1、本章内容：本章内容：9.1 9.1 中医药信息特点中医药信息特点9.2 9.2 中医药数据的分类与信息化、规范化中医药数据的分类与信息化、规范化9.3 9.3 中医药信息标准化中医药信息标准化9.4 9.4 中医四诊研究中医四诊研究9.5 9.5 中医针灸领域信息处理中医针灸领域信息处理 9.6 9.6 中医专家系统中医专家系统9.7 9.7 中医药学信息应用中医药学信息应用9.8 9.8 中医药学其它方面的信息应用中医药学其它方面的信息应用9.1 中医药信息特点中医药信息特点9.1.1 9.1.1 中医学与信息科学的关系中医学与信息科学的关系9.1.2 9.1.2 中医学信息研究的意义中医学
2、信息研究的意义9.1.3 9.1.3 中医药信息的特点中医药信息的特点9.1.4 9.1.4 二进制与中医理论二进制与中医理论9.1.1 中医药信息的特点中医药信息的特点 中医的临床实践过程中医的临床实践过程从信息学角度从信息学角度看，实际上是一个看，实际上是一个数据处理的过程数据处理的过程。这个过程的核心内容是如何获取有价值。这个过程的核心内容是如何获取有价值的临床数据以及如何处理这些临床数据，并且从中取得可的临床数据以及如何处理这些临床数据，并且从中取得可以诊疗患者疾病的有用信息。以诊疗患者疾病的有用信息。中医的任务中医的任务主要是主要是收集收集疾病数据，疾病数据，整理整理有用的数据，有用
3、的数据，然后运用中医理论和经验对所获得的临床数据进行然后运用中医理论和经验对所获得的临床数据进行鉴别、鉴别、分析、综合评判，制定治疗对策分析、综合评判，制定治疗对策，最后运用中药、针灸、，最后运用中药、针灸、推拿等手段对患者进行推拿等手段对患者进行治疗治疗。患者向医生提供疾病数据的同时，也是医生运用各种患者向医生提供疾病数据的同时，也是医生运用各种医疗手段进行诊疗的对象。医疗手段进行诊疗的对象。医生可以通过医生可以通过望、闻、问、切望、闻、问、切的手段来收集患者的病理的手段来收集患者的病理信息。信息是从患者传递到医生的，我们把患者称为信息。信息是从患者传递到医生的，我们把患者称为信源信源，把医
4、生称为把医生称为信宿信宿。这种信宿在不破坏信源的完整性的前提下，。这种信宿在不破坏信源的完整性的前提下，通过望、闻、问、切，获取患者的数据，再通过分析处理这通过望、闻、问、切，获取患者的数据，再通过分析处理这些信源数据来推测信源内部运动特征的方法，在些信源数据来推测信源内部运动特征的方法，在“控制论控制论”中称为中称为“黑箱推测法黑箱推测法”。9.1.2 中医学信息研究的意义中医学信息研究的意义中医学信息研究的意义在于其过程两个方面。中医学信息研究的意义在于其过程两个方面。在研究过在研究过程中，将对中医文献的整理、中医学术用语的标准化、中程中，将对中医文献的整理、中医学术用语的标准化、中医药主
5、题词的编写和主题词标引规则的制定、中医知识表医药主题词的编写和主题词标引规则的制定、中医知识表达方式的研究、中医理论模型算法的建立、中医学信息系达方式的研究、中医理论模型算法的建立、中医学信息系统的推广应用等关键问题提出解决方案。统的推广应用等关键问题提出解决方案。9.2 中医药数据的分类与信息化、规范化中医药数据的分类与信息化、规范化9.2.1 9.2.1 中医和西医数据分类的区别中医和西医数据分类的区别9.2.2 9.2.2 中医中医“辨证论辨证论”学说学说9.2.3 9.2.3 中医药数据信息的规范化中医药数据信息的规范化9.2.1 中医和西医数据分类的区别中医和西医数据分类的区别中医通
6、过几千年的临床实践，创造了一套适合于分析及处理中医通过几千年的临床实践，创造了一套适合于分析及处理人体信息系统的方法，即人体信息系统的方法，即阴阳五行、八纲辨证、脏腑经络阴阳五行、八纲辨证、脏腑经络等。等。中医这种以整体观与动态观为基础的多维动态空间的概念使中中医这种以整体观与动态观为基础的多维动态空间的概念使中医对机体所反映的特征的认识不同于西医。西医的病症空间决医对机体所反映的特征的认识不同于西医。西医的病症空间决定脉学属于现代医学病症范畴的定性分析内容。两个不同的症定脉学属于现代医学病症范畴的定性分析内容。两个不同的症状空间概念、不同的出发点，往往导致中西医对待同一疾病有状空间概念、不同
