磷定 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 毒扁豆碱正确答案B答案解析暂无解析。13、局麻药的局麻作用机制是（）。A 促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化 B 阻碍Na+内流，抑制神经细胞膜去极化 C 阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化 D 阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化 E 促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化正确答案B答案解析暂无解析。14、烧伤最常见的死亡原因是（）。A 休克 B ARDS C 感染 D 肾功能衰竭 E 心功能衰竭正确答案C临床思维能力测试题及答
38、案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39817答案解析感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克多器官功能衰竭而死亡。15、患者，男，急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是（）。A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西泮 D 苯巴比妥 E 苯妥英钠正确答案B答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔极度散大），呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。16、关于胆汁的生理作用，错误的是（）。A 胆汁中与消化有关的成
39、分是胆盐 B 胆盐可以增加脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴 C 胆盐可与肠腔中脂肪分解产物形成混合微胶粒 D 胆汁能促进脂溶性维生素的吸收 E 胆盐在回肠被吸收后有促进胆汁分泌的作用正确答案B答案解析暂无解析。17、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1d后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。A 难复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 易复性疝 E 急性腹膜炎正确答案E答案解析绞窄性疝引起急性腹膜炎的诊断患者中年妇女，剧咳后右大腿卵圊窝部刖，物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑股疝嵌顿。1d后才用手法还纳，这时嵌顿肠管
40、早已坏死。还纳后出现居剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，是由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。18、下述哪一项是乳癌出现表面橘皮征的机制?（）A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌细胞浸润大片皮肤 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌肿侵入乳管使其收缩 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。19、下列理化因素中不能灭活肠道病毒的是（）。临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39818 A 高锰酸钾 B 脂溶剂 C 双氧水(过氧化氢)D 漂白粉 E 0.3%甲醛正确答案B答案
41、解析暂无解析。20、有一名颅底骨折病人，哪一项是恰当的？（）A 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 B 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（）。A 显性感染 B 既往感染过 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析暂无解析。22、中度发热的口腔温度是（）。A 37.337.9 B 3737.2 C 3838.9 D 394
42、0.9 E 41以上正确答案C答案解析暂无解析。23、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39819 E 血气分析正确答案D答案解析根据患者临床表现，考
43、虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。24、下列疾病中，不是衣原体引起的是（）。A 大叶性肺炎 B 性病淋巴肉芽肿 C 沙眼 D 新生儿肺炎 E 包涵体性结膜炎正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。26、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起？（）A 大脑前动脉 B
44、大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征，是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现，若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。27、不符合湿性坏疽的描述是（）。A 合并腐败菌感染 B 具有恶臭味 C 常有全身中毒症状 D 坏疽组织呈污秽黑褐色 E 坏死组织与健康组织之间界限清楚正确答案E临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39820答案解析暂无解析。28、人类小脑受损后可出现一些症状，但不会出现的是（）。A 运
45、动共济失调 B 肌张力减弱 C 平衡失调 D 位置性眼震颤 E 静止性震颧正确答案E答案解析暂无解析。29、乳腺癌最常发生于乳房的（）。A 外下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 内下象限 E 中央部正确答案B答案解析暂无解析。30、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五
46、个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.TcB.TsC.ThD.ThlE.Th2临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd398211具有细胞毒作用的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2起抑制作用的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3分泌IL-2，-IFN的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对体液和细胞免疫起辅助作用的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A
47、.氯吡格雷B.呋塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶1急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是（）。正确答案B答案解析右心室心肌梗死引起右心衰竭，右心衰使得右心室向左心室回流的血液减少，故不宜使用利尿剂，因利尿剂可降低循环血量，进一步减少心排出量。2急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是（）。正确答案E答案解析非ST段抬高心肌梗死的病理改变是白血栓的形成，溶栓不起作用，故不宜选用尿激酶。3、（共用备选答案）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N受体临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd3
48、98221导致支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.IDLB.VLDLC.LDLD.CME.HDL1运输内源性甘油三酯的脂蛋白是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2向肝内转运胆固醇的脂蛋白是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒1常见输血后肝炎是哪型病毒引起？（）A.B.C.D.E.正确答案D答案解析暂无解析。2属DNA病毒是（）。A.B.C.D.E.临床思维能力测
49、试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39823正确答案B答案解析暂无解析。3最易变异的是哪一种肝炎病毒？（）A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。4转为慢性肝炎比例最高的为（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。5哪型肝炎病毒属缺陷病毒？（）A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。6我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起？（）A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D
50、、E五个备选答案中选择一个最佳答案，临床思维能力测试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：a1adf79ea2947f87390663ac47cdd39824并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，无糖尿病病史。1给患者的治疗建议应为（）。A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药 C.磺脲类降血糖药 D.-葡萄糖苷酶抑制药 E.胰岛素正确答案A答案解析对
