1、1人体解剖学人体解剖学Human Anatomy解剖教研室2004年2月供五年制用供五年制用（据人体解剖学高等教育出版社修订）2第三章第三章 肌学肌学 Myology3 运动系统的肌肉muscle附着于骨，故又名骨骼肌骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动故骨骼肌为随意肌。第三章第三章 肌学肌学4 第一节第一节 概概 述述一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造肌肉可分为肌肉可分为 肌腹肌腹：肌的主体，由横纹肌纤维组成 肌腱肌腱：由胶原纤维构成，无收缩能力，附着于骨 肌的形态多种多样，按其外形可分为肌的形态多种多样，按其
2、外形可分为 长肌长肌 短肌短肌 阔肌阔肌 轮匝肌轮匝肌5肌腹肌腱腱划阔肌阔肌腱膜腱膜轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌6二、肌起止、配布和作用 肌肉的排列规律是，以跨越关节的运动轴为准，形成两群互相对抗的肌肉。肌的配布方式与关节的运动轴有关。冠状轴：冠状轴：屈肌群屈肌群和伸肌群伸肌群；矢状轴矢状轴：内收肌群内收肌群和外展肌群外展肌群；垂直轴垂直轴：旋内（旋前）肌群和旋外（旋后）肌群。旋内（旋前）肌群和旋外（旋后）肌群。7二、肌的起止、配布和作用肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。起点或起点或定点，止点或动点定点，止点或动点。肌收缩带动骨产生角度的变化称为运动。8三、肌肉的命名法肌肉可根
3、据形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。依形态命名：如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等；依位置命名：如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等；依位置和大小综合命名：如胸大肌、胸小肌、臀大肌等；依起止点命名：如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等；依纤维方向和部位综合命名：如腹外斜肌、肋间外肌等；依作用命名：如旋后肌、咬肌等；依作用结合其它因素综合命名：如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。9四、肌的辅助装置（一）筋膜浅筋膜浅筋膜：（要点：构成、内容和位置）深筋膜深筋膜：（要点：位置、构成和形成结构）肌间隔肌间隔、血管神经鞘、筋膜鞘血管神经鞘、筋膜鞘10（二）腱鞘和滑液囊腱鞘腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚，形成
4、的鞘状结构。可分为：纤维层 滑膜层（三）滑液囊滑液囊11额腹一、面肌一、面肌facial muscles枕腹第二节第二节 头肌头肌（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌（四）鼻肌颊肌12二、咀嚼肌二、咀嚼肌包括咬肌咬肌、颞肌颞肌、翼内肌翼内肌和翼外肌翼外肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌medial pterygoid翼外肌lateral pterygoid 颞肌temporalis 咬肌masseter13颈肌分为颈浅肌群、颈前肌群（舌骨上、下肌群）和颈深肌群。（一）颈浅肌群胸锁乳突肌（位置作用）胸锁乳突肌（位置作用）位置：斜列于颈部两侧。作用：
5、一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。胸锁乳突肌第三节 颈 肌14（三）颈深肌群外侧群：前、中、后斜角肌斜角肌间隙斜角肌间隙：是前中斜角肌与第1肋围城的间隙，有锁骨下动脉锁骨下动脉和臂丛臂丛通过。要点：围成，内容要点：围成，内容（二）1、舌骨上肌群 （肌群位置）2、舌骨下肌群 （肌群位置和肌肉名称）斜角肌间隙斜角肌间隙15第四节 躯干肌一、背肌（一）斜方肌trapezius位置位置：位于项部和背上部的浅层。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢、使头后仰。（二）背阔肌latissimus dorsi位置位置：位于背的下半部及胸的后外侧。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可
6、引体向上。16（三）竖脊肌erector spinae作用：作用：使脊柱后伸和仰头。位置位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。17二、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌pectoralis major位置位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌pectoralis minor：3、前锯肌serratus anterior 位置位置:位于胸廓外侧壁 起自上8个肋骨，止于肩胛骨内侧缘。18（二）胸固有肌1、肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。功能
7、要点：内呼外吸功能要点：内呼外吸19主动脉裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔膈脚膈的功能：四、膈diaphragm（重点：位置和三个列孔）（重点：位置和三个列孔）膈的位置：三个裂孔：三个裂孔：（要点：位置与内容）（要点：位置与内容）食管裂孔，腔静脉孔食管裂孔，腔静脉孔膈的形态与分部：中心腱，肌腹，膈脚主动脉裂孔中心腱腔静脉孔食管裂孔20五、腹肌（一）前外侧群前外侧群：（要点：名称，层次，特殊结构：（要点：名称，层次，特殊结构 ）1.腹外斜肌腹外斜肌 位置：位置：腹前外侧部的浅层腹前外侧部的浅层。肌纤维方向：由外上斜向前下。腹股沟韧带：腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟
8、管浅（皮下）环：腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。212.腹内斜肌腹内斜肌位置：在腹外斜肌深面位置：在腹外斜肌深面。肌纤维方向：肌束呈扇形，大部肌束向前上方移行为腱膜。参与腹直肌鞘和腹白线的构成。腹股沟镰腹股沟镰:腹内斜肌下部腱膜向内侧与腹横肌腱膜汇合形成。止于耻骨梳内侧和耻骨结节附近。提睾肌：提睾肌：最下部发出细散肌束，包绕精索和睾丸，223.腹横肌腹横肌位置：在腹内斜位置：在腹内斜肌深面肌深面。参与腹直肌鞘、提睾肌和腹白线腹横肌腹横肌234 腹直肌腹直肌 rectus abdominis位置：位置：位于腹前壁正中线的两旁，腹直肌鞘内。腱划腱划 腱划腱划24腹肌形
9、成的腹肌形成的特殊结构特殊结构 1.腹股沟韧带：腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。2.腹股沟管浅（皮下）环：腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。浅环和精索浅环和精索腹腹股股沟沟韧韧带带253.腹白线：腹白线：位置、构成与特点位置、构成与特点 4、提睾肌：构成与功能构成与功能 5、腹股沟镰腹股沟镰 也称联合腱联合腱 6、腹直肌鞘腹直肌鞘 7、半环线也称弓状线 腹横肌腹横肌腹白线腹白线腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌26 8.腹股沟管：腹股沟管：管的位置管的位置 浅环浅环（外口）的构成（外口）的构成与位置与位置 腹环腹环（内口）的
10、位置（内口）的位置 内容物：内容物：男性：精索男性：精索 女性：子宫圆韧带女性：子宫圆韧带浅环浅环（外口）（外口）腹股沟管腹股沟管腹环腹环（内口）（内口）27（二）后群：腰大肌腰大肌和腰方肌腰方肌 位于腹后壁脊柱两侧。（三）腹肌的作用：腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌28三角肌三角肌第四节 上肢肌一、上肢带肌1.三角肌三角肌 diltoid：位于肩部。作用作用：使臂外展。位置：位置：止于三角肌粗隆292、冈上肌：位置，止点。3、冈下肌：止于肱骨大结节。4、小圆肌：止于肱骨大结节。5、大圆肌：止于肱骨小结节嵴。6、肩胛下肌：位于肩胛下窝冈下窝内肌肉排列冈下窝内肌肉排列由上向下为：由上向下为：冈下肌、小圆
11、肌、大圆肌30二、臂肌（一）前群1、肱二头肌肱二头肌bicepsbrachii：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。短头长头肱二头肌31喙肱肌肱肌2、喙肱肌coracobrachialis：3、肱肌brachialis：屈肘关节。协助上臂前屈和内收。32（二）后群肱三头肌肱三头肌triceps brachii：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌肱三头肌triceps brachii肱三头肌长头肱三头肌长头33三、前臂肌（一）前群（共九块，总结功能：屈腕、屈指、旋前。）第一层第一层:有5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌肱桡肌、旋前圆肌旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌桡侧腕
12、屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌第二层第二层:指浅屈肌指浅屈肌。第三层第三层:拇长屈肌拇长屈肌和指深屈肌指深屈肌。第四层第四层:旋前方肌旋前方肌。3435桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（二）后群1.浅层浅层有5块，共同起自肱骨外上髁,自桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。小指伸肌、尺侧腕伸肌。362.深层深层 有5块：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。旋后肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌拇长展肌37四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群 （一）外侧群
13、：拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 （二）内侧群：小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 1、蚓状肌：屈掌指关节，伸指间关节。（二）中间群382、骨间肌 骨间背侧肌4块，指外展。骨间掌侧肌3块，指内收.。39第五节 下肢肌一、髋肌（盆带肌）（一）前群：髂腰肌髂腰肌iliopsoas作用：使大腿前屈和旋外，可使躯干前屈。腰大肌腰大肌：髂肌髂肌：分为40臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、股方肌臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、股方肌。（二）后群：使大腿后伸和外旋。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上下孔。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上下孔。梨状肌梨状肌piriformis41 2、股四头肌：股四头肌：屈髖，伸膝。二、大腿肌（一）前群股内侧肌股外侧肌股中间肌缝匠肌股直肌髌韧带1、缝匠肌：缝匠肌：屈髖，屈膝，使膝关节旋内42（二）内侧群使大腿内收和外旋。43（三）后群 功能：伸髖屈膝 1、股二头肌（外）2、半腱肌（中）3、半膜肌（内）44三、小腿肌（一）前群胫骨前肌趾长伸肌母 长伸肌45（二）外侧群腓骨长肌腓骨短肌46比目鱼肌腓肠肌（三）后群1、浅层小腿三头肌。2、深层包括腘肌、趾长屈肌、母长屈肌、胫骨后肌。
