1、中医体质中医体质 与疾病预防与疾病预防 沈阳医学院附属第二医院中医科沈阳医学院附属第二医院中医科 第1页，共68页。体质学说的意义体质学说的意义 是研究人群不同个体的身心特性，是研究人群不同个体的身心特性，以及这些特性对以及这些特性对 生命延续和生命延续和 疾病发生、发展的影响等疾病发生、发展的影响等 重要内容的理论知识。重要内容的理论知识。第2页，共68页。（一）概念（一）概念 体质：是禀受于先天，调养于后天，体质：是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的在生长、发育过程中所形成的 形态结构、生理功能和心理状形态结构、生理功能和心理状 态等与自然、社会环境相适应的态等与自然、社会
2、环境相适应的 人体个性特征。人体个性特征。中医体质观：形神合一中医体质观：形神合一第3页，共68页。体质学说与养生的关系体质学说与养生的关系 1、在国外，已有三十多种体质类型学说、在国外，已有三十多种体质类型学说 古罗马医生盖伦（公元古罗马医生盖伦（公元30200年）把气质分为年）把气质分为性性情急躁，动作迅猛的情急躁，动作迅猛的胆汁质胆汁质 性情活跃，动作灵敏的性情活跃，动作灵敏的多血质多血质 性情沉静，动作迟缓的性情沉静，动作迟缓的粘液质粘液质 性情脆弱，动作迟钝的性情脆弱，动作迟钝的抑郁质抑郁质第4页，共68页。2、在中国，早在两千多年前，、在中国，早在两千多年前，黄帝内经黄帝内经就阐述
3、了中医体质学说就阐述了中医体质学说 后世医家对中医体质学的发挥后世医家对中医体质学的发挥 朱丹溪朱丹溪格致余论格致余论 叶天士叶天士外感温热篇外感温热篇第5页，共68页。（二）影响体质的因素（二）影响体质的因素1.先天因素：先天因素：先天因素即先天因素即“禀赋禀赋”关键作用。关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强弱，父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强弱，影响其体质。它是构成不同体质的基础。影响其体质。它是构成不同体质的基础。2.年龄因素：年龄因素：俗话说俗话说:“一岁年纪，一岁人一岁年纪，一岁人”。灵枢灵枢营卫生会营卫生会指出：指出：“老壮不同气老壮不同气”，即是
4、说年龄不同对体质有一定影响。即是说年龄不同对体质有一定影响。不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的 发展变化过程，也是中医学的发展变化过程，也是中医学的“恒动观念恒动观念”的重要表现。的重要表现。第6页，共68页。3.性别差异性别差异:中医学家认为中医学家认为“男子以肾为先天男子以肾为先天”（清（清费伯雄费伯雄孟河先生医案孟河先生医案）、）、“男子以精为本男子以精为本”（清（清程文囿程文囿医述医述）、）、“女子以肝为先天女子以肝为先天”（清（清叶桂叶桂临证指南医案临证指南医案）、）、“女子以血为主女子以血为主”（明（明张介宾张介宾景岳全书景岳全
5、书）。）。灵枢灵枢五音五味五音五味提出：提出：“妇人之生，有余于气，不足于血妇人之生，有余于气，不足于血”。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。清清唐宗海唐宗海血证论血证论卷二卷二专列专列“男女异同论男女异同论”一篇，一篇，对此详细论述。对此详细论述。第7页，共68页。4、精神因素、精神因素 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论指出：指出：“怒伤肝怒伤肝”、“喜伤心喜伤心”、“思伤脾思伤脾”、“忧伤肺忧伤肺”、“恐伤肾恐伤肾”。即：七情内伤脏腑。即：七情内伤脏腑。第8页，共68页。5、地理气候因素：地理气候因素：素问素问五常政大论五常政大论指出指出“
6、必明天道地理必明天道地理”。素问素问异法方宜论异法方宜论论证不同的论证不同的水土性质、气候特点、生活习俗等对体质的影响。水土性质、气候特点、生活习俗等对体质的影响。6、其他因素：、其他因素：饮食和营养状况的影响。饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。第9页，共68页。（三）体质的特点（三）体质的特点 1.体质是个体基本生理特性的概括体质是个体基本生理特性的概括 亦是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括第10页，共68页。2.体质的普遍性和复杂性体质的普遍性和复杂性 体质差异是普遍存在的。体质差异是普遍存在的。不同个体之
