1、互互联联 智智慧慧 健健康康 服务服务互联智慧分互联智慧分级级诊诊疗服疗服务务体体系系的构的构建建与探与探索索汇报提纲汇报提纲HERE IS THE CONTENT OUTLINE百年省医发百年省医发展展之之路路01探索实践主探索实践主要要做做法法02分级诊疗初分级诊疗初步步成成效效03汇报提纲汇报提纲HERE IS THE CONTENT OUTLINE福音省医发福音省医发展展之之路路01探索实践主探索实践主要要做做法法02分级诊疗初分级诊疗初步步成成效效03明确明确各级各级医医疗机疗机构构诊疗诊疗服服务功务功能能定位定位以基层为重点以改革创新为动力预防为主、中西医并 重，把健康融入所有 政
2、策，人民共建共享1加强加强基基层层医医疗疗卫卫生生人人才才队队伍伍建建设设2大力大力提高提高基基层医层医疗疗卫生卫生服服务能力务能力3加快加快推进推进医医疗卫疗卫生生信息信息化化建设建设4整合整合推进推进区区域医域医疗疗资源资源共共享享5全面全面提升提升县县级公级公立立医院医院综综合能力合能力6（一）概念的率先提出医院间医院间信信息息系系统统互互 联互通，实现医疗、联互通，实现医疗、教学、教学、科研资源与科研资源与 个人健个人健康康信信息息共共享享 共用共用利用信息技术、互利用信息技术、互 联网手段、现代医联网手段、现代医 学技术再造优化流学技术再造优化流 程，实现服务更加程，实现服务更加 精
3、准、更加智能、精准、更加智能、更加高更加高效效大健康大健康服务理念，集服务理念，集 医疗、医疗、康复、养老、康复、养老、养生、养生、应急处置、慢应急处置、慢 病防治病防治、健康教育和、健康教育和 健康促健康促进为一体进为一体提供优提供优质化服务、质化服务、人文化人文化服务、多样服务、多样 化服务化服务、持续化服、持续化服 务、全务、全链条服务链条服务互联互联智慧智慧健康健康服务服务（一）概念的率先提出基基层卫生层卫生机机构构县级医院县级医院城市二城市二级医院级医院城市三城市三级级医医院院慢性病慢性病患者患者 康复期康复期患者患者 老年病老年病患者患者 晚晚期肿期肿瘤患者瘤患者治疗、治疗、康复、
4、护理服康复、护理服 务务常见病常见病、多发病诊、多发病诊疗疗急危重急危重症患者抢救症患者抢救 疑难复疑难复杂疾病向上杂疾病向上 转诊转诊接收三接收三级医院转级医院转 诊的急诊的急性病恢复性病恢复期患者期患者、术术后恢后恢 复期患复期患者及危重者及危重 症稳定症稳定期患者期患者急危重急危重症救治症救治 医学教育医学教育科技创科技创新研究新研究 质量控制质量控制区域人区域人才培养才培养 辐射带辐射带动帮扶基动帮扶基 层层（二）功能定位省医市级医院市级医院县级医院县级医院社区社区卫生卫生 服务服务中心中心平等自平等自愿、资源共享、优势互补、协同提高愿、资源共享、优势互补、协同提高区域分区域分中心中心
5、乡镇卫乡镇卫生院生院 预防教预防教育网底育网底县域龙县域龙头纽带头纽带龙头龙头（三）建设目标及实现方式 分工明确 覆盖广泛 资源共享 互联智慧 服务同质 便民惠民 医联体 县域医共体 专科联盟 远程医疗协作网1.1.互联智慧分级诊疗医学中心（省医）互联智慧分级诊疗医学中心（省医）互联智慧分级诊疗医学中心管理办公室综 合 服 务 中 心远 程 会 诊 中 心质 量 控 制 中 心教 学 培 训 中 心学 科 联 合 中 心院 内 部国 内 部国 际 部学科联合中学科联合中心心：依依托互托互联联智慧智慧分分级诊级诊疗疗协同协同平平台建台建立立各个各个学学科联合科联合 体或学科联体或学科联盟，盟，实
6、实现科现科际际间的间的密密切合切合作作，持，持久久帮扶帮扶基基层医层医院院不同学不同学 科。科。（四）平台建设管理办公管理办公室室：行：行政政管理管理、对外对外交交流。流。综合服务中综合服务中心心：开开通通 9619596195 综合服务平综合服务平台台，负责负责院院前、前、院院中、院中、院 后后电话电话、短信短信、公众公众号号服务服务，如预如预约约挂号挂号、预约预约检检查、查、双双向转向转诊诊、车辆调度、车辆调度、远程远程咨咨询、询、温温馨提馨提示示、院、院后后随访随访、患者患者投投诉等。诉等。远程会诊中远程会诊中心心：国国际部际部负负责与责与MayoMayo ClinicClinic、UC
