1、互联网+，唱响智慧医疗主旋律南京市卫生信息中心殷伟东2022年7月26日 无锡CONTENTS目录1时代呼唤互联网+2南京市智慧医疗建设3南京市互联网+服务4互联网+妇幼健康下一步展望5“互联网+”医院电脑12320智能设备电视手机第三方。互联网添加标题添加标题添加标题物联网互联网大 数 据信息网络云计算用户体验智慧医疗2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上，李克强总理李克强总理 在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。“互联网+”实际上是创新2.0下互联网发展新形态、新业态，是知识社会创新2.0推动下的互联互联网形态演进网形态演进。现在，传统医疗产业与互联网是“互联网+”，以移
2、动技术为代表的普适计算、泛在网络的发展向生产生活、经济社会发展各方面的渗透，信息技术推动的面向知识社会的创新形态形成日益受到关注。“互联网+医疗健康”国务院办公厅关于促进国务院办公厅关于促进“互联网互联网+医疗健康医疗健康”发发展的意见展的意见 国办发国办发201820182626号号国家卫健委国家卫健委关于关于深入开展深入开展“互联网互联网+医疗健康医疗健康”便民惠民活动的便民惠民活动的通知通知 国国卫规划发卫规划发201820182222号号关于印发进一步改善医疗服务行动计划关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018202020182020年）的通知年）的通知、进一步改善医疗进一步改善医
3、疗服务行动计划（服务行动计划（2018202020182020年）考核指标年）考核指标“政府大力推动”公立医院改革、医院信息化、医药分开、多点执业、多点执业、远程医远程医疗、分级诊疗疗、分级诊疗 、家庭医生、家庭医生、医医患关系患关系、县级医院能力提升、健全农村医疗卫生服务体系、第三方运营、健康服务业政策支持医疗服务多样化、规范化发展“用户已经准备好了”随着国家医改进程的推动，移动医疗迅速发展。根据Analysys易观统计，移动医疗产业市场规模快速增长，2017中国互联网移动医疗市场规模已达 230.7230.7亿亿 ，较2016年增长118.47%118.47%。在移动互联网人口红利消失的大
4、环境下，易观千帆监测显示，2017年移动医疗用户保持稳定，证明用户从移动端用户从移动端获取医疗服务的习惯已逐渐养成，获取医疗服务的习惯已逐渐养成，并对医疗服务方式、服务质量提出越来越高的要求。“用户已经准备好了”在移动互联网时代信息大爆炸、消费升级等多重背景下，信息获取的方式正在发生着微妙信息获取的方式正在发生着微妙的变化，的变化，碎片化时代的到来，并不代表人们丧失了对精准、权威、专业内容的需求。移动支付的普及降低了消费时产生的痛感，不受时间空间条件的约束，提高了购买效率，收入水平提高使消费者更愿意溢价支付，满足自身多元化的医疗需求。随着移动支付的普及，出行、餐饮、在线影视等行业用户付费习惯的
5、养成，在线教育、在线医疗等基于知识服务的消费习基于知识服务的消费习惯也正在形成惯也正在形成，2017年付费问诊的比例大幅提升。“市场火热不断发力”互联网医疗在产业链供给端与技术端深入拓展 阿里、腾讯、百度阿里、腾讯、百度 等互联网巨头相继落子布局互联网医疗，让业界对互联网医疗关注度甚高。CONTENTS目录1时代呼唤互联网+3南京市互联网+服务4互联网+妇幼健康下一步展望52南京市智慧医疗介绍南京市基本情况 南京，简称“宁”，古称金陵、建康，是江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心城市，国务院批复确定的中国东部地区重要的中心城市、全国重要的科研教育基地和综合交通枢纽。全市下辖11个区，总面积6