7、间表现出复杂的多样性。不同个体之间表现出复杂的多样性。体质学说的任务就是揭示其规律，体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质做出合理的分类。并就体质做出合理的分类。第11页，共68页。3.体质的稳定性和可变性体质的稳定性和可变性 成年后个体生理特性相对稳定，成年后个体生理特性相对稳定，一般不会骤然剧变。一般不会骤然剧变。但也存在着一定的可塑性和可变性。但也存在着一定的可塑性和可变性。年龄递增、慢性疾病的病理损害，年龄递增、慢性疾病的病理损害，以及自身持之以恒的摄身行为等，以及自身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。都可以影响体质。第12页，共68页。4.体质的连续性和可预测性体质的连续性和可预
8、测性 在不同个体身上，体质的存在和演变在不同个体身上，体质的存在和演变具有一定的连续性。具有一定的连续性。偏于某种体质类型者，偏于某种体质类型者，在初显端倪之后，多具有循着这类体质在初显端倪之后，多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势，固有的发展演变规律缓慢地演化趋势，从而为及早采取措施，防体质恶化于未从而为及早采取措施，防体质恶化于未然提供了可能。然提供了可能。第13页，共68页。（四）体质的构成和分类（四）体质的构成和分类 1.体质的构成要素体质的构成要素 2.分类分类第14页，共68页。（1）体型）体型 指个体外观形状上的特征。指个体外观形状上的特征。它以躯体的形态和功能特点
9、，它以躯体的形态和功能特点，并与内部脏器结构有一定的关系。并与内部脏器结构有一定的关系。体型差异为直观，一望便知，故备受重视。体型差异为直观，一望便知，故备受重视。内经内经论及体质的篇章中，大多数是抓住体型特论及体质的篇章中，大多数是抓住体型特点的。点的。第15页，共68页。（2）脏腑）脏腑 各项生理活动离不开脏腑，各项生理活动离不开脏腑，因此，脏腑的形态和功能特点，因此，脏腑的形态和功能特点，是构成个体体质的要素。是构成个体体质的要素。内经内经中充分强调了这一点。中充分强调了这一点。第16页，共68页。（3）精气血津液）精气血津液 都是维持生命活动、并决定生理特点的都是维持生命活动、并决定生
10、理特点的重要物质，故也可影响体质。重要物质，故也可影响体质。第17页，共68页。（4）生理功能）生理功能 机体的防病抗病能力、新陈代谢、机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调，以及偏盛偏衰的基本状态等，自我协调，以及偏盛偏衰的基本状态等，都是生理功能的表现和结果，它们都是都是生理功能的表现和结果，它们都是构成体质的要素。构成体质的要素。古代医家常说的古代医家常说的“阳体阳体”（阳质）、（阳质）、“阴体阴体”（阴质），（阴质），大多是从生理功能的特点来大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。认识或对体质进行分类的。第18页，共68页。2.分类分类 阴阳分类阴阳分类 五行分类五行分类 脏腑
11、分类脏腑分类 体型肥瘦分类体型肥瘦分类 禀性勇怯分类禀性勇怯分类第19页，共68页。平和平和体质体质阳虚阳虚体质体质阴虚阴虚体质体质气虚气虚体质体质气郁气郁体质体质瘀血瘀血体质体质血虚血虚体质体质痰湿痰湿体质体质特禀特禀体质体质第20页，共68页。平和体质平和体质 功能协调体质：功能协调体质：身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之分，但都明润含蓄；目光有神，性格五色之分，但都明润含蓄；目光有神，性格开朗，随和；食量适中，二便通畅；舌质红开朗，随和；食量适中，二便通畅；舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精力充沛，润，脉象缓和有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，
