1、 学习目标学习目标v熟悉老年人睡眠问题病因v掌握评估老年人睡眠问题的方法v掌握失眠的概念与分类v掌握老年人失眠的一般护理前言前言v睡眠是人所必须的生理需要，人 一生中有三分之一的时间都是在 睡眠中度过的。因此，国际精神 卫生组织将每年的3月月21日日，定 为“世界睡眠日世界睡眠日”。v睡眠的内涵是呈现个人健康的指 标之一，也直接关系到个人的生 活质量。睡眠，那是相当重要！睡眠睡眠v生存有两种状态：睡眠，觉醒。生存有两种状态：睡眠，觉醒。v睡眠是感官意识降低、睡眠是感官意识降低、自主活动丧失自主活动丧失的一种的一种生理状态。生理状态。v睡眠是一种睡眠是一种主动的大脑活动过程主动的大脑活动过程，并
2、非被动，并非被动状态或现象。状态或现象。v睡眠是一种睡眠是一种周期性周期性状态。状态。正常人睡眠正常人睡眠v动眼期与非动眼期动眼期与非动眼期v睡眠周期睡眠周期v睡眠的调节睡眠的调节v睡眠的需要与剥削睡眠的需要与剥削 睡的好香啊！老年人睡眠障碍老年人睡眠障碍怎么都睡不着！怎么都睡不着！(一一)正常睡眠生理改变正常睡眠生理改变v睡眠周期改变：老年人较易发生睡眠困扰问睡眠周期改变：老年人较易发生睡眠困扰问题。题。v睡眠效率降低：老年人时常睡得早睡眠效率降低：老年人时常睡得早,醒得也早，醒得也早，并且容易醒。睡眠与觉醒转换速度较快。并且容易醒。睡眠与觉醒转换速度较快。(二二)身体疾病身体疾病 v身体疾
3、病可以在很大程度身体疾病可以在很大程度上影响个人的睡眠质量。上影响个人的睡眠质量。如关节炎如关节炎,十二指肠溃疡十二指肠溃疡所引起的疼痛；中风所引起的疼痛；中风,帕帕金森病所引起的不舒适的金森病所引起的不舒适的睡姿均可能使老年人的睡睡姿均可能使老年人的睡眠出现异常。眠出现异常。(三三)心理因素心理因素v长期住院的病人在心长期住院的病人在心理上往往容易对辅助理上往往容易对辅助睡眠的药物产生依赖睡眠的药物产生依赖性。当停药后，易出性。当停药后，易出现睡眠障碍。现睡眠障碍。(四四)其他因素其他因素v临床通常指患者对睡眠时间和临床通常指患者对睡眠时间和（或）质量不或）质量不满意并且影响白天社会功能的一
4、种主观体验。满意并且影响白天社会功能的一种主观体验。从严格意义上说是指入睡或维持睡眠困难。从严格意义上说是指入睡或维持睡眠困难。v需要指出的是：需要指出的是：失眠是一种失眠是一种症状症状,而不是一种诊断而不是一种诊断,也不算是一也不算是一种疾病。种疾病。失眠的发病率失眠的发病率(%)v中国中国 45.4v圣地亚哥圣地亚哥 39.5 格罗宁根格罗宁根 34.0v安卡拉安卡拉 32.9 曼彻斯特曼彻斯特 32v美因兹美因兹 32 巴黎巴黎 29.3v柏林柏林 29.0 西雅图西雅图 23.3 v班加罗尔班加罗尔 20.2 伊巴丹伊巴丹 14.5v所有城市平均所有城市平均 26.8失眠的特征v入睡困
5、难入睡困难v夜间易醒并且再次入睡困难夜间易醒并且再次入睡困难v次日早醒次日早醒v不能恢复体力的睡眠不能恢复体力的睡眠v睡眠质量不好睡眠质量不好苦恼啊！苦恼啊！失眠的分类v暂时性失眠：指与心理压力有关而导致的短暂性失眠。v慢性失眠：指累计时间超过一个月的失眠。v与抑郁症有关的失眠。v和药物有关的失眠：许多药物可以造成失眠的问题，如抗胆碱能药,抗高血压药，抗肿瘤药以及支气管扩张药。v睡眠史：包括睡眠时间的长短，睡眠的环境，睡眠史：包括睡眠时间的长短，睡眠的环境，一般上床时间，一般起床时间等。一般上床时间，一般起床时间等。了解您的睡眠，给您更多的帮助！v药物史：是否吸烟，饮酒或咖啡，或服用未药物史：
6、是否吸烟，饮酒或咖啡，或服用未经医生处方的药物。记录使用时间与频率，经医生处方的药物。记录使用时间与频率，以评估是否会干扰睡眠。以评估是否会干扰睡眠。v睡眠状况，睡时姿势、动作等。睡眠状况，睡时姿势、动作等。v是否有睡眠形态或睡眠药物作用产生不良结是否有睡眠形态或睡眠药物作用产生不良结果的情形。例如白天小睡果的情形。例如白天小睡,嗜睡嗜睡,烦躁不安等。烦躁不安等。v采用促进睡眠的方法与睡前的惯常活动洗热水澡,进食,小量热饮,听柔和音乐看睡眠是否能如期到来。看看自己的睡眠怎么样！(一)创建良好的睡眠环境 (二)创建规律的睡眠习惯 (三)合理的膳食 (四)调整精神状态 (五)药物治疗 看你那憔悴样
7、！大哥，有法吗？v调节卧室的光线和适当的温度。v为住院的老年患者创造一种清洁安全舒适的环境。v避免噪声。v建立恒定的起床就寝时间。v选择科学的睡眠姿势。v选择最佳的睡眠方向。饭莱要香饭莱要香 菜肴要淡菜肴要淡质量要好质量要好 饭菜要烂饭菜要烂 食量要少食量要少 水果要吃水果要吃 蔬菜要多蔬菜要多 饮食要热饮食要热 食物要杂食物要杂 吃时要慢吃时要慢v日常护理过程中,尽量多跟患者进行交流。v从老年人微笑的情绪变化上发现给予心理护理。v选择一些适合老年人的娱乐方式。v苯二氮卓类苯二氮卓类(BZD剂剂)：非选择性拮抗非选择性拮抗GABA-A复合受体，具有镇静、肌松复合受体，具有镇静、肌松和抗痉挛作用。通过改变睡眠结构延长总体睡眠时和抗痉挛作用。通过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡眠潜伏期。间，缩短睡眠潜伏期。v安定类：舒乐安定、硝基安定。安定类：舒乐安定、硝基安定。