7、LAUCLA等等国外国外知知名医名医疗疗机机 构进行线上构进行线上疑难疑难病病会诊会诊，国内国内部部负责负责接接收基收基层层医院医院会会诊申诊申请请，向解，向解 放军总医院放军总医院、上、上海海卫生卫生远远程网程网络络等上等上级级医院医院提提出会出会诊诊需求需求，院内部院内部 主要解决院主要解决院内多内多学学科会科会诊诊等需等需求求。质量控制中质量控制中心心：定定期组期组织织医疗医疗、院感院感、护理护理、财务财务等等专家专家对对基层基层医院进行质医院进行质控控指指导导，实实现现同同质质化化服务服务教学培训中教学培训中心心：根据基层医院需根据基层医院需要，要，制制定教定教育育培训培训计计划，划，
8、开开展远程展远程 教育、视频教育、视频会议会议、课件课件点点播、播、手手术录术录转转播及播及定定期现期现场场教学教学培培训等，训等，进行线上线进行线上线下下的的互互动。动。移动移动APP中心网站中心网站河南省人河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台民医院互联智慧分级诊疗协同平台（四）平台建设2.2.中心主平台中心主平台院外3.3.基层医院分中心平台基层医院分中心平台为基层医院配备硬件服务设施：高清病理切片扫描仪、前置机、防火墙、视频支架、显示器、主机、遥控 器、拾音器、10倍摄像头和应用软件实现我院与协作医院间电子病历、HIS、PACS系统等对接，信信息息互互联联全全时时空空 全全终终端端 多
9、多协协同同移动端移动端（微信、（微信、APP）门户网站门户网站呼叫中心呼叫中心院内HIS信息化公司信息化公司远远程数字程数字资资源源共共享享 远远程教育程教育远远程预约程预约远远程诊断程诊断（病病理理、影影像像、超声超声、心心电电图）图）远远程程会会诊诊（门门诊诊、病病房房、会会诊诊中中心）心）远远程监护程监护（手手术术、麻麻醉醉、急救急救、ICICU U）视视频频会议会议双双向转诊向转诊通过互联网方式实现：通过互联网方式实现：（四）平台建设A专科联盟B优势学科分中心 互联智慧眼科联盟 互联智慧重症医学专科联盟 互联智慧心血管病学科联盟 互联智慧脑血管病学科联盟 互联智慧糖尿病学科联盟 互联智
10、慧肺部结节(早期肿瘤)诊治学科联盟 互联智慧肺癌多学科综合治疗学科联盟 互联智慧胃肠外科联盟 互联智慧男科联盟 介入中心登封分中心 介入中心鹿邑分中心 介入中心通许分中心 介入中心温县分中心 医学影像中心登封分中心 心血管疾病尉氏分中心 云心电太康分中心 4.4.学科联合支平台学科联合支平台（四）平台建设（四）平台建设5.961955.96195电话综合信息服务中心电话综合信息服务中心综合调度综合调度院外延伸服务院外延伸服务预约服务预约服务通过互联智慧分级诊疗现场服务现场服务核心服核心服务务20条条1.1.专家专家坐诊日坐诊日2.2.专家手术指导日专家手术指导日3.3.专家多学科会诊日专家多学
11、科会诊日4.4.专家健康讲专家健康讲座日座日5.5.专家教学培训日专家教学培训日6.6.省医患者向下转诊日省医患者向下转诊日7.7.专家互联网上查专家互联网上查房日房日15.15.远程影像全天远程影像全天候候诊断服务诊断服务16.16.远程心电全天远程心电全天候候诊断服务诊断服务17.17.远程超声全天远程超声全天候候诊断服务诊断服务18.18.远远程程病病理理全全天天候候诊诊断断服务服务19.19.全天候各类预全天候各类预约约检查服务检查服务20.20.专家为当地干专家为当地干部部保健与健康保健与健康 管理服务管理服务8.8.专家质控管理专家质控管理日日9.9.专家对重点专科签约服务日专家对