7、的出发点，往往导致中西医对待同一疾病有不同不同的认识和治疗的方法。的认识和治疗的方法。中医药学与现代医学相比较，不但是内容庞杂，而且中医药学与现代医学相比较，不但是内容庞杂，而且数据数据量很大量很大。中医药学最突出的一点就是它对临床病理数据的归类。中医药学最突出的一点就是它对临床病理数据的归类。中医的分类是以机体对疾病的反应为依据的，这种反应是一种整中医的分类是以机体对疾病的反应为依据的，这种反应是一种整体的效应。体的效应。中医对疾病的归类是一种综合性的归类方法。中医对疾病的归类是一种综合性的归类方法。虽然中虽然中医对疾病的归类方法目前还比较粗糙和笼统但是这种归类方法把医对疾病的归类方法目前还
8、比较粗糙和笼统但是这种归类方法把人体与疾病紧紧地融合在一起了，利用这种方法来诊断及治疗疾人体与疾病紧紧地融合在一起了，利用这种方法来诊断及治疗疾病有利于发挥机体内在的积极的抗病因素。病有利于发挥机体内在的积极的抗病因素。o 西医西医：西医对头痛症状是根据致病的部位、致病的因进行：西医对头痛症状是根据致病的部位、致病的因进行归类的，大致上可以分为五个方面：归类的，大致上可以分为五个方面：(1)颅内疾病：像脑瘤、脑震荡、脑血栓等。颅内疾病：像脑瘤、脑震荡、脑血栓等。(2)颅腔邻近的疾病：像青光眼、中耳炎、急性鼻炎、扁桃腺炎等。颅腔邻近的疾病：像青光眼、中耳炎、急性鼻炎、扁桃腺炎等。(3)心血管系统
9、的疾病：像高血压、贫血等。心血管系统的疾病：像高血压、贫血等。(4)机能性疾病：像偏头痛、神经衰弱等。机能性疾病：像偏头痛、神经衰弱等。(5)急慢性传染病：像流感、伤寒、疟疾等。急慢性传染病：像流感、伤寒、疟疾等。以临床上常见的头痛症为例，来说明中医与西医在归类方法上以临床上常见的头痛症为例，来说明中医与西医在归类方法上的不同以及各自的特点的不同以及各自的特点：o 中医中医：中医对头痛症状的认识过程中，分类并不局限于局部的：中医对头痛症状的认识过程中，分类并不局限于局部的定位，而主要是通过机体对疾病的反应性趋势这个整体效应来定位，而主要是通过机体对疾病的反应性趋势这个整体效应来加以归类的，一般
10、分为：外感热病及内伤杂病。加以归类的，一般分为：外感热病及内伤杂病。(1)内伤杂病：一般采用阴阳五行、脏象、经络等辨证措施来分析脏腑系统的内伤杂病：一般采用阴阳五行、脏象、经络等辨证措施来分析脏腑系统的功能特征及脏腑系统间的代偿趋势。功能特征及脏腑系统间的代偿趋势。(2)外感热病：一般采用卫气营血、六经、八纲等辨证措施来分析病程中的外感热病：一般采用卫气营血、六经、八纲等辨证措施来分析病程中的机体抗病能力的强弱及致病因的特点。机体抗病能力的强弱及致病因的特点。中医的这种分析疾病的归类方法时时把动态趋势中医的这种分析疾病的归类方法时时把动态趋势及归转作为分析的主要项目，这个特征把疾病与患者的及归
11、转作为分析的主要项目，这个特征把疾病与患者的机体紧密地结合起来了，把机体的一些自动调节、自动机体紧密地结合起来了，把机体的一些自动调节、自动控制的特征引入了医学领域，把内外环境的统一观引入控制的特征引入了医学领域，把内外环境的统一观引入了中医学之中。了中医学之中。9.2.3 中医药数据信息的规范化中医药数据信息的规范化要用计算机来处理中医药学的数据，就必须将这些数要用计算机来处理中医药学的数据，就必须将这些数据转化为计算机能够处理的文字、图像、声音或电信号等据转化为计算机能够处理的文字、图像、声音或电信号等数据，再对这些数据进行数字化处理。数据，再对这些数据进行数字化处理。在实现中医药数据的数
12、字化之前，必须完成的第一步在实现中医药数据的数字化之前，必须完成的第一步是实现中医药数据的客观化与规范化。是实现中医药数据的客观化与规范化。由于风俗习惯的不同，地区、气候、环境、方言等的差由于风俗习惯的不同，地区、气候、环境、方言等的差异及丰富的汉语词汇等，这些内容交杂在一起，使中医药领异及丰富的汉语词汇等，这些内容交杂在一起，使中医药领域出现了许多不规范的内容。域出现了许多不规范的内容。例如例如:在中医的针灸学中：任脉的在中医的针灸学中：任脉的“关元关元”穴，其别名不下穴，其别名不下五个，在气功学中常称为五个，在气功学中常称为“丹田丹田”，在，在【素问素问气穴论气穴论】中中称称“下纪下纪”，
13、在，在【灵枢灵枢寒热病寒热病】篇中称篇中称“三结交三结交”，在，在【针灸针灸甲乙经甲乙经】中称中称“次门次门”，在，在【针灸资生经针灸资生经】中又称中又称为为“大中极大中极”。足少阳胆经的。足少阳胆经的“阳交阳交”穴，在穴，在【针灸针灸甲乙甲乙经经】中称阳维郄，在中称阳维郄，在【针灸大成针灸大成】中称别阳，在中称别阳，在【针灸针灸铜铜人人】中称阳维，在中称阳维，在【千金方千金方】中称足髂。中称足髂。9.3 中医药信息标准化中医药信息标准化9.3.1 中医信息学的基本特征中医信息学的基本特征9.3.2 中医信息学要解决的基本问题中医信息学要解决的基本问题9.3.3 中医信息系统工程的建设中医信息
