1、抗过敏益生菌,宁波绿康康复科技有限公司,更加适合中国人体质的益生菌,培训手册,目录/Contents,过敏的基本知识,章节 Part,Basic knowledge of the allergy,01,过敏反应，学名变态反应 当人体接触到某些特定的外来物质一般称为过敏原时会引起人体免疫系统产生一种特异性抗体，这些抗体将原本无害的物质，误认为有害的东西，引起人体的过度反应（发炎反应）就成为过敏。,什么叫过敏,过敏的基本知识,过敏症：一种免疫系统性疾病,过敏的基本知识,过敏的种类,吸入式过敏（花粉、螨虫、油烟、香烟、动物皮屑等） 食入式过敏（八大类90%以上的食物过敏都在这八大类中,牛奶（包括所有
2、的动物奶及其奶制品）、蛋（所有的禽蛋及其蛋制品）、贝壳类、鱼、坚果、花生、大豆、麦、动物脂肪、牛羊肉、毒品、抗菌 素、葱姜蒜、有籽的水果、部分蔬菜） 接触式过敏（冷热空气、化妆品、辐射、金属饰品包括手表项链等） 注射式过敏（青链霉素、异种血清等） 自身组织抗原过敏（精神紧张、工作压力、烧伤、辐射等）,过敏的基本知识,婴幼儿过敏早期干预意义重大！不及时治疗会导致过敏演变！ 如果不及时治疗牛奶过敏，有可能在耐受牛奶之前出现对其他食物或接触物、吸入物的过敏，致使过敏范围扩大，引发以胃肠、皮肤为表现的过敏现象，发展到上呼吸道、乃至下呼吸道的过敏进程的演变。,过敏的基本知识,免疫系统与过敏,第一型（Th
3、1）和第二型（Th2）的T辅助细胞受T型调节细胞（Treg）的调控应该维持一个平衡的状态才能有健康的身体,健康/正常的免疫调节,免疫系统与过敏,身体内如果T型调节细胞（Treg）的调控能力不足或第二型T辅助细胞（Th2）的活性过高/过盛就会帮助B细胞（B cell）制造较多的过敏抗体（IgE）就出现过敏现象,过敏的基本知识,过敏的成因,IgE是一种识别过敏源的免疫球蛋白，在医院内测试过敏源，即测试IgE含量100为过敏体质。,过敏性疾病具有遗传特性,过敏的基本知识,所以孕妇在怀孕期进行益生菌的干预是非常有必要的！孕期进行益的干预可以扼杀萌芽期的过敏。 儿童菌群的建立与平衡对整个一生具有重要的影
4、响。,过敏性疾病具有反复发作性,过敏原 反复刺激,过敏疾病发病 （湿疹，哮喘等）,看医生 吃药缓解,“好了” 症状得到控制,过敏的基本知识,所以服用益敏佳益生菌将大大降低复发机率。这点我们在后边文献中也会体现。,益生菌：是药物治疗以外最安全有效的方法！, 1940 第一代抗组织胺药物，如息斯敏，赛庚啶，酮替芬 1950 类固醇药物，如地塞米松 1978 减敏疗法 1980 第二代抗组织胺药物，如氯雷他定、西替利嗪 1999 免疫调节剂 2000 益生菌辅助疗法,皮肤 ：过敏源回避（特配）+ 肌肤护理（纯植物）+ 改善过敏体质（益敏佳） 鼻炎：过敏源回避 + 生理盐水清洗（诺斯清）+喷雾型鼻腔过
5、敏原阻隔剂（阿祺）+ 改善过敏体质（益敏佳） 哮喘：过敏源回避 + 局部雾化激素（舒利迭）+白三希受体拮抗剂（孟鲁司特）+抗组胺药物+ 改善过敏体质（益敏佳）,过敏性疾病治疗方法演进：,最新的治疗方法：,过敏的基本知识,首都儿研所 硅霜+肤乐霜 也有的是嘟卡,吸入型糖皮质激素舒利迭,益敏佳益生菌产品知识,章节 part,02,Knowledge of the probiotics products,益敏佳抗过敏益生菌,安全天然 无毒副作用 无依赖性,什么是益敏佳？, 辅助调整过敏体质 重建肠道免疫屏障 减少药物使用量 降低过敏复发率,益敏佳益生菌产品知识,王志尧教授 毕业于台中中国医药大学医学
