1、中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口遏多饮，尿多清长，无汗、面鱼苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选（）。A 白虎汤 B 新加香薷饮 C 温下清上汤 D 竹叶石膏汤 E 王氏清暑益气汤正确答案C答案解析发热，口渴多饮，为心胃之火熏蒸于上之表现。朝盛暮衰，尿多清长，下肢欠温，大便溏薄，面色苍白，舌淡苔薄，为真阳独虚于下的表现，属上盛下虚。治以温补肾阳，清心护阴，方用温下清上汤。E项用治夏季
2、热之暑伤肺胃型。其余选项均非治疗夏季热的方剂。2、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。A 以周围神经病变最常见 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。3、前列腺增生症常见的临床症状不包括（）。A 夜尿次数增多、排尿困难 B 慢性尿潴留 C 假性尿失禁 D 血
3、尿 E 尿频、尿急、尿痛正确答案E答案解析暂无解析。4、血府逐瘀汤，还具有的功用是（）。A 散结止痛 B 温经止痛 C 补气通络 D 行气止痛 E 疏肝通络中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec71正确答案D答案解析血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。无散结、温经、补气、疏肝之功，排除A、B、C、E项。5、关于小儿肾病综合征中大量蛋白尿的定量标准正确的是（）。A 尿蛋白50mg（kgd）B 尿蛋白60mg（kgd）C 尿蛋白70mg（kgd）D 尿蛋白80mg（kgd）E 尿蛋白100mg（kgd）正确答
4、案A答案解析大量蛋白尿诊断标准：尿蛋白+；1周内3次，24小时尿蛋白定量50mg/kg。因此本题应选A。6、身热初按热甚，久按热反轻者多属（）。A 热在表 B 热在里 C 虚阳外越 D 阴虚证 E 以上均不是正确答案A答案解析A项，热邪犯表，卫阳被郁，故发热恶寒，初按热甚，久按热反轻；B项，初按较轻，久按其热反甚者为热在里；C项，可见面红如妆；D项，可见潮热，盗汗，五心烦热等。7、患者，女，56岁。身热不甚，口渴，咽干，鼻燥，痰少而黏，舌红，苔薄白而燥，脉浮而右脉数大。选用的治疗方剂是（）。A 增液汤 B 清胃散 C 桑杏汤 D 玉女煎 E 麦门冬汤正确答案C答案解析此为外感温燥咳嗽，治宜清宣
5、温燥，润肺止咳，方用桑杏汤。增液汤主治热病津枯之便秘。清胃散主治胃火牙痛。玉女煎清胃滋阴，可用于胃热阴虚证。麦门冬汤主治虚热肺萎。8、下列诸项，哪一项与炙甘草汤的组成无关？（）A 附子 B 生姜 C 麻子仁 D 大枣 E 清酒正确答案A答案解析炙甘草汤方由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣和清酒组成。9、哪些疾病应与经间期出血相鉴别？（）中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec72 A 胎漏、胎动不安 B 漏下 C 月经先期、月经过少、赤带 D 月经先后无定期 E 经期延长、
6、月经过少、赤带正确答案C答案解析暂无解析。10、眩晕证与哪些脏腑有关（）。A 肺、脾、肾 B 心、肝、肾 C 肝、脾、肾 D 肺、胃、肾 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。11、杨某，女，32岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是（）。A 寒湿困脾证 B 肾气不固证 C 肝气犯脾证 D 肝气郁结证 E 肝气犯胃证正确答案C答案解析暂无解析。12、患儿，见形体消瘦，两颧潮红，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方剂是（）。A 清肝达郁汤 B
7、十味温胆汤 C 羚角钩藤汤 D 大定风珠 E 黄连解毒汤正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿，男，2岁。发热3天不退，咳嗽频频，气促鼻煽，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，大便干小便少，舌红而干，舌苔黄，指纹紫滞在风关。宜选下述何方治疗？（）A 银翘散 B 桑菊饮 C 麻杏石甘汤中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec73 D 清宁散 E 葶苈大枣泻肺汤正确答案C答案解析暂无解析。14、关于痛经的叙述，不正确的是（）。A 凡在经期及经前后出现明显下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作者，称
8、为痛经 B 原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素有关 C 痛经实证多为气滞血瘀、寒湿凝滞或湿热瘀滞 D 妇科检查有异常发现 E 需与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜结核等相鉴别正确答案D答案解析暂无解析。15、下列很少发生产后小便不通的是（）。A 初产妇 B 经产妇 C 难产 D 产程长 E 手术助产正确答案B答案解析经产妇很少发生产后小便不通。16、治疗恶性贫血时，下列措施宜选（）。A 口服维生素B12 B 肌注维生素B12 C 口服硫磺酸亚铁 D 肌注右旋糖酐铁 E 肌注叶酸正确答案B答案解析维生素B12是5-甲基四氢叶酸同型半胱氨酸甲基转移酶促使同型半胱氨酸转为甲硫