12、适应能力强。反应灵敏，适应能力强。第21页，共68页。身体强壮，胖瘦适中；身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之面色与肤色虽有五色之分，但都明润含蓄；目分，但都明润含蓄；目光有神，性格开朗，随光有神，性格开朗，随和；食量适中，二便通和；食量适中，二便通畅；舌质红润，脉象缓畅；舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精和有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，适力充沛，反应灵敏，适应能力强。应能力强。第22页，共68页。身体强壮，胖瘦适中；面色身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之分，但都与肤色虽有五色之分，但都明润含蓄；目光有神，性格明润含蓄；目光有神，性格开朗，随和；食量适中，二开朗，随和；食量适
13、中，二便通畅；舌质红润，脉象缓便通畅；舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精力充和有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，适应能力强沛，反应灵敏，适应能力强。第23页，共68页。阳虚体质阳虚体质 临床表现：临床表现：形体白胖，或面色淡白，形体白胖，或面色淡白，平素畏寒喜暖，手足不温，平素畏寒喜暖，手足不温，小便清长，大便时稀溏，唇淡口和，常自汗，舌淡小便清长，大便时稀溏，唇淡口和，常自汗，舌淡苔白苔白 ，脉细弱或沉迟。，脉细弱或沉迟。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。第24页，共68页。易感疾病 1、感
14、冒、感冒 2、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎 3、脾胃疾病、脾胃疾病 4、面瘫、面瘫 5、痛经、痛经第25页，共68页。养生方法养生方法1、精神调养、精神调养肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。2、环境调摄、环境调摄此种人适应寒暑变化之能力差。此种人适应寒暑变化之能力差。“避寒就暖避寒就暖”在春夏培补阳气！在春夏培补阳气！夏季：进行二十至三十次日光浴，每次夏季：进行二十至三十次日光浴，每次1525分钟为宜。分钟为宜。若贪凉，易发生手足麻木不遂，或面瘫等若贪凉，易发生手足麻木不遂，或面瘫等“风痹风痹”证。证。3、体育锻炼、体育锻炼“动则生阳动则生阳”，故四季坚持每天，故四季坚持每天1
15、2次的运动。次的运动。如：散步、慢跑、太极拳等。如：散步、慢跑、太极拳等。第26页，共68页。4、饮食调养、饮食调养 应多食温补阳气的食物：应多食温补阳气的食物：羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。“春夏养阳春夏养阳”的法则，的法则，夏日三伏，夏日三伏，每伏可食用附子粥每伏可食用附子粥 或羊肉附子汤一次。或羊肉附子汤一次。第27页，共68页。5、药物养生、药物养生 选用补阳祛寒、温养肝肾的药物选用补阳祛寒、温养肝肾的药物 常用的药物常用的药物 鹿茸、冬虫夏草、海狗肾、蛤蚧、鹿茸、冬虫夏草、海狗肾、蛤蚧、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜
16、仲、续断、菟丝子补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等。等。第28页，共68页。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。方药：金匮肾气丸；右归丸。方药：金匮肾气丸；右归丸。偏心阳虚者：桂枝甘草汤加肉桂偏心阳虚者：桂枝甘草汤加肉桂 阳虚甚者加人参阳虚甚者加人参 偏脾阳虚者偏脾阳虚者：（附子）：（附子）理中丸理中丸 脾肾两虚者：济生肾气丸脾肾两虚者：济生肾气丸药膳：当归生姜羊肉汤药膳：当归生姜羊肉汤 当归当归3030克、生姜克、生姜5050克、羊肉克、羊肉300300克克 针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸；艾灸；隔附子饼灸。隔附子
17、饼灸。保健穴：气海穴（保健穴：气海穴（位于体前正中线，脐下位于体前正中线，脐下1.5寸寸）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。第29页，共68页。针灸：针灸：雷火灸雷火灸（神阙、关元）；（神阙、关元）；悬灸；艾灸；悬灸；艾灸；隔附子饼灸。隔附子饼灸。保健穴：保健穴：气海穴（气海穴（位于体前位于体前正中线，脐下正中线，脐下1.5寸寸）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）分钟）。第30页，共68页。阴虚体质阴虚体质临床表现：临床表现：形体消瘦，午后面色潮热，形体消瘦，午后面色潮热，口咽少津，心中时烦，口咽少津，心中时烦，手足心热
