1、实习护士的心理健康讲座提纲n心理健康与护理工作n实习护士多见的心理健康问题n心理健康问题的来源：工作压力n实习护士心理健康问题的应对策略 压力管理 时间管理 有效学习 放松训练：内在安全岛的构建三件事n我昨晚的梦n焦虑的时代n一位护理部主任的苦恼心理健康与护理工作 n心理健康与工作绩效n心理健康是指人对所处环境中各种情况的高效而快乐的适应能力。n心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。情绪的传递：狗故事n院长 护理部主任 护士长 护士 丈夫 孩子 狗 院长实习护士多见的心理健康问题 n有3.4%的护士有心理问题，40.5%的护士感工作压力重（马章淳 2019
2、，赵光红 2019）n抑郁症状的占32%（刘晓芸，2019）n由于职业特殊要求的因素，管理者的因素，相关的社会因素及护士内在性格等各方面的原因，许多护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神心理压力，不能适应现代医疗工作带来的压力而出现心身的紧张性反应。实习护士多见的心理健康问题n抑郁：情绪低落，思维、言语迟缓、无兴趣、夜眠差、食欲减退。n焦虑：紧张不安，怕做事情，怕与人接触。n强迫：明知没有必要，但仍要反复做同一件事情，如洗手，系鞋带，关门，数数。n人际关系冲突：敌对，压抑，小团体。护士出现心理健康问题的原因n护士每天面对各种各样的病人，要满足病人和家属的各种各样要求，压力大；n护士人力有限，工作
3、负荷重；n频繁值夜班，生活不规律；n对家庭照顾减少，易造成家庭的矛盾；n待遇偏低，工作的付出得不到别人的理解和社会承认；n职业技能要求高，要通过严格而频繁的考试；n 社会存在着传统的重医轻护的观念，护士得不到应有的尊重。这些都严重地影响护士身心健康而增加抑郁的发生。心理健康问题的来源：工作压力n 一、压力的概念n Hans Selye被认为是“压力研究之父”。他认为压力是身体对需求的一般反应，愉快或不愉快都依赖于压力。我们对压力的适应取决于需求的强度。过劳死n4月19日，60岁的麦当劳总裁杰姆斯坎塔卢波心脏病突发逝世；n4月8日，爱立信中国区总裁杨迈猝死在跑步机上；n2019年8月4日，韩国现
4、代集团所属峨山公司董事长郑梦宪跳楼自杀n10年前跳楼自杀的上海大众总裁方宏。n中关村知识分子平均寿命53.34岁，低于全国平均水平10岁，比十年前缩短了5.18岁。n40%的白领有强迫症，敌对症状，46%有心理问题。n据这些老板身边的工作人员回忆，在出现不幸事件之前，他们都面临非常严重的职业压力。工作压力n工作需求超过了工人成功应对的能力。n主要来源于：过分的工作要求 不充分的支持工作压力的影响n工作压力不是工作这个人的问题，他会对工作本身造成直接的影响。n工作压力对单位和工作人员产生负面的影响：正常工作无组织，破坏性的人际冲突，工作效率降低，服务质量下降。n工作压力需要单位和个人共同解决。n
5、职业健康与员工帮助计划(EmployeeAssistantProgram，简称EAP)n北京易普斯企业咨询服务中心对IT行业2000多名员工所做的调查表明，有20%的企业员工压力过高，至少有5%的员工心理问题较严重。有75%的员工认为他们需要心理帮助。n目前，我国已经成为高自杀率的国家，卫生部曾经发表的研究报告指出，中国自杀率大约为十万分之二十三，远超过世界平均的十万分之十三。工作压力的测量n工作压力量表。低压力低压力正常压力正常压力高压力高压力人际关系人际关系26-4546-6162-工作条件工作条件22-4344-5758-职业兴趣职业兴趣9-2930-6970-总分总分57-110111
