1、2022-7-251 G5G5振动排痰仪振动排痰仪在临床中的应用在临床中的应用2022-7-252问答题n1、G5振动排痰仪的原理n2、G5振动排痰仪有效评价2022-7-2532022-7-254呼吸道清理的意义：1、保持呼吸道通畅，减少呼吸道阻力。2、防止分泌物坠积而发生肺不张和肺炎。3、防止分泌物干结脱落而阻塞呼吸道。4 4、对呼吸道分泌物的性质进行观察，必 要时做细菌培养，对指导选用抗生素 均具有一定的价值。2022-7-255促进痰液排除的措施：1、应用黏液促动剂，主要是应用一些药物。2、鼓励患者咳嗽和加强咳嗽训练。3、手动叩背排痰。4、美国G5振动排痰机排痰。2022-7-256
2、G5G5振动排痰机振动排痰机2022-7-2572022-7-258呼吸系统解剖图示 2022-7-259G5G5排痰机的原理排痰机的原理 G5振动排痰机是美国专利产品，它已有二十多年的历史。该设备是由美国通用医学物理治疗设备公司生产，是根据物理定向叩击的原理进行设计的，它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力帮助提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，使支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，使其变小变松；而另一种是水平于身体表面的水平力，其变小变松；而另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管已液化的粘液按选择的方向流向大的支帮
3、助小支气管已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。使痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用。2022-7-2510 具有专利技术的定向叩击系统拥有具有专利技术的定向叩击系统拥有90垂直转换接头，提供了安全有力垂直转换接头，提供了安全有力的振动叩击治疗。的振动叩击治疗。独特的定向叩击系统具有不易旋转松脱叩击头独特的定向叩击系统具有不易旋转松脱叩击头,并避免并避免了与皮肤和头发的撕拉和缠绕了与皮肤和头发的撕拉和缠绕,实现了有效的治疗功效实现了有效的治疗功效。2022-
4、7-2511排痰机的功能排痰机的功能 促进分泌物及痰液的排除。缓解支气管平滑肌痉挛。促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,减轻阻塞。提高血氧浓度。改善呼吸音。2022-7-2512机器的基本结构时间显示窗通电指示灯频率显示窗频率强度控制旋钮立 柱叩机头拖盘底 座叩机头基座时间控制旋钮主 机轱 辘 频率强度指示灯传送软轴2022-7-2513机器面板n通电显示灯：灯亮表示电源已经接通，可以准备操作机器。n频率强度指示灯：机器运转过程中强度的指示。n时间显示窗：时间的显示。n时间调节旋钮：调节时间。n频率显示窗：频率的显示。n频率调节旋钮：调节频率。2022-7-25142022-7-2515
5、叩击头的选择209209叩击接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。210叩击头：直径2.75英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比229更为轻柔，可用于老人、术后或过于敏感的病人的治疗。212叩击头：直径4英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比No229更为轻柔，很多医生喜欢将它用于老人、术后或过于敏感的病人的体位性引流。228叩击头：与229探头相似，但是空心的，有两个盖，可装上热水或碎冰，用于热按摩或冷按摩。229叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡皮，一般病人的背部振动排痰，都用其进行治疗。230叩击头：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于病人的两侧肋部治疗。
6、（注意：叩击接合器决不能与230叩击头用；叩击接合器决不能超过35CPS的速度范围。）2022-7-2516叩击头的选择nNo509叩击头：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。nNo510叩击头：这个小叩击头是聚氨酯海绵材质，适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位，与 No509叩击接合器相连，常用于体位引流。nNo514叩击头：这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头，要粘在塑料背板上，更换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。nNo522叩击头：这是一个圆形的球状叩击头
7、，较之No510叩击头的体位引流作用，接触作用更为坚实，是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。nNo529叩击头：与大叩击头系统的No229叩击头相似，此叩击头专为体位引流而设计。安装在No509叩击接合器，结合使用可获得完整的叩击治疗效果。2022-7-2517胸部叩击治疗程序2022-7-2518操作步骤了解患者病情，包括体征、病史、辅助检查结果及身体一般情况初步确定治疗用叩击头、治疗部位、治疗时间、治疗频率治疗前可先进行雾化吸入治疗开始排痰治疗，注意观察患者的体征变化及各种其它设备的使用情况嘱患者咳嗽，排痰，不能自主咳嗽的患者予以帮助吸痰如有不适则适当改变治疗方法2022-7-2519202
