1、1蔡東湖 教授陽明大學 醫學院 傳統醫藥學研究所本草綱目本草綱目本草的定義在十九世紀初葉，世界上的藥物皆取自自然界的三大自然物動物、植物與礦物，西方稱為 crude drugs，在中國稱為生藥。在更早的中國稱為本草。生藥學在中國起源於本草學，本草學得名於中國漢代某不知名作者假託上古神農氏之名所做的本草學專著神農本草經。神農本草經共錄有藥物365種是中國最早的生藥學著作；南北朝的梁醫學家陶弘景總結整理了四卷本神農本草著三卷本神農本草經並著錄神農本草經集注七卷，集注包括了各類藥物700餘種。公元659年蘇敬等人著錄新修本草20卷，並附圖經7卷，藥圖25卷新修本草因其官方性質而成為世界上第一部藥典，
2、新修本草亦稱唐本草是中國本草學發展的一個里程碑；中國明代著名的醫學家和藥學家李時珍著錄中國本草學中最重要的一部專著本草綱目52卷，共錄有藥物1892種，本草綱目是中國本草學的集大成者，標志著中國本草學的發展走向頂峰。生藥學與中藥學的差異:生藥學的研究範疇包含了對世界各國所使用傳統醫學的藥物及民間藥等所進行的研究，而中藥學(Chinese Medicine)主要是中國政府為弘揚中國傳統醫學理論所使用的藥物研究近代所提出的稱謂，如同世界衛生組織(WHO)對傳統醫學中的印度醫學(Indian Medicine)及阿拉伯醫學(Arabian Medicine)所進行的生藥學研究一般，中藥學、印藥學、阿
3、藥學基本上都屬於生藥學研究的分支。2古代中國醫師大概有兩種謀生方式，一種是坐堂醫，就是掛靠比較大的藥房，或者自己有診所、藥鋪的，坐在那裏等待病人上門來診或者請出診。另一種就是搖鈴醫，這種醫生沒有固定的行醫地點，孤身一人或者帶個小徒弟，背個藥囊或者藥箱裏面放幾種常用的貴重藥材，還有幾本醫書和幾種常用治療工具，比如銀針、火罐之類的，左手拿個幌子，右手拿一個手鐲樣式的鐵鈴鐺，走街串巷，行走江湖。3鈴醫 本草綱目凡16部、52卷，約190萬字。全書收納諸家本草所收藥物1518種，在前人基礎上增收藥物374種，合1892種，其中植物1195種；共輯錄古代藥學家和民間單方11096則；書前附藥物形態圖11
4、00余幅。這部偉大的著作，吸收了歷代本草著作的精華，盡可能的糾正了以前的錯誤，補充了不足，並有很多重要發現和突破，是到16世紀為止中國最系統、最完整、最科學的一部醫藥學著作。4本草綱目本草綱目凡例凡例 神農本草三卷，三百六十種，分上、中、下三品。梁陶弘景增藥一倍，隨品附入。唐、宋重修，各有增附，或並或退，品目雖存，舊額淆混，義意俱失。今通列一十六部 為綱，六十類為目，各以類從。三品書名，俱注各藥之下，一覽可知，免尋索也。5本草綱目本草綱目的影響的影響中國明代卓越的醫藥學家李時珍（15181593）撰著的本草綱目是世界上影響最大、最早創造植物分類法，考訂詳細的藥物學著作。本草綱目是一部劃時代的科
5、學巨著，是中國十六世紀以前本草學的全面總結，它集中反映了我國醫藥學家的卓越智慧，是我國科技史上極其輝煌的碩果，是醫學寶庫中一份極其珍貴的遺產。本草綱目改進了中國傳統的分類方法，格式比較統一，敘述也比較科學和精密，例如：把廣義的“蟲”藥擴充到106種，其中昆蟲藥為73種，分為“卵生”、“化生”和“濕生”三類。對動物和植物的分類學的發展具有很大意義。本書不僅是一部藥物學著作，還是一部具有世界性影響的博物學著作，書中涉及的內容極為廣泛，在生物、化學、天文、地理、地質、採礦乃至於歷史方面都有一定的貢獻。6 本草綱目的編寫所參考書籍甚多。據有人統計他所引據的典籍758種，精讀的“子史經傳聲韻農圃，醫卜星
6、相，樂府諸家”近800多種，時珍先後讀過素問、靈樞、難經、甲乙經、東垣試效方等古代醫書277家；本草學名著84家，引據說文解字（許慎），字說（王安石），名苑（司馬光）等古今經史440家；轉引易經注疏等共151家。正如本草綱目自序中所載：“漁獵群書，蒐羅百氏”。李時珍為明確藥物產地、形態等，他不畏艱苦親自到各地採訪，蒐集各種物標本。從西元1552年開始編寫，時年35歲，並動員全家人，包括四個兒子，四個孫子，以及他的學生弟子，都參與編寫與校訂。經過27年的努力，于1578年完成這一部190多萬字的巨著初稿，後又經過十年做了三次修改和重編，前後總計40多年，于西元1596年（明萬曆二十四年）時珍過世