6、士 英国牛津大学生化免疫系博士 现为国立成功大学医学院小儿学科特聘教授 台湾过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长 亚太过敏气喘及临床免疫学会(APAACI)理事长 研究领域 王教授现正主持成功大学过敏及临床免疫研究中心； 主要的学术研究领域为过敏气喘的环境与基因研究，家尘螨过敏原引发变态反应的机制，中草药及益生菌对过敏疾病改善的效果，肺部先天免疫能力的机理及益生菌在过敏疾病的临床应用等；共发表SCI论文超过120篇，被引用次数也超过两千次。,益敏佳益生菌及配方由过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制；,益敏佳益生菌产品知识,（低聚果糖即称为益生元，益生元是指能促进益生菌生长繁殖的物质）配合低聚果糖增
7、强了活菌的营养性与活性，更有利于益生菌的体内吸收效果。,格氏乳杆菌 Lactobacillus gasseri LK001 唾液乳杆菌 Lactobacillus salivarius LK002 约氏乳杆菌 Lactobacillus johnsonii LK003 副干酪乳杆菌 Lactobacillus paracasei LK004 罗伊氏乳杆菌Lactobacillus reuteri LK005 动物双歧杆菌Bifidobacterium animalis LK011 低聚果糖Oligosaccharide,益敏佳抗过敏益生菌配方,格氏乳杆菌由王志尧教授完成抗过敏人体临床试验；唾液
8、乳杆菌由吴克恭教授完成抗过敏人体临床试验；其他四株菌均做过抗过敏人体临床试验。,来自文献报道：乳酸菌对婴幼儿湿疹有预防作用，进一步研究显示乳酸菌联合双歧杆菌对婴幼儿湿疹有积极的预防作用。 参考文献：,乳酸菌联合双歧杆菌对婴幼儿湿疹有积极的预防作用,属菌种名单表列菌株：皆为卫生部公告可用于食品的菌种名单卫办监督发201065号,菌种：为台湾行政卫生署核准之辅助调整过敏体质之功能项目使用菌种,配方：由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制,菌粉：台湾原装进口,生产：均为通过GMP认证保健食品厂代为生产制造， 10万级生产洁净空间，高标准、高要求，确保产品功效和安全。,高效活性益生菌：产品
9、包装盒上有明确标注成品活菌数量，乳酸菌含量3.3310的9次方cfu/g(相当于每袋活菌含量含50亿以上)；充分保证到达人体的活性度。,益敏佳复合益生菌配方优势,特别添加益生元：益敏佳添加了适量益生元，不但促进有益菌的增长，同时增强益生菌的活性。,复合菌减少个体差异性：六种高效、抗过敏菌株组合物其作用更远远大于单株菌种，并减少个体差异性,菌株：具有完整的动物实验及人体临床实验菌株,特定益生菌菌株与过敏的研究文献,题目：热杀死乳酸杆菌（格氏乳杆菌）促使老鼠脾脏细胞及经树突细胞刺激之T细胞的免疫反应偏向Th1 出处：J. Agric. Food Chem. 2007, 55, 1108011086
10、农业和食品化学期刊 结论：两株热杀死乳酸菌能刺激脾脏细胞的增生及-干扰素的分泌量,诱导T细胞的免疫反应趋向TH1。,题目：格氏乳酸杆菌抑制Th17路径的发炎反应和减缓过敏性气喘小鼠的过敏性气管发炎 出处：British Journal of Nutrition 2011;10.1017英国营养学期刊 结论：可显著降低过敏性气喘小鼠的呼吸道阻力及嗜酸性白血球的深度、抑制IL-17A的表现量。,01,格氏乳杆菌 (Lactobacillus gasseri) LK001,题目：格氏乳酸菌对于气喘合并过敏性鼻炎儿童的影响 出处：Pediatric Pulmonology；2010小儿复苏 结论：可以
