1、The Control of Posture and Movement概概 述述 姿势和运动是骨骼肌活动引起的姿势和运动是骨骼肌活动引起的 骨骼肌直接受前角运动神经元控制骨骼肌直接受前角运动神经元控制 正常的姿势是机体活动的必要条件正常的姿势是机体活动的必要条件 运动具有一定的方向、范围、力度和轨迹运动具有一定的方向、范围、力度和轨迹,受受NS调节调节 调节运动的调节运动的CNS部位部位,包括大脑皮层基底神经节包括大脑皮层基底神经节 、小脑和脑干等结构、小脑和脑干等结构 有三种运动形式：反射性运动、随意性运动和有三种运动形式：反射性运动、随意性运动和 节律性运动节律性运动 肌群协调性收缩，依赖
2、于肌群协调性收缩，依赖于CNS、外周感受器、外周感受器 （特别是骨骼肌本体感受器）信息传入（特别是骨骼肌本体感受器）信息传入 骨骼肌具有两种本体感受器骨骼肌具有两种本体感受器:肌梭和腱器官肌梭和腱器官反射运动反射运动 最基本和简单的运动最基本和简单的运动 由特异的感觉刺激引起由特异的感觉刺激引起 产生的运动有定型的轨迹产生的运动有定型的轨迹 不受意志控制，刺激不受意志控制，刺激-反射即自动地发生反射即自动地发生 运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变 较短时间内完成，所涉及的神经元数量较少较短时间内完成，所涉及的神经元数量较少节律性运动节律性运动如行走
3、、嘴嚼和呼吸运动如行走、嘴嚼和呼吸运动随意运动：随意运动：为达到某种目的而指向一定目标的运动，为达到某种目的而指向一定目标的运动，对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生，对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生，运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，并可在运动执行中随意改变，并可在运动执行中随意改变，在较长的时间内完成，在较长的时间内完成，CNS各级结构均参与对它的调节，各级结构均参与对它的调节，较复杂随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。较复杂随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。骨骼肌有两种纤维成分骨骼肌有两种纤维成分:快肌和慢肌快肌和慢肌 骨骼肌活
4、动直接受前角运动神经元控制骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制 前角运动神经元是前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的调控运动和姿势的“最后公路最后公路”脊髓前角运动神经元与运动单位：脊髓前角运动神经元与运动单位：三类运动神经元三类运动神经元：-运动神经元运动神经元 -运动神经元运动神经元 -运动神经元运动神经元 1动态型动态型 2静态型静态型-运动神经元运动神经元-运动神经元运动神经元大小大小大（几十至大（几十至150u）小（小（25u）数量数量多（占前根多（占前根2/3）少（约少（约1/3）效应器效应器梭外肌（快、慢肌）梭外肌（快、慢肌）梭内肌（核袋、链肌）梭内肌（核袋、链肌）紧张性紧张性无
5、无有（经常性放电，频率高）有（经常性放电，频率高）释放递质释放递质AChACh功能功能引起骨骼肌收缩引起骨骼肌收缩调节肌梭对牵张刺激敏感性调节肌梭对牵张刺激敏感性 协调肌肉的运动协调肌肉的运动亚型亚型1 （时相型）（时相型）1（动态型）（动态型）2 （紧张型）（紧张型）2（静态型）（静态型）运动神经元运动神经元:支配梭内肌，也支配梭外肌。支配梭内肌，也支配梭外肌。运动单位（运动单位（motor unit）一个一个 运动神经元及其支配的全运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维部骨骼肌纤维 牵张反射牵张反射（stretch reflexstretch reflex）Demonstrated the p
