1、第1页，共49页。第2页，共49页。第3页，共49页。第4页，共49页。第5页，共49页。第6页，共49页。第7页，共49页。第8页，共49页。第9页，共49页。第10页，共49页。第11页，共49页。第12页，共49页。第13页，共49页。第14页，共49页。第15页，共49页。第16页，共49页。第17页，共49页。第18页，共49页。第19页，共49页。第20页，共49页。第21页，共49页。第22页，共49页。第23页，共49页。第24页，共49页。l妇科常用妇科常用 辨证方法辨证方法第25页，共49页。第26页，共49页。l八纲辨证八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实：阴阳、表里、寒热、
2、虚实l是辨证过程的第一步是辨证过程的第一步执简驭繁，提执简驭繁，提纲挈领纲挈领 第27页，共49页。l脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变的证候特征。的证候特征。第28页，共49页。l1）肾病辨证）肾病辨证 l肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，并可导致肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，并可导致多种妇科疾病。多种妇科疾病。第29页，共49页。l蔡蔡XXXX，女，女，2626岁，妊娠期间阴道少许出血，岁，妊娠期间阴道少许出血，色暗淡，质稀色暗淡，质
3、稀 l1 1、腰膝酸软，小腹坠痛，伴、腰膝酸软，小腹坠痛，伴精神不振、精神不振、头晕，耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失头晕，耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉滑尺弱。禁，舌质淡，苔薄白，脉沉滑尺弱。l2 2、腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便、腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清长，舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。清长，舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。l3 3、五心烦热，口燥咽干，舌质红少苔，、五心烦热，口燥咽干，舌质红少苔，脉细数。脉细数。第30页，共49页。l2 2）肝病辨证）肝病辨证 l l肝病在妇科临床上主要是实肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化
4、火、肝实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等，并可经湿热、肝阳上亢、肝风内动等，并可导致多种妇科疾病。导致多种妇科疾病。第31页，共49页。l李李XX，女，女，18岁，经行时间先后不定，岁，经行时间先后不定，经血量时多时少，色黯红有块。伴情志经血量时多时少，色黯红有块。伴情志抑郁，胸胁乳房胀满，脘闷不舒，时叹抑郁，胸胁乳房胀满，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。l陈陈XX，女，女，22岁，经行先期，经量多，岁，经行先期，经量多，经色紫红，质稠有小块。经前乳房、胸经色紫红，质稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，烦躁易怒，胁
5、、少腹胀满，精神抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。第32页，共49页。l黄黄XX，女，女，29岁，平素带下量多，色岁，平素带下量多，色黄，质稠，有臭秽，外阴瘙痒，小便黄黄，质稠，有臭秽，外阴瘙痒，小便黄短，口苦口腻，胸闷，纳呆，小腹作痛。短，口苦口腻，胸闷，纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。舌苔黄腻，脉滑数。l王王XX，女，女，32岁，妊娠出现头晕头痛，岁，妊娠出现头晕头痛，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木，震颤，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木，震颤，少寐多梦，手足心热，舌红，苔少，弦少寐多梦，手足心热，舌红，苔少，弦弦而有力。弦而有力。第33页，共49页。l3