11、显著提升呼气流速、显著降低气喘及鼻炎的炎性反应。,格氏乳杆菌人体试验研究报告,回顾过去的文献指出，食用益生菌可以有效的治疗或改善婴幼儿过敏性皮肤炎的情形，但是益生菌在过敏性呼吸道疾病的角色依然有争议性。为了确认其功效，本实验选择同时患有气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充益生菌L.gasseri持续八周，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。 针对6-12岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充益敏佳L.gasseri组（49人）与安慰剂组（51人），试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估
12、受试者早、晚记录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。 试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速（PEFR）都有显著的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。 结论：补充益生菌L.gasseri，对于患有呼吸道过敏性疾病（如气喘或过敏性鼻炎）的学童，具有临床改善的效果。,题目:L. gasseri藉由调节树突细胞中的PPAR活性来减弱呼吸道的发炎反应 出处：J Mol Med October 2017 1-13分子医学杂志 结论：L. gasseri
13、可能藉由调节树突细胞中的PPAR活性通道达到减轻过敏原引起的过敏性哮喘气道炎症。,在儿童及实验性哮喘小鼠的研究发现,乳杆菌可以预防过敏性疾病的早期发展模式，然而，详细的作用机转仍未知。 我们希望可以探索出：乳杆菌在过敏性气喘中的免疫调节机制及在宿主中激活路径。 连续给予过敏性哮喘小鼠四周107CFU的L. gasseri来预防因Der p所诱发的呼吸道致敏及发炎反应。 利用DNA微数组分析小鼠给予L. gasseri 107CFU及未给予的组别，发现益生菌的给予显著降低了肠及肺部淋巴结的发炎因子，并增加了碳水化合物及脂肪代谢的基因表现，和WT小鼠相比，Der p致敏PPARL/ +小鼠其因乙酰
14、胆碱，炎症细胞的浸润引起的气道反应和炎性细胞因子分泌在支气管肺泡中流体均显著增加。然而，L.gasseri丧失对PPARL/ +小鼠诱导气道炎症的保护作用，且在PPAR WT和PPARL/ +小鼠两组小鼠中，L.gasseri在BMDCs所诱发的PPAR活性均抑制了过敏性呼吸道炎症的发展。 L. gasseri可能藉由调节树突细胞中的PPAR活性通道达到减轻过敏原引起的过敏性哮喘气道炎症。 PPAR(过氧化物酶增殖物激活受体) Der p(尘螨) BMDCs（树突状细胞） WT(健康的),题目：喂食唾液乳杆菌抑制小鼠过敏呼吸道反应 出处：Can.J.Microbiol.56:373-379(2
15、010)微生物学 结论：可以减缓过敏原引起的气喘呼吸道反应，包括呼吸道浸润的嗜伊红血球数目减少，过敏原所引起的Th2反应转变为Th1反应，和阻止对于methacholine的过度反应。,题目：食用唾液乳酸杆菌加果寡糖比单独果寡糖对于治疗孩童中重度异位性皮肤炎有更好的效果：双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验 出处：PAEDIATRIC DERMATOLOGY；2011儿童皮肤学 结论：8周时异位性皮炎的严重度明显降低、且较多的孩童减缓为轻度，同时药物的使用频率减少及嗜酸性白血球的浓度显著降低。,题目：观察益生菌对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎影响：随机双盲试验 出处：Indian P