6、587.02平方公里，至2017年底，常住人口833.5万人，是长三角地区及华东地区唯一的特大城市。强化政策保障l2015年8月，南京市政府印发南京市智慧医疗项目建设实施方案l2017年，市政府工作报告提出：推进医联体、家庭医生制度、智慧医疗建设l2018年，市政府工作报告提出：深化医联体、家庭医生、智慧医疗建设南京市卫生信息中心 南京市卫生信息中心主要职责是承担全市卫生信息化发展规划、指导、智慧医疗建设；区域卫生信息平台、数据中心、卫生（医疗）信息系统建设及维护；为全市突发事件卫生应急指挥提供通讯提供保障和技术支持；承担江苏省暨南京市12320卫生咨询服务等；对全市药品、试剂、医用耗材及部分
7、医用器械等集中采购与销售价格进行规划、指导和监管。事业编制17名，在编16人。其中博士生1人，硕士生14人，本科2人。辅助员额41名，实有辅助人员24人，均为大专及以上学历。“南京智慧医疗”卫计委信息化工作卫计委信息化工作十二五规划十二五规划（3521235212工程）工程）l构建温馨就诊环境、l推进预约诊疗服务l加强医疗管理l改善服务流程l方便群众就医l尽快实现医疗信息共享l积极发展网上健康服务l探索发展移动医疗服务l发展医疗信息标准化l推广远程医疗服务l促进医疗资源共享和卫生服务普惠关于促进健康服务业发展的关于促进健康服务业发展的若干意见若干意见国发国发【20132013】4040号号关于
8、加快实施信息惠民工程关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知有关工作的通知发改高技发改高技【20142014】4646号号进一步改善医疗服务进一步改善医疗服务行动计划行动计划国卫医改国卫医改【20152015】2 2号号促进具有南京特色的智慧医疗发展南京市智慧医疗南京市智慧医疗项目建设实施方案项目建设实施方案纲领纲领要求要求l构建智慧健康服务体系l促进跨行业、跨领域信息资源互通共享l重构医疗服务流程l提升群众就医体验南京智慧医疗总体框架总体框架一个框架一个框架智慧南京建设总体框架下，实现各部门间的信息共享交互二级平台二级平台市、区两级卫生信息平台（+两个应用）三个体系三个体系信息标准体系、安全体
9、系、智能化服务体系四个数据库四个数据库全员人口信息库、电子病历数据库、健康档案数据库、医学专业知识库五个统五个统一一一卡通、一账通、一线通、一程通、一键通六项业务应用六项业务应用公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理等业务一卡通一卡通一账通一账通一线通一线通一程通一程通一健通一健通 医疗一卡通基本实现全市覆盖，1300多万张市民卡在全市医疗机构通用，居民健康卡发卡准备工作已完成。“五个一”工程建设“五个一”工程建设医疗一卡通医疗一卡通医疗专用账户医疗专用账户实名制实名制第三方支付第三方支付单一结算主体单一结算主体医疗一账通体系医疗一账通体系信息同步信息同步信息发布信息发布信
10、息查询信息查询市市卫卫 生生 信信 息息 平平台台医医 院院 主索引主索引市民卡市民卡 支付支付充值充值退余额退余额医医 院院一卡通一卡通一账通一账通一线通一线通一程通一程通一健通一健通 整合现有正在运行的账户系统，居民可实现统一充值、统一支付、统一退余额的功能；在遵循各医院现有工作流程的前提下，实现各医院统一对账、统一结算、统一划款。“五个一”工程建设一卡通一卡通一账通一账通一线通一线通一程通一程通一健通一健通银行银行/银联银联系统系统第三方第三方支付系统支付系统住院预交住院预交金系统金系统 区域医疗区域医疗一账通系一账通系统统医保系统医保系统HISHIS系统系统窗口收银窗口收银系统系统自助
