1、西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一个操纵子通常含有（）。A 一个启动序列和一个编码基因 B 一个启动序列和数个编码基因 C 数个启动序列和一个编码基因 D 数个启动序列和数个编码基因 E 两个启动序列和数个编码基因正确答案B答案解析除个别基因外，原核生物绝大多数基因按功能相关性成簇地串联、密集于染色体上，共同组成一个转录单位操纵子。一个操纵子只含一个启动序列及数个可转录的编码基因。2、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（）。A 出
2、现有核红细胞 B 血红蛋白与红细胞计数 C 网织红细胞百分数 D 网织红细胞绝对值 E 红细胞出现豪周小体正确答案D答案解析暂无解析。3、下列不符合B细胞表位特性的是（）。A 表位受体是BCR B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B答案解析暂无解析。4、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e31答
3、案解析暂无解析。5、哪个年龄期，外周血中T细胞绝对数达成人水平？（）A 新生儿期 B 学龄前期 C 幼儿期 D 婴儿期 E 学龄期正确答案A答案解析暂无解析。6、下面对医学伦理学的论述错误的是（）。A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。7、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑下列哪项？（）A 高热 B 炎症加重 C 脓气胸 D 酸中毒 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。8、女性，25岁，心脏手术中，
4、因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪一项急救措施？（）A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。9、焦虑症治疗药物常用（）。A 氯丙嗪 B 地西泮西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e32 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。10、动脉血压突然升高时，能引起（）。A 心迷走中枢抑制 B 窦神经传入冲动减少 C 心迷走中枢兴奋 D 交
5、感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析暂无解析。11、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。12、一种酶有多个底物时，最适物的Km值（）。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项结核菌素试验结果是正确的（）。A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿，若
6、OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e33答案解析结核迟发性变态反应前期，即初次感染后48周内，结核菌素试验可呈阴性。14、有明显死骨和较大脓肿的骨关节结核，治疗选择（）。A 抗结核药物治疗2周后即手术 B 抗结核药物及其他支持治疗至少2周，一般情况好转后再手术 C 立即进行病灶清除术 D 单纯抗结核药物治疗 E 脓肿较大，不宜作病灶清除术正确答案B答案解析暂无解析。15、患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而
7、来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（）。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。16、女，2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC25个/HP，WBC2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑？（）A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。17、下列对T细胞表位的描述正确的是（）。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C
8、 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。18、哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键？（）A 术后加强护理 B 术后应用镇静剂西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e34 C 术时尽量选用全身麻醉 D 防止术中损伤，操作粗暴 E 术前使基础代谢率降至正常正确答案E答案解析暂无解析。19、下述哪项为蛋白质腐败作用的主要产物?（）A 氨、胺类 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢 E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。20、对于支原体的特性，哪项是错误的？（）A
9、 是一种能够独立生活的最小微生物 B 呈多形性生长，形成“油煎蛋样”菌落 C 可用青霉素进行有效治疗 D 培养支原体的pH不低于pH7.0 E 没有细胞壁正确答案C答案解析暂无解析。21、哪项提示低血钾？（）A 心音亢进，心率减慢 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。22、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列选项不正确的是（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）20
10、22/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e35答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。23、医德修养的含义（）。A 医德修养是指做到老、学到老的一种精神 B 医德修养是指医务人员面壁思过，修身养性的过程 C 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质 D 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践 E 医德修养是指改造
11、客观世界中，认真改造主观世界正确答案C答案解析暂无解析。24、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（）A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多，其总数减低PGI2西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e319正确答案C答案解析暂无解析。24、脊髓灰质炎、甲型肝炎等
12、病毒的病毒体结构组成为（）。A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。25、原核生物参与转录起始的酶是（）。A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。26、下述哪一项不是佐剂应有的生物学作用?（）A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可
13、提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。27、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。28、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的？（）西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3
14、2028、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的？（）A 应用抗生素 B 抬高床头 C 腰穿放脑脊液减压 D 保持口鼻腔清洁 E 避免用力咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。29、情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（）A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项可由肺炎支原体引起？（）A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中。肺炎
15、支原体可引起原发性非典型性肺炎。溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.足月小样儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.早产儿E.巨大儿西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3211出生体重2200g，胎龄39周被称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2早产儿出生体重
16、1450g被称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3孕38周出生，体重4002g被称为（）。正确答案E答案解析暂无解析。4孕38周出生，体重2450g被称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。5孕36周出生，体重3200g被称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.食管下段呈鸟嘴状改变B.食管中段局限性充盈缺损C.食管大部分呈线性狭窄D.食管下段黏膜呈串珠样改变E.食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3221食管癌吞钡X线片示（）。正