9、氨酸和5-甲基四氢叶酸转为四氢叶酸的反应中所必需的，同时使四氢叶酸循环利用。当维生素B12缺乏时，叶酸代谢循环受阻，导致叶酸缺乏症。维生素B12和叶酸的缺乏会导致恶性贫血。因此恶性贫血时需要肌注维生素B12。17、治疗胃肠实热积滞的高热、神昏谵语宜选用的药物是（）。A 甘遂 B 火麻仁 C 大戟 D 牵牛子 E 大黄正确答案E中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec74答案解析暂无解析。18、未经医师注册取得执业证书的（）。A 不得从事医师执业活动 B 可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执
10、业活动 C 可在保健机构从事医师执业活动 D 可在执业医师指导下从事医师执业活动 E 可在预防机构从事医师执业活动正确答案A答案解析经医师资格考试合格的人员即可依法取得相应的医师资格（执业医师资格或执业助理医师资格）。取得医师资格即具有了法律规定的医师行业的准人资格，按照法律及有关规定，经注册取得医师执业证书等法定证件者，可从事医师工作；不具有医师资格的人员，不得以任何形式开展诊疗活动（即开展医师执业活动），否则即为非法行医。19、复元活血汤中，一升一降，调畅气机以攻散胁下之瘀滞的两味药是（）。A 柴胡、大黄 B 当归、枳实 C 桃仁、红花 D 赤芍、牛膝 E 乳香、红花正确答案A答案解析暂无
11、解析。20、临床急性胃炎最常见的病因是（）。A 化学性因素 B 物理性因素 C 应激性因素 D 感染性因素 E 血管性因素正确答案D答案解析包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃粘膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。21、流行性乙型脑炎确诊的主要根据是（）。A 高热及多部位的神经系统损害表现 B 脑脊液呈浆液性脑膜炎性改变 C 血白细胞数增加及高热、昏迷 D 流行病学资料 E 血清补体结合试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。22、患儿，女，1岁。发热2天，诊为肺炎，咳嗽气急，双肺下部啰音固定，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右
12、胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。其合理治法是（）。A 青霉素加三拗汤中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec75 B 青霉素加麻杏石甘汤 C 病毒唑加三拗汤 D 病毒唑加银翘散 E 参附龙牡救逆汤加强心剂正确答案E答案解析肺炎合并心哀。23、人体各组织系统，对缺氧最敏感的是（）。A 心脏 B 肝脏 C 肾脏 D 脑组织 E 脾脏正确答案D答案解析暂无解析。24、妊娠呕恶，不思饮食，脘腹胀闷，胎动不安的治疗最宜用的药物是（）。A 白豆蔻 B 苍术 C 砂仁 D
13、神曲 E 薏苡仁正确答案C答案解析砂仁化湿行气，温中止泻，安胎，适用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。此外，还适用于湿阻中焦及脾胃气滞证，脾胃虚寒吐泻。25、患者，女，42岁。月经先后无定期，量少、色淡、腰膝痠软，取三阴交、关元、肾俞治之。针刺关元时，应用何种进针法为佳（）。A 单手进针 B 提捏进针 C 舒张进针 D 指切进针 E 夹持进针正确答案C答案解析暂无解析。26、消食药中，长于行气化瘀的药物是（）。A 山楂 B 神曲 C 麦芽 D 莱菔子 E 鸡内金中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec76正确
14、答案A答案解析暂无解析。27、痹论肠痹“中气喘争”是指（）。A 呼吸喘促 B 肠鸣腹泻 C 肾不纳气 D 腹中攻冲雷鸣 E 以上均不是正确答案D答案解析痹论：“肠痹者，数饮而不得出，中气喘争，时发飧泄”，“中”指腹部，“喘”“争”指气向上冲逆，“中气喘争”即腹部气逆，向上攻冲。因此答案选D。28、最易引起尿路感染的细菌是（）。A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 粪链球菌 D 变形杆菌 E 产气杆菌正确答案B答案解析暂无解析。29、患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是（）。A 清心于神，养阴除烦 B 养阴生津，除烦宁神 C 清火除烦，宁心安神
15、 D 滋阴降火，养心安神 E 滋阴宁心，镇惊安神正确答案D答案解析辨证为肾阴虚火旺，上扰心神，治宜滋阴降火，养心安神。其余要么仅滋阴，要么仅降火，仅部分正确，故答案为D（最全面）。30、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会
16、升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec7731、哮喘病程较长，反复发作，其主要原因为（）。A 热痰壅肺 B 肺阴不足 C 正虚痰伏 D 脾虚湿困 E 肾虚水泛正确答案C答案解析暂无解析。32、患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是（）。A 肝肾不足 B 气血虚弱 C 肾阳虚弱 D 脾虚 E 阴虚血燥正确答案E答案解析素体阴虚，或久病、失血伤阴，血海枯竭而致经闭。带下量少，五心烦热
