1、第四章 老年社会工作n考试内容（要点）考试内容（要点）n一、老年人的特点和需要一、老年人的特点和需要n二、老年社会工作的主要内容二、老年社会工作的主要内容n三、老年社会工作的主要方法三、老年社会工作的主要方法n老年社会工作的对象：P100n1、处境困难的老人n2、一般健康老人n3、老人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员n4、单位和服务组织n老年社会工作的目的：老年社会工作的目的：P100n微观层面：微观层面：n 帮助老年人解决因为年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能。n宏观层面：宏观层面：n 参与制定有关老年人的社会服务方案及相关政策，致力于建立一个不分年龄，人人共享的社
2、会。第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述n老年社会工作的根本目标：“六个老有”n一、老年的界定（一）老年的年龄界定60岁以上为老年人年龄分为：时间年龄（日历年龄）、生理年龄、心理年龄、社会年龄（二）老年期的划分n 60-69低龄老年人n 70-79中龄老年人n 80岁以上高龄老年人二、老年人的特点P102-103n老化是老年人最显著的特点n（一）生理的老化 （身体器官）n（二）心理的老化 （个人感官）n（三）社会的老化 （社会角色）三、老年人的需要 P104105经济保障就业休闲社会参与婚姻家庭居家安全后事安排一条龙照顾服务健康维护老年人的需要四、老年社会工作中应注意的事项（一）价值
3、观问题 消除年龄歧视（二）自我意识与督导-移情与反移情n例老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。以下表述中，不正确的老年观有()。n A.随着年龄的增长老年人的生理器官在老化n B随着年龄的增长老年人的思维能力在下降n C随着年龄的增长老年人的角色在变化n D随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失n E随着年龄的增长老年人的经验在增加 第二节 老年社会工作的主要内容 P106-113 n一、身体健康方面的服务一、身体健康方面的服务 n 1、健康服务促进与健康维护服务n健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、有关慢性病的健康推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、开展锻炼身体
4、方案n2、与健康照顾有关的服务 n送餐服务、家庭病床服务、家务服务等个人帮助；手杖、轮椅、住所改造等辅助手段的提供；紧急呼叫系统安装等技术支持；信息服务。n二、认知与情绪问题的处理二、认知与情绪问题的处理n抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。n抑郁症主要影响老人的情绪和情感；痴呆症影响老人的认知和智力功能。n三、精神问题的解决三、精神问题的解决 n 老年人珍惜生活非常重要n 找到往事的意义n 直面自己的局限，看到过往生活的缺憾n 接受生活中的好的一面和不好的一面n 拓展个人爱和同情的圈子n四、社会支持网络的建立四、社会支持网络的建立n社会支持系统的工作主要包括：n（
5、一）正式支持（一）正式支持n1、正式支持体系的构成n社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心n2、主要支持内容n贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障n（二）非正式支持（二）非正式支持n1、非正式支持体系的构成n家庭成员n亲属n非亲属（邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务）n2、主要支持内容n经济支持n情感支持n生活照料n精神慰藉n(三三)家庭思维家庭思维n家庭思维指的是把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。n家庭体系工作主要包括四部分：n一是帮助家庭“解除羁伴”；n二是识别成功的家庭应对技能n三是帮助老人及家人把有冲突的需求排出先后顺