7、後三年出版。7 本草綱目是以唐慎微的證類本草為藍本，並吸收了神農本草經、名醫別錄、唐本草等有關著作的成就，結合自己的經驗進行加工、整理而成的一部藥物學巨著。書中對每種藥物的產地、性味、形態、採集方法、炮製過程、藥理研究、方劑配合都詳加敘述。醫學教育網收集整理特別是在藥物分類方面，採用析族、區類、振綱、分目的方法，從無機到有機，從低等到高等，順序是：水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲、鱗、介、禽、獸、人部等16部，每部又分若干類，共62類。這種以綱摯目，綱舉目張的分類方法，在當時世界上是最進步的。書中的植物分類法，對植物學的研究工作有很大貢獻，比西方植物分類學創造人瑞典的博物學家林奈
8、的自然系統（1735）提出的植物分類法早157年。8 本草綱目共52卷，載藥1892種，其中374種為新增藥物，有植物1094種，動物性藥物443種，礦物性藥物355種。附方11096首，插圖1160幅。書中還十分重視藥理的研究。對一些藥物的確實療效重新作出結論，如指出土茯芩治梅毒，延胡索可止痛，常山有截瘧作用，使君子，鶴虱，雷丸有殺蟲作用等。同時書中還批判了一些不合理的傳說，如以往記載服食水銀、雄黃可以成仙，服食“金丹”可以長生不老，李氏不僅從理論上加以否定，而且指出服食的危害性。又如對“草子變魚”，“馬精入地變為鎖陽”等說法，經過實際觀察，都加以改正，指出魚是魚子所化，鎖陽是一種植物。9
9、李時珍在書中糾正了前人本草書中的某些錯誤。如把一藥誤認二物的南星，虎掌作了更正；把誤為蘭草的，正為蘭花；把誤為百合的正為卷丹；天花粉、括萎本是一種植物的塊根和果實，過去卻繪成兩種不同的植物，對此進行了糾正；把誤列為草類的生薑、薯蕷，重新分入菜類。本草綱目還對無機藥物的化學性質以及蒸餾、升發、沉澱、燒灼等技術作了闡述。10 本草綱目書成後不久，于1590年由金陵胡承龍刻印，由王世貞作序，在1596年正式出版而刊行。這是本書的最早刻本。現在上海圖書館藏有此書，其後此書屢行再版。如西元1603年本草綱目又在江西由夏良心、張鼎思重刻。1655年（清順治十二年）錢塘的吳毓昌重新複印。本草綱目至今在國內有
10、30多種刻本。本草綱目不僅在中國國內有深遠的影響，而且在國際上也有較大的影響。西元1606年時，本草綱目即由日本學者林道春首先傳入日本，1637年日本的翻印本出版。1783年又有由日本小野蘭山譯為本草綱目譯說附注解的日譯本出版。1929年日本人白井光太朗按照金陵版，翻譯為國譯本草綱目十五冊。11 一直到今天在日本對於本草綱目仍視為珍寶。1647年波蘭人卜彌格將本草綱目譯為中國植物志于1657年以拉丁文出版。1735年在法國巴黎出版的中國史地年事政治紀錄中有法文的本草綱目數卷，在英國也有兩種本草綱目英語全譯本流行。據不完全統計，本草綱目在世界上有拉丁文、法文、德文、英文、日文、俄文、西班牙文、北
11、韓文等八種文字的譯本流傳。被譽之為東方醫學巨典。英國著名生物學家、進化論的創始人達爾文在人類的由來一書中，還徑直把它稱為“中國古代的百科全書”。1213本草綱目的科學架構本草綱目的科學架構 本草綱目這本書的名稱，反映了他的科學架構的基本特點：以綱帶目，綱舉目張以綱帶目，綱舉目張。從本草學的角度看來，李時珍把1892種藥物，按照自己建立的科學體系，作了精心安排，博而不繁，條理清晰，結構謹嚴。他的三個綱目就是：1.1.以部為綱，以類為目；以部為綱，以類為目；2.2.以類為綱，以藥為目；以類為綱，以藥為目；3.3.以藥為綱，以分析為目以藥為綱，以分析為目。14一、以部為綱，以類為目一、以部為綱，以類