14、系统工程的建设9.3.4 中医信息标准化的研究中医信息标准化的研究9.3.1中医信息学的基本特征中医信息学的基本特征中医信息学是中医学、计算科学的交叉学科，因而其主要学中医信息学是中医学、计算科学的交叉学科，因而其主要学科形态包括理论、抽象或模型化、设计。科形态包括理论、抽象或模型化、设计。“理论理论”基于中医学和数学，其特征是将研究的对象特征化；基于中医学和数学，其特征是将研究的对象特征化；发现它们之间可能的关系；推演这些关系的结果；解释结果。发发现它们之间可能的关系；推演这些关系的结果；解释结果。发现错误和矛盾时，应反复进行上述的过程。现错误和矛盾时，应反复进行上述的过程。“抽象或模型化抽
15、象或模型化”基于实验科学，其特征是形成假设；构造基于实验科学，其特征是形成假设；构造模型并做出预言；设计实验并收集数据；分析结果。当实验与预模型并做出预言；设计实验并收集数据；分析结果。当实验与预言不符时；应反复上述过程。言不符时；应反复上述过程。“设计设计”基于工程，其特征时叙述要求；给定技术条件；设计并基于工程，其特征时叙述要求；给定技术条件；设计并实现该系统；测试该系统。当测试表明，实现的系统不满足条件实现该系统；测试该系统。当测试表明，实现的系统不满足条件时，应反复进行上述过程。时，应反复进行上述过程。9.3.2 中医信息学要解决的基本问题中医信息学要解决的基本问题 中医信息学要解决的
16、中医信息学要解决的基本问题基本问题应该是：应该是：中医信息怎样才能高效发掘和利用中医信息怎样才能高效发掘和利用。中医文献是中医药信息的主要载体，就古籍而言有上中医文献是中医药信息的主要载体，就古籍而言有上万多种医书。面对如此庞大的信息量，怎样才能高效地万多种医书。面对如此庞大的信息量，怎样才能高效地发掘和利用如此海量的信息呢？这个问题在自古以来的发掘和利用如此海量的信息呢？这个问题在自古以来的医疗实践从来都没有停止过。医疗实践从来都没有停止过。9.3.3 中医信息系统工程的建设中医信息系统工程的建设中医信息系统工程不仅仅是硬件环境的建立，更重要的是能中医信息系统工程不仅仅是硬件环境的建立，更重
17、要的是能满足信息资源考察分析利用的软件设计。满足信息资源考察分析利用的软件设计。它的它的主要任务主要任务是让中医学术信息化并产业化。是让中医学术信息化并产业化。其其主要内容主要内容有：中医教育资源的多媒体研究、中医药数据库有：中医教育资源的多媒体研究、中医药数据库的开发和应用、中医药信息的分析和处理、中医学模型的虚拟设的开发和应用、中医药信息的分析和处理、中医学模型的虚拟设计等。计等。中医临床上通过四诊收集的数据一般都是由临床医中医临床上通过四诊收集的数据一般都是由临床医生主观决断的，缺乏量化的依据，不便于教学及重复实生主观决断的，缺乏量化的依据，不便于教学及重复实验，也无法实现数字化。验，也
18、无法实现数字化。以脉诊为例，中医脉象是中医采集患者临床数据的以脉诊为例，中医脉象是中医采集患者临床数据的重要手段之一。中医是依靠医生手指面的感觉细胞来收重要手段之一。中医是依靠医生手指面的感觉细胞来收集患者的脉象数据，并且运用形象化的概念加以确定其集患者的脉象数据，并且运用形象化的概念加以确定其收集到的数据的性质。收集到的数据的性质。9.3.4 中医信息标准化的研究中医信息标准化的研究 在脉诊诊断中，掺杂了医生的判别经验及感觉等许多在脉诊诊断中，掺杂了医生的判别经验及感觉等许多主观因素。这一切不仅造成对疾病的定位方面的分歧主观因素。这一切不仅造成对疾病的定位方面的分歧(辨辨证分歧证分歧)，而且
19、也给中医的教学工作带来了很大的困难。，而且也给中医的教学工作带来了很大的困难。中医脉诊客观化势在必行，也就是研制能替代中医指面中医脉诊客观化势在必行，也就是研制能替代中医指面收集脉象数据的脉象仪的工作势在必行。同样，中医药收集脉象数据的脉象仪的工作势在必行。同样，中医药领域内的各种信息的标准化工作也势在必行。领域内的各种信息的标准化工作也势在必行。9.4 中医四诊研究中医四诊研究9.4.1 中医脉象仪中医脉象仪9.4.2 中医脉象脉波参数分析中医脉象脉波参数分析9.4.3 中医脉象的其它研究中医脉象的其它研究9.4.4 中医舌诊中医舌诊9.4.1 中医脉象仪中医脉象仪v 1860年年Viero
