1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（一）试卷(课程代码03003)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.下列不属于小儿疾病特点的是（ A ）A.感染性疾病较成人少见 B.肿瘤以急性白血病多见C.心血管疾病以先心病多见 D.病情变化快，易反复2.关于新生儿感知觉的发展，描述错误的是（ C ）A.新生儿视觉不敏锐 B.出生数天后，听力已相当良好C新生儿嗅觉和味觉发育不成熟 D.新生儿的触觉很敏感3.某小儿，2岁，出生时体重为3.5kg，生长发育正常，估计其体重是（ B ）A. 10kg B. 14kgC. 18kg D.22kg4.在胚胎时期神经系统首先
2、形成。形成闭合的神经管是在胚胎（ B ）A.第2224日 B.第2426日C.第2628日 D.第2830日5.接种方法为口服法的疫苗是（ D ）A.麻疹疫苗 B.百白破疫苗C.流脑疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗6.每个儿科病房适宜收治的患儿数量是（ C ）A. 1020名 B. 2630名C.3040名 D.4050名7.婴儿盆浴时，水温应保持在（ D ）A. 3234 B. 3436C. 3638 D. 38408.巨大儿的定义为出生体重（ B ）A.3500g B.4000gC.4500g D.5000g9.关于新生儿泌尿系统的生理特点，描述错误的是（ B ）A.肾脏浓缩功能相对较差 B.新生
3、儿多在出生48小时内排尿C.人工喂养儿的血磷偏高 D.肾排出过剩钠的能力低10.新生儿室应阳光充足，空气流通，室温保持在（ C ）A.1820 B.2022C.2224 D.242611.新生儿窒息的国内发病率约为（ D ）A.2%4% B.3%6%C.4%8% D. 5%10%12.新生儿颅内出血的原因不包括（ A ）A.窒息 B.产伤C.缺氧 D.原发性出血性疾病13.度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是（ D ）A. 0.81.2cm B.0.40.8cmC. 0.4cm以下 D.基本消失14.内源性维生素D的主要来源是（ B ）A.食物 B.日光照射C.鱼肝油 D.钙剂15.小儿出生后可
4、服用维生素D制剂以预防佝偻病，预防量为每日（ D ）A. 100 IU B.200 IUC. 300 IU D. 400 IU16.新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用麻黄素滴鼻，其浓度是（ C ）A. 0.05% B. 0.1%C. 0.5% D.1%17.低渗性脱水时血清钠的浓度是（ A ）A. 150mmol/L18.秋、冬季引起小儿腹泻的常见病原体是（ A ）A.轮状病毒 B.埃克病毒C.星状病毒 D柯萨奇病毒19.引起绝大多数病毒性心肌炎的病原体是（ C ）A.麻疹病毒、风疹病毒 B.水痘病毒、肝炎病毒C.枸萨奇病毒、埃克病毒 D.腮腺炎病毒、流感病毒20.小儿最常见的心律失常是（ A
5、 ）A.过早搏动 B.室上性心动过速C.室性心动过速 D.房室传导阻滞21.下列不符合骨髓外造血表现的是（ A ）A.末梢血出现无核红细胞 B.末梢血出现幼稚粒细胞C.肝、脾肿大 D.淋巴结肿大22.根据世界卫生组织的资料，6个月6岁儿童贫血的诊断标准为（ C ）A. Hb90g/L B. Hb100g/LC. Hb110g/L D.Hb1.5 B.上部量/下部量2.5 D.上部量/下部量2.528.水痘的传染源是（ B ）A.老鼠 B.水痘病人C.蚊虫 D.牲畜29.下列抗结核药物中属于抑菌药物的是（ D ）A.异烟肼 B.利福平C.链霉素 D.乙胺丁醇30.诊断急性呼吸衰竭的主要方法是（
6、C ）A.血常规检查 B. X线检查C.动脉血血气分析 D.气管镜检查二、填空题:本大题共5小题，每空1分，共10分。31.新生儿死亡原因中以（ 先天畸形 ）、（ 早产 ）窒息、出血和感染等最常见。32.护士应根据患的（ 年龄 ）和（ 认知 ）水平选择适当的疼痛评估工具。33.适用于儿童的胸部物理治疗法主要有（ 体位引出 ）、（ 叩击 ）和震颤。34.室上性阵发性心动过速是儿科急诊之一，若不及时治疗易导致（ 心力衰竭 ）和（ 心源性休克 ）。35.中枢性尿崩症的特征是患儿部分或完全丧失尿浓缩功能，主要表现为（ 多尿 ）、（ 多饮 ）和烦渴。三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分，共15分。