17、，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，均为阴虚之象。故辨证属闭经之阴虚血燥证。33、具有使血液不逸出于脉外的功能是气的（）。A 推动与调控作用 B 温煦与凉润作用 C 防御作用 D 固摄作用 E 中介作用正确答案D答案解析气的固摄作用主要是指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制，防止其无故流失的功能。故选择D。34、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的
18、硬脑膜缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。35、下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现？（）A 寒甚热微，身痛有汗 B 身热不扬，午后较显 C 胸脘痞闷 D 头重如裹中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec78 E 苔白腻，脉缓正确答案A答案解析肺居上焦，开窍于鼻，外合皮毛，与卫气相通，故温邪初犯首先表现肺卫表热证候，即汗出表现。因湿邪重着黏滞、阻遏气机的特点，会有寒甚热微、身痛的表现。36、小儿疳证最先受累的脏器是（）。A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾正确答案C答案解析暂无解析。37、
19、患儿，4岁。壮热恶心，少汗，头痛，鼻塞流脓涕，咽红肿，口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔糙而黄垢。治疗以银翘散为主方，还应加（）。A 生石膏、知母 B 大黄、玄明粉 C 槟榔、莱菔子 D 枳实、厚朴 E 神曲、山楂正确答案B答案解析暂无解析。38、小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（）。A 2.0mmol/L B 3.7mmol/L C 4.7mmol/L D 5.7mmol/L E 6.7mmol/L正确答案D答案解析血清胆固醇多明显增高，5.7mmoL/L，其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。39、患者，女，41岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄
20、，脉弦。应选用的治法为（）。A 化痰降气 B 宣肺泻热 C 清泻痰热 D 宣肺散寒 E 开郁降气正确答案E中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec79答案解析暂无解析。40、湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（）。A 湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈 B 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈 C 湿性黏滞，不易祛除，病难速愈 D 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈 E 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈正确答案C答案解析暂无解析。41、清气与水谷之气结合关系到（）。A 元气的生成 B 宗气的生成 C 营气的生成 D 卫气的
21、生成 E 中气的生成正确答案B答案解析宗气是由自然界清气和水谷精气在胸中相合组成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。42、具有刚强躁急、主升主动生理特性的脏是（）。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析暂无解析。43、按中华人民共和国药品管理法的明确规定，处方药不得在（）。A 医疗期刊上发布广告 B 药学期刊上发布广告 C 健康报上发布广告 D 医药报上发布广告 E 大众传播媒介上发布广告正确答案E答案解析药品管理法第六十条明确规定处方药不得在大众传媒上发布广告。44、主人体生殖的阴精是（）。A 肾精 B 天癸中医内科主治医师诊断试题近5年精选
22、（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec710 C 月水 D 水谷之精 E 五脏六腑之精正确答案A答案解析肾主生殖，肾气盛则天癸至。考查中基在妇科的应用。45、在下列病证中，属湿热为患的是（）。A 癥瘕 B 产后发热 C 热入血室 D 不孕 E 带下、阴痒正确答案E答案解析湿邪湿为阴邪，其性粘滞，患部重着，病情缠绵；湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病，也有内湿、外湿之分，外湿多与气候环境有关，如气候潮湿，阴雨连绵，或久居湿地，或经期、产后冒雨涉水，湿邪内渗致病。湿留体内日久，又可随体质的阴阳盛衰而发生寒化或热化，导致带下、阴痒或盆腔炎等。内