6、）脾病辨证）脾病辨证 l l脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等，并可导致多种妇科疾病。（痰湿）等，并可导致多种妇科疾病。第34页，共49页。l陈陈XX，女，女，42岁，月经过多，血色淡，岁，月经过多，血色淡，面色淡黄，四肢倦怠，无力，口淡乏味，面色淡黄，四肢倦怠，无力，口淡乏味，不思饮食，食后腹胀，舌淡，苔薄白，不思饮食，食后腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。脉缓弱。l刘刘XX，女，女，25岁，月经后期，量少，岁，月经后期，量少，面色萎黄，头晕心悸，怔忡健忘，少寐面色萎黄，头晕心悸，怔忡健
7、忘，少寐多梦，神疲肢倦，舌淡红，苔薄白，脉多梦，神疲肢倦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。细弱。第35页，共49页。l4）心病辨证）心病辨证 l心病在妇科临床上的证型较为少见。心病在妇科临床上的证型较为少见。l l5）肺病辨证）肺病辨证 l肺病在妇科临床上证型也较少见肺病在妇科临床上证型也较少见。第36页，共49页。l气血辨证是以气、血的生理、病理为基气血辨证是以气、血的生理、病理为基础进行的辨证分析，从而掌握气血各种础进行的辨证分析，从而掌握气血各种病变的证候特征。病变的证候特征。第37页，共49页。l1）气病辨证气病辨证 l气在人体有推动、温煦、防御、固摄、升发、气在人体有推动、温煦、防御、固摄、
8、升发、气化等多种生理功能，在病理上有气虚、气气化等多种生理功能，在病理上有气虚、气陷、气滞、气逆等不同变化。陷、气滞、气逆等不同变化。l 气虚证：气虚证：以全身功能活动低下为主要特征。以全身功能活动低下为主要特征。l 气滞证气滞证：是以全身或局部的气机不畅与阻是以全身或局部的气机不畅与阻滞为主要特征。滞为主要特征。第38页，共49页。l欧阳欧阳XX，女，女，35岁，经行先期，量多岁，经行先期，量多色淡，质稀，面色晄白，气短懒言，神色淡，质稀，面色晄白，气短懒言，神倦乏力，头晕目眩，小腹空坠，多汗，倦乏力，头晕目眩，小腹空坠，多汗，舌淡，苔薄白，脉缓弱。舌淡，苔薄白，脉缓弱。l苏苏XX，女，女，
9、33岁，经行后期，淋漓不岁，经行后期，淋漓不畅，胸闷不舒，小腹胀痛，连及两胁，畅，胸闷不舒，小腹胀痛，连及两胁，痛无定处，舌淡红，苔薄白，脉弦。痛无定处，舌淡红，苔薄白，脉弦。第39页，共49页。l2）血病辨证血病辨证 l l血在人体有内荣脏腑、外润肌肤而充养血在人体有内荣脏腑、外润肌肤而充养精神的生理功能，在病理上有血虚、血精神的生理功能，在病理上有血虚、血瘀、血寒、血热等不同变化。瘀、血寒、血热等不同变化。l血虚证：血虚证：以血液不足，脏腑血脉失养，以血液不足，脏腑血脉失养，全身虚弱为主要特征。全身虚弱为主要特征。l血瘀证：血瘀证：以血液运行迟缓；或阻滞不畅，以血液运行迟缓；或阻滞不畅，壅
10、遏脉道为主要特征。壅遏脉道为主要特征。第40页，共49页。l何何XX，女，女，34岁，经行后期，量少，色淡，质岁，经行后期，量少，色淡，质稀，面色萎黄，指甲色淡，唇色淡红，皮肤不润，稀，面色萎黄，指甲色淡，唇色淡红，皮肤不润，头晕，眼花，心悸少寐，疲乏无力，手足发麻，头晕，眼花，心悸少寐，疲乏无力，手足发麻，舌淡，苔少，细而无力。舌淡，苔少，细而无力。l曾曾XX，女，女，20岁，经期不定，色紫有块，经行岁，经期不定，色紫有块，经行不畅，小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺不畅，小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺状，按之痛甚，血块下后痛减，皮肤干燥，甚则状，按之痛甚，血块下后痛减，皮肤干燥，甚则甲错，口干不欲饮，舌紫黯，舌边有紫点，沉涩甲错，口干不欲饮，舌紫黯，舌边有紫点，沉涩有力。有力。第41页，共49页。第42页，共49页。第43页，共49页。第44页，共49页。第45页，共49页。第46页，共49页。第47页，共49页。第48页，共49页。l1、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。2、试述气血辨证中气血病变的证候特征。、试述气血辨证中气血病变的证候特征。第49页，共49页。