16、ediatrics；2013印度儿科 结论：食用唾液乳杆菌的过敏性鼻炎孩童具有减少过敏性鼻炎和过敏药物使用的频率。,02,唾液乳杆菌 (Lactobacillus salivarius) LK002,特定益生菌菌株与过敏的研究文献,食用唾液乳酸杆菌加果寡糖比单独果寡糖对于治疗孩童中重度异位性皮肤炎有更好的效果:双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验 出处：PAEDIATRIC DERMATOLOGY；2011 背景：一些益生菌可以改善幼童异位性皮肤炎(atopic dermatitis;AD)。益菌生也已经显示某些功效，益菌生也常常合併益生菌作为可改善的症状的合生素。 方法：我们比较唾液乳酸杆
17、菌加果寡糖(合生素)及单独果寡糖(益菌生)对中重度异位性皮肤炎的影响。随机抽样60名孩童，年龄在2-14岁中重度异位性皮肤炎SCORING AD(SCORAD)25(异位性皮肤炎评分标准25表示中重度，分数越高越严重)，分别分为治疗组(合生素)或控制组(益菌生)(每组各30人)。每人服用含唾液乳酸杆菌加果寡糖或是只含果寡糖的胶囊，每天两次，期间共8週。在第0、4、8、10週(治疗后)评分判定异位性皮肤炎严重程度。实验室结果和异位性皮肤炎药物的使用一併列入观察。 结果：两组的人数及临床特徵、异位性皮肤炎严重程度评分皆相似。在第8週，治疗组的异位性皮肤炎严重程度评分分数(27.412.7)较控制组
18、(36.314.9)低，且有统计上的意义(P=0.022)；而且差异性持续到第10週。在第8週时，治疗组异位性皮肤炎的严重程度明显降低(P=0.013)；且较多的孩童减缓为轻度异位性皮肤炎(52%; 14/27)，比起控制组(30%; 8/27)来得更多。在治疗组中，药物使用的频率和嗜酸性阳离子蛋白量(判断过敏患者严重程度的方法)在第8週比第4週显着少很多。 结论：唾液乳酸杆菌加果寡糖合并的合生素较单独益菌生对治疗中重度异位性皮肤炎的孩童更有效。其益处可持续追踪。,插入吴教授讲课链接,03,约氏乳杆菌 (Lactobacillus johnsonii) Lk003,题目：7-12岁患有长年过敏
19、性鼻炎的儿童以约氏乳杆菌合并盐酸左西替利嗪治疗之试验 出处：intermational jourmal of Pediatric Otorhinolaryngology 76 (2012) 994-1001国际儿童耳鼻喉科 结论：在为期24周的交叉试验中显示,对于长年过敏性鼻炎患者使用盐酸左西替利嗪合并约氏乳杆菌较单独使用盐酸左西替利嗪更有效，且此差异可持续至停用约氏乳杆菌后3个月。,04,副干酪乳杆菌 (Lactobacillus paracasei) LK004,题目：过敏性皮肤炎儿童接受乳酸菌后临床症状之改善 出处：Cinical & Experimental Allergy,45,77
20、9-787临床与试验过敏 结论：给予副干酪乳杆菌及发酵乳杆菌,与改善儿童过敏性皮肤炎有显著相关性。,特定益生菌菌株与过敏的研究文献,题目：益生菌用于预防湿疹相关性免疫球蛋白IgE之双盲随机安慰剂试验 出处：J Allergy Clin Immunol 2007;119:1174-80.过敏和临床免疫学 结论：补充罗伊氏乳杆菌的婴儿两岁时期相关免疫球蛋白E显著减少，因此可以降低随后气喘发生的机率。,题目：老鼠模式探讨哺乳时给予动物双歧杆菌对过敏及自身免疫之影响 出处：2008 British Society for immunology,Clinical and Experimental imm