23、湿，又称湿浊内生，主要是由脾的运化和输布津液的功能下降引起的水湿痰浊在体内蓄积停滞致病。湿为有形之邪，随着湿邪留滞的部位、时间不同，分别发生经行浮肿、经行泄泻、闭经、多囊卵巢综合征、带下病、子肿、子满、产后身痛、不孕症等。内湿与外湿，病理不同，又互相影响，如湿邪外袭，每易伤脾；而脾肾阳虚之人，又易被湿邪入侵。46、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）。A HBsAg B 抗-HBs C HBeAg D 抗-HBc E 抗-HBc正确答案A答案解析HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后47周血清中开始出现。47、患者，男，3岁。发热2天，突然神志不清，痉挛抽搐。除哪味药外均可以使
24、用？（）A 天竺黄 B 钩藤 C 天麻 D 白僵蚕 E 白附子正确答案E答案解析选项中只有白附子辛温燥烈，热盛动风不宜用。48、主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛。指的是哪个方剂的配伍特点（）。A 玉屏风散 B 生脉散 C 牡蛎散中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec711 D 玉液汤 E 增液汤正确答案B答案解析生脉散主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养人参、一清润麦冬、一收敛五味子，使气回津生，汗止阴存，脉复。49、阳和汤除有熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草外还有（）
25、。A 桂枝、半夏 B 肉桂、白芥子 C 桂枝、紫苏子 D 肉桂、附子 E 桂皮、莱菔子正确答案B答案解析阳和汤的组成为熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草、肉桂、白芥子。50、关于流行性出血热的临床特征正确的是（）。A 发热、出血、腓肠肌疼痛 B 发热、出血、皮疹 C 发热、出血、低血压、肾损害 D 发热、出血、昏迷 E 发热、出血、低血压、肝损害正确答案C答案解析流行性出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害。51、清暑益气汤的功用是（）。A 清暑除烦，益气和胃 B 清暑益气，养阴生津 C 清暑利湿，益气和胃 D 清暑益气，和胃止呕 E 益气养阴，清透暑热正确答案B答案解析暂无解析。52、实施人
26、工授精可能产生的伦理问题，除外（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec712答案解析暂无解析。53、内关穴的定位准确的是（）。A 腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌嚏之间 B 腕横纹上1.5寸.掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 C 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 D 腕横纹上2.5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 E 腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间正确答案C答案解析暂无解析。5
27、4、患者节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸，胃镜检查诊断为胃溃疡，其溃疡多发生在（）。A 胃小弯 B 胃窦 C 胃底 D 胃体 E 胃和十二指肠正确答案A答案解析暂无解析。55、临床上见脊柱后凸的疾病，多考虑发生于（）。A 颈段脊柱 B 胸段脊柱 C 腰段脊柱 D 骶段脊柱 E 腰段及骶段脊柱正确答案B答案解析脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于胸段脊柱，因生理弯曲胸段稍向后凸。56、慢性支气管炎的诊断中，咳嗽、咯痰持续的时间为（）。A 每年发病至少1个月，持续3年以上 B 每年发病至少2个月，持续2年以上 C 每年发病至少3个月，持续1年以上 D 每年发病至少3个月，持续2年以上 E
28、每年发病至少2个月，持续3年以上正确答案D答案解析暂无解析。57、水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用（）。A 右归丸加生地、泽泻 B 左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 C 济生肾气丸中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec713 D 六味地黄丸 E 己椒苈黄丸正确答案B答案解析暂无解析。58、最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）。A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 环磷酰胺 D 保泰松 E 他巴唑(甲巯咪唑)正确答案A答案解析最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的