6、hysiological underpinnings of the stretch reflexShowed how movements are coordinated between extensors and flexors by mapping the interplay of their reflex arcs to and from the spinal cord1、概念、概念：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉,引起引起受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动.牵张反射结构模式图牵张反射结构模式图2 2、类型、类型A、腱反射（、腱反射（
7、tendon reflex）：）：（位相性牵张反射）（位相性牵张反射）快速叩击肌腱引起肌肉收缩。快速叩击肌腱引起肌肉收缩。B、肌紧张（、肌紧张（muscle tonus）：）：（紧张性牵张反射）（紧张性牵张反射）重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。3 3、牵张反射的结构基础、牵张反射的结构基础感受器感受器肌梭（肌梭（muscle spindlemuscle spindle）肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维核袋纤维核袋纤维核链纤维核链纤维骨骼肌纤维骨骼肌纤维肌梭肌梭A A、肌梭内两种梭内肌纤维、肌梭内两种梭内肌纤维核袋纤维核
8、袋纤维核链纤维核链纤维（感受部位、收缩部位、神经支配）（感受部位、收缩部位、神经支配）两类梭内肌纤维及传出和传入神经支配两类梭内肌纤维及传出和传入神经支配B B、功能、功能感受肌肉长度、位置和收缩速度变化感受肌肉长度、位置和收缩速度变化长度感受器长度感受器两类传入纤维对牵张刺激的放电反应两类传入纤维对牵张刺激的放电反应a 类传入纤维类传入纤维类传入纤维类传入纤维传入神经传入神经a 类传入纤维类传入纤维类传入纤维类传入纤维核袋、核链梭内肌均分布核袋、核链梭内肌均分布仅核链梭内肌仅核链梭内肌环绕状分布环绕状分布(螺旋状未梢螺旋状未梢)呈花枝状分布呈花枝状分布直径较粗（直径较粗（1220m）直径较细
9、（直径较细（412m）两类梭内肌纤维及传出和传入神经支配两类梭内肌纤维及传出和传入神经支配两类梭内肌及其传入纤维受到牵张刺激引起的反应两类梭内肌及其传入纤维受到牵张刺激引起的反应反射中枢反射中枢腱反射腱反射脊髓相应节段前角脊髓相应节段前角神经元（单突触）神经元（单突触）如：膝反射：如：膝反射：L2-4 二（三）头肌反射：二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）肌紧张肌紧张中间神经元与前角中间神经元与前角 神经元（多突触）神经元（多突触）传出神经传出神经传出纤维传出纤维1时相型时相型2紧张型紧张型效应器效应器梭外肌梭外肌快肌快肌慢肌慢肌膝腱反射膝腱反射牵张反射的意义牵张反射的意义 使肌肉保持一定的
10、收缩状态使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力维持肌肉张力;维持机体的一定姿势；维持机体的一定姿势；协调随意运动；协调随意运动；参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。4、腱器官、腱器官 (tendon organ)与反牵张反射与反牵张反射腱腱器器官官位位置置与与结结构构腱器官感受的刺激腱器官感受的刺激强肌肉收缩或肌肉被过度拉长强肌肉收缩或肌肉被过度拉长属属张力感受器张力感受器腱器官传入神经及效应腱器官传入神经及效应b类传入纤维类传入纤维抑制前角抑制前角运动神经元运动神经元反牵张反射及其意义反牵张反射及其意义 随意运动的产生和协调随意运动的产生和协调随意运