12、重点专科签约服务日10.10.专家到基层医专家到基层医院院患者随访日患者随访日11.11.专专家家合合理理用用药药指指导日导日12.12.重症患者重症患者2424小小时时救治会诊服务救治会诊服务13.13.省医图书馆、省医图书馆、培培训和模拟中心训和模拟中心 全天候开全天候开放服务放服务14.14.省医就近区域省医就近区域延延伸病区服务伸病区服务（五）服务基层的20条核心措施多样化的远程诊疗服务（五）服务基层的20条核心措施 远程病理、心电、影像、超声等全天候诊断 远程会诊 远程手术、麻醉试教 远程查房 远程指导 远程直播 远程教育培训 学科协作专家坐诊日：每周安排1-2个科室专家到协作医院坐
13、诊，帮助其解决疑难疾病的 诊治问题，以提高基层医院疑难疾病诊治水平。（五）服务基层的20条核心措施专家手术指导日：定期派外科专家到签约医院进行疑难疾病手术演示、手术指导等，提高其解决疑难疾病的外科技术水平。（五）服务基层的20条核心措施（五）服务基层的20条核心措施专家多学科会诊日：定期组织多学科专家到签约医院进行多学科会诊，提高基层医院疑难疾病的综合诊治水平。专家健康讲座日:定期组织专家到签约医院为患者和当地居民讲授常见病、多发病、慢性病等相关知识，普及健康科普常识，提高疾病认知度和健康保健意识，有效降 低疾病发生率。（五）服务基层的20条核心措施省医患者向下转诊日:针对在省医住院的当地籍康
14、复期或慢性病患者，按照转 诊程序，集中一天下转至签约医院接受后续治疗，减轻患者负担，实现分级 诊疗。（五）服务基层的20条核心措施专家远程查房日:依托互联智慧分级诊疗协同平台，实现双方科室间对接，每周按照 约定时间开展远程查房活动，提升签约医院医疗服务水平。（五）服务基层的20条核心措施专家质控管理日:省医每季度组织医疗、护理、院感、管理等方面专家团队到 签约医院进行质控指导、交流活动，提升签约医院的质控水平，实现服务同 质化。（五）服务基层的20条核心措施专家合理用药指导日药学专家定期到签约医院，指导 医务人员合理、规范用药，并进 行合理用药培训（五）服务基层的20条核心措施1.“院领导分区
15、协调+首席学科专家负责+联络员对接服务”机制（六）创新服务保障机制2.“三固定”专家团工作制“固定医院、固定时固定医院、固定时 间、固定专间、固定专业业”由各学由各学 部部主任任组长，院内临主任任组长，院内临 床、床、护理、药学等专家护理、药学等专家 和医保、和医保、信息中心医疗信息中心医疗 发展部等部发展部等部门业务骨干门业务骨干 组成专家团深组成专家团深入基层，入基层，现场帮扶。现场帮扶。（六）创新服务保障机制3.联络员地图式定位责任管理机制（六）创新服务保障机制4.4.推广适宜技术下基层推广适宜技术下基层（六）创新服务保障机制20172017年年5 5月月1717日，日，河河南省卫生计生
16、南省卫生计生 委、河委、河南省医学会、河南省人民医南省医学会、河南省人民医 院联合院联合主办河南省百项基层适宜技主办河南省百项基层适宜技术推广术推广项目启动仪式，我院首批启项目启动仪式，我院首批启 动推动推广广2828项适宜技术，切实为基层项适宜技术，切实为基层“造血造血”。5.牵头成立河南省医院协会医院分级诊疗管理分会（六）创新服务保障机制6.大力发展全科医学省内率先独立设置全科医学科，与周边基层医院相互联合，率 先建立“延伸病房”，形成同基层医疗机构上下联动、急慢分治、双 向转诊的分工协作机制。也是河南省首批全科医师规范化培训基地及 全科医学技术指导中心。建立了覆盖“全科门诊全科病房日间病
17、房延伸病房社 区基层实践基地慢病健康管理中心社区联盟”的立体化全科发展 模式。（六）创新服务保障机制7.“空地互联网三位一体”紧急救援体系（六）创新服务保障机制航空紧急救援互联智慧急救诊疗 协同平台国际一流的地面救护支持系统与广东白云通用航空公司合作，建立首家以省级医疗机构布局的、覆盖全省域的航空救援网络河南省航空医疗紧急 救援中心。网络以郑州为中心，以洛阳、安阳、商丘、驻马店等一级基地为分中心，“一中心，多位点，广辐射”，依托互 联智慧分级诊疗平台的17家市级医院和111家县级医院，规划158个航空位点，实现了全省域，常态化、全覆盖的航空医疗救 援体系，为全省人民打通了一条“空中生命救援通道