29、可能性相对较少。59、患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是（）。A 消渴（上消肺热津伤）B 消渴（中消胃热炽盛）C 消渴（下消肾阴亏虚）D 消渴（下消阴阳两虚）E 便秘（热秘）正确答案B答案解析暂无解析。60、关于肺炎球菌肺炎的胸痛是（）。A 炎症累及肋间神经所致 B 病变刺激肺泡所致 C 病变累及胸膜所致 D 并发脓胸所致 E 病变累及膈胸膜所致正确答案C答案解析暂无解析。61、胃痛主穴中，选取的募穴、合穴是（）。A 中脘、上巨虚 B 中脘、足三里 C 天枢、足三里 D 天枢、上巨虚 E 中脘、阴陵泉正确答案B答案解析胃痛主穴中，选取的
30、募穴、合穴是中脘、足三里。62、女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45/HP，哪项检查是确诊慢中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec71462、女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）。A 磁共振成像 B 中段尿培养 C 静脉肾盂造影 D 尿素氮、肌酐检测 E 肾CT扫描正确答案C答案解析暂无解析。63、治疗系统性
31、红斑狼疮气血两亏证，应首选（）。A 济生肾气丸 B 玉女煎 C 增液汤 D 八珍汤 E 十全大补汤正确答案D答案解析气血两亏证的治则是气血双补。D项，八珍汤有补益气血之功。64、下列哪项不是寒湿痢的主症（）。A 痢下白多赤少 B 胃脘饱闷 C 腰痠怕冷 D 头身重困 E 里急后重正确答案C答案解析暂无解析。65、患者消谷善饥,大便溏泄,其病机多为（）。A 脾胃气虚 B 湿邪困脾 C 食滞胃脘 D 消渴病 E 胃强脾弱正确答案E答案解析胃腐熟功能过亢,则多食易饥；脾的运化功能减弱,故大便溏泄。66、大肠液亏证的主症是（）。A 口干咽燥 B 口臭头晕 C 便干难以排出 D 舌红苔白干中医内科主治医
32、师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec715 E 脉象细涩正确答案C答案解析暂无解析。67、下列药物，具有清热解毒，凉血消斑功能的是（）。A 贯众 B 板蓝根 C 苦参 D 大青叶 E 蒲公英正确答案D答案解析贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫；板蓝根：清热解毒，凉血利咽；苦参：清热燥湿，杀虫利尿；大青叶：清热解毒，凉血消斑；蒲公英：清热解毒，消痈散结，利尿通淋。68、下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因？（）A 各种感染 B 心脏负荷过重和心肌病变 C 摄入钠盐过多 D 情绪激动和过重体力劳动 E 严重心律失常正确
33、答案B答案解析暂无解析。69、患者，男，40岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗应选用（）。A 左金丸 B 越鞠丸 C 枳实消痞丸 D 厚朴温中汤 E 保和丸正确答案B答案解析越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主，故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃，以胃脘热痛，吞酸嘈杂为主；枳实消痞丸所主为心下痞满，满而不痛，或疼痛不明显；厚朴温中汤有寒湿气滞；保和丸主治是食积，以食物不消为主症，气滞为次要证候。70、面色随四季时令不同而微有变化,与春天的面色相对应的是（）。A 稍赤 B 稍白 C 稍青 D 黄色 E 稍黑正确答案C中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案
34、解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec716答案解析暂无解析。71、下列哪项不是针刺麻醉的优势？（）A 临床上可用于多种手术 B 病人保持清醒，以判断手术效果 C 经济负担小 D 肌肉松弛度小 E 操作简便，易于掌握正确答案D答案解析暂无解析。72、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D
35、血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。73、患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）。A 原穴 B 络穴 C 背俞穴 D 八会穴 E 下合穴正确答案E答案解析暂无解析。74、左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是（）。A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 乏力 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。75、八会穴是指与以下哪8种精气有关的腧穴？（）A 气、血、脑、髓、筋、脉、胆、女子胞中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含
36、答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec717 B 气、血、骨、髓、液、津、筋、脉 C 气、血、脏、腑、脑、髓、筋、脉 D 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓 E 脏、腑、气、血、经、脉、津、液正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、夏季热暑伤肺胃证的病机是（）。A 肺胃气虚 B 肺胃阴伤 C 肺胃气阴两伤 D 胃津不足 E 脾胃亏虚正确答案C答案解析暂无解析。2、“阴中求阳”的理论依据是（）。A 阴阳相互转化 B 阴