20、rdt创建了第一台杠杆式脉搏描记仪创建了第一台杠杆式脉搏描记仪;v 国内国内20世纪世纪50年代初朱颜将脉搏仪引用到中医脉诊的客观年代初朱颜将脉搏仪引用到中医脉诊的客观化研究方面化研究方面;v 20世纪世纪70年代中期，国内天津、上海、贵州、江西、北京年代中期，国内天津、上海、贵州、江西、北京等地相继成立了跨学科的脉象研究协作组，多学科共同合作等地相继成立了跨学科的脉象研究协作组，多学科共同合作促使中医脉象研究工作进入了一个新的境界促使中医脉象研究工作进入了一个新的境界.图图9.2 9.2 中医脉象仪中医脉象仪9.4.2 中医脉象脉波参数分析中医脉象脉波参数分析 在脉波参数信息分析方面：从总体
21、上看，可分为在脉波参数信息分析方面：从总体上看，可分为时域分析法时域分析法及及频域分析法频域分析法两大类两大类。图图9.3 平脉脉图及其微分图平脉脉图及其微分图 时域分析法时域分析法是通过结合人体心血管系统的动态特是通过结合人体心血管系统的动态特征或中医脉象的特性，对脉波图上与时间有关的主峰、征或中医脉象的特性，对脉波图上与时间有关的主峰、潮波、重搏波的幅值，曲线下的面积，曲线与坐标的潮波、重搏波的幅值，曲线下的面积，曲线与坐标的夹角等内容进行统计分析、多元分析等，以寻找判别夹角等内容进行统计分析、多元分析等，以寻找判别脉象的特征参数，与此相应还常采用脉波曲线的一阶脉象的特征参数，与此相应还常
22、采用脉波曲线的一阶导数配合同步分析导数配合同步分析,另外，可通过建立数学模型和估计另外，可通过建立数学模型和估计参数的方法来判别脉象。参数的方法来判别脉象。时域分析法是中医脉象分析时域分析法是中医脉象分析方面最常用的一种分析方法。方面最常用的一种分析方法。频域分析频域分析是近代工程上处理复杂的振动信号常用的方法，是近代工程上处理复杂的振动信号常用的方法，这种方法几乎无法用手工进行计算。这种方法几乎无法用手工进行计算。o1978年贵州省脉象协作组运用年贵州省脉象协作组运用DJS6中型计算机对弦脉、滑脉中型计算机对弦脉、滑脉作了频谱分析，发现弦脉频谱特征类似于大量文献报导中的血管内肾作了频谱分析，
23、发现弦脉频谱特征类似于大量文献报导中的血管内肾上腺素能神经介质含量较高的情况上腺素能神经介质含量较高的情况 o1981年上海脉象协作组运用频谱仪对妊娠滑脉、病理滑脉进行分年上海脉象协作组运用频谱仪对妊娠滑脉、病理滑脉进行分析，发现这两种滑脉在频谱上区别很大析，发现这两种滑脉在频谱上区别很大 o1983年中国台湾地区的新竹交通大学与加拿大的同行合作用频谱年中国台湾地区的新竹交通大学与加拿大的同行合作用频谱研究中医脉象，发现研究中医脉象，发现5Hz以上的脉谱图在病人与正常人之间存在显著以上的脉谱图在病人与正常人之间存在显著差异。差异。9.4.3 中医脉象的其它研究中医脉象的其它研究v 复旦大学生物
24、力学教研室与贵州省中医脉象研复旦大学生物力学教研室与贵州省中医脉象研究协作组一起，以生物力学为基础，结合人体心血究协作组一起，以生物力学为基础，结合人体心血管系统特征建立了一个研究中医脉象的线化模型，管系统特征建立了一个研究中医脉象的线化模型，运用计算机进行数值模拟，通过改变参数增加腹腔运用计算机进行数值模拟，通过改变参数增加腹腔的流量来模拟孕妇怀孕时的滑脉，通过改变血管壁的流量来模拟孕妇怀孕时的滑脉，通过改变血管壁的弹性来模拟高血压的弦脉，其结果与中医临床相的弹性来模拟高血压的弦脉，其结果与中医临床相符；符；v 西北工业大学航海工程学院利用声学原理，设西北工业大学航海工程学院利用声学原理，设
25、计了一种非接触式的脉搏信号检测系统，应用快速计了一种非接触式的脉搏信号检测系统，应用快速傅立叶变换方法对脉搏信号进行了分析，通过对脉傅立叶变换方法对脉搏信号进行了分析，通过对脉搏信号功率谱特征的分析和比较，获得了中医脉诊搏信号功率谱特征的分析和比较，获得了中医脉诊和人体心血管系统疾病的一些有参考价值的结论；和人体心血管系统疾病的一些有参考价值的结论；v 浙江大学生物医学工程系采用浙江大学生物医学工程系采用PVDF压电薄膜材料压电薄膜材料作为传感元件，研制了一个作为传感元件，研制了一个“多维脉象信息检测系统多维脉象信息检测系统”，能在中医脉诊寸、关、尺的位置上安置了能在中医脉诊寸、关、尺的位置上