7、36.幼儿期:从1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。（3 分）。37.发育:指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。（3 分）38.新生儿抚触:是经过科学指导的，有技巧的抚摸和按触，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的，有手法技巧的按摩。（3 分）39.充血性心力衰竭:是指心脏在充足的回心血量的前提下，心搏出血量不能满足周身循环和组织代谢的需要而出现的一种病理状态。（3 分）40.感染性休克:是严重感染致使微循环障碍，造成毛细血管血流灌注不足、组织器官缺血缺氧、代谢紊乱、细胞功能损害，导致重要器官功能衰竭的综合征。（3分）四、简答题:本大题共5小题，每小题5分
8、，共25 分。41.简述蛋白质-能量营养不良的并发症。答：营养性贫血。 多种维生素和微量元素缺乏。 感染。 自发性低血糖。（答对任意一项给2分， 其余每增一项给1分，满分5分）42.简述轻症肺炎的主要表现。答：发热。（1分） 咳嗽。（1分） 气促。（1分） 肺部叩诊多为正常，偶有浊音，可以听到呼吸音减低及中、小水泡音。（1分） 全身症状：精神不振、食欲减退等。（1分）43.简述急性白血病的主要护理措施。答：预防感染。 保证各种营养素的摄入，提高机体抵抗力。 注意休息，适当活动。 预防出血。 化疗的护埋。 健康教育。44.简述原发性肾病综合征的病理生理。答：因肾小球基底膜通透性增高，出现大量蛋白
9、尿。 继发性低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，引起组织间隙水肿和血容量降低。 醛固酮分泌增加，引起水钠潴留，刺激抗利尿激素分泌，使尿量更少，水肿加重。低蛋白血症使肝脏合成胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白均增高，出现高脂血症。（答对任意一项给2分， 其余每增一项给 1分，满分5分）45.简述急性呼吸衰竭患儿的治疗原则及护理措施。答：病因治疗，防治感染。（1分） 改善呼吸功能。（1分） 纠正酸碱失衡和电解质紊乱。（1分） 维持心、脑、肺、肾功能。（1分） 机械通气的应用。（1分）五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.试述人工喂养的护理。答：(1)乳液浓度和量应按小儿年
10、龄和体重计算，并根据食欲调整。（1分）(2)配制乳液过程中，所有用具、食具应消毒灭菌，乳液应低温保存。喂哺后，一切食具要洗净、煮沸消毒。（1分）(3)奶头软硬合适，奶头孔大小以奶瓶盛水后倒置，水滴连续滴出为宜，过小易使婴儿疲劳，过大易引起呛奶。（1分）(4)乳液温度适宜，常用测温方法是将乳汁滴于手背或手腕内侧，以不烫手为宜。（1分）(5)一般应抱起婴儿喂奶。特殊情况下，需卧位哺乳时，应将床头抬高，婴儿头朝一侧。喂奶时奶瓶倾斜应使乳汁始终充满乳头，以免使婴儿吸入空气。喂哺后，竖抱小儿，拍背驱气。不可用枕头或其他用物支垫、悬吊奶瓶喂哺，避免发生意外。（3分）(6)每日喂哺次数和间隔时间与母乳喂养相
11、近，出生1-2个月每日喂哺7-8次， 2-3个月每日6-7次，3个月起每日5-6次，晚上休息时间喂养间隔延长。正常婴儿每次喂哺时间约10分钟，患病婴儿或低出生体重儿需耐心喂哺，时间稍长。（3分）47.患儿，女，10个月，因头痛伴呕吐2天而入院。查体:T38.7，P 120次/分，R 28次/分。患儿精神萎靡，前囱隆起，颈项强直，脑膜刺激征阳性。外周血白细胞总数偏低。脑脊液检查:压力轻度增高，外观清亮，白细胞数轻度增加，蛋白质轻度增高，糖含量正常。血清学检测病毒抗体阳性。请问:(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?答：病毒性脑膜炎。（2 分）(2)写出两个目前主要的护理问题。答：体温过高与病 毒感
12、染导致的病毒血症有关。（1分） 潜在并发症颅内压增高。 （1分）(3)主要的护理措施有哪些?答：保证患儿卧床休息，给予营养丰富、易消化的饮食。不能进食者可鼻饲，但需抬高床头，将患儿头部偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。（1分） 密切观察病情，注意患儿精神、面色、囟门、瞳孔、生命体征及神经系统症状的变化，警惕脑疝或呼吸衰竭等并发症的发生，发现异常及时与医生联系，并积极配合抢救。（1分） 做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，防止褥疮。口腔护理，保持口腔清洁。（1分） 保证静脉通畅，注意输液速度，有计划地使用和保护静脉。（1分） 腰穿及硬脑膜穿刺后，患儿应平卧1小时，观察反应，避免穿刺部位感染。（1分） 高热、惊厥、昏迷患儿给予对症护理。健康教育。（1分）