11、动随意运动由主观意识支配而产生的骨骼肌运动由主观意识支配而产生的骨骼肌运动随意运动运动的起源随意运动运动的起源：大脑皮层联络区大脑皮层联络区随意运动运动的设计：随意运动运动的设计：大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层运动程序的编制与储存：皮层小脑。运动程序的编制与储存：皮层小脑。运动的指令（动令、执行）运动的指令（动令、执行）皮层运动区皮层运动区皮层脊髓和脑干束皮层脊髓和脑干束骨骼肌骨骼肌大脑皮层、基底神经节和小脑三者联系示意图大脑皮层、基底神经节和小脑三者联系示意图随意运动调节各级中枢结构随意运动调节各级中枢结构 大脑皮层运动区大脑皮层运动区 主要运动区：中央
12、前回和运动前区（主要运动区：中央前回和运动前区（4区、区、6区）区）特征特征 基本交叉，但头面部大多为双侧支配基本交叉，但头面部大多为双侧支配 （面、舌肌除外）；（面、舌肌除外）；基本倒置，但头面部是正立的；基本倒置，但头面部是正立的；机能定位相当精确；机能定位相当精确；投射范围与运动的灵敏性成正比。投射范围与运动的灵敏性成正比。2、其它运动区、其它运动区运动辅助区：双侧、粗糙运动辅助区：双侧、粗糙体表感觉区体表感觉区其它感觉区：视皮层其它感觉区：视皮层 运动传导通路运动传导通路1、主要的传导路、主要的传导路发动随意运动，多为交叉性支配，发动随意运动，多为交叉性支配，主要控制主要控制-运动神经
13、运动神经皮层脊髓束皮层脊髓束皮层脑干束皮层脑干束 皮层脊髓束皮层脊髓束 皮层脊髓侧束（皮层脊髓侧束（80%）延髓锥体交叉，支配四肢远端肌肉，主延髓锥体交叉，支配四肢远端肌肉，主要参与精细的、要参与精细的、技巧性运动，进化新。技巧性运动，进化新。皮层脊髓前束（皮层脊髓前束（20%）不交叉，支配四肢近端肌肉及躯干肌肉，不交叉，支配四肢近端肌肉及躯干肌肉，主要参与姿势维持和粗大运动，种系发主要参与姿势维持和粗大运动，种系发生古老生古老。仅下行至胸段。仅下行至胸段。皮层脑干束皮层脑干束支配脑运动神经元支配脑运动神经元2、其它下行性传导路、其它下行性传导路来来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，源于皮层脊
14、髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换元后下行；由脑干核团换元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势姿势)；多为双侧控制，主要终止多为双侧控制，主要终止-运动神经元。运动神经元。顶盖（网状、前庭、）脊髓束顶盖（网状、前庭、）脊髓束参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节 红核脊髓束红核脊髓束参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节3、传统传导路、传统传导路锥体系锥体系皮层脊髓束和皮层脑干束构成；皮层脊髓束和皮层脑干束构成；传导发动随意运动的指令；传导发动随意运动的指令；10-20%为单突触联系，完
15、成精细动作。为单突触联系，完成精细动作。锥体外系锥体外系泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。运动神经元和运动传导通路受损后表现运动神经元和运动传导通路受损后表现瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）随意运动丧失随意运动丧失软软 痪痪硬硬 痪痪肌张力肌张力肌张力肌张力腱反射消失或减弱腱反射消失或减弱腱反射亢进，腱反射亢进，肌肉萎缩肌肉萎缩出现病理征（如巴彬氏征）等。出现病理征（如巴彬氏征）等。上运动
16、神经元上运动神经元下运动神经元下运动神经元三、姿势调节系统的功能三、姿势调节系统的功能 CNS通过引起骨骼肌的运动和通过引起骨骼肌的运动和 调节其紧张度，形成特定姿势调节其紧张度，形成特定姿势正常的姿势是人体直立和平衡的基础，正常的姿势是人体直立和平衡的基础，也为随意运动的产生提供稳定的背景也为随意运动的产生提供稳定的背景 脊髓的整合功能脊髓的整合功能1、脊休克、脊休克 spinal shock脊动物脊动物脊休克脊休克脊休克概念脊休克概念 高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能丧失，进入无反射活动、无反应状暂时功能丧失，进入无反射活动、无反应状态。态。表现