18、”。中国紧急救援河南河南基地 网络分布图（六）创新服务保障机制截截至目前累至目前累计计飞行飞行179179架架 次，次，近近8686小时，小时，转转运成运成功功抢救抢救 危急危急重症重症患患者者1313例例（六）创新服务保障机制地面救护支持系统，配置全国首台移动CT救护车、中原首辆乌尼莫克全地形越野救护车，为危急重症患者转诊保驾护航（六）创新服务保障机制 考核数据来考核数据来源源：1111位位联络联络员员上报上报和和互联互联智智慧分慧分级级诊疗诊疗协协同平同平台台远程远程诊诊疗、疗、远远程教程教育育数据数据 考核指标考核指标:落实落实2020条服条服务举务举措措情况情况如如专家专家坐坐诊、诊、
19、手手术、术、健健康讲康讲座座、教、教学学培训培训、质控质控指指导、导、基基层层 随访、合理随访、合理用药用药指指导、导、患患者下者下转转、远、远程程会诊会诊、远程远程教教育、育、远远程病程病理理、多、多学学科团科团队队协作协作、远程手远程手 术施教、学术施教、学科科协协作作等。等。建立互联智慧分级诊疗考核与激励机建立互联智慧分级诊疗考核与激励机制制专家专家 补助补助科主任目标科主任目标责任制责任制临床临床和医和医技技科科 室绩效室绩效考核考核以个人以个人为单位为单位以以临床临床与医技科室为考核单元与医技科室为考核单元以以临床临床和医技科室科和医技科室科 主任为主任为考核单元考核单元（六）创新服
20、务保障机制汇报提纲汇报提纲HERE IS THE CONTENT OUTLINE福音省医发福音省医发展展之之路路01探索实践主探索实践主要要做做法法02分级诊疗初分级诊疗初步步成成效效03（一）远程诊疗投入1.1亿元专项资金，与 全省111家县医院、17家市级医 院，搭建了覆盖广泛、功能齐 全、高效协调的远程医疗协作 网络。与解放军总医院等国内23 家知名医疗机构，UCLA、梅奥 医学中心等国外顶尖医疗机构 实现互联互通，建立了无缝隙 的远程会诊平台。老百姓在家门口就能享受到省级、国家级乃至世界级专家的诊疗服务。截至目前共开展：远程会诊6396395 5例；远程病理诊断1528215282例；
21、远程心电诊断1946619466例1.远程会诊（一）远程诊疗省医之爱到非洲8月1日，身处8000公里之外的 埃塞俄比亚患者，轻松地找到了河 南省人民医院的 专家看病。胃胃肠肿瘤肠肿瘤MDTMDT肺肺癌癌M MD DT T肝肝胆肿瘤胆肿瘤MDTMDT皮皮肤肤科科、消消化化内内科科典典型病型病例例点评点评2.多学科团队活动/疑难病例讨论网络直播举办胃肠外科、肺癌、肝胆外科多学科团队活动，皮肤科疑难病会诊、消化内科 典型病例点评等活动直播。（一）远程诊疗3.远程教育截止目前，累计进行远程直播授 课374场，课程内容涉及临床、护 理、医技科室、医院管理等基层受益医务人员24008人次（一）远程诊疗截止
22、目前，义截止目前，义诊诊患患者者4 46826827 7人次人次 查房查房3701637016人次人次示范手术示范手术15301530台台 教学培教学培训训23562356场场异地随访患者异地随访患者134134例例111111家县家县级级医医院、院、1010家地家地市市医院医院进进行质行质控控管理管理 和合理用药指导和合理用药指导（二）现场服务149149个个重点重点 专科专科签署签署协议协议111111家家县级县级 医院医院首席首席 学科学科 专家专家110110名名1717家家 市级市级 医院医院（六）基层受益基层医院学科建设水平稳步提升县级临床重点专科：县级临床重点专科：64家家县县级级协作协作医医院的院的 66个个科室成功科室成功申申报报县级临床重点专科。县级临床重点专科。市级临床重点专科：市级临床重点专科：5家家市级协作医院的市级协作医院的19个个科室成功申科室成功申 报市级临床重点专科。报市级临床重点专科。