18、，少寐，便干，手足心热，少寐，便干，小便黄，不耐春夏，多喜冷饮，脉小便黄，不耐春夏，多喜冷饮，脉细数，舌红少苔。细数，舌红少苔。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、体内阴液不足，或虚火阳盛。、体内阴液不足，或虚火阳盛。第31页，共68页。易感疾病 1、目赤肿痛、目赤肿痛 2、口舌生疮、口舌生疮 3、高血压、高血压 4、胃溃疡、胃溃疡 5、月经过少、月经过少第32页，共68页。养生方法养生方法1、精神调养、精神调养阴虚体质之人性情急躁、心烦易怒。阴虚体质之人性情急躁、心烦易怒。内经内经指出指出“恬憺（恬憺（dan）虚无）虚无”、“精神内守精神内守”之养神
19、大法。加强自之养神大法。加强自我涵养，自觉的养成冷静、沉着的习惯。我涵养，自觉的养成冷静、沉着的习惯。2、环境调摄、环境调摄阴虚者，应注意避暑。阴虚者，应注意避暑。“秋冬养阴秋冬养阴”，特别秋季气候干燥，更易伤阴。，特别秋季气候干燥，更易伤阴。3、体育锻炼、体育锻炼不宜过激运动，着重调养肝肾功能。不宜过激运动，着重调养肝肾功能。如：太极拳、八段锦等。如：太极拳、八段锦等。第33页，共68页。4、饮食调养、饮食调养 调理原则：保阴潜阳调理原则：保阴潜阳 宜用：芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、宜用：芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼等。甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼等。粥类：沙参粥、百合粥、枸
20、杞粥、粥类：沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑葚粥、山药粥桑葚粥、山药粥 高级补品：冬虫夏草、燕窝、银耳、海参高级补品：冬虫夏草、燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、等。、淡菜、龟肉、蟹肉、等。少食：葱、姜、蒜、韭、辣椒少食：葱、姜、蒜、韭、辣椒第34页，共68页。5、药物养生、药物养生 选用滋阴清热、滋养肝肾的药物选用滋阴清热、滋养肝肾的药物 常用的药物常用的药物 女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、玄参、枸杞、桑椹、龟板等。玄参、枸杞、桑椹、龟板等。第35页，共68页。治则：补肾益精、滋阴降火。治则：补肾益精、滋阴
21、降火。方药：方药：偏肾阴虚偏肾阴虚六味地黄丸；左归丸；大补阴丸。六味地黄丸；左归丸；大补阴丸。偏肺阴虚偏肺阴虚百合固金汤百合固金汤 偏心阴虚天王补心丹偏心阴虚天王补心丹 偏脾阴虚慎柔养真汤偏脾阴虚慎柔养真汤 偏肝阴虚偏肝阴虚一贯煎一贯煎 药膳：海参百合羹药膳：海参百合羹 海参海参1 1条、百合条、百合5050克、猪肉末克、猪肉末150150克、克、冬菇冬菇5 5个、冬笋个、冬笋1 1块、生姜块、生姜1 1块、鸡蛋块、鸡蛋2 2个个 针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。保健穴：太冲穴保健穴：太冲穴 （取穴法：位于足背侧，取穴法：位于足背侧，当第当第1跖骨间隙的
22、后方凹陷处跖骨间隙的后方凹陷处）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。第36页，共68页。气虚体质气虚体质临床表现：临床表现：形体消瘦或偏胖，形体消瘦或偏胖，面色面色晄白，语声低怯，常自汗，晄白，语声低怯，常自汗，动则尤甚，体倦健忘，动则尤甚，体倦健忘，舌淡苔白舌淡苔白 ，脉虚弱。，脉虚弱。病机：病机：1 1、饮食寒凉之品，损伤脾气。、饮食寒凉之品，损伤脾气。2 2、元气不足、卫气虚损。、元气不足、卫气虚损。第37页，共68页。养生方法养生方法1、气功锻炼、气功锻炼中医认为：肾为元气之根，故气虚者宜作中医认为：肾为元气之根，故气虚者宜作“养肾功养肾功”功法