12、為目 李時珍首先把1892種藥分為十六部。十六部的名稱和順序是：1水部，2火部，3土部，4金石部，5草部，6穀部，7菜部，8果部，9木部，10服氣部，11虫部，12鱗部，13介部，14禽部，15獸部，16人部。15二、以類為綱，以藥為目二、以類為綱，以藥為目 李時珍將1892種藥物，分六十類，這同樣是一項十分複雜而細緻的工作。這在分類學上是一個偉大的科學創造，因為它是對前人藥物分類思想的巨大突破。藥物分類思想從漢帶到明代，已有長期發展過程。寫於漢代的神農本草經，對藥物建立三品分類法。那時藥物只有365味。上品上品120種種，“無毒，可久服無毒，可久服”。中品中品120種，種，“無毒、有毒，斟酌
13、其宜無毒、有毒，斟酌其宜”。下品下品125種，種，“多毒，不可久服多毒，不可久服”。三品分類法，未按藥物的種屬、親緣關係分類。是人們對藥物認識的早期階段。16三、以藥為綱，以八項分析為目 本草綱目，實際上是“1892種藥物說明”。這個“說明”就是對每種藥物的氣味、主治、修治、發明等內容做出科學論述。各種藥名下所列的項目，或五項或七項不盡一律，通觀全書，基本上有八個項目。表明李時珍是從八個方面對藥物進行分析的。八個項目的名稱和內容是這樣：171.一、釋名解釋藥物命名的由來，指出除了總名外，還有不少別的名稱。同一藥物有不同名稱，如不弄清楚，往往發生誤會。如：茈胡即柴胡，又名地熏、芸蒿、山菜、茹草。
14、地黃又名芐（戶），芑（起），地髓。有些藥名下列有“正名”一項，也是考證藥名，糾正錯誤的命名。2.二、修治記述該藥採集的季節，炮製的方法，特別指出由於不同的修治方法，同一藥物將有不同的氣味，主治、歸經也有區別。3.三、氣味論述藥物的四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（辛、酸、甘、苦、鹹）、有毒無毒的性質區別，以及經過炮製後氣味的變化。4.四、主治論述藥物的功效，列舉其主治的各種疾病。區分內服外用，論其或補或瀉，或調氣或散熱等等。其中有前人經驗，也有李時珍自己的經驗。5.五、集解列舉諸家本草關於藥物的詳細說明，講明出產的地域，藥物生長的形狀，同別的類似藥物在形態上的區別，採收的方法等。這部分論述中，李時
15、珍常常發表自己獨到的見解。6.六、發明對藥物主治功效的具體說明，往往列舉生動的醫案或醫話，給人以深刻的印象。李時珍在這一項目中，經常談到自己的切身體會，對前人的經驗，也往往加以獨到的評論，他的哲學思、無神論思想、科學方法論，常在“發明”和“集解”中闡發出來。7.七、正誤糾正前人的某些錯誤，全書只有七十幾條。或糾正藥物名稱的錯誤，或者糾正出產、形態方面的錯誤，或糾正氣味和主治方面的錯誤。大都以臨床經驗和親身嘗試為根據，提出自己的新見解。8.八、附方結合藥物的主治範圍，列舉各種藥方，有經方、時方，大量的是單方、驗方。大大增強了本草綱目的實用價值。標總名稱為鋼，八項分析為目，對每種藥物進行微觀分析，
16、特別是氣味、主治、發明諸項，凝結著李時珍對醫學。藥學長期研究的心得。繼承諸家本草的精華，加以自己獨到的發明，對祖國本草學做出新貢獻。18192021222324本草綱目對醫學、藥學有哪些貢獻 一、在藥學上的偉大成就一、在藥學上的偉大成就 本草綱目主要是一部藥學著作，他繼承中國二千多年來的本草學傳統，總結自己長期實驗經驗，汲取諸家本草的精華，作了創造性的發展。本草綱目的產生，為本草學的發展樹立了又一個光輝的里程碑。要了解本草綱目的科學貢獻，簡略的知道一點本草學發展的歷史是必要的。李時珍撰寫本草綱目，曾參考了四十一種本草著作。本草綱目第一卷序例中，首列歷代諸家本草一篇，對這四十一種著作略加介紹。其