17、表现运动运动感觉感觉植物植物NS功能障碍，可恢复功能障碍，可恢复 脊休克的恢复脊休克的恢复动物种属间差异：低等恢复快动物种属间差异：低等恢复快较原始和简单反射先恢复较原始和简单反射先恢复人类人类脊休克后被动和主动运动意义脊休克后被动和主动运动意义低位脊髓横断伤低位脊髓横断伤积极活动锻炼肌肉积极活动锻炼肌肉 脊休克的产生与恢复说明了什么问题？脊休克的产生与恢复说明了什么问题？脊休克产生的原因（机制）脊休克产生的原因（机制）突然失去高位中枢的易化作用（脊髓突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性）的依赖性）高位中枢的调节包括易化和抑制高位中枢的调节包括易化和抑制脊休克的产生与恢复说明了什么问题？脊
18、休克的产生与恢复说明了什么问题？临床临床 低位脊髓横断伤低位脊髓横断伤积极活动肌肉，锻炼？积极活动肌肉，锻炼？脊髓反射脊髓反射牵张反射牵张反射屈（伸）肌反射屈（伸）肌反射节间反射节间反射 折刀反射折刀反射 屈肌反射和对侧伸肌反射：屈肌反射和对侧伸肌反射：概念概念生理意义生理意义节间反射：节间反射：搔爬反射搔爬反射屈肌反射的结构基础屈肌反射的结构基础 脑干对肌紧张和姿势的调节脑干对肌紧张和姿势的调节1.脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节A.对肌紧张正常调节对肌紧张正常调节易化区易化区抑制区抑制区脑干中央区域脑干中央区域主要加强伸肌的紧张性和肌运动主要加强伸肌的紧张性和肌运动网状脊髓束，主要对网
19、状脊髓束，主要对 运动神经元运动神经元脑干腹内侧部脑干腹内侧部 B、去大脑僵直、去大脑僵直 Decerebrate rigidity 概念概念 部位部位中脑四叠体（上、下丘间）中脑四叠体（上、下丘间）表现表现去大脑僵直产生的部位和表现去大脑僵直产生的部位和表现特征特征全身抗重力肌群发生过强收缩全身抗重力肌群发生过强收缩（牵张反射增强）（牵张反射增强）本质本质伸肌的牵张反射增强伸肌的牵张反射增强（伸肌和屈肌的牵张反射同时亢进伸肌和屈肌的牵张反射同时亢进）发生原因（机制）发生原因（机制）脑干脑干RF易化区易化区RF抑制区抑制区脊髓前角脊髓前角-运动神经元运动神经元-运动神经元运动神经元 骨骼肌骨骼
20、肌梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌-环路环路小脑小脑前叶两侧部前叶两侧部前叶蚓部前叶蚓部前庭核前庭核 中脑中脑上丘上丘下丘下丘中脑上水平中脑上水平基底神经节基底神经节大脑皮层大脑皮层横断线横断线 正正 常常 时时 上位中枢上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等)脑干网状结构（易化区和抑制区）脑干网状结构（易化区和抑制区）前角运动神经元前角运动神经元屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡损伤后损伤后 易化区抑制区；易化区抑制区；牵张反射增强牵张反射增强伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌伸肌伸肌
21、 屈肌屈肌 （牵张反射）（牵张反射）僵直的分类：僵直的分类：-僵直僵直 -僵直僵直 姿姿势势反反射射状态反射状态反射状态反射状态反射迷路紧张反射迷路紧张反射颈紧张反射颈紧张反射翻正反射翻正反射直线和旋转变速反射直线和旋转变速反射四、基底神经节的功能四、基底神经节的功能结构及其纤维联系结构及其纤维联系节节1、参与随意运动的产生和稳定；、参与随意运动的产生和稳定；2、参与肌紧张的调节；、参与肌紧张的调节；3、参与本体感受器传入信息的处理。、参与本体感受器传入信息的处理。与基底神经节有关的疾病与基底神经节有关的疾病：两类：两类：A、运动过少而肌紧张过强（震颤麻痹）；、运动过少而肌紧张过强（震颤麻痹）