37、阳互根互用 C 阴阳相互消长 D 阴阳对立制约 E 阴阳动态平衡正确答案B答案解析阴阳互根互用，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件。而临床上治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，其效果要好于只用滋阴剂，“阴中求阳”是根据阴阳互根互用理论发展而来的。3、涩脉的主病没有（）。A 气滞 B 血少 C 精伤 D 湿阻 E 血瘀正确答案D答案解析暂无解析。4、导致慢性胎儿窘迫的原因是（）。A 脐带受压 B 宫缩过强或持续时间过长 C 胎盘功能不全中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e06
38、2bf7e5051bec718 D 胎盘早剥 E 孕妇休克正确答案C答案解析暂无解析。5、钩藤入煎剂的正确用法是（）。A 冲服 B 包煎 C 先煎 D 不宜久煎 E 另煎正确答案D答案解析钩藤的有效成分钩藤碱加热后易破坏，不宜久煎，一般不超过20分钟。6、流痰为一种慢性化脓性疾病，其发病部位为（）。A 四肢 B 肌肉 C 皮肉之间 D 骨与关节 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。7、下列引起机械性肠梗阻的原因不包括（）。A 肠管扭转 B 肿瘤 C 肠道闭锁 D 铅中毒 E 嵌顿疝正确答案D答案解析机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。
39、本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻，所以选D。8、肝藏血的生理意义不包括（）。A 涵养肝气 B 调节血量 C 防止出血 D 濡养筋目 E 统摄血液正确答案E中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec719答案解析肝藏血的生理意义有5个方面：涵养肝气调节血量濡养肝及筋目为经血之源防止出血。脾主统血。9、首先提出痫证发生为“痰涎壅塞”所致的古典医著是（）。A 素问 B 金匮要略 C 千金方 D 三因方 E 丹溪心法正确答案E答
40、案解析暂无解析。10、患者，男，48岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视，伴形塞发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选（）。A 化斑解毒汤 B 普济消毒饮 C 龙胆泻肝汤 D 五神汤 E 仙方活命饮正确答案B答案解析患者伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，证候特点为内有热毒，外有表邪，选用普济消毒饮清热解毒，疏风散邪。化斑解毒汤主治三焦火邪上攻证。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证。五神汤清热化湿散瘀。仙方活命饮主治痈疡肿毒初起证，排除A、C、D、E项。11、被称为“后天之本”的是（）。A 心 B 肺 C 肝 D 脾 E 肾正确答案D答案解析由于人体出生后所需要韵营养物质均赖脾化生的水谷精微供养，
41、故称脾为“后天之本”。12、属于艾条灸的是（）。A 瘢痕灸 B 温和灸 C 隔盐灸 D 无瘢痕灸 E 隔蒜灸正确答案B答案解析艾条灸包括悬起灸和实按灸，悬起灸又包括温和灸、雀啄灸和回旋灸，实按灸包括太乙神针和雷火神针。其他均为艾柱灸。13、容易引起“首剂现象”的药物是（）。A 普萘洛尔 B 硝萘地平中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec720 C 卡托普利 D 哌唑嗪 E 硝普钠正确答案D答案解析暂无解析。14、由柴胡、白芍、枳实、甘草组成的方剂名为（）。A 四逆散 B 四物汤 C 痛泻要方 D 柴
42、胡疏肝散 E 四逆汤正确答案A答案解析暂无解析。15、不属于配伍禁忌的是（）。A 川贝母与川乌 B 藜芦与赤芍 C 官桂与赤石脂 D 水银与砒霜 E 硫磺与厚朴正确答案E答案解析乌头反贝母、藜芦反芍药见于“十八反”；官桂畏赤石脂、水银畏砒霜见于“十九畏”。16、凉血不留瘀，活血不动血，又能退无汗骨蒸的药物是（）。A 赤芍 B 白薇 C 生地黄 D 牡丹皮 E 郁金正确答案D答案解析暂无解析。17、猪苓汤的功用是（）。A 清热解毒养阴 B 利水清热养阴 C 利水通淋消肿 D 利水渗湿止泻 E 利水温阳化气正确答案B中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d
43、5b4b727fdd4e062bf7e5051bec721答案解析暂无解析。18、关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是（）。A 患儿俯卧，医师两手半握拳，两示指抵于背脊之上 B 两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起 C 拇指向前，示指向后退，作翻卷动作 D 自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次 E 捏第3次时起，每捏3把，将皮肤提起1次正确答案C答案解析暂无解析。19、患儿，诊断缺铁性贫血，症见面色萎黄无华，指甲苍白，食欲不振，神疲乏力，大便不调。舌淡苔白，脉细无力。治疗首选（）。A 归脾汤 B 参苓白术散 C 左归丸 D 右归丸 E 六君子汤正确答案B答案解析患儿辨证为脾胃虚弱证，治疗宜