11、系统自助系统停车系统停车系统超市收银超市收银系统系统其他系统其他系统其他系统其他系统医疗卫生行业聚合支付结算管理平台政府主导卫生行业专用跨院应用线上线下实名制全通道实时认证即时共享历史查询信用支付诚信记录商保结算7.医院满意调查8.自助语音问答9.突发事件报告10.手机短信服务11.医检报告查询12.健康微博微信1.预约挂号服务2.健康知识咨询3.专家在线答疑4.医疗服务投诉5.心理危机干预6.热线戒烟控烟一卡通一卡通一账通一账通一线通一线通一程通一程通一健通一健通“五个一”工程建设“五个一”工程建设一卡通一账通一线通一程通一健通 南京12320卫生热线日均服务量、话务量均居全国第一。1232
12、0预约挂号服务平台开放了电话、网络、智能手机、医院自助终端、银行自助柜员机、数字电视等多种方式预约，提供南京都市圈8个城市的133家医院（南京58家）的预约挂号服务，日均预约挂号量逾万人次。“五个一”工程建设一程通一键通一卡通一账通一线通 48家医院投入使用医疗自助智能服务终端共1234台，实现自助发卡、挂号、缴费、查询、打印等功能，实现就医全流程通畅。云自助运维系统正在推进。“五个一”工程建设一卡通一账通一线通一程通一键通 市远程心电诊断监测系统接入省人民医院、鼓楼医院、南医大二附院、雨花台区等87家医疗机构，上传病例已达144万例。市远程医学会诊系统已连通包括鼓楼、省人民、北京阜外医院、新
13、疆伊宁人民医院、西藏墨竹工卡县医院、桑给巴尔援外医疗队等22家机构。远程会诊远程心电远程影像 市远程影像诊断中心已接入鼓楼医院、中大医院及鼓楼区、雨花台区等124家医院，检查人次124万。荣誉奖项 2018年5月，南京市卫生信息平台获得国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等（地市级）。荣誉奖项 健康中国新媒体影响力十佳专业公卫机构 智慧江苏公共服务类十佳奖 江苏省新媒体运用创新奖 江苏省医学新技术引进奖 南京市科学技术奖二等奖 南京市经典政务微信传播范例 南京市最具影响力政务微信 2018年获得奖项南京市卫生信息平台获得国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等（地市级）“南京市市民卡
14、医疗一卡通”获“国家金卡工程2018年度金蚂蚁奖优秀应用成果奖”江苏省暨南京市12320公众健康新媒体服务平台被评为第三届江苏省新媒体运用创新奖南京市卫生信息中心获评健康中国新媒体影响力十佳专业公卫机构南京12320卫生热线获得2018年“南京青年五四奖章”荣誉称号南京市卫生信息中心获得江苏省卫生计生系统先进集体南京市卫生信息中心党支部获得南京市卫计委先进基层党组织江苏医学科技奖南京市公众健康服务平台获2018年医院互联网应用典型案例奖2018年获得课题国家电子文件管理联合办公室国家电子文件管理联合办公室 电子病历文件管理系统及标准电子病历文件管理系统及标准江苏省科技厅重点课题江苏省科技厅重点
15、课题 基于大数据和人工智能的基于大数据和人工智能的“南京都市圈南京都市圈”慢性非传染病综合防控云平台科技示范慢性非传染病综合防控云平台科技示范南京市科委南京市科委 区域自助医疗云服务平台关键技术应用及示范应用区域自助医疗云服务平台关键技术应用及示范应用南京市卫计委南京市卫计委CONTENTS目录1时代呼唤互联网+2南京市智慧医疗建设4互联网+妇幼健康下一步展望53南京市互联网+服务南京12320发展历程200620102018 南京作为全国、全省12320首批首批试点试点建设城市之一，于20062006年年1212月月8 8日正式建成、开通日正式建成、开通1232012320电话服务，电话服务
16、，并成立江苏省暨南京市并成立江苏省暨南京市1232012320咨询中咨询中心心，12320工作得到了江苏省及南京市卫生计生委的高度重视。以提供健康咨询为主业，以统一规范服务为基础，以满足公众健康需求为导向，以信息技术为支撑，以新媒体为手段，以“互联网+”为契机，精心打造精心打造“12320+12320+江苏省暨南京市公众健康信息服务平台江苏省暨南京市公众健康信息服务平台”实现居民的个人健康管理意愿、重点提升实现居民的个人健康管理意愿、重点提升市民医疗卫生服务的获得感。市民医疗卫生服务的获得感。2010年4月，南京12320卫生热线划归南京市卫生信息中心管理，开始从从“公共卫生服务公共卫生服务”