22、；B、运动过多而肌紧张不全、运动过多而肌紧张不全 （舞蹈病、手足徐动症）（舞蹈病、手足徐动症）1、震颤麻痹（、震颤麻痹（Paralysis agitons）帕金森氏病帕金森氏病（Parkinsons disease）症症状状肌肉强直、随意运动减少，肌肉强直、随意运动减少，动作缓慢、面部表情呆板，动作缓慢、面部表情呆板，静止性震颤静止性震颤 病变部位病变部位中脑黑质中脑黑质可能机理可能机理黑质的黑质的DA递质系统功能不足，递质系统功能不足，纹状体的纹状体的Ach递质系统功能亢进；递质系统功能亢进；丘脑外侧腹核功能异常。丘脑外侧腹核功能异常。治疗机制？治疗机制？左旋多巴左旋多巴M-R拮抗剂拮抗剂5
23、-羟色胺酸羟色胺酸手术切除苍白球。手术切除苍白球。2、舞蹈病舞蹈病(Chorea)亨延顿病亨延顿病（Huntings Disease，HD）新、旧纹状体病变（神经元变性）新、旧纹状体病变（神经元变性）症状症状不自主的上肢和头部的舞蹈样动作不自主的上肢和头部的舞蹈样动作肌张力降低肌张力降低利血平可缓解症状，为什么？利血平可缓解症状，为什么？五、小脑的功能五、小脑的功能小脑的分部小脑的分部前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑皮层小脑皮层小脑 前庭器官前庭器官前庭核前庭核 感觉部分感觉部分 运动部分运动部分 高级中枢高级中枢 前庭小脑前庭小脑 运动神经元（脑干和脊髓）运动神经元（脑干和脊髓）骨骼肌骨骼肌
24、 前庭小脑前庭小脑主主要要的的联联系系损伤后主要表现：平衡失调损伤后主要表现：平衡失调功能功能实验及临床资料实验及临床资料维持身体姿势平衡维持身体姿势平衡 脊髓小脑脊髓小脑包括：前叶、后叶中间带区包括：前叶、后叶中间带区功能：调节肌张力功能：调节肌张力抑制区抑制区前叶蚓部（对侧，倒置关系）前叶蚓部（对侧，倒置关系）易化区易化区前叶两侧部（对侧，倒置关系）前叶两侧部（对侧，倒置关系）后叶中间带（双侧）后叶中间带（双侧）人类以易化为主人类以易化为主受损后表现受损后表现肌张力变化（人类为降低）肌张力变化（人类为降低）小脑性共济失调（方向、力量、范围）小脑性共济失调（方向、力量、范围）意向性震颤意向性
25、震颤 主要参与精细运动（技巧性运动）主要参与精细运动（技巧性运动）的编程及协调的编程及协调第第 七七 节节 植植 物物 神神 经经 系系 统统Autonomic nervous system一、植物一、植物NS概述概述概念：概念：不受意志控制、管理内脏的不受意志控制、管理内脏的NS，故又称自主，故又称自主NS或内脏或内脏NS。植物植物NS的结构特征的结构特征 中枢中枢 神经节神经节 效应器效应器节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维 节前纤维：节前纤维：B类类（直径较大，传速较快，多有髓鞘）（直径较大，传速较快，多有髓鞘）节后纤维：节后纤维：C类类（直径较小，传速较慢，无髓鞘）（直径较小，传速较慢，
26、无髓鞘）主要支配平滑肌、心肌和腺体主要支配平滑肌、心肌和腺体 到达效应器前形成神经丛，到达效应器前形成神经丛，攀附内脏攀附内脏植物植物NS躯体运动躯体运动NS起源起源交感交感 T1-L 3 侧角侧角副交感：副交感：S2-4 侧角侧角前角前角、外周神经节外周神经节有有无无突触前膜突触前膜曲张体曲张体突触小体突触小体效应器效应器心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体骨骼肌骨骼肌 交感与副交感的区别交感与副交感的区别交交 感感副交感副交感起起 源源T1-L 3 侧角侧角S2-4 侧角侧角神经节神经节椎旁（心血管、支气管）椎旁（心血管、支气管）椎前（腹腔内脏）椎前（腹腔内脏）器官旁（盆腔、直肠）器官旁（