26、安置了63个采集脉象个采集脉象信息的探头，并可以输出脉象的立体波形图；信息的探头，并可以输出脉象的立体波形图；v 上海中医学院研制的上海中医学院研制的“九路脉象计算机处理系统九路脉象计算机处理系统”，该仪器可以检测桡动脉的径向搏动力、脉管轴向张力系数、该仪器可以检测桡动脉的径向搏动力、脉管轴向张力系数、脉管系统等效硬度及脉宽系数，并通过计算机对脉象信息脉管系统等效硬度及脉宽系数，并通过计算机对脉象信息的分析，输出各种结果报告等。的分析，输出各种结果报告等。9.5 中医针灸领域信息处理中医针灸领域信息处理 计算机信息处理技术己广泛地应用在中医针灸领域的各个方面计算机信息处理技术己广泛地应用在中医
27、针灸领域的各个方面:针灸时间疗法、针灸专家系统、针灸的教学、针灸文献研究、针灸针灸时间疗法、针灸专家系统、针灸的教学、针灸文献研究、针灸图像处理、针灸科研及临床研究图像处理、针灸科研及临床研究。（。（7个）个）v在针灸时间疗法方面的应用在针灸时间疗法方面的应用 在针灸时间疗法方面，例如子午流柱灵龟八法开穴是中国古典时间医在针灸时间疗法方面，例如子午流柱灵龟八法开穴是中国古典时间医学，它运用古代哲学九宫八卦学说，结合人体奇经八脉气血会合规学，它运用古代哲学九宫八卦学说，结合人体奇经八脉气血会合规律，根据日时千支的推演数学变化，按时取穴。但它义理深奥，推律，根据日时千支的推演数学变化，按时取穴。但
28、它义理深奥，推演复杂，很难掌握。为了解决这一问题，方便临床应用，科研人员演复杂，很难掌握。为了解决这一问题，方便临床应用，科研人员开始研制相应的软件。开始研制相应的软件。在这方面有南京铁道医学院的在这方面有南京铁道医学院的“计算机开穴模拟和预约治疗计算机开穴模拟和预约治疗系统系统”，该系统收集了纳子、纳甲、养子、飞腾八法和灵龟八，该系统收集了纳子、纳甲、养子、飞腾八法和灵龟八法等法等5种时间取穴方法，并提供按时开经取穴显示、按穴查时、种时间取穴方法，并提供按时开经取穴显示、按穴查时、预约治疗和人体气血流注动态演示功能。预约治疗和人体气血流注动态演示功能。图图9.4 子午流注开穴查询系统子午流注
29、开穴查询系统v 在针灸专家系统方面的应用在针灸专家系统方面的应用 在针灸专家系统方面，有贵州省中医研究所与贵阳在针灸专家系统方面，有贵州省中医研究所与贵阳医学院联合研制的，医学院联合研制的，“刘卓佑主任医师针刺治疗妇科病刘卓佑主任医师针刺治疗妇科病的电脑程序的电脑程序”；四川华西医科大学与四川省计算机应用；四川华西医科大学与四川省计算机应用中心联合研制的治疗视神经萎缩等眼病的中心联合研制的治疗视神经萎缩等眼病的“黄圣源针灸黄圣源针灸治疗眼病的应用软件治疗眼病的应用软件”；广州中医学院的；广州中医学院的“中医针灸电中医针灸电子计算机辅助诊疗程序子计算机辅助诊疗程序”及及“针灸特定穴优化应用计算针
30、灸特定穴优化应用计算机程序机程序”；南京中医学院的；南京中医学院的“费久治医师针灸减肥专家费久治医师针灸减肥专家系统系统”；北京市第六医院的；北京市第六医院的“针灸减肥软件针灸减肥软件”；内蒙民；内蒙民族医院的族医院的“针灸耳针咨询系统针灸耳针咨询系统”等。等。v 在针灸的教学方面的应用在针灸的教学方面的应用 在针灸的教学方面，有香港中文大学研制的虚拟针在针灸的教学方面，有香港中文大学研制的虚拟针灸系统，如图灸系统，如图9.5所示，该软件以三维虚拟人方式，形所示，该软件以三维虚拟人方式，形象生动地介绍了人体穴位的基本知识，并以动态演示的象生动地介绍了人体穴位的基本知识，并以动态演示的方式，使教
31、学过程中危险穴位针刺过程形象化等。方式，使教学过程中危险穴位针刺过程形象化等。图图9.5 虚拟针灸系统虚拟针灸系统v 在针灸文献研究方面应用在针灸文献研究方面应用 在针灸文献研究方面，厦门大学海外教育学院研在针灸文献研究方面，厦门大学海外教育学院研制运用计算机对自制运用计算机对自黄帝内经黄帝内经至清代末年为止的至清代末年为止的62本针灸古籍进行检索统计、分析，发现古代针灸本针灸古籍进行检索统计、分析，发现古代针灸治疗面瘫的特点是以取头面病变部位的腧穴为主，选治疗面瘫的特点是以取头面病变部位的腧穴为主，选配远道阳经腕踝以下的腧穴为辅，以针刺与艾灸相结配远道阳经腕踝以下的腧穴为辅，以针刺与艾灸相结