17、中有四本，可稱劃時代著作。25 神農本草經神農本草經本草著作的第一種。有人說它成書於秦漢之際，有人說它成書於東漢。作者姓名不詳。原書失傳，今所印行的是清人輯本。此書載藥365種，不分玉石、草木、禽獸等類，只分上中下三品，上品為君，中品為臣，下品為佐使，將社會等級名稱，引入藥物分類，給後世造成不良影響。本草經集注本草經集注南朝梁陶弘景撰。本草綱目歷代諸家本草將此書標為名醫別錄，今據敦煌殘卷本改正。此書載藥730種，洽比神農本草經載藥增加一倍。創玉、石、草、木、虫獸、果菜、米食、有名未用七部分類法，每部之下在分上中下三品。是兩種分類法並存的開端。26 唐本草唐本草（或（或新修本草新修本草）封建朝廷
18、頒行的第一部官修本草。此書由唐代醫學家蘇恭（又名蘇敬）等二十餘人於659年（唐高宗顯慶四年）完成，載藥約850種，比本草經集注增加115種。他是在官方支持下，普查全國藥物，總結歷代本草文獻，繪製藥圖，圖文並茂的嶄新本草著作。藥物分類也有改進。書成由朝廷頒布通行天下，不久流傳海外。這是世界上第一部由國家公佈的藥典。證類本草證類本草全名經史證類備急本草、本草綱目問世前最完善的本草著作，李時珍修訂本草綱目依據的藍本。他由宋代醫學家唐慎微於北宋神宗元豐五年（1082年）寫成，博採經史百家、佛經、道藏有關本草論述，載藥1558種，每藥附圖，附方二千餘首。後經過四次修訂，到1249年（南宋淳祐九年）重修經
19、史證類備急本草以載藥物1746種。達到宋代藥學最高成就。27本草綱目在歷代諸家本草已有科學成就基礎上，做出了不少新的貢獻。了解它的貢獻在哪些方面，學習這本書就會處處有新的收穫。第一第一、建立了本草學的新體系、建立了本草學的新體系 此書採取振綱分目的方法，廢除三品分類法。按十六部六十類進行分類。從無機物到有機物，從低級動物、植物，到高級動、植物，符合自然進化規律。向近代科學分類法大大前進一步。為藥物學的科學研究提供了極大方便。對研究生物分類學，也有參考價值。第二、內容全面，論述系統。第二、內容全面，論述系統。以藥名為綱，以八項分析為目，繁而不亂，內容完整。先以釋名、修治；突出氣味、主治；次以集解
20、、發明；末加附方。既重理論分析，又重實際運用，醫與藥緊密結合，增強了本草學的科學價值。28第三、大大增加新藥第三、大大增加新藥李時珍選作範本的證類本草，載藥1558種，其中有的一藥二名，有的有名未用。去其重複，兩相比較，本草綱目實際比證類本草新增藥物347種。有不少藥物成為後世常用藥，如土茯苓、半邊連、淡竹葉、絲瓜、三七、紫花地丁、番紅花（即藏紅花）、曼陀羅花等。不可諱言，服器部有些新增藥物實屬謬誤。如“上元盜取富家燈盞，置床下，令人有子”。瑕不掩瑜，其貢獻是卓著的。第四、糾正不少錯誤認識第四、糾正不少錯誤認識人們對藥物的認識，受歷史條件的限制，或地理環境的影響，難免產生種種誤解。單從各種本草
21、文獻上考察，關於某種藥物的名稱、品類、形態、氣味、主治的論述，往往互有矛盾和錯誤。李時珍既廣泛考察諸家本草的論述，又深入進行實物考察，然後校訂舊說，去偽存真，發表自己的科學論斷。除七十餘條“正誤”外，釋名、氣味、發明等項，在匡正前人的謬誤，提高了本草學的科學性。29 第五、發展藥性理論第五、發展藥性理論 李時珍是卓越的醫藥實踐家，富有實踐經驗；同時也是卓越的醫藥理論家，善於作理論分析和探討。本草綱目不少地方對藥性理論有重要發展。李時珍根據自己的實踐經驗，對古代名家在藥性論斷上的矛盾，詳加分析訂正；對古人未言其氣味的藥物，作了補充；對藥物的功效，作了新的規定和補充。特別發展了藥物歸經理論，用自己
22、的臨床經驗，確定或補充了藥物在六經中所歸之經，並重視屬氣、屬血的區分。還總結藥性升降浮沉的規律，強調人們可以改變藥物的升降浮沉之性以適應臨床需要，大大提高本草著作的臨床指導作用。30二、對中醫學的重要貢獻二、對中醫學的重要貢獻本草綱目雖是藥學巨著，在醫學上也有重要的研究價值。它既論藥又論醫，是醫藥結合的寶典。歷代著名醫家，不一定都是本草學家；著名的本草學家大都是著名醫家。李時珍是先精通醫術，然後才用更大的精力從事本草學研究的，在論述藥物的過程中，處處結合醫理、醫案、醫方加以闡發；本草綱目的科學體系，不是根據中國醫學的基本內容來建立的，因此，它所包含的醫學思想的內容，不像藥學那樣易於為人所掌握。