27、盆腔、直肠）器官旁器官旁器官内壁器官内壁节前节前/节后节后1：11171：12纤维长短纤维长短节前短，节后长节前短，节后长节前长，节后短节前长，节后短分布范围分布范围绝大多数内脏器官绝大多数内脏器官多数器官有多数器官有,某些器官无某些器官无活动特点活动特点反应范围弥漫反应范围弥漫反应相对集中反应相对集中二、植物二、植物NS的功能的功能 主要功能主要功能调节调节心肌心肌平滑肌平滑肌腺体腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）活活 动动 功能特点功能特点 对同一效应器的双重支配对同一效应器的双重支配除汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质仅受交感除汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质仅受交感 神经支
28、配外，其余脏器均受双重支配神经支配外，其余脏器均受双重支配大多情况下为拮抗作用，但作用也有大多情况下为拮抗作用，但作用也有 一致性（如唾液分泌）一致性（如唾液分泌）紧张性支配紧张性支配外周感受器传入信息外周感受器传入信息CNS紧张性紧张性 活动活动紧张性支配紧张性支配 中枢间的交互抑制中枢间的交互抑制如心交感与心迷走如心交感与心迷走 效应器所处的功能状态的影响效应器所处的功能状态的影响交感神经对子宫的影响交感神经对子宫的影响 （有孕收缩，无孕舒张）（有孕收缩，无孕舒张）对整体生理功能调节的意义对整体生理功能调节的意义交感神经自稳定性作用交感神经自稳定性作用 环境急剧变化时活动增加，动员体内环境
29、急剧变化时活动增加，动员体内许多脏器的潜在能力，维持内环境稳定。许多脏器的潜在能力，维持内环境稳定。如：如：应急反应应急反应(stress reaction)应激反应应激反应(emergence reaction)副交感神经贮能作用副交感神经贮能作用 安静时活动增加，以促进安静时活动增加，以促进消化、加强排泄、聚集能量，消化、加强排泄、聚集能量，利于生殖、机体休整恢复等利于生殖、机体休整恢复等如：如：迷走迷走胰岛素系统胰岛素系统三、三、CNS各级水平各级水平 对内脏活动的调节对内脏活动的调节 脊髓脊髓CNS各各级级水水平平脑干脑干下丘脑下丘脑大脑皮层大脑皮层 脊髓脊髓初级中枢初级中枢 有一定的
30、调节作用，但调节能力差有一定的调节作用，但调节能力差为所有交感、部分副交感神经的发源地为所有交感、部分副交感神经的发源地可完成下列反射可完成下列反射血管张力反射血管张力反射勃起反射勃起反射排尿、排便反射排尿、排便反射发汗反射发汗反射 脑干脑干1、延髓：、延髓：生命基本中枢生命基本中枢心血管反射中枢心血管反射中枢呼吸节律中枢呼吸节律中枢吞咽、呕吐、唾液分泌反射中枢吞咽、呕吐、唾液分泌反射中枢肾上腺髓质反射性分泌中心肾上腺髓质反射性分泌中心2、脑桥、脑桥呼吸调整中枢呼吸调整中枢3、中脑、中脑瞳孔对光反射中枢瞳孔对光反射中枢膀胱收缩、皮肤电反应的调节膀胱收缩、皮肤电反应的调节 下丘脑：下丘脑：分为视
31、前区分为视前区、视上区、视上区、漏斗区和乳头体区漏斗区和乳头体区1、体温调节、体温调节体温调定点体温调定点视前区视前区-下丘脑前区下丘脑前区（冷、热敏神经元）（冷、热敏神经元）2、水、电解质平衡、水、电解质平衡 ADH：视上核、室旁核：视上核、室旁核 保钠、保水、排钾保钠、保水、排钾ADH不足可致尿崩症不足可致尿崩症 出现：出现：尿量可多达尿量可多达20L/D，口渴和饮水多，口渴和饮水多，低比重尿低比重尿3、对摄食行为的影响：、对摄食行为的影响：饱中枢与摄食中枢饱中枢与摄食中枢4、对腺垂体激素分泌的调节、对腺垂体激素分泌的调节下丘脑促垂体区下丘脑促垂体区多肽类激素多肽类激素5、对情绪反应的影响
32、、对情绪反应的影响“愤怒区愤怒区”与假怒：与假怒：穹窿周围区穹窿周围区 下丘脑腹内侧核及周围区下丘脑腹内侧核及周围区“逃避区逃避区”6、对生殖和性行为的影响对生殖和性行为的影响乳头体核：发情与性行为乳头体核：发情与性行为其它区域7、对生物节律的控制、对生物节律的控制生物节律生物节律高频（高频（心动与呼吸周期心动与呼吸周期）中频（中频（睡眠与觉醒、体温睡眠与觉醒、体温）低频（月经周期）低频（月经周期）视交叉上核视交叉上核 大脑皮层大脑皮层新皮层新皮层4区、区、6区、区、8区与此区与此19区区边缘叶与边缘系统边缘叶与边缘系统参与情绪反应、摄食行为、参与情绪反应、摄食行为、学习与记忆、觉醒与睡眠、学