23、：功法：屈肘上举：端坐，两腿自然分开，双手屈肘时侧举，以两胁部感觉有牵拉为屈肘上举：端坐，两腿自然分开，双手屈肘时侧举，以两胁部感觉有牵拉为度，随即复原，反复度，随即复原，反复10次。次。抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作35次，然后次，然后，右臂放于腿上，左手做抛物动作，同右手，反复，右臂放于腿上，左手做抛物动作，同右手，反复5次。次。荡腿：端坐，两脚自然下垂，先慢慢左右转动身体荡腿：端坐，两脚自然下垂，先慢慢左右转动身体3次，然后，两脚悬空，前后摆次，然后，两脚悬空，前后摆动，动，10次。功效
24、：益肾强腰。次。功效：益肾强腰。摩腰：端坐，宽衣，腰带松开。双手相搓，发热为度，再将双手置于腰间，上下摩摩腰：端坐，宽衣，腰带松开。双手相搓，发热为度，再将双手置于腰间，上下摩擦腰部，直至腰部发热。功效：刺激腰部穴位，疏经通络，行气活血，温肾强腰。擦腰部，直至腰部发热。功效：刺激腰部穴位，疏经通络，行气活血，温肾强腰。“吹吹”字功：直立，双脚并拢，两手交叉上举过头，然后，弯腰，双手触地，继而下蹲，字功：直立，双脚并拢，两手交叉上举过头，然后，弯腰，双手触地，继而下蹲，双手抱膝，心中默念双手抱膝，心中默念“吹吹”字，反复字，反复10次。功效：固肾气。次。功效：固肾气。第38页，共68页。2、饮食
25、调养、饮食调养 粳米、糯米、小米、黄米、大麦、粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等。第39页，共68页。治则：益气健脾、补中益气。治则：益气健脾、补中益气。方药：四君子汤、参苓白术散；补中益气丸。方药：四君子汤、参苓白术散；补中益气丸。药膳：参芪淮山乌鸡汤药膳：参芪淮山乌鸡汤 人参人参1010克、黄芪克、黄芪3030克、山药克、山药5050克、克、乌鸡乌鸡1 1只、生姜只、生姜1 1块。块。针灸：艾灸足三里针灸：艾灸足三里 （
26、药之不及，针之不到，必须灸之）。（药之不及，针之不到，必须灸之）。保健穴：足三里穴保健穴：足三里穴（取穴时，由取穴时，由外膝眼外膝眼向下量向下量4横指，在横指，在腓骨腓骨与与胫骨胫骨之之间，由胫骨小头旁间，由胫骨小头旁1横指横指 处处）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。第40页，共68页。第41页，共68页。气郁体质气郁体质 临床表现：临床表现：心情不畅郁滞，悲悲切切，胸闷心情不畅郁滞，悲悲切切，胸闷懒言，面色青黯，懒言，面色青黯，腹胀不固定，食少纳差，腹胀不固定，食少纳差，舌质紫黯，脉涩。舌质紫黯，脉涩。病机：
27、病机：1 1、肝气郁结。、肝气郁结。2 2、情志郁滞。、情志郁滞。第42页，共68页。养生方法养生方法1、精神调养、精神调养此种人性格内向，神情常处于抑郁状态。此种人性格内向，神情常处于抑郁状态。内经内经曰曰“喜胜忧喜胜忧”，故应学会主动寻求快乐，故应学会主动寻求快乐，参加集体活动，接受积极向上的书籍、音乐等。参加集体活动，接受积极向上的书籍、音乐等。2、气功锻炼、气功锻炼以强壮功、保健功、站桩功为主。以强壮功、保健功、站桩功为主。着重锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。着重锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。第43页，共68页。3、饮食调养、饮食调养 少量的饮酒，可以活血化瘀少量的饮酒，可以活血化瘀 多
28、食：多食：佛手、橙子、桔皮、荞麦、韭菜、佛手、橙子、桔皮、荞麦、韭菜、茴香、大蒜、火腿、高粱、豌豆、茴香、大蒜、火腿、高粱、豌豆、香橼等。香橼等。第44页，共68页。4、药物养生、药物养生 选用选用 疏肝理气的药物疏肝理气的药物 常用的药物常用的药物 香附、乌药、川楝子、香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等。小茴香、青皮、郁金等。第45页，共68页。治则：疏肝解郁、调畅情志。治则：疏肝解郁、调畅情志。方药：逍遥散；柴胡舒肝丸。方药：逍遥散；柴胡舒肝丸。药膳：双花西米露药膳：双花西米露 玫瑰花玫瑰花2020克、茉莉花克、茉莉花2020克、西米克、西米5050克克 针灸：三阴交、完骨、翳风、内
29、关。针灸：三阴交、完骨、翳风、内关。保健穴：阳陵泉穴保健穴：阳陵泉穴（取穴方法：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。第46页，共68页。第47页，共68页。血瘀体质血瘀体质 临床表现：临床表现：面色青暗，口唇色暗，肌肤干燥；面色青暗，口唇色暗，肌肤干燥；瘀血阻滞部位不同，症状有差异，瘀血阻滞部位不同，症状有差异，疼痛固定，拒按，疼痛固定，拒按，舌质紫黯、有瘀斑，脉细涩、，舌质紫黯、有瘀斑，脉细涩、沉弦、结代。沉弦、结代。病机：病机：1 1、情志、饮食、劳逸致血行不畅。、情志、