6、-140141-工作压力的表现：生理表现n1心率加快，血压增高；n2肠胃失调，如溃疡；n3身体疲劳；容易受伤；n4死亡；n5心脏疾病；n6呼吸问题；n7汗流量增加；n8皮肤功能失调；n9头痛；n10睡眠问题。工作压力的表现：心理表现n1焦虑、紧张、迷惑和急躁；n2疲劳感、生气、憎恶；n3情绪过敏和反应过敏；n4交流的效果降低；n5退缩和忧郁；n6孤独感和疏远感；n7厌烦和工作不满情绪；n8精神疲劳和低智能工作；n9注意力分散；n10缺乏自发性和创造性；工作压力的表现：行为表现n1拖延和避免工作；n2表现和工作能力降低；n3酗酒和吸毒人口增加；n4去医院次数增加；n5为了逃避饮食过度，导致肥胖；
7、n6由于胆怯，吃得少，可能伴随着抑郁；n7冒险行为增加，包括不顾后果的驾车n8侵犯别人，破坏公共财产，偷窃；n9与家庭和朋友的关系恶化；n10自杀和试图自杀。主要的工作压力因素：工作条件 n数量工作超载:体力和精神疲劳n质量工作超载n生产线歇斯底里症:精疲力尽n人的决定:烦恼和紧张增加 n物理危险n多变的工作n技术应激n三班倒主要的工作压力因素：角色应激 n角色不稳定性:我在这里干什么：焦虑和紧张增加n性别偏见和性别角色陈规:工作成绩低n性骚扰:工作不满意主要的工作压力因素：人际关系 n别人关心我吗？n不理想的工作和社会支持体系:压力增加血压上升工作不满n政治竞争、嫉妒或生气n缺乏对工作人员管
8、理的关心主要的工作压力因素：职业发展n我将去向何方？n降职:低工作效率n升职:失去自信n工作的安全性:焦虑增加n受挫的抱负心:工作不满 实习护士心理健康问题的应对策略 A.压力管理应对压力 承认你体验到的压力，它是不可避免的.压力本身具有积极的意义。管理压力。评价环境n帮助年轻的实习护士熟悉工作环境，以：n1.熟悉性：了解如何完成工作任务n2.控制性：了解那些事自己可以控制，哪些事自己无法控制。n3.预测性：做好准备应付压力。n4.迫切性：什么时候进行考核。可能的应对策略n1不要超出你能控制的范围，不要接受过多任务。时间，精力，能力。2立刻处理有压力的事件。3灵活变通的时间安排。4知道自己并不
9、总是正确的或完美的。5学会说“不”。6避免一次产生太多的生活变化。7预期压力事件并做好准备。8表达你的感受。关注个人的健康，提高身体健康水平n 1充足的休息：根据自己的需要 2正常的饮食：不用通过改变进食习惯来应对压力。3锻炼：生理体力；心理放松 4避免药物滥用。5避免不良的行为习惯，咬指甲。可能的应对策略l 发展友谊，建立自己的支持系统。l 帮助他人，通过助人获得满足。l 接受自己，每个人都有自己独特的价值，案例小庞。B.时间管理对时间管理的误解n管理时间的目的是减少完成一项活动的时间。n集中精力有效工作的人是更为得力的工作者。n最忙的人得到最好的结果。n大多数人通过更加努力工作来解决他们的
10、问题。时间管理的第一步：评估n在一周内监测自己的时间安排n（1）是否过多工作n（2）工作任务是否适合你n（3）是否能够拒绝n（4）是否浪费时间n（5）是否带了很多工作回家，但又未能完成。时间管理的第二步：基本管理n设置优先权：根据事情的轻重缓急组织时间。n设置最终期限n运用计划日程表发展管理时间的其他方法n 1设置现实的目标和重点。n 2，将复杂事件分解为各个成分。n 3.保护最清醒的时间。n 4一次完成一件重要的事情。n 5现实。n 6安排放松和空闲时间。n 7若压力太大就取消某些事件。n 8保护自己免除厌倦：奖励优秀的时间管理行为。C.有效学习1.培养有效的学习习惯n环境布置 适宜的照明，适宜的温度，单纯的课桌，安静无噪音（白噪音），最小干扰n时间表 有规律的学习安排，学会奖励自己n有效学习的步骤 调查 问题 阅读 陈述 复习积极倾听提高记忆的方法n激发兴趣和动机。n艾宾浩斯遗忘曲线：及时复习，意义识记n系列位置效应：呈现在中间的信息记忆最差。n及时反馈n过度学习：已经能够完全回忆后继续学习。2.提高学习效率的策略运用自我监测增加学习时间012345612345678910111213天数每天学习时间 放松训练音乐与想象：内在安全岛的构建心理健康，工作高效，生活幸福。谢谢大家！