21、unology,154:424-4312008英国免疫、临床和实验免疫学学会 结论：给予动物双歧杆菌可降低过敏及自体免疫相关免疫参数。,05,罗伊氏乳杆菌 (Lactobacillus reuteri) Lk005,06,动物双歧杆菌 (Bifidobacterium animalis) LK011,特定益生菌菌株与过敏的研究文献,益敏佳复合益生菌配方临床研究,由西京医院儿科主任孙新教授主持的动物实验2017年10月完成 实验题目：益生菌对OVA诱导的小鼠支气管哮喘的治疗作用及其机制研究 实验菌种提供：宁波绿康康复科技有限公司,实验结果：益敏佳益生菌对过敏性哮喘具有良好的保护作用。益敏佳益生菌
22、不仅能够通过降低哮喘小鼠气道高反应性，减轻肺部炎症细胞浸润，抑制肥大细胞脱颗粒及杯状细胞的增生，纠正Th1/Th2细胞因子失衡，增加抗炎细胞因子的水平， 降低OVA特异性抗体的表达来减轻哮喘小鼠气道炎症，而且能够通过减轻气道上皮下胶原的沉积抑制哮喘小鼠气道重塑，还能够纠正哮喘小鼠肠道菌群的紊乱，增加有益菌的丰度及多样性。,益敏佳复合益生菌的作用机理,人体免疫细胞T细胞中，第一型（TH1）和第二型(TH2)与Treg在相关过敏疾病的发生有着密切的关系。在健康状态下，TH1、TH2应该维持一个平衡的状态才能有健康的身体。TH1和TH2相互间的平衡受Treg调控。在Treg调控能力不足或接触到某些蛋
23、白质或细小分子（尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，导致TH2细胞激素分泌量过高/过盛，就会帮助B细胞（B cell）制造较多的过敏抗体IgE，因而出现过敏症状。 根据研究发现，益敏佳益生菌服用后定殖于肠道黏膜，促进干扰素（IFN-）分泌量，调控T细胞的免疫反应偏向TH1，减少血清中特异性IgE抗体之生成，减少过敏反应相关细胞激素IL-5之分泌，改善TH2型免疫反应过度的过敏现象。,益敏佳复合益生菌之主要菌株的功效,格氏乳杆菌(L.gasseri LK001) ：,1.有助于促进T细胞的免疫反应偏向Th1; 2.有助于抑制Th17路径的发炎反应及降低气喘呼吸道阻力；,唾液乳杆菌(L.s
24、alivarius LK002) ：,1.有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成； 2.有助于促进脾脏细胞IFN-分泌量；,约氏乳杆菌(L.johnsonii LK003) ：,1.有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5之分泌； 2.有助于提升脾脏细胞增生能力；,肠道表皮细胞吸附能力试验,在模拟通过消化道环境的实验中，对于胃酸和胆盐的耐受力功能良好，菌数不受影响，可于作用位置发挥最大功能。,根据Jacobsen等学者（1999）之分析方法证实，以Caco-2细胞进行定殖力测试，平均菌数大于100时，判定为强烈附着（strongly adhesive）。,益敏佳复合益生菌之菌株特性,耐胃酸胆盐试
25、验,（活的，极易定殖的益生菌是发挥持久功效的关键!）,益敏佳复合益生菌毒理实验,配方所含菌种来源自新生儿消化道中分离纯化，为人体原生菌株，均属中国卫生部颁布可用于食品的菌种名单之菌种；,安全性测试:,雄、雌ICR小鼠以喂食针喂食方式，口服投予5000mg/kg之格氏乳杆菌( Lactobacillus gasseri)、唾液乳杆菌( Lactobacillus salivarius )、约氏乳杆菌( Lactobacillus johnsonii )、动物双歧杆菌( Bifidobacterium animalis )、副干酪乳杆菌( Lactobacillus paracasei )、罗伊氏