17、模式向模式向“医疗卫生全方位服务医疗卫生全方位服务”模式转模式转变变，并将12320纳入卫生信息化建设整体规划，服务方式不断延伸，服务内容不断拓展。模式转变12320+正式建成南京市“12320+”新定义构建国内首创的“12320+”公众健康服务平台，实现“12320”的三个转变呼叫中心电话服务单一政府投入信息平台交互式多渠道沟通多层面融合建设 引入引入“12320+”12320+”理念，开展理念，开展“12320”12320”服务提供和数据信息的创新应用，推动服务提供和数据信息的创新应用，推动“12320”12320”数据平数据平台与电子健康档案、居民健康卡、远程医疗、分级诊疗等系统的开放共
18、享。以公众关注需求和渠道台与电子健康档案、居民健康卡、远程医疗、分级诊疗等系统的开放共享。以公众关注需求和渠道需求为导向，利用互联网思想和新媒体技术，拓展需求为导向，利用互联网思想和新媒体技术，拓展“12320+”12320+”服务范畴。服务范畴。“12320+”公众健康服务体系互联网医疗服务 预约诊疗官方权威的多渠道预约服务入口 互联网医疗服务 预约诊疗全方位的精准化预约服务 全方位预约服务：门诊专家专科号预约、体检预约、检查预约、社区康复、病床预约今日挂号 方便快捷 分时段号源精准预约互联网医疗服务 预约诊疗区域级的统一号源池管理-预约诊疗一体化服务接入医院58家用户量310万人预约量12
19、00万人次都市圈7个城市68家医院4979178722738412392512831623584562069458293480591542619401000002000003000004000005000006000007000008000009000002009201020112012201320142015201620172018预约平台每年新增用户数预约平台每年新增用户数用户数互联网医疗服务 预约诊疗大百万级的官方新媒体服务用户量 12320开通了南京卫生12320微信公众号，关注用户达61万多，健康南京APP注册用户270多万，在全国各类健康微信排行榜、南京市政务微信排行榜上一直名列前
20、茅。健康南京健康南京270w+南京卫生南京卫生1232050w+互联网医疗服务 在线咨询南京卫生12320网735人专家团队20000人次服务人次互联网医疗服务 自助医疗窗口传统服务预约/缴费挂号候诊/实时叫号就诊开处方检查药品&检查费用明细自费缴费报告完成通知看报告取报告线下线上健康档案自助机取号自助机缴费（医保&自费）医患互动自助机挂号/预约住院预交金住院预交金住院清单查询住院清单查询打印自助终端APP、微信诊前诊中诊后住院线上注册自助发卡自助注册自助医疗服务系统云自助：面向医疗行业的互联网云服务系统支撑简化环节节约时间提升效率医患互动6个环节10个环节院内排队5分钟院内排队15分钟院内排
21、队2小时 公众健康服务自助系统已在南京三甲医院全面覆盖。累计投放自助医疗服务智能终端1234台。互联网医疗服务 移动支付导诊单导诊单自助终端自助终端医生工作站医生工作站窗口窗口窗口窗口/诊间诊间APP/APP/微信公众号微信公众号/支付宝服务窗支付宝服务窗条码支付扫码支付移动应用支付互联网医疗服务 移动支付与现有自助服务流程相一致，支付环节更快捷，可快速部署在门诊、住院自助终端和诊间壁挂自助终端。1 1、选择缴费项目、选择缴费项目2 2、选择支付方式、选择支付方式3 3、显示支付条码、显示支付条码4 4、手机扫码支付，缴费、手机扫码支付，缴费完成，自助终端打印凭条；完成，自助终端打印凭条；发送