23、李時珍為了使人們在研究藥學時能夠具備必要的醫學理論知識，在本草綱目中，特地編纂了一二兩卷作為全書的序例。序例的內容，可以從兩個角度去研究。從本草學的角度看，是為了引導人們研究藥物正確的採集、修治方法，了解藥物的性味、歸經、，正確使用藥物；研究藥物的升降沉浮之性及人們改變其藥性的方法；注意相反諸藥，及用藥的禁忌等。從醫學的角度看，目的在誘導人們緊密地結合藥物的基本特性，正確地辯證施治；結合藥物性味的變化而研究七方、十劑的基本法則；根據四季變遷、臟腑虛實而隨證用藥的規律，即引經報使方法等。總之，序例要求良醫必須是隨證施藥，知藥論醫，得心應手的行家。3132藥物動力學Pharmacokinetics
24、 主要是探討藥物在體內運行的情況，觀察身體對藥物的處理或反應過程 給予藥物後，藥物會在體內進行 吸收(Absorption)分布(Distribution)代謝(Metabolism)排泄(Excretion)一個藥物要在體內發揮其治療效果，它的作用位置(如器官、組織等)就必須達到適當藥物濃度3334藥物動力學藥物動力學 與與 藥效學藥效學藥物動力學藥物動力學:身身體對藥物的作體對藥物的作用用藥效學藥效學:藥物對藥物對身體的作用身體的作用MEC:最低有效濃度最低有效濃度MTC:最低中毒濃度最低中毒濃度Onset time:藥物開始作用時間藥物開始作用時間Duration:藥物有效期間藥物有效期
25、間Minimum toxic concentrationMinimum effectiveconcentration藥物濃度時間35肝門系統肝門系統 Hepatic portal system humans胃肝臟肝門靜脈腸繫膜靜脈下腔靜脈直腸大腸小腸36胃腸道生理學Gastrointestinal Physiology 小腸解剖構造上分成3部份 duodenum十二指腸 jejunum空腸 ileum廻腸 小腸構造中的3個部份參與了食物 的消化與吸收作用 由於小腸內部有絨毛使得小腸吸收 面積增加37口服藥物肝門靜脈肝臟下腔靜脈生體可用率首度效應38人類小腸絨毛結構39動脈靜脈40藥物效力學與藥
26、物動力學藥物效力學(Pharmacodynamics)探討服藥後藥物在生體內的效用藥物動力學(Pharmacokinetics)探討藥物在身體內的歷程與時間的變化，進行定量處理的一門科學 (i.e.ADME)最低有效濃度最低中毒濃度 治療區間藥物有效作用期間41腸肝循環腸肝循環肝門靜脈十二指腸腸繫膜靜脈肝臟總膽管42藥動學與藥效學參數簡介TmaxThe time of peak plasma concentration,corresponds to the time required to reach maximum drug concentration after drug administ
27、ration.CmaxThe peak plasma drug concentraion,Cmax,represents the maximum plasma drug concentration obtained after oral administration of drug.AUCThe area under the plasma level-time curve,AUC,is a measurement of the extent of drug bioavailability.The AUC reflects the total amount of active drug that
28、 reaches the systemic circulation.43 PharmacokineticsDistributiontarget cellFree drugbound drug albumin a 1-acid glycoproteinreceptorPharmocological effectToxicityEfficacy中草藥之副作用 中草藥也有副作用，然目前尚缺乏大規模的臨床實驗驗證其藥理性質，建議使用中草藥茶包時需注意 孕婦、幼童、哺乳中的婦女須先徵詢醫師意見，切勿私自飲用 服用中草藥期間，最好定期到醫院就診，以評估療效或副作用 飲用中草藥茶期間，如果持續有腸胃不適、頭