17、确答案B答案解析暂无解析。2贲门失弛症吞钡X线片示（）。正确答案A答案解析暂无解析。3食管胃底静脉曲张吞钡X线片示（）。正确答案D答案解析A项，贲门失弛症食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。B项，早期食管癌吞钡X线造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期食管癌有明显的小规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。C项，腐蚀性食管灼伤第三阶段瘢痕狭窄形成后，食管吞钡X线检查可见食管部分或大部分呈线形狭窄。D项，食管胃底静脉曲张食管吞钡X线检查可见串珠样改变。E项，食管平滑肌瘤发生于肌层
18、，食管X线吞钡检查可出现“半月状”压迹。3、（共用备选答案）A.3kg、7kg、9kgB.34cm、46cm、48cmC.50cm、75cm、85cmD.2kg、5kg、10kgE.30cm、50cm、70cm1遵循正常小儿发育的规律出生时、6个月、1岁时体重大约分别是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2遵循小儿发育的规律出生时、1岁、2岁时身长分别是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3一般小儿出生时、1岁、2岁时头围分别是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.血红蛋白30g/LB.血红蛋白60g/LC.血红蛋白6090g/LD.血红蛋白90120g/LE.血红蛋白1201
19、40g/L西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3231新生儿轻度贫血是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。2新生儿中度贫血是指（）。正确答案D答案解析暂无解析。3新生儿重度贫血是指（）。正确答案C答案解析暂无解析。4新生儿极重度贫血是指（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.系统脱敏法B.释梦C.满灌法D.自信和社交技巧训练E.自由联想1治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法，这种治疗属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2让病人直接面
20、对能产生强烈焦虑的环境，并保持一段时间，不允许病人逃避。这种心理治疗属于（）。正确答案C答案解析题干表述为自由联想方法的主要含义。题干表述为满灌法的主要含义。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3241该患者最可能的心脏瓣膜病变是（）。
21、A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣脱垂 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B项，可排除A、C、D、E选项。2查体：体温38.6，睑结膜苍白，可见出血点，心率102/min，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白（+），WBC O或1个/HP。该患者发热最可能的原因是（）。A.肺炎 B.风湿活动 C.缺铁性贫血 D.泌尿系感染 E.感染性心内膜炎正确答案E答案解析患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。3为
22、明确发热病因必须检查（）。A.血沉 B.血培养 C.尿细胞计数 D.血清铁浓度 E.血红细胞计数正确答案B答案解析血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选8，可排除A、C、D、E选项。2、（共用题干）某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3251
23、下列哪一种叙述是错误的？（）A.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到 B.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的 C.在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价 D.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的 E.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果正确答案D答案解析暂无解析。2在临床医学研究中，对受试者应该做到的为（）。A.在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验 B.危重病人和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂 C.以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位 D.为了更好地获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问 E.在医学研究中，不
24、必一味坚持知情同意正确答案B答案解析暂无解析。3在本案例中，下列叙述除哪一项外都是对的？（）A.医学实验目的不对 B.损害了受试者的权利 C.医学实验目的是对的 D.实验代价太大 E.本实验是不可取的正确答案C答案解析暂无解析。4在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。A.是违背人道主义原则的 B.是对病人的一种欺骗 C.是违背知情同意权原则的 D.以征服疾病为目标，为发展医学，在严格控制并不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的 E.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛使用正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）男，54岁，风心病伴左心衰竭患者，应用洋地
25、黄3周后出现频发多源性室性早搏。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3261患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）。A.心肌缺血 B.心力衰竭 C.并发急性心肌梗死 D.洋地黄过量或中毒 E.电解质紊乱正确答案D答案解析患者系中老年男性，为风心病伴左心衰竭患者，使用洋地黄后出现室早，应考虑洋地黄过量或中毒。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒导致心律失常的最常表现为室性早搏。2根据病情应选用下列哪种药为妥？（）A.普鲁卡因胺 B.普罗帕酮 C.丙吡胺
26、 D.苯妥英钠 E.美多心胺正确答案D答案解析洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。4、（共用题干）患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm4.5cm大小，边界毛糙。家庭中
27、近期有人患肺结核。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3271本例最可能的诊断是（）。A.肺癌 B.肺结核恶化 C.肺结核外源性再感染 D.肺结核复发 E.肺结核合并细菌性感染正确答案D答案解析暂无解析。2如果痰菌阴性，此时还应考虑下列哪种疾病？（）A.支气管结核 B.肺癌 C.支气管腺瘤 D.肺曲菌球 E.原发性支气管淀粉样变性正确答案B答案解析暂无解析。3如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发。则复治方案必须做到（）。A.全部应用末曾用过的新药 B.保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物 C.
28、原方案再加利福平或利福喷汀 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合 E.原方案加利福平、环丙沙星正确答案B答案解析患者既往结核病史，此次咳嗽、咯血，胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化，且有肺结核接触史，考虑结核复发，痰培养分枝杆菌检查可以确诊。如果痰菌阴性，不除外肿瘤。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，应选择对巨噬细胞内外的结合分枝杆菌均有杀菌作用的异烟肼再联合至少两种敏感药物。5、（共用题干）女性，37岁，G1P0，孕37周，轻度子痫前期。临产3小时后突感腹痛难忍，伴腹胀不适。检查：心率90次/min，血压110/60mmHg，腹部拒按，呈板样；胎心率100次/min，胎先露头、S2、
29、羊水呈浅绿色、量少。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e3281产妇突感腹痛的原因最可能为（）。A.宫缩 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.宫内感染 E.卵巢肿瘤破裂正确答案C答案解析暂无解析。2拟采取的最适宜措施为（）。A.立即剖宫产终止分娩 B.CST C.B型超声检查 D.应用抗生素 E.缩宫素加强宫缩正确答案A答案解析根据患者临床表现初步可以诊断为胎盘早剥，程度为度，患者已经妊娠37周，其处理原则为剖宫产终止妊娠。西医临床成教毕业考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：badcec98306d267acd2929a51efcb9e329
