1、医联体时代跨院际急重症MDT医疗智慧医院案例73/女性骑机车被汽车从左侧方县医院急诊11:052级 E4V3M436.5/69/1871/49Hb 9.3县医院急诊11:2011:08Left 2-6th ribs fracture Bilateral lung contusion Minimal pneumothorax县医院急诊11:50头 皮 血 肿 微 量 气 胸 少 量 血 胸 左脚骨折T3骨折脾撕裂Gr I11:16 开单县医院急诊11:50骨盆骨折活动性内出血11:05县急诊11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:00BP 71/49NS 5000mL
2、PRBC 4UO2 mask11:50 CT12:15转出12:44三甲急诊BP 71/42三甲急诊12:4412:44 1级 35.8/86/1871/4213:30 Angio开单13:40 2000cc N/S,BP60/42 HR80 Levophed 10ugBP109/67HR9213:55 PRBC 4U,FFP 4U,PH 1URad Dr,Trauma Dr TAE 14:15 Trauma Dr.visited,on TAE 777 14:40 Poor respiratory pattern ETT 14:45 Sent to OR11:05县急诊11:0012:0013
3、:0014:0015:0016:0017:00NS 5000mL PRBC 4UO2 mask11:50 CT12:15转出12:44三甲急诊14:45 OR14:15 启动TAE绿色通道13:55会诊NS 2000mL PRBC 4U ETTBP 71/49BP 71/421h39min2h01minOR course 14:45 送OR 15:00 上麻,BP110/60,HR:80 Levophed 20ug/min 15:40 Start TAE Extravasation:Left superior gluteal artery15:5615:47三甲OR 15:0015:58 CP
4、CR16:30 Sent to ICU15:40AngioHR：34,BP：30/20 PRBC 6U,WB 2U,FFP 4U11:05县急诊11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:00NS 5000mL PRBC 4UO2 mask11:50 CT12:15转出12:44三甲急诊14:45 OR15:40 Angio15:58 CPCR16:30 ICU13:55会诊14:15 TAE绿色通道NS 2000mLPRBC 4U ETTBP 71/49BP 71/421h39min2h01min1h11minPRBC 6U WB 2U11:0012:0013:0014
5、:0015:0016:0017:11:05县急诊 CT11:50 12:44转入14:15 14:4515:40 启动 手术室 血管摄影1h39min2h01min1h02minTAE绿色通道转院治疗过程哪一段时间最需要被缩减?启 动 抢 救 手 术145232529三 甲 急 诊456789130 15 40 1611:0012:0013:0014:0015:0016:0017:001h39min2h01min1h11min4525299130 15 40 1611:0012:0013:0014:0015:0016:0017:001h39min2h01min1h11min要如何加快处理时间?
6、直接到主要战直接到主要战场场?应该实施的情况:县急诊转三甲医院Bypass 三甲急诊 直入手术室RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊跨院转诊的思维RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊跨院转诊的思维RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊跨院转诊的思维RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊跨院转诊的思维RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊?跨院转诊的思维RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊三甲急诊启动多方沟通RadiologistTrauma麻醉科县急诊三甲急诊县医院直接启动TAE绿色通道MDT
7、医疗团队合作的层次科内个人跨科跨院2017医联体建设试点全面启动慢病先行、三师共管的 厦门分级诊疗模式医生动？病医生动？病人人 动？动？重点是信重点是信息息流要流要动动Optimizing Healthcare Communication System of the Future Technology has brought about advancements in service delivery for hospitals.From connected care and wearables to virtual reality and precision medicine,technol
8、ogy streamlines back-end processes and improves the patient experience at the front-end.Dirk Dumortier急重症抢救要靠智慧智慧医联体物联网连结你我他健康资料连上云端大数据如海啸来袭31智能科技的应用急性缺血性脑中风的MDT信息流程云端化工程33电子查检表-启动启启动动 传呼系传呼系统统计算机检伤系统启动中风团队机机护理护理站站检验科检验科急诊医师急诊医师专师专师Leader神经科值班医师神经科值班医师检伤讯息同步通知 急诊中风团队简检简检讯讯 简简讯讯MSNMSNMSNCT室计室计算算35防误系
9、统急诊医嘱再次确定贴心 提醒时间时间计计算算交给计交给计算算机机36手机简讯系列简讯提示流程夺 命 连 环夺 命 连 环 叩叩咆哮咆哮信信数据自动会入查检表时间自动带入判读NIHSS评分辅助说明自动计分TPA治疗 排除条件40ISQuas 28th International Conference以电子查检表建立 云端脑卒中信息系统从事后登录、书面查检到实时在线查检，确保流程正确 医疗质量杂志 2011年3月号 第5卷 第2期BTS标竿团队智能型手机与平板计算机 加 速 沟 通、改 变 医加 速 沟 通、改 变 医 疗疗 他智慧、你聪明急性心梗MDT信息系统移动式平台版行动M化工程4243D2
10、B查检表 中文画面盖时戳步骤 点ECG判读呼叫iPad的时间选择4445Check box 打勾就可以46可以单笔数据 以E-mail寄出也可以汇成CSV檔47Telemedicine and e Health 2015RadiologistGastroenterologistSurgeonAttendingResidentNPNurseTAE?PES?Supportive?OP?跨院际整合信息化沟信息化沟通通49脑卒中溶栓的远程MDTeICU的互联网MDT模式51跨医院跨专业 多点协作模式 方兴未艾典范在转移！冲击一定会来冲击一定会来！52互联网+于我何有哉？5354Google开车导航55Google开车无人车56急诊医疗互联网远程会诊58急诊医疗互联网医联体急诊AI医疗60互联网物联网M D T医联体时代急诊AI医疗的准备61思想 软件 硬件空间 准备 准备 准备准备危急重症病人会有效集中硬的更硬 软的更软美国新的ICU駕馭人工智能6465心中有爱才是最大差异急重症医疗需要 MDT+互联网+医联体