22、缴费成功短信提醒发送缴费成功短信提醒自助终端扫码付互联网医疗服务 移动支付医保无卡结算医保无卡结算线上支付线上支付互联网医疗服务 智能分诊互联网医疗服务 医疗电子地图互联网医疗服务 分级诊疗基于家庭医生签约服务的分级诊疗模式互联网医疗服务 分级诊疗 以家庭医生为入口，以分级诊疗为核心，整合区域医疗机构数据及资源，打造具有开放性的分级诊疗新模式。1 1个入口：个入口：以家庭医生为入口（签约及服务入口）一体化系统应用以家庭医生为入口（签约及服务入口）一体化系统应用2 2个平台：个平台：分级诊疗平台分级诊疗平台+家庭医生平台（公众健康服务平台，区域卫生信息平台）家庭医生平台（公众健康服务平台，区域卫
23、生信息平台）3 3级管理：级管理：卫计委（规则卫计委（规则/标准标准/绩效考核）、医院（流程绩效考核）、医院（流程/执行情况）、家庭医生（服务执行情况）、家庭医生（服务过程过程/签约对象）三级管理签约对象）三级管理互联网医疗服务 分级诊疗家庭医生签约服务与分级诊疗的落地应用 南京市公众健康服务通过建立预约资源社区预约倾斜机制，引导居民社区首诊，逐步培养居民“基层首诊”习惯，从而保障分级诊疗的有效开展。预约诊疗资源在分级诊疗中倾斜机制包括：n实现三级医院提供两周预约号源，社区预约提前一周可预约社区预约提前一周可预约30%30%的号源的号源；n三级医院开放检验检查预约，开放检验检查预约，有条件的医
24、院开放病床资源；开放病床资源；n社区卫生服务中心开放康复病床预约，开放康复病床预约，通过系统对接，实现在三级医院医生工作站直接开通康复病床预约服务开通康复病床预约服务；n社区签约居民通过家庭医生，针对签约居民提供家庭医生预约服务。提供家庭医生预约服务。互联网医疗服务 个人健康评估重点人群管理慢病自我管理，家庭医生辅助指导相结合互联网医疗服务 个人健康评估自测：同时提供基础健康自测及慢病监测功能，并对接家庭医生实现自测数据的共享评估：个人健康评估、家庭医生健康建议干预：戒烟干预、慢病干预服务：预约诊疗服务、专家在线咨询、个人健康档案在线调阅、医检报告调阅，并实现健康档案自维护功能自测评估干预服务
25、互联网医疗服务 个人健康评估居民可以将日常生活中通过公众健康服务平台，让责任医生更好的掌握自己的健康状况。另外，居民也可以根据自身情况选择关注健康宣教知识，从而达到让居民积极参与到自身健康管理中来居民主动参与自身健康管理互联网医疗 人工智能南京军区总医院在江苏率先引进Da Vinci（达芬奇）机器人，已在普通外科、心胸外科、泌尿外科得到了成功应用，目前共完成达芬奇机器人手术共计近3000例。南京市第一医院作为江苏省第一家引入人工智能肿瘤决策系统Watson肿瘤解决方案的医院，在人工智能在肿瘤综合诊疗中的临床实践方面做了积极的探索和尝试。目前已覆盖肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌和宫颈癌等13
26、个癌种的规范化治疗方案。互联网医院建设12320公众健康服务模式全国推广四川（集中建设、省级平台）12320云南（集中建设、省级平台）12320+综合应用宁夏（集中建设、省级平台）12320+综合应用内蒙古（集中建设、省级平台）12320+综合应用吉林（集中建设、省级平台）12320辽宁（集中建设、省级平台）12320十二个省复制南京公众健康服务模式建设实践经验分享给更多的12320 公众健康服务提供给更多的百姓南京“互联网+”医疗健康服务预约挂号医检结果查询健康档案查询在线咨询专家互动远程医疗家庭医生签约双向转诊聚合支付医疗电子地图院内院外导航健康小视频戒烟干预献血查询药具申领药品配送CON