6、序n四是为老人制定行动方案n（四）社会融合（四）社会融合n促进社会接触，设计活动方案，开展社区活动项目，促进融合。n五、老年特殊问题的处理五、老年特殊问题的处理n（一）虐待和疏于照顾问题 P111n 4点措施：A维护合法权益，保护老年人免受经济方面的剥夺；B提供救助性服务；C构建正式和非正式社会支持网络；社会倡导，改变和调整环境。n（二）丧亲问题n 提供情感支持n 代表老人及其家人争取合理权益n 提供相关资讯n D作丧亲辅导n例、王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作者前去探访，发现王婆婆的房间十分零乱，散发出难闻的味道。王婆婆在床上，嘴唇
7、干裂，床头柜上摆放着好几瓶药，床边还放着尿盆，她反复地说：“活着真受罪”。保姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前出院回家静养。上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风险因素是（）nA身体虐待nB情感虐待nC他人疏于照顾他人疏于照顾nD自我忽视n（三）临终关怀（三）临终关怀（3项内容、项内容、4个原则个原则P112）n控制疼痛和症状n协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题n提供丧亲后续服务n（四）自杀（四）自杀n1、自杀评估n直接线索、间接线索、行为线索n2、干预措施n设定一个短时间能够实现的目标可能能帮助老人缓解感受到的压力。n措施：n清除眼前危险n做安全约定n重新确认承诺n缅怀往事
8、治疗n动员外部环境资源n例、临终关怀服务中，社会工作者常用音乐、讲故事等方法来帮助临终老人、家庭照顾者。这种方法可以发挥的作用包括（）nA为老人缓解疼痛nB为老人提供社会支持nC为家庭照顾者缓解承担责任nD为老人缓解心理压力nE为老人实现最后的心愿n例、某社区老年服务中心新近推出了“温馨夕阳”服务项目，主要是为社区独居、残疾和困难老人提供送餐、洗衣和家居清洁等服务。该项目提供的是（）服务。nA生活保障生活保障nB健康健全nC居家养老nD日托照料第三节 老年社会工作的主要方法 P117122n一、老年人个案工作方法一、老年人个案工作方法 n（一）老年人个案工作的独特之处n1、接案：与老人进行良好
9、的沟通n2、预估：特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况n3、计划：充分吸收老人参与n4、介入：定期追踪进展阶段n5、评估：重视老人的主观评价n例、社会服务机构收到高奶奶的居家养老服务申请，机构督导志刚和新来的社会工作者小丁前往高奶奶家为其做预估。他们来到高奶奶家时，看到屋里十分热闹，亲戚朋友正在为高爷爷过生日。志刚和小丁恭喜高爷爷的寿辰，又与高奶奶另约了预估时间后，便与高奶奶道别。离开高奶奶家后，志刚告诉小丁，在为老年人做预估时，应考虑()。n A.经济效益 B物理环境 C老人的收入水平 D预估的最佳时机n E保密问题n（二）老年人个案工作的注意事项P116n（三）老年个案管理二、老年人
10、小组工作方法二、老年人小组工作方法n（一）老年人小组工作的独特之处n 要契合老年人生理心理特点n（二）老年人小组工作的注意事项n1、尊重自决权n2、平衡对小组和个人所负的责任n3、尊重保密权n4、干预小组动力n三、老年社区工作n（一）老年社区工作的重点目标人群n1、独居老人n2、高龄老人n3、伤残老人n4、困难老人n（二）老年社区工作方案n1、目标：统筹安排社区资源，为社区老人提供与其需求相匹配的优质实务，提高老人的生命质量和生活质量。n2、类型n居家服务n社区中心服务n社区入住设施服务n3、工作内容n生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行及各类涉老信息服务。n4、工作原则n