33、习与记忆、觉醒与睡眠、植物神经性功能的调节植物神经性功能的调节边缘系统的活动大致有两方面边缘系统的活动大致有两方面1、维持个体生存的反应、维持个体生存的反应2、维持种系生存的反应、维持种系生存的反应摄食摄食防御防御生殖生殖性行为性行为本能行为：摄食、防御及种族延伸本能行为：摄食、防御及种族延伸情绪反应：心理活动伴有的生理反应情绪反应：心理活动伴有的生理反应本能行为的调节：本能行为的调节：1、摄食行为的调节、摄食行为的调节 2、性行为的调节、性行为的调节情绪反应的调节：情绪反应的调节：1、恐惧和发怒：、恐惧和发怒：2、动机：奖赏与惩罚、动机：奖赏与惩罚一、学习和记忆一、学习和记忆（learnin
34、g and memory）学习：人和动物不断地接受环境变化而获得新人和动物不断地接受环境变化而获得新的行为习惯（或经验）的过程。的行为习惯（或经验）的过程。（获得外界信息的神经过程）（获得外界信息的神经过程）记忆：将获得的行为习惯或经验贮存一定时期将获得的行为习惯或经验贮存一定时期的能力，也可以说是经验的保存与再现。的能力，也可以说是经验的保存与再现。（信息的贮存和读出的神经过程）（信息的贮存和读出的神经过程）学习的形式学习的形式：1、非联合型学习：、非联合型学习：习惯化：习惯化：敏感化：敏感化：通过习惯化，可以学会去除许多无通过习惯化，可以学会去除许多无意义的信息应答；敏感化有利于人和动物注
35、意意义的信息应答；敏感化有利于人和动物注意伤害性刺激。伤害性刺激。经典条件反射（被动式条件反射）：经典条件反射（被动式条件反射）：非条件刺激：如食物、伤害电刺激非条件刺激：如食物、伤害电刺激 无关刺激：如铃声、灯光无关刺激：如铃声、灯光 强化（强化（reinforcement）：）：操作式条件反射（主动式条件反射）：操作式条件反射（主动式条件反射）：奖赏性奖赏性 惩罚性惩罚性 形成的基本条件：形成的基本条件：机体状态：健康、反应状态良好机体状态：健康、反应状态良好 强化：强化：条件反射的泛化、分化及消退：条件反射的泛化、分化及消退：人类的条件反射：（语词可建立）人类的条件反射：（语词可建立）两
36、种信号系统：两种信号系统：第一信号与第一信号系统：第一信号与第一信号系统：具体的信号及相关的神经结构具体的信号及相关的神经结构 第二信号与第二信号系统：第二信号与第二信号系统：抽象的信号及相关的神经结构抽象的信号及相关的神经结构 两种信号系统的意义：两种信号系统的意义：记忆的分类记忆的分类：依形成机制及保持时间长短：依形成机制及保持时间长短：短时记忆；短时记忆；长时记忆长时记忆 短时记忆短时记忆：贮存的信息保持可读出的时间范围为贮存的信息保持可读出的时间范围为几秒至数分钟。几秒至数分钟。分类：感觉性记忆和第一级记忆分类：感觉性记忆和第一级记忆 特点：特点：信息贮存量有限（信息贮存量有限（72个
37、项目）；个项目）；容易受损害：昏迷、脑缺氧、深度麻醉、容易受损害：昏迷、脑缺氧、深度麻醉、电休克；电休克；可通过巩固转为长时记忆：可通过巩固转为长时记忆：事件（事件的生物学意义）和时间依赖性；事件（事件的生物学意义）和时间依赖性；长时记忆：长时记忆：信息贮存的时间可达数小时、数天、信息贮存的时间可达数小时、数天、数年甚至终身数年甚至终身 分为：第二级记忆、第三级记忆分为：第二级记忆、第三级记忆 特点：特点：容量无限；容量无限；不易受影响：如麻醉、休克等；不易受影响：如麻醉、休克等；一旦形成，不易遗忘。一旦形成，不易遗忘。根据信息贮存和回忆的方式：根据信息贮存和回忆的方式：陈述性记忆陈述性记忆:
38、(Declarative Memory)又称明晰性记忆（又称明晰性记忆（Explicit Memory）程序性记忆：程序性记忆：(Procedural Memory)又称隐（内）含性记忆（又称隐（内）含性记忆（Implicit Memory）反射性记忆反射性记忆（Reflex Memory）或非陈述性记忆或非陈述性记忆 在意识条件下形成，依赖于对信息获得和回忆的在意识条件下形成，依赖于对信息获得和回忆的意识。如有关人、环境、事实、事件等记忆意识。如有关人、环境、事实、事件等记忆 具有情节性：具有情节性：插曲性记忆（主要针对特异性事件的记忆）插曲性记忆（主要针对特异性事件的记忆）具有语言性：主要