29、昏、疲倦、失眠等情形，應停止使用 避免同時使用中草藥與西藥，以免因藥物交互作用而造成不良反應中草藥茶不能當一般茶飲喝中草藥茶不能當一般茶飲喝七葉膽七葉膽藥性苦、寒，可治療肝火旺，然長期飲用可能會造成腹瀉、體質寒冷 有抗血小板凝集的作用，可預防血管因血栓凝結而導致血液循環受損；但也會造成血液凝結不易，過量服用可能產生異常出血的情形 孕婦、幼兒、正值生理期的女性、出血性疾病患者與服用抗凝血劑中的患者，禁止使用番瀉葉番瀉葉常作為瀉劑使用，刺激性強，如果過量使用，會造成腹瀉、電解質失衡的情形 動物實驗顯示，長期且大量使用番瀉，可能造成腸道上皮細胞病變，增加致癌的風險，仍不建議病人長期大量使用。（洋）車
30、前子（洋）車前子含有水溶性纖維的黏液質，可促進糞便成形，刺激腸胃蠕動，經臨床研究證實具有輕瀉的效果，服用（洋）車前子時一定要注意多攝取水分，如攝取不夠多，（洋）車前子就無法發揮促使糞便成形的功效，反而會停留在腸胃造成不適（洋）車前子雖然能輔助治療便秘，但是過度服用會導致腹瀉與腹部疼痛，且對體質特異的人可能造成過敏、氣喘、皮疹等症狀 有些說法認為中草藥的副作用和毒性反應比西藥少，這是一個錯誤的觀念。西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱，內經七篇大論中，亦有把毒性藥，分為大毒、常毒、小毒三種。中醫藥典籍中把藥物分為上、中、下三品，上品為保命藥，中品為攻藥，下品為毒藥。可見古時醫家用藥是非常審慎的
31、。中草藥 神農本草經(365種)上品(120種)君藥，主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者用 人參、甘草.中品(120種)臣藥，主養性，無毒、有毒斟酌其宜，欲遏病補虛盈者用 葛根、石膏.下品(125種)佐藥或使藥，主治病，多毒，不可久服而不傷人，欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者用 附子、大黃.中草藥 中草藥 成分複雜 中藥毒性反應 不單指藥物本身是否有毒性 與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質、年龄、証候性質等都有密切關系 無毒中藥雖然安全度較大，但並非絕對不會引起中毒反應 如人參、知母、艾葉等皆有產生中毒反應的記載，這與劑量過大或服用時
32、間過長等不無關系 “服藥不當，藥即是毒”。中草藥毒性 馬兜鈴/廣防己 馬兜鈴酸 急性/慢性馬兜鈴酸腎病 甘草甘草酸 化學結構式與類固醇相似 人參人參皂苷 有提神的作用會使神經興奮馬兜鈴廣防己甘草人參5095年5月 第 401 期 國科會51 劑量的多少及給藥頻率一直是中藥被忽略的問題，常會聽說天然中藥無百害，可以煮來當茶天天喝，但從藥物動力學的觀點來看，這個說法可能不對。這個說法符合上述容易產生毒副作用的大劑量或長期服用法則，從藥物動力學的學理，藥物有別於食物，一定要適量。既使是食物，大量吃或長期吃也會吃膩，這是生體的語言告訴我們，相同的食物不要再吃了。如果是服用保健用中草藥，因為服用者是健康人，沒有明確的病症，不易評估療效，當發現有毒副作用的現象時，就應立即停藥。52 接下來的問題是要如何合理的吃中草藥、藥膳或健康食品，無論食物或藥物，因為這些藥物的使用是長時間以來經驗的累積。一般而言，一些常用的中草藥是安全的，若不慎引起的副作用，有可能是吃太久或吃太多。服用後在產生保健藥效的同時，藥物分子也正在體內進行吸收、分佈、代謝和排泄。藥物吃太久或吃太多都有可能讓藥物代謝或排泄過程飽和，這就是屬於非線性藥物動力學的現象。53甘草酸藥物動力學54甘草酸藥物動力學55