27、TENTS目录1时代呼唤互联网+2南京市智慧医疗建设3南京市互联网+服务下一步展望54互联网+妇幼健康互联网医疗服务 妇幼健康互联网医疗服务 妇幼健康不断出现的关键词：分级诊疗、健康管理、互联网+妇幼健康业务特点：已有分级网格体系和业务管理模式 医疗、公共卫生和健康管理交织 服务对象对互联网有较强的接受能力 妇幼健康是互联网+健康管理的合适切入点互联网医疗服务 现状分析业务能力强，整体水平高，是妇幼服务体系的核心医院的运营机制导致了重医疗、轻公卫、轻健康管理三级医院基层社区孕妇产妇网络覆盖广，业务脉络清晰服务能力和水平有待进一步提高健康关注度高，依从性较好，新事物接受能力强个人健康管理开展度不
28、高互联网医疗服务 演进路径服务整合信息整合业务模式重构资源整合基于互联网+的区域妇幼健康服务平台大数据和人工智能支撑应用互联网医疗服务 妇幼健康利用人工智能技术，将已经规则化的妇幼健康和疾病知识建成智能知识库，提高基层医院的服务能力和孕产妇的自我健康管理水平 人工智能将成为电力一样的IT基础设施互联网医疗服务 疾病知识图谱病症生理身体组成检查手术保健治疗方法功效生物物质客观食品具体产品属性类别数值CSIN动词衍生副词支气管炎支气管呼吸系统儿童支气管炎慢性支气管炎发作慢儿童炎症疾病呼吸系统疾病左氧氟沙星左氧氟沙星片可乐必妥药物孕妇咳嗽咳痰症状血白细胞计数胸部X线检查血白细胞增多诊断治疗预防表现药
29、物治疗方法适应症注意事项儿童慢性支气管炎适应症禁忌症用法用量注意事项人群白细胞适用禁忌导致关联累及累及从属包含属于见于社交论坛月嫂家政产后康复在线商城月子会所增值服务在线问诊挂号缴费预约检查高危转诊报告查询床位信息母子手册健康管理产检查询预约转卡回执办理免疫接种互联网医疗服务 建设目标区域互联网+妇幼健康服务孕产期保健儿童保健高危管理重大公卫三网检测托幼管理信息整合、服务整合、资源整合纵向打通医院和基层社区，横向打通妇幼保健、慢病管理、计划免疫业务，向孕产妇提供医疗+公共卫生+个人健康管理区域一体化服务，并带动妇幼健康产业化发展。互联网医疗服务 建设目标三级医疗机构信息化建设目标三级医疗机构信
30、息化建设目标通过医院互联互通标通过医院互联互通标准化成熟度准化成熟度5 5级测评级测评通过电子病历系统功通过电子病历系统功能应用水平能应用水平5 5级评审级评审深度对接南京市深度对接南京市智慧医疗建设智慧医疗建设深度对接互联网深度对接互联网+区域妇幼健康服务区域妇幼健康服务互联网医疗服务 南京建设情况基层机构端l 妇幼全过程管理l 提醒、待办l 以人为中心管理l 基层数据共享l 助产机构数据共享助产机构端l 分娩数据录入l 产检数据录入l 高危孕产妇接诊l 历次产检信息查询l 基层数据共享l 在线接卡卫生主管部门l 综合管理l 资源管理l 资质管理l 统计分析居民个人端l 预建册l 提醒l 检
31、查检验查询l 产检结果查询l 在线转卡l 线上产检预约线上产检预约妇幼应用妇幼应用高危转诊服务高危转诊服务区级妇幼系统资源共享服务区级妇幼系统资源共享服务在线转卡及预约服务在线转卡及预约服务医院资源共享服务医院资源共享服务妇幼卫生信息平台妇幼卫生信息平台外部妇幼系统外部妇幼系统助产医院系统助产医院系统HIS(LISHIS(LIS、PACS)PACS)系统系统互联网医疗服务 南京建设情况已覆盖南京市10个区 130家社区卫生服务中心和24家接产医院，孕妇总建卡数319787，儿童总建卡数：341234家庭社区医院管理部门实现家庭、社区、医院和管理部门四级联动互联网医疗服务 南京建设情况覆盖区域玄
32、武、秦淮、建邺、鼓楼、栖霞、雨玄武、秦淮、建邺、鼓楼、栖霞、雨花台、江宁、浦口、溧水、江北新区花台、江宁、浦口、溧水、江北新区助产机构累计接入助产机构16家服务人群2017年江宁区试点以来，累计注册用户5万事项办理完成预建册约1.5万次，转卡约8000次、健康咨询约3万次南京妇幼APP互联网医疗服务 南京建设情况孕育状态孕育状态孕期提醒孕期提醒事项办理事项办理专家问答专家问答科普辟谣科普辟谣孕育知识孕育知识每日知识每日知识孕妈交流孕妈交流区域互联网产科区域互联网产科互联网医疗服务 南京建设情况互联网医疗服务 南京市妇幼保健院当日挂号 预约挂号 科室医生 医检报告 门诊缴费 住院费用产科转卡 双