39、对事实的记忆具有语言性：主要对事实的记忆 在意识到回忆时，能回忆并用语言、文字或其它在意识到回忆时，能回忆并用语言、文字或其它相应方式表达出来相应方式表达出来 可以利用已贮存的若干片段的信息加工，重组过可以利用已贮存的若干片段的信息加工，重组过去的事件或情节去的事件或情节 比较容易建立，往往只经过一次测试或一次经验比较容易建立，往往只经过一次测试或一次经验即可建立，但也易遗忘。即可建立，但也易遗忘。通常为自主性和潜意识下的运动行为，以相对通常为自主性和潜意识下的运动行为，以相对稳定为特征稳定为特征 多是通过反复多次训练逐渐形成；多是通过反复多次训练逐渐形成；主要包括感知觉、复杂的运动技巧主要包
40、括感知觉、复杂的运动技巧 有脑的特异专注系统参与有脑的特异专注系统参与 有严重陈述性记忆障碍者，记忆存在正常，如有严重陈述性记忆障碍者，记忆存在正常，如学习和保留的运动技巧，但不能用语言表达学习和保留的运动技巧，但不能用语言表达 记忆的形成和读出不信赖于意识或认识过程，记忆的形成和读出不信赖于意识或认识过程，即使是严重的遗忘症患者，也能获得这种记忆。即使是严重的遗忘症患者，也能获得这种记忆。记忆的过程记忆的过程：包括：包括：获得、贮存与巩固、再现和读出三个过程获得、贮存与巩固、再现和读出三个过程 其时间过程如下：其时间过程如下：刺激刺激 顺行性遗忘：顺行性遗忘：多见于慢性酒精中毒；多见于慢性酒
41、精中毒；不能保留新近获得的信息；不能保留新近获得的信息；机制：第一级记忆向第二级记忆转化障碍。机制：第一级记忆向第二级记忆转化障碍。逆行性遗忘：逆行性遗忘：多见于脑震荡，麻醉，电休克等；多见于脑震荡，麻醉，电休克等；事件发生前的一段记忆丧失；事件发生前的一段记忆丧失；机制：第二级记忆发生障碍。机制：第二级记忆发生障碍。1、脑功能定位脑功能定位：专一区域？多个区域联合？：专一区域？多个区域联合？有关区域：大脑皮层联络区、海马及其周围区、有关区域：大脑皮层联络区、海马及其周围区、丘脑及脑干网状结构。丘脑及脑干网状结构。陈述性记忆陈述性记忆(事实、活动事件等事实、活动事件等)：内侧颞叶、间：内侧颞叶
42、、间脑脑 非陈述性记忆：非陈述性记忆：技巧、习惯：纹状体；技巧、习惯：纹状体；简单的条件反射：杏仁核、小脑；简单的条件反射：杏仁核、小脑；非联合型学习：反射通路非联合型学习：反射通路 海马环路与近期记忆海马环路与近期记忆：海马海马穹窿穹窿下丘脑乳头体下丘脑乳头体丘脑前丘脑前核核扣带回扣带回海马海马 感觉性记忆：感觉性记忆：神经元活动后放电神经元活动后放电 第一级记忆：第一级记忆：神经环路（海马环路）活动神经环路（海马环路）活动 第二级记忆：第二级记忆：脑内神经元蛋白合成脑内神经元蛋白合成 第三级记忆：第三级记忆：脑内神经元间新的突触形成脑内神经元间新的突触形成两侧大脑皮层功能的相关两侧大脑皮层
43、功能的相关 胼胝体作用胼胝体作用大脑皮层功能的一侧优势大脑皮层功能的一侧优势 左右半球的不对称性：左右半球的不对称性：一侧优势一侧优势：左：语言功能左：语言功能 右：空间辨认、深度知觉、触觉、音乐右：空间辨认、深度知觉、触觉、音乐欣赏欣赏 优势半球：优势半球：Brocas 和和 Wenickes 语言区语言区 大脑皮层的语言中枢大脑皮层的语言中枢语言中枢语言中枢 部部 位位损伤后表现损伤后表现 运动性运动性 语言中枢语言中枢中央前回下方中央前回下方44区，区，Broca三角区三角区运动性失语症运动性失语症（能看能听但不能说）（能看能听但不能说）听觉性听觉性语言中枢语言中枢颞上回后部颞上回后部感觉性失语症感觉性失语症（可写可读但听不懂并回（可写可读但听不懂并回答不了问题）答不了问题）视觉性视觉性语言中枢语言中枢顶下叶角回顶下叶角回失读症失读症（看不懂文字意义，但视觉（看不懂文字意义，但视觉及其它语言功能正常）及其它语言功能正常）视运动视运动语言中枢语言中枢额中回后部额中回后部（能听能看能讲但不能写）（能听能看能讲但不能写）神经激素对免疫系统的作用神经激素对免疫系统的作用