8、2-7-25202022-7-25212022-7-2522振动排痰前评估振动排痰前评估n3 3、听诊要求、听诊要求n 顺序从肺尖开始，自上而下，由前顺序从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后背面。同时两侧对称部面到侧面，最后背面。同时两侧对称部位要进行比较。区别正常呼吸音和异常位要进行比较。区别正常呼吸音和异常呼吸音，充分了解病变部位以确定治疗呼吸音，充分了解病变部位以确定治疗范围范围2022-7-25232022-7-25242022-7-25252022-7-25262022-7-25272022-7-2528注意事项n1、排痰机的基本治疗频率为2035CPS（周每秒）。n2、为避免交
9、叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。n3、使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。n4、治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。n5、每日可治疗24次，时间常规5-10分钟，我科每次15-20分钟。每处停留30-60秒，用手指感觉。餐前12小时或餐后2小时进行治疗。2022-7-2529注意事项n6、对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用 G5振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时观察监护设备情况。n7、对于正在静脉点滴的患者，请在使用G5振动排 痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。n8、对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以 请患者下床活动，以
10、帮助肺部纤毛运动，利于排痰。n9、对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用G5振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应，治疗后建议5-10分钟后吸痰。2022-7-25302022-7-2531呼吸理疗手工叩背图示2022-7-2532与手工叩背的比较与手工叩背的比较 G5G5振动排痰机振动排痰机 手工叩背手工叩背 低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 只能作用于浅表层 无须体位配合，任何体位均可操作 需要患者体位配合 可保持恒定的节率 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率可调 频率没有准确标准 力量强劲、平稳、持续 力量轻重不易控制，不持久 患者易于接受 易引
11、起患者反感 操作简单省力 手法复杂费力 不会疲劳易使人疲劳术后：不易引起刀口开裂 术后：易引起刀口开裂 2022-7-2533与吸痰器、支气管镜比较与吸痰器、支气管镜比较n负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作。n支气管镜下取痰（或异物），需在麻醉状态下进行，操作复杂，副作用大。操作中可能会损伤黏膜，产生出血现象，造成感染，留下创伤。只能单点取痰，不能大面积进行排痰工作。2022-7-2534适应症适应症 外科术后病人（POSTOPRATIVE）支气管扩张症（BRONCHIECTASIS）哮喘（ASTHMA）慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）慢性阻塞性肺气肿（C
12、HRONIC EMPHYSEMA）急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS）老年病（GERIATRIC CONDITIONS）艾滋病（AIDS）气管切开术后（TRACHEOSTMY）职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）昏迷（PATIENTS IN A COMA）烧伤（BURN IN JURY）呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）2022-7-
13、2535禁忌症n胸部接触部位皮肤及皮下感染n肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形n肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病n未局限的肺脓肿n出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的n肺部血栓n肺出血及咯血n不能耐受震动的病人n急性心肌梗塞n心脏房、室纤颤n心脏内附壁血栓2022-7-2536机器的维修保养nG5振动叩击机的机壳、缆线、手柄、支架、托盘等续使用清水或中性消毒液进行清洁消毒，同时确保没有液体渗入机器马达。n用消毒塑料或橡胶的方式对叩击头进行消毒。酒精可使橡胶变质，使用后应马上用清水稀释。n不要向机器马达及其它部件添加润滑剂，所有马达、传送缆线等都是密闭的且自我润滑的。支架的脚轮除外。n为了保护传送缆线的使用，在治疗过程中不要使缆线在过于弯曲的状态下运转，尽量保持缆线在平直的状态下治疗。2022-7-2537总结 振动排痰机具有独特的低频振动、深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者细小支气管中的痰液，能有效的清除气道分泌物，通过不同的叩击头和治疗师不同的手法，对需要治疗的肺组织部位进行准确的叩击，刺激病人的咳嗽机制,利于纤毛运动；它的无创性和柔和的叩振作用给病人带来显著的疗效及舒适感，适用于需要解决肺通气方面的病人。缩短了病程，降低了治疗费用，还减轻了医护人员给病人翻身叩背的劳动强度，成为医护人员的好帮手。2022-7-2538感谢大家聆听！2022-7-2539