11、优势视角、充权、统筹规划、资源链接与整合四、老年社区照顾n（一）老年社区照顾的特点n服务导向型向需求导向型转变n（二）老年社区照顾的服务内容n例、68岁的独居老人张伯伯是社区摄影的骨干，今年元旦拍摄时不慎摔倒，造成骨折。经过一段时间治疗，医生说张伯伯可以出院了，但至少得休养一个月才可以慢慢行走。张伯伯听了很着急，要为要错过春节民风民俗的拍摄时机。社会工作者了解情况后，一方面安抚张伯伯的情绪，另一方面联系社区医院协助其康复训练。同时，社会工作者还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务，并发动社区老年志愿者轮流上门陪其聊天，上述社会工作服务属于（）nA个体康复nB社区照顾社区照顾nC健康服务n
12、D长期照顾五、养老机构照顾n（一）入住养老机构的老人的特点n（二）照顾质量n1、不同照顾模式及其特点n园艺模式：园艺模式：满足老人未得到满足的需要；以人为本，重点是老人的社会和情感要求n仓储模式仓储模式：延长人的寿命，重点是为老人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务。n2、提高老人照顾质量的措施n例、提高老人的照顾质量是养老机构的工作目标，不同的照顾模式有不同的工作目标和重点。“园艺模式”的工作重点是（）。nA创造良好的居住环境nB提供合理膳食nC提供医疗服务nD满足老人的社会和情感需要n例、H市老人院的社工小张，在本机构内成立了“老委会”，推动其收集整理老人们对养老机构的
13、建议，让他们自己装饰房间，讨论选择每日的菜谱等。请问，你小张的做法是为了（）。nA增强老人自主生活的感受增强老人自主生活的感受nB使老人有一个积极的自我形象nC尊重老人的尊严与隐私nD便于老人会见其家属练习题n一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意。）最符合题意。）1、在制订老年人工作计划阶段要充分（、在制订老年人工作计划阶段要充分（），），即便是身体孱弱的老年人，也希望能尽量掌控即便是身体孱弱的老年人，也希望能尽量掌控自己的事情。自己的事情。A、让老年人的家人参与、让老年人的家人参与 B、让老年人的好朋友参与、让老年人的好朋友参与 C、吸收
14、老年人参与、吸收老年人参与 D、让老年人信得过的人参与、让老年人信得过的人参与 E、让老人子女参与、让老人子女参与Cn2、在、在“仓储模式仓储模式”中，照顾机构的首要任务中，照顾机构的首要任务是（是（）。其重点是为老年人提供一个安）。其重点是为老年人提供一个安全的居住环境，合适的饮食，良好的健康和医全的居住环境，合适的饮食，良好的健康和医疗服务。疗服务。A、将老年人集中起来照顾、将老年人集中起来照顾B、延长老年人的寿命、延长老年人的寿命C、提高老年人的生存质量、提高老年人的生存质量D、让老人开心、让老人开心E、为老年人提供临终关怀、为老年人提供临终关怀Bn3、社区照顾正在出现（、社区照顾正在出
15、现（）转变，即不是）转变，即不是由机构根据自己的观点来决定提供什么样的服由机构根据自己的观点来决定提供什么样的服务，而是基于服务对象的需求来提供服务。务，而是基于服务对象的需求来提供服务。A、活动导向性向服务导向型、活动导向性向服务导向型B、管理导向型向服务导向型、管理导向型向服务导向型C、需求导向型向服务导向型、需求导向型向服务导向型D、服务导向型向需求导向型、服务导向型向需求导向型E、服务导向型向管理导向型、服务导向型向管理导向型D4、老年人社区照顾方案的设计需要有明确的介、老年人社区照顾方案的设计需要有明确的介入目的、介入对象、介入内容、预期介入效果、入目的、介入对象、介入内容、预期介入