32、合的疗效为佳合的疗效为佳;中国中医研究院图书情报研究所研制中国中医研究院图书情报研究所研制的的“针灸文献分析和检索系统针灸文献分析和检索系统”(ACULAS)，该系，该系统具有中英文二种版本，共收录了中、英、日、德、统具有中英文二种版本，共收录了中、英、日、德、法、俄等约十几种语言的法、俄等约十几种语言的520余种期刊及会议资料余种期刊及会议资料中有关针灸、针麻、经络等方面的文献及国际会议的中有关针灸、针麻、经络等方面的文献及国际会议的文献。文献。v 在针灸科研及临床研究方面的应用在针灸科研及临床研究方面的应用 在针灸科研及临床研究方面，广州中医药大学第在针灸科研及临床研究方面，广州中医药大学
33、第一附属医院以颅脑电子计算机断层摄影为手段对一附属医院以颅脑电子计算机断层摄影为手段对85例中风后遗症患者进行针刺治疗的结果进行了分析；例中风后遗症患者进行针刺治疗的结果进行了分析；湖南中医学院针灸系运用计算机技术，对针刺足阳明湖南中医学院针灸系运用计算机技术，对针刺足阳明经不同部位腧穴，在经不同部位腧穴，在“B超超”下所获的胃窦变化图像下所获的胃窦变化图像进行了分析，以探索经脉与脏腑的相关性；牡丹江市进行了分析，以探索经脉与脏腑的相关性；牡丹江市第一人民医院运用第一人民医院运用CT检查检查“中风中风”偏瘫患者的针刺偏瘫患者的针刺疗效；黄坤厚等应用计算机对针刺穴位时痛与非痛刺疗效；黄坤厚等应用
34、计算机对针刺穴位时痛与非痛刺激对体感区脑电的影响进行分析等。激对体感区脑电的影响进行分析等。v 在针灸图像处理方面的应用在针灸图像处理方面的应用 在图像处理方面，利用三维重建软件，运用计算在图像处理方面，利用三维重建软件，运用计算机技术对人体图像进行重建和切割，从多层面显示穴机技术对人体图像进行重建和切割，从多层面显示穴位所处的解剖结构，可以为临床应用和机制研究提供位所处的解剖结构，可以为临床应用和机制研究提供形态学依据。在图形态学依据。在图9.6中便是利用中便是利用Voxel-Man重构重构的显示穴位的头部的显示穴位的头部3D模型。模型。利用利用Voxel-Man重构的显示穴位的头部重构的显
35、示穴位的头部3D模型模型 v 在针灸临床诊断方面的应用在针灸临床诊断方面的应用 在针灸临床诊断方面，以中医的经络理论为依据，在针灸临床诊断方面，以中医的经络理论为依据，结合电子计算机技术，研制出了不少诊断仪。例如：结合电子计算机技术，研制出了不少诊断仪。例如：成都中医学院研制的成都中医学院研制的“中医经络穴位疾病诊断系中医经络穴位疾病诊断系统统”；沈阳亚医的；沈阳亚医的“耳针诊断仪耳针诊断仪”；贵州的；贵州的“GY型型针灸电脑诊疗仪针灸电脑诊疗仪”；北京华雄的；北京华雄的“HX肿瘤测定肿瘤测定仪仪”；沈阳盛京的；沈阳盛京的“DY电脑肿瘤定性仪电脑肿瘤定性仪”等。等。9.6 中医专家系统中医专家
36、系统9.6.1 中医专家系统介绍中医专家系统介绍9.6.2 中医专家系统的通用程序的研制中医专家系统的通用程序的研制9.6.3 中医专家系统的发展趋势中医专家系统的发展趋势9.6.4 中医专家系统在各方面的研制情况介绍中医专家系统在各方面的研制情况介绍9.6.1 中医专家系统介绍中医专家系统介绍 国际上最早产生和最具影响力的是国际上最早产生和最具影响力的是DENLDRA和和MACSMA专家系统，这两个系统主要是针对其特定应用领域专家系统，这两个系统主要是针对其特定应用领域开发的。它形成于开发的。它形成于19651971年，即专家系统形成期。年，即专家系统形成期。70年代中期年代中期最具代表意义
37、和影响力的医学专家系统最具代表意义和影响力的医学专家系统美国斯美国斯坦福大学研究开发的血液病诊断专家系统坦福大学研究开发的血液病诊断专家系统MYCIN。所谓所谓医学专家系统医学专家系统，就是运用计算机技术来替代医学专家去，就是运用计算机技术来替代医学专家去处理那些临床的医学数据。处理那些临床的医学数据。中医专家系统中医专家系统就是运用电子计算机技术来模拟中医专家的就是运用电子计算机技术来模拟中医专家的综合、分析、判断等处理中医临床四诊信息的过程。综合、分析、判断等处理中医临床四诊信息的过程。中医专家系统所起的作用中医专家系统所起的作用是运用电子计算机来模拟中医专是运用电子计算机来模拟中医专家的
38、家的综合、分析、判断综合、分析、判断的这一处理过程，也就是将四诊或其他的这一处理过程，也就是将四诊或其他的诊断信息输人计算机，中医专家系统将模拟医生的思路进行的诊断信息输人计算机，中医专家系统将模拟医生的思路进行辨证施治从知识库中提取中药或针灸的治疗方案。辨证施治从知识库中提取中药或针灸的治疗方案。研制一个中医专家系统的过程，大致上有以下一研制一个中医专家系统的过程，大致上有以下一些步骤些步骤:（4步）步）v 医理设计医理设计 收集对收集对“中医证型中医证型”划分起作用的临床症状划分起作用的临床症状;建立规建立规范化的症状表范化的症状表;收集对收集对“中医证型中医证型”划分的依据划分的依据;建