33、向转诊 满意度调查 健康咨询 医院指南 个人中心2017年9月市妇幼app上线以来，累计注册用户24万，预约挂号75万万人次，医生咨询6万万人次。主要功能主要功能互联网医疗服务 南京市妇幼保健院核心核心功能功能123咨询管理检查预约双向转诊建卡管理挂号管理数据交互提供掌上医院业务后端管理构建医院与医院间的业务协同实现医院与区域平台的数据交互互联网医疗服务 南京市妇幼保健院020103050604产科转卡产科转卡用户申请建卡、接产医院审核反馈住院预约住院预约住院预约，查询预缴费B超预约超预约自助预约，按时检查三维预约三维预约用户申请，医院审核NT预约预约用户申请，医院审核影像预约影像预约用户申请
34、，医院审核互联网医疗服务 镇江四院互联网医疗服务 镇江四院胎心远程监测中心胎心远程监测中心体征监测设备孕妇/孕乐宝远程监测中心医院孕妇在家监测体征提交监测远程监测中心进行状态辨识数据异常客服联络孕妇、医院马上就诊体征体征远程监测中心远程监测中心发送给医生远程判读体重、血压、血糖、体温、心率、血氧体重、血压、血糖、体温、心率、血氧等基础体征的远程测量与上传互联网医疗服务 镇江四院CONTENTS目录1时代呼唤互联网+2南京智慧医疗服务3实践及成效4下一步展望 国家卫健委明确提出，到2020年，全国三级医院信息化建设必须达到双四级：国家医疗健康信息化互联互通标准化成熟度测评达到四级以上，电子病历系
35、统功能应用水平达到四级以上。国家卫生健康委员会印发进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）考核指标，对医疗机构和卫生行政部门发布了全新的考核指标。新版考核指标，较2015年11月发布的版本相比，医疗信息化建设在考核中的占比大福提升，增加了区域互联互通、电子病历、远程医疗、智慧医院等指标。医疗机构考核指标设12个一级指标，39个二级指标，总分由原来的80份提升至100分。其中，信息化分值占51分。新增远程医疗、临床路径管理、多学科诊疗模式、智慧医院等指标。国家卫健委对医院信息化建设的要求 江苏省卫健委提出，到2020年，全省三级医院信息化建设中，国家医疗健康信息化互联互通标准化成熟度测评
36、达到四级以上，电子病历系统功能应用水平达到五级以上。南京市卫计委强化了医院信息化考核，在100分中，医院信息化占13分，并且考核内容作了根本性的调整。江苏省、南京市对医院信息化建设的要求考评内容考评内容标准分标准分20182018考核备注考核备注提升电子病历功能应用水平（1.3分）鼓楼医院、第一医院达三级不得分；达四级得1分；达五级得1.3分,其他医院达二级不得分；达三级得1分；达四级得1.3分1.3以国家卫计委医院管理研究所“电子病历系统分级评价平台”结果为准提高互联互通水平（1.6分）医院信息平台是否建设完成，未建设不得分，正在建设得0.4分，建设完成得0.6分0.6实现业务系统之间互联互
37、通的需求，对原有分散的数据进行集成、整合、存储，以提高数据的利用率，支持临床应用，选择PACS系统测试数据在EMR系统中可调阅国家互联互通标准化测评达三级得0.6分，达四级得0.8分，达五级得1分1国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评结果推动区域医疗协同服务（5.3分）医疗数据按要求每天标准化上传市平台，与卫统数据比较，误差小于50%得0.5分，小于30%得0.7分，小于15%得1分1A类表上传不低于90%，否则不得分提升医疗一卡通实名就诊率，支持居民健康卡（虚拟卡）应用0.3从HIS系统里抽取10月31日的挂号信息，检查身份证登记占比提升就医支付便捷度，接入医疗一账通(人工窗口、