26、乳杆菌( Lactobacillus reuteri )或对照溶液后，14天观察期间，所有动物均存活，未发现任何可观察到之临床症状。在试验期间，剂量组之动物体重成长亦与对照组相近。试验终结进行解剖及肉眼检查，于雄、雌动物皆未发现任何肉眼可观察到之肉眼病变。本试验之测试结果将作为继续进行重复剂量毒性测试之剂量选择及产品之安全性参考。,益敏佳益生菌服用安全,文献出处：Allergy 2015年70卷11期1356-71,文献出处：World Allergy Organization Journal 27 January 2015,孕妇，婴幼儿都可以使用的益生菌，儿童及成人均可使用，只不过越小调整机
27、率越高。,根据临床试验证实：益生菌帮助调整过敏体质、发挥积极的预防作用需要连续服用3-6个月，首次服用不少于1个月。,益敏佳复合益生菌服用方法及服用周期,王志尧教授提出：药物为控制症状之首选，当症状得以有效控制的同时补充抗过敏益生菌为重建肠道免疫、调整过敏体质、降低复发率之首选！治疗中全程配伍使用！,每日早晚各半袋或者晚睡前一袋，冲服，水温不超过37 ，与母乳同服更佳； 每日早晚各一袋，直接吞服或冲服，冲服水温不超过37，空腹服用更佳； 症状严重时早一袋晚两袋，症状缓解后早晚各一袋，直接吞服或冲服，冲服水温不超过37，空腹服用更佳； 孕期满3个月后开始服用，有助于缓解孕期过敏；分娩前3个月开始
28、服用，有助于降低新生儿出生后患过敏的几率，早晚各一袋，直接吞服或冲服，冲服水温不超过37，空腹服用更佳；,0-1岁,1-12岁,12岁以上 及成人,孕妇,益敏佳复合益生菌服用注意事项,空腹服用 服用时间应掌握空腹原则，可帮助益生菌之定殖，如晚上就寝前或早上一起床是最好的时间点。 用60ml左右37以下温水冲服，以免破坏益生菌活性。 遵从专家医师指示 服用益敏佳抗过敏益生菌过程中，如与中西药同服，间隔时间为1小时，如与抗生素同服，间隔时间为2小时，程度严重过敏患者，请咨询医师指示剂量。 食物选择 为建立有助于益生菌生长环境，饮食应避免辛辣、生冷、高油脂与高致敏刺激性食物和饮品等，并多摄取高纤食品
29、、水果及含果糖之食物（如大麦、香蕉、洋姜等）。,过敏性鼻炎、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹、结膜炎、过敏性胃肠炎、瘙痒症、化妆品过敏、药物过敏、花粉过敏、食物过敏等过敏性疾病及由此引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、呼吸不畅、胸闷、气喘、皮疹、红斑、肤痒、粘膜红肿等症。,适应症,益敏佳复合益生菌适应症及适应人群,具有过敏性疾病或改善过敏体质人群，婴幼儿，儿童及成人。 包含： 具有过敏体症或过敏风险的婴幼儿，儿童； 食物蛋白过敏的（食用抗过敏奶粉的）婴幼儿； 具有过敏家族史的孕妇； 准备生育二胎且第一胎为过敏宝宝的孕妇。,适应人群,益敏佳复合益生菌据临床经验显示,据临床使用经验显示： 1、连续食用715天，即可明显自觉性改善过敏症状； 2、继续食用1个月，过敏症状改善情况更完善； 3、食用3个月，患者恢复正常进入过敏体质改善期； 4、食用3个月后，进入“体质维护期”。,益敏佳菌株鉴定报告,益敏佳所含每株活性益生菌均经过CICC中国工业微生物菌种保藏管理中心鉴定，符合标准，可放心服用！,医院科室定位,皮肤科 耳鼻喉科 呼吸科 儿保科 过敏专病门诊（变态反应科） 儿科消化科 中医科（小儿推拿等）,演讲完毕 谢谢观看,