30、饮食、劳逸致血行不畅。2 2、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。第48页，共68页。养生方法养生方法1、精神调养、精神调养培养乐观的情绪培养乐观的情绪精神愉快则气血和畅，营卫流通。精神愉快则气血和畅，营卫流通。2、体育锻炼、体育锻炼以益于心脏血脉的活动。以益于心脏血脉的活动。如：舞蹈、太极拳、八段锦等全身运动的活动以助气血运行。如：舞蹈、太极拳、八段锦等全身运动的活动以助气血运行。第49页，共68页。3、饮食调养、饮食调养 活血化瘀作用的食物。活血化瘀作用的食物。少量饮酒有助于活血化瘀。少量饮酒有助于活血化瘀。多食：多食：桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等。桃仁、油菜、
31、慈姑、黑大豆等。醋类。醋类。第50页，共68页。4、药物养生、药物养生 选用选用 活血化瘀的药物活血化瘀的药物 常用的药物常用的药物 地黄、丹参、川芎、地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、断续等。当归、五加皮、地榆、断续等。第51页，共68页。治则：活血祛瘀、行气止痛。治则：活血祛瘀、行气止痛。方药：血府逐瘀汤；。方药：血府逐瘀汤；。药膳：当归三七乌鸡汤药膳：当归三七乌鸡汤 乌鸡乌鸡1 1只、三七只、三七5 5克、克、当归当归1515克、克、生姜生姜1 1块。块。针灸：刺血疗法。针灸：刺血疗法。保健穴：三阴交穴保健穴：三阴交穴 （位于小腿内侧，踝关节上三寸）（每日按摩（每日按摩2-32-3次
32、，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。第52页，共68页。第53页，共68页。血虚体质血虚体质 临床表现：临床表现：面色苍白无华或萎黄，唇面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，色淡白，不耐劳作，易失眠，不耐劳作，易失眠，舌质淡，脉细无力。舌质淡，脉细无力。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，、先天禀赋不足，后天失养。后天失养。2 2、久病脉络空虚。、久病脉络空虚。第54页，共68页。养生方法养生方法1、起居调摄、起居调摄谨防谨防“久视伤血久视伤血”！不可劳心过度。！不可劳心过度。2、饮食调养、饮食调养常用食物：桑椹、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜常用食物：桑
33、椹、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜猪肉、羊肉、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等。猪肉、羊肉、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等。第55页，共68页。4、药物养生、药物养生 选用选用 调补气补血的药物调补气补血的药物补气药：补气药：人参、西洋参、党参、太子参人参、西洋参、党参、太子参补血药：当归、熟地黄、白芍、阿胶补血药：当归、熟地黄、白芍、阿胶第56页，共68页。治则：补益肝脾、补血。治则：补益肝脾、补血。方药：当归补血汤、四物汤、归脾汤方药：当归补血汤、四物汤、归脾汤 气血两虚气血两虚八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤药膳：土茯苓草龟汤药膳：土茯苓草龟汤 草龟草龟1 1只、鲜土茯苓
34、只、鲜土茯苓100100克、茯苓克、茯苓5050克、克、猪瘦肉猪瘦肉100100克、葱姜适量。克、葱姜适量。脾胃功能差者，加白术脾胃功能差者，加白术5050克。克。针灸：火罐治疗，针灸：火罐治疗，（闪罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。（闪罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：脾俞、肝俞、足三里穴等保健穴：脾俞、肝俞、足三里穴等（足三里（足三里取穴时，由取穴时，由外膝眼外膝眼向下量向下量4横指，在横指，在腓骨腓骨与与胫骨胫骨之间，由胫骨旁量之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。横指，该处即是。）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。第57