38、自助机、线上支付、门诊、住院，每项0.2)1全部医生工作站接入健康档案浏览器并进行日常使用0.5医生工作站接入率低于60%不得分，接入但未使用不得分全部医生工作站接入智能提醒服务并进行日常使用0.5基于家庭医生的分级诊疗系统接入（建立转诊中心，开放门诊、住院、检查资源）1建立转诊中心得0.4分，每开放一项资源得0.2分建设院级远程医疗系统并接入市平台（包括远程会诊、远程影像、远程心电、远程临检，每个系统建设得0.1分，有效使用得0.1分，共0.8分）0.8以系统建设、开展业务应用数、与市平台对接情况为考核依据（市平台对接情况由信息中心提供）开展移动医疗（包括移动查房、移动护理）并向患者提供免费
39、WIFI服务0.2移动医疗、免费WIFI服务各0.1分对接区域性业务系统（1.7分）医院与市慢病直报信息系统对接0.3医院支持线上移动端医保支付医院与市妇幼保健信息系统对接0.3临床生物样本库（接入鼓楼医院生物样本库）0.2住院医师规范化培训系统0.2医院HIS、LIS系统完成与市血液系统对接，数据实时交换0.2医院与市智能化医疗医保结算系统对接，支持移动医保支付0.2对接市医疗卫生大数据分析决策系统，上传实时数据，未对接不得分0.3推进智能化医疗服务（1.3分）对接市公众健康服务平台，未对接不得分0.3自助机的数量与日均门诊量占比，挂号、缴费使用情况由医院HIS提供智能诊疗管理（智能提示分诊
40、、诊疗过程管理、中医体质辨识等）0.2医检结果共享、自助机跨院打印0.2推进便民化服务（实现APP、微信等移动端排队、挂号、缴费、查询等）0.2自助机部署量达门诊量0.5%得0.1分，达到1%得0.2分，自助机支持市平台的统一管理，不支持本项不得分0.2挂号、缴费等自助机使用率达20%得0.1分，达40%得0.2分0.2预约挂号服务（1.8）全号源托管，根据号源开放率计算分值，共0.8分0.8各医院开放两周以上号源、优先向家庭医生开放一周号源各得0.1分0.2实现分时段预约、实时预约、预约支付、线上评价等功能0.8合计得分合计得分1313江苏省妇幼系统总体设计省妇幼信息“1321”工 程探索建
41、立区域一体化的公卫综合管理平台安全保障体系网络安全系统安全应用安全数据安全标准规范体系基础标准数据标准技术标准管理标准业务应用预防接种服务卫生应急管理传染病动态监测基本公卫服务区域医疗协同妇幼健康服务慢病全流程管理血液信息管理数据交换业务协同家庭注册服务交换质控交换监控家庭签约服务居民注册服务慢性病人服务老年保健服务体检管理服务免疫接种服务数据综合分析利用传染病发病趋势分析病症监测趋势分析用药监测趋势分析用血行为监管疫苗接种与相关疾病分析健康危害因素与相关疾病分析医疗DRGs分析公共卫生服务综合监管大数据医疗地图绩效考核管理数据资源血液信息库健康管理信息库公众健康服务共享库大数据分析库传染病监
42、测库卫生监督信息库慢性病监测库疫苗接种信息库妇幼健康监测库电子病历档案库区域业务协同库数据资源目录基础应用统一门户管理标准注册管理行政区划管理卫生机构管理职工注册管理操作日志管理互联网+公卫服务 建立互联网+慢病管理新模式，依托大数据、人工智能、移动监测等技术,实现糖尿病患者通过可穿戴设备、便携式设备采集的自测档案数据上传平台，并结合患者健康档案数据，一方面患者可以比较一段时间内的检查资料和数据，发现自己健康状况的变化、疾病发展趋势、治疗效果等；另一方面采集到的全方面数据也为社区医生对患者进行医疗保健决策、提出干预措施的参考和依据。同时全方面的糖尿病患者档案数据在对大样本资料分析的基础上，还能够找出疾病发生、发展的规律，从而更好地实施群体与个体相结合的慢性病控制新策略。探索大数据、人工智能的慢病管理新模式创新探索医疗卫生大数据分析利用互联网+、大数据、人工智能“互联网+医疗健康”永远在路上“互联网+医疗健康”需要创新 创新思路、创新技术、创新模式“互联网+医疗健康”需要合力 法规、政策、开放、合作、主动“互联网+医疗健康”需要理性 无所不能、代替，黄金世界、烧钱“互联网+医疗健康”需要勇于实践 使用、应用、提升、改变谢谢！南京市卫生信息中心 2018