39、立建立中医辨证论治的规则库中医辨证论治的规则库;收集临证加减的处理方法收集临证加减的处理方法;建建立临床随症加减的规则库，建立与该中医专家知识相立临床随症加减的规则库，建立与该中医专家知识相关的知识库及规则库。关的知识库及规则库。v 建立数学模型建立数学模型 绘制与中医专家系统辩证逻辑思维相应的程序框图，绘制与中医专家系统辩证逻辑思维相应的程序框图，用数学模型模拟中医专家的辨证论治的过程。用数学模型模拟中医专家的辨证论治的过程。v 程序设计程序设计 通过编程，用计算机语言来实现上列数学模型。通过编程，用计算机语言来实现上列数学模型。v 临床验证临床验证 通过大量病例，验证其符合率。通过大量病例
40、，验证其符合率。9.6.3 中医专家系统的发展趋势中医专家系统的发展趋势 神经网络、数据库以及多媒体技术的日新月异，将神经网络、数据库以及多媒体技术的日新月异，将促进中医专家系统的发展促进中医专家系统的发展:（4点）点）v 专家系统与神经网络相结合专家系统与神经网络相结合 中医专家系统应用神经网络技术可以较好地解决系统的学习和中医专家系统应用神经网络技术可以较好地解决系统的学习和知识更新问题。知识更新问题。v 专家系统与数据库相结合专家系统与数据库相结合 专家系统可借鉴数据库关于信息存贮、共享、并发控制和故障专家系统可借鉴数据库关于信息存贮、共享、并发控制和故障恢复技术，对专家系统中的知识库管
41、理、设计以及对大型知识库、恢复技术，对专家系统中的知识库管理、设计以及对大型知识库、共享知识库和分布式知识库提供帮助，改善专家系统的特性，使其共享知识库和分布式知识库提供帮助，改善专家系统的特性，使其规模提高到实用水平。规模提高到实用水平。v 专家系统与多媒体技术相结合专家系统与多媒体技术相结合 当前多媒体技术在计算机应用中被广泛的运用，我们可以当前多媒体技术在计算机应用中被广泛的运用，我们可以将多媒体中的实时图象处理技术运用于中医体征的识别，那将多媒体中的实时图象处理技术运用于中医体征的识别，那么它将可以使原来只能依靠医生的经验来模糊判断的舌、脉、么它将可以使原来只能依靠医生的经验来模糊判断
42、的舌、脉、色等症状。如图色等症状。如图9.7所示的所示的Voxel-Man中医学知识库既是利中医学知识库既是利用计算机进行客观定量化处理，以达到知识获取更直接的目用计算机进行客观定量化处理，以达到知识获取更直接的目的，以克服知识获取困难的问题的，以克服知识获取困难的问题。图图9.7 Voxel-Man中医学知识库中医学知识库v 专家系统与网络技术相结合专家系统与网络技术相结合 目前中医专家系统与网络的应用主要表现在以下目前中医专家系统与网络的应用主要表现在以下3个方面个方面:(1)专家系统是具有图搜索的决策树，而搜索树构成了现有专家专家系统是具有图搜索的决策树，而搜索树构成了现有专家系统的基础
43、系统的基础;(2)中医专家系统的网络化，建立多专家系统也是提高专家系统中医专家系统的网络化，建立多专家系统也是提高专家系统在辨证论治中的可靠性和系统性能的一种方法，从而实现中在辨证论治中的可靠性和系统性能的一种方法，从而实现中医专家系统的网上会诊。医专家系统的网上会诊。(3)中医专家系统的上网，可以为不同地域的人们提供一个高水中医专家系统的上网，可以为不同地域的人们提供一个高水平的诊疗及医疗咨询服务平台，同时为医药爱好者提供一个平的诊疗及医疗咨询服务平台，同时为医药爱好者提供一个专家水平的、适时的中医专家专家水平的、适时的中医专家CAI教学平台。教学平台。9.6.4 中医专家系统在各方面的研制
44、情况介绍 v 在诊疗妇科病方面在诊疗妇科病方面 有西苑医院和中科院软件所联合研制的有西苑医院和中科院软件所联合研制的“钱伯煊钱伯煊治疗崩漏、痛经、月经不调等妇科病专家系统治疗崩漏、痛经、月经不调等妇科病专家系统”；芜湖医学院的芜湖医学院的“李少白月经不调诊治系统李少白月经不调诊治系统”；黑；黑龙江中医学院的龙江中医学院的“韩百灵不孕症专家诊治系统韩百灵不孕症专家诊治系统”；贵州省中医研究所、贵州工学院联合研制的贵州省中医研究所、贵州工学院联合研制的“妇妇科多专家（罗克聪、傅青主等四位名医）诊治系科多专家（罗克聪、傅青主等四位名医）诊治系统统”该系统曾获贵州省科技进步三等奖等。该系统曾获贵州省科