44、健运脾胃，益气养血，方用参苓白术散或异功散加减。20、下列除哪项外均与黄疸的发生关系密切？（）A 肝 B 胆 C 脾 D 胃 E 膀胱正确答案E答案解析暂无解析。21、患者,女,52岁。心悸不安,失眠多梦近月余,伴见头晕乏力,气短易汗,健忘,纳少胸闷,腹胀便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。应辩证为（）。A 心肾不交 B 肝肾阴虚 C 肝郁乘脾 D 心脾两虚 E 心阳亏虚正确答案D答案解析由心悸和便溏可知其病位在心脾两脏，头晕乏力,气短易汗,健忘,纳少胸闷,腹胀便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱均为气血亏虚之征，故选D项。22、某女，70岁。有支气管哮喘病史30年。高血压病史20年。因剧烈心前区疼痛就诊，经检
45、查诊断为急性心肌梗死、频发室性期前收缩收入院。不宜选用的药物是（）。A 地西泮（安定）中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec722 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D 利多卡因 E 普萘洛尔正确答案E答案解析普萘洛尔可阻断支气管2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，对支气管哮喘病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。因该患者有支气管哮喘病史，所以不宜选用普萘洛尔。23、用于温热病之身热夜甚，神昏谵语宜选用的药物是（）。A 生地黄 B 大黄 C 紫花地丁 D 黄连 E 黄芩正确答案A答案解析暂无解析。24
46、、脾肾阳虚泻的治法为（）。A 健脾温阳，助运止泻 B 健脾益气，酸甘敛阴 C 补肾滋阴，平肝降火 D 温补脾肾，固涩止泻 E 挽阴回阳，救逆固脱正确答案D答案解析暂无解析。25、某女，30岁。自人工流产后，即长期闭经，BBT为双相。有可能的原因是下列哪组子宫内膜遭到破坏？（）A 海绵层 B 海绵层与基底层 C 海绵层与致密层 D 基底层 E 致密层正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择
47、。）1、（共用题干）男，63岁。患高血压病15年。平时靠复方降压片来维持，近一年来，渐感腰膝痠软，常有五心烦热、潮热盗汗，失眠多梦、烦躁易怒、头痛目眩、心悸健忘等症出现，伴有口苦咽干，便秘，耳鸣耳聋。舌暗红有裂纹，少津，苔黄，脉弦数，重按无力，两尺脉弱。中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec7231本病历证属（）。A.肝经实热，热极动风 B.肝阳上亢，肝风内动 C.肝胆湿热内蕴 D.肝肾阴虚，肝阳上亢 E.外感风热，肝火上炎正确答案D答案解析暂无解析。2治疗本病的方法是（）。A.清泻肝火，熄风止痉
48、B.滋补肝肾，平肝潜阳 C.镇肝潜阳，熄风止痉 D.清利肝胆湿热 E.疏散肝经风热正确答案B答案解析暂无解析。3当患者血压升高，头痛目眩，耳鸣耳聋明显时，应重用的药物是（）。A.薄荷、桑叶、菊花等疏散风热药 B.决明子、龙胆草、川楝子等清肝火药 C.生地、白芍、枸杞子等滋阴补肾药 D.石决明、天麻、钩藤等平肝潜阳药 E.郁金、龙胆草、茵陈等清肝胆湿热药正确答案D答案解析暂无解析。4当头痛目眩，耳鸣耳聋，面红目赤缓解后，应重用的药物是（）。A.玉竹、百合、黄精等滋补阴液药 B.磁石、朱砂、琥珀等重镇潜阳药 C.生地、白芍、枸杞子等滋阴补肾药 D.沙参、麦冬、天冬等滋补阴液药 E.石决明、珍珠母、
49、龙骨等重镇潜阳药正确答案C答案解析暂无解析。5针对本病历中出现的失眠多梦、心悸烦躁，宜配伍的药组是（）。A.龙骨、牡蛎 B.石菖莆、远志 C.合欢皮、合欢花 D.当归、熟地 E.丹参、川芎中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec724正确答案A答案解析暂无解析。6针对本病历中出现的便秘，宜配伍的药组是（）。A.决明子、瓜蒌仁 B.肉苁蓉、锁阳 C.大黄、芒硝 D.青皮、木香 E.当归、何首乌正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抑肽酶D.多巴胺E.维生素C1脓毒
50、性休克应首选（）。正确答案B答案解析暂无解析。2过敏性休克应首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。3心源性休克应首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%中医内科主治医师诊断试题近5年精选（含答案解析）2022/9/13编号：13f8d5b4b727fdd4e062bf7e5051bec7251婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿基础代谢所需能量（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（）。正确答案C答案解析婴