16、效果、（）等。）等。A.工作方案工作方案 B.介入范围介入范围 C.介入的人员介入的人员 D.工作成效的评估方法工作成效的评估方法 E.介入的人员安排介入的人员安排5、个案工作、小组工作、（个案工作、小组工作、（）和社区照）和社区照顾等是开展老年人社会工作的主要方法。顾等是开展老年人社会工作的主要方法。A.邻里关怀邻里关怀 B.居家养老居家养老 C.机构照顾机构照顾 D.家庭照顾家庭照顾 E.法律咨询法律咨询DCn6、高龄老人王大妈与子女一起生活，因为大小便失禁，家人不予护理，身上经常发出难闻的味道，甚至发现身体某些部位长疮，社会工作者认为王大妈遭遇的是（）老人的问题。nA、虐待 B、忽视 C
17、、疏于照顾nD、剥夺 E、冷漠n7、老年社会工作者小张，在面对服务对象独身老人老李的晚年照顾问题时，处理起来总会想到自己过世的老父亲，感到一种焦虑和内疚，这是一种（）现象。nA、移情 B、反移情 C、专业冲突nD、心理压力 E、情绪枯竭CB二、多项选择题（每题被选项中，有二、多项选择题（每题被选项中，有2个或个或2个以上个以上符合题意，至少有一个错项。错选本题不得分，少符合题意，至少有一个错项。错选本题不得分，少选得部分分）。选得部分分）。n1、为了更好地区分老年人的差异，我们可以、为了更好地区分老年人的差异，我们可以从（从（）角度对老年人作分析。）角度对老年人作分析。A.生理年龄生理年龄 B
18、.心理年龄心理年龄 C.社会年龄社会年龄 D.体育年龄体育年龄 E.农历年龄农历年龄n2、老年人处于人生的最后一个阶段，老化是、老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，主要有（其最显著的特点，主要有（）。）。A.生理的老化生理的老化 B.身体的老化身体的老化 C.心理的老化心理的老化 D.家庭的老化家庭的老化 E.社会的老化社会的老化ABCACEn3、我国老年工作的根本目标是促进我国老年工作的根本目标是促进“老有所老有所养、（养、（）、老有所学）、老有所学”。A.老有所医老有所医 B.老有所伴老有所伴 C.老有所乐老有所乐 D.老有所保老有所保 E.老有所为老有所为 F、老有所教、
19、老有所教n4、老年社会工作的重点是（、老年社会工作的重点是（），发挥），发挥其所扮演的社会角色的功能。其所扮演的社会角色的功能。A、让老年人获得更好的社会支持、让老年人获得更好的社会支持B、建立更好的社会网络和社会资源、建立更好的社会网络和社会资源C、让老年人积极与社会保持接触、让老年人积极与社会保持接触D、让老年人在社区生活健康愉快、让老年人在社区生活健康愉快E、建立适合老年人生存的自然环境、建立适合老年人生存的自然环境ACEFABCn5、老年人健康服务即是为老年人提供的与身老年人健康服务即是为老年人提供的与身心健康直接有关的（心健康直接有关的（）等方面的服务。）等方面的服务。A.辅导辅导
20、B.治疗治疗 C.康复康复 nD.预防预防 E.干预干预n6、老年人小组工作的注意事项重要的有：、老年人小组工作的注意事项重要的有：（）；干预小组动力。）；干预小组动力。A、培养老年人的责任和信心、培养老年人的责任和信心B、及时向老年人家属汇报老年人在小组的表、及时向老年人家属汇报老年人在小组的表现现C、尊重老年人的自决权、尊重老年人的自决权D、尊重保密权、尊重保密权E、平衡对小组和个人所负的责任、平衡对小组和个人所负的责任BCDCDE7、目前，我国老年人社会工作主要是通过老年、目前，我国老年人社会工作主要是通过老年人个案工作方法和（人个案工作方法和（）等方式来实施。）等方式来实施。A、老年人互助的方法、老年人互助的方法B、老年人小组工作方法、老年人小组工作方法C、老年机构照顾、老年机构照顾D、老年社区照顾、老年社区照顾E、政府行政方式、政府行政方式BCDn8、老年社会工作者李丽发现70多岁的王老伯交往范围非常有限，常常把自己封闭起来，不太和周围的人交流，包括王老伯的爱人，夫妻俩人也很少聊天，照顾他的李阿姨也对王老伯很有意见，子女们平时忙于工作，也很少顾及老人的感受。李丽想动员王老伯的社会支持系统，可以做哪些工作？（）nA、老年伴侣工作 B、家庭体系工作nC、环境系统工作 D、照顾人支持体系工作E、促进老人与社会相融合方面的工作ABDE