45、技进步三等奖等。v 在肾系疾病方面在肾系疾病方面 有南京中医学院研制的有南京中医学院研制的“邹云翔肾病专家系统邹云翔肾病专家系统”；北京西苑医院北京西苑医院,及中科院软件所联合研制的及中科院软件所联合研制的“时振声时振声诊疗急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎等肾系疾病的肾诊疗急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎等肾系疾病的肾病专家咨询系统病专家咨询系统”；重庆中医研究所研制的；重庆中医研究所研制的“龚志龚志贤肾炎诊疗程序贤肾炎诊疗程序”；四川成都中医研究所研制的；四川成都中医研究所研制的“王文雄治疗肾病的软件王文雄治疗肾病的软件”；成都第一人民医院和；成都第一人民医院和四川省机械研究所联合研制的四川省机械研究所
46、联合研制的“中医肾病辨证施治中医肾病辨证施治电子计算机程序电子计算机程序”等。等。v 在消化系统的疾病方面在消化系统的疾病方面 有中国中医研究院附属东直门医院研制的有中国中医研究院附属东直门医院研制的“董建华董建华诊治胃痛、溃疡病的专家系统诊治胃痛、溃疡病的专家系统”；湖北中医学院附；湖北中医学院附属医院研制的属医院研制的“吴纶基胃痛诊治系统吴纶基胃痛诊治系统”；杭州市中；杭州市中医医院研制的医医院研制的“盛循卿胃脘痛诊治系统盛循卿胃脘痛诊治系统”；江西中；江西中医学院研制的医学院研制的“姚奇蔚慢性萎缩性胃炎电脑诊疗系姚奇蔚慢性萎缩性胃炎电脑诊疗系统统”；苏州市中医医院；苏州市中医医院,及南京
47、中医学院联合研制及南京中医学院联合研制的的“黄一峰主任脾胃病诊疗系统黄一峰主任脾胃病诊疗系统”；辽宁中医学院；辽宁中医学院附院研制的附院研制的“李玉奇胃炎专家诊疗系统李玉奇胃炎专家诊疗系统”；大连中；大连中医医院的医医院的“中医李寿山诊治胃溃疡十二指肠溃疡病中医李寿山诊治胃溃疡十二指肠溃疡病诊疗系统诊疗系统”等。等。v 在诊疗心血管疾病方面在诊疗心血管疾病方面 有西苑医院与中科院软件所联合研制的有西苑医院与中科院软件所联合研制的“赵锡武诊疗胸赵锡武诊疗胸痹（冠心病）专家咨询系统痹（冠心病）专家咨询系统”；安徽中医学院附属医院；安徽中医学院附属医院研制的研制的“陈可望冠心病诊治系统陈可望冠心病诊
48、治系统”；北京市护国寺中医；北京市护国寺中医医院与北京市新技术研究所联合研制的医院与北京市新技术研究所联合研制的“李敬之胸痹专李敬之胸痹专家诊疗系统家诊疗系统”；厦门思明区人民医院研制的；厦门思明区人民医院研制的“盛国荣教盛国荣教授中医冠心病电脑诊疗系统授中医冠心病电脑诊疗系统”；山东工业大学研制的；山东工业大学研制的“周次清诊治冠心病系统周次清诊治冠心病系统”；湖北中医学院研制的；湖北中医学院研制的“吕吕继端付主任诊疗高血压中风的电脑程序继端付主任诊疗高血压中风的电脑程序”；沈阳市中医；沈阳市中医研究所研制的研究所研制的“刘绍勋诊疗高血压中医专家系统刘绍勋诊疗高血压中医专家系统”等。等。v
49、在诊治儿科疾病方面在诊治儿科疾病方面 有天津医学院南开大学研制的有天津医学院南开大学研制的“王士湘教授治疗小儿王士湘教授治疗小儿咳喘诊治系统咳喘诊治系统”；西苑医院和中科院软件所联合研制；西苑医院和中科院软件所联合研制的的“杨萍儿科呼吸道疾病诊疗程序杨萍儿科呼吸道疾病诊疗程序”；北京市宣武中；北京市宣武中医医院和首都医学院联合研制的医医院和首都医学院联合研制的“梁宗翰儿科脾胃病梁宗翰儿科脾胃病及并发症专家诊疗系统及并发症专家诊疗系统”；贵阳医学院研制的；贵阳医学院研制的“哮喘哮喘等儿科呼吸道疾病诊疗系统等儿科呼吸道疾病诊疗系统”；太原工业大学研制的；太原工业大学研制的“模拟老中医张刚的中医儿科
50、常见病专家系统模拟老中医张刚的中医儿科常见病专家系统”。v 在中医骨伤科方面在中医骨伤科方面 有福建中医学院研制的有福建中医学院研制的“林如高大夫骨伤诊疗程林如高大夫骨伤诊疗程序序”；华北计算技术研究所研制的；华北计算技术研究所研制的“苏宝铭骨折诊苏宝铭骨折诊疗系统疗系统”；成都体育学院研制的；成都体育学院研制的“郑怀贤诊疗软组郑怀贤诊疗软组织损伤系统织损伤系统”；广安门医院研制的；广安门医院研制的“谢海洲颅脑损谢海洲颅脑损伤后遗症辨证施治系统伤后遗症辨证施治系统”。v 在诊疗眼科疾病方面在诊疗眼科疾病方面 有上海第二医学院研制的有上海第二医学院研制的“陆南山眼科角膜病系陆南山眼科角膜病系统统