35、页，共68页。第58页，共68页。痰湿体质痰湿体质临床表现：临床表现：嗜睡，喜食辛辣、肥甘厚腻，嗜睡，喜食辛辣、肥甘厚腻，周身乏力，倦怠，周身乏力，倦怠，身体沉重，阴雨天加重，身体沉重，阴雨天加重，大便粘腻，舌淡，大便粘腻，舌淡，苔白苔白 腻，脉滑。腻，脉滑。病机：病机：1、六淫、饮食、劳逸、六淫、饮食、劳逸、2、七情内伤等、七情内伤等 病因是痰饮形成的。病因是痰饮形成的。第59页，共68页。郭德纲第60页，共68页。养生方法养生方法1、环境调摄、环境调摄不宜居住潮湿的环境不宜居住潮湿的环境阴雨季节要注意湿邪的侵袭。阴雨季节要注意湿邪的侵袭。2、体育锻炼、体育锻炼该体质的人多肥胖，故应坚持长期
36、的活动。该体质的人多肥胖，故应坚持长期的活动。如：散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏及舞蹈。如：散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏及舞蹈。活动量应该逐渐增加，使得皮肉逐渐变得结实。活动量应该逐渐增加，使得皮肉逐渐变得结实。第61页，共68页。3、饮食调养、饮食调养 选用选用“健脾利湿健脾利湿”作用的食物。作用的食物。少食肥甘厚味、酒类不宜多饮。少食肥甘厚味、酒类不宜多饮。多食：多食：白萝卜、紫菜、海蜇、洋葱、白萝卜、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆等。薏苡仁、红小豆、蚕豆等。第62页，共68页。4、药物养生、药物养生 选用选用 调补
37、肺脾肾三脏的药物调补肺脾肾三脏的药物 补肺：银耳补肺：银耳 补脾：山药补脾：山药 补肾：枸杞子补肾：枸杞子第63页，共68页。治则：温化痰饮、健脾利湿。治则：温化痰饮、健脾利湿。方药：苓桂术甘汤。方药：苓桂术甘汤。肺失宣降肺失宣降二陈汤二陈汤 脾失健运脾失健运（香砂）六君子汤（香砂）六君子汤 肾虚肾虚金贵肾气丸金贵肾气丸药膳：芡实莲子苡仁汤药膳：芡实莲子苡仁汤 排骨排骨500500克、芡实克、芡实3030克、莲子克、莲子2020克、克、苡仁苡仁3030克、陈皮克、陈皮5 5克、生姜克、生姜1 1块。块。针灸：足三里、丰隆、中脘、水道。针灸：足三里、丰隆、中脘、水道。保健穴：丰隆穴保健穴：丰隆穴
38、（定位：小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指，足阳明胃经的络穴）（每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。第64页，共68页。特禀体质特禀体质 临床表现：临床表现：爱打喷嚏，爱打喷嚏，爱过敏（花香、气味、爱过敏（花香、气味、海鲜等），海鲜等），皮肤瘙痒。皮肤瘙痒。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、遗传。、遗传。第65页，共68页。治则：益气固表、增强体质。治则：益气固表、增强体质。方药：八珍汤；十全大补汤。方药：八珍汤；十全大补汤。药膳：黄芪灵芝炖瘦肉汤药膳：黄芪灵芝炖瘦肉汤 黄芪黄芪3030克、灵芝
39、克、灵芝3030克、克、猪瘦肉猪瘦肉200200克、生姜克、生姜1 1块。块。针灸：敷贴疗法（天灸），针灸：敷贴疗法（天灸），（附子、细辛、白芥子等辛温药，（附子、细辛、白芥子等辛温药，研细末，姜汁调和外敷）。研细末，姜汁调和外敷）。保健穴：迎香穴保健穴：迎香穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，次，每次每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。第66页，共68页。弘扬中医药文化祝您益寿延年第67页，共68页。复习题 中医体质的概念是什么？中医体质的概念是什么？2.中医体质具体分类有哪些？中医体质具体分类有哪些？3.常见的八个中医体质的证型，及其表现、常见的八个中医体质的证型，及其表现、病因、治法、方药、药膳、针灸及保健是什么？病因、治法、方药、药膳、针灸及保健是什么？4.中医体质的影响因素有哪些？中医体质的影响因素有哪些？第68页，共68页。
