1、 中風及其他長者疾病中風及其他長者疾病崔紹漢 香港浸會大學中醫學博士香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協會會長1第1页，共21页。I.代謝綜合徵代謝綜合徵又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一組與心血管病和II型糖尿病相關的代謝性危險因素，與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為“胰島素抗拒性綜合徵”。2第2页，共21页。胰島素抗拒性引發胰島素抗拒性引發II型糖尿病的過程型糖尿病的過程胰島素抗拒性高胰島素血症血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）出現II型糖尿病病徵（胰島素）II型糖尿病後期（胰島素）3第3页，共21页。代謝性危險因素代謝性危險因素1.中央性肥胖（大肚腩）男102 cm(40 in)
2、女 88 cm(35 in)2.血壓 130/85 mm Hg 4第4页，共21页。代謝性危險因素代謝性危險因素3.空腹血糖 110 mg/dL(6.1 mmol/L)4.三酸甘油脂 150 mg/dL(1.7 mmol/L)5.高密度脂蛋白(HDL)胆固醇良性男 40 mg/dL(1.0 mmol/L)女 50 mg/dL(1.3 mmol/L)5第5页，共21页。代謝綜合徵的診斷代謝綜合徵的診斷根據 The Third Report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)Expert Panel on Detection,Ev
3、aluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult Treatment Panel III)所訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危險因素，即可診斷為代謝綜合徵。6第6页，共21页。由代謝綜合徵導致的疾病-心血管病-中風-血管性痴呆-II型糖尿病等7第7页，共21页。II.中風中風中醫的中風概念中醫的中風概念中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風性善行數變的特徵相似，故以中風名之。本病包括現代醫學中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。8第8页，共21页。中風的主症中風的主症卒然昏仆，不省人事
4、，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主症。9第9页，共21页。中風的病因病機中風的病因病機1.積損正氣年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢，陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。2.飲食不節脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅；或痰熱生風，風陽上僭，痰火阻竅，神識不清。3.情志所傷多因喜怒思悲恐之五志有所過極，致肝陽暴動，引動心火，風火相煽氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無知。4.氣虛邪中氣血不足，脉絡空虛，風邪乘虛入中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脉失養；外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎僻不遂10第10页，共21页。中風病機歸納中風病機歸納1.虛 -陰虛、氣虛2.火 -肝
5、火、心火3.風 -肝風、外風4.痰 -風痰、濕痰5.氣 -氣逆6.血 -血瘀11第11页，共21页。中風的辨證論治中風的辨證論治1.中經絡 病情較輕 一般無神志改變 主要症狀為口眼喎斜、口角流涎、語言不利、病情較重，可出現半身不遂2.中臟腑 病情輕重常有神志不清主要表現是突然昏倒、不省人事多有後遺證、如半身不遂、言語不利、口眼喎斜等12第12页，共21页。中風先兆中風先兆“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，三年內有中風之疾也”“平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆”年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢 麻肉瞤，以及一時性語言不利等症，多屬 中風先兆13第13页，共21页。中風的中醫預防方法中風的
6、中醫預防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進行適當地鍛煉，以增強體質，提高防治效果。2.高血壓患者應積極治療。3.可針灸風市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預防措施。14第14页，共21页。預防中風湯水預防中風湯水1.花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)花旗蔘/黨參15g田七6g天麻10g 烏雞1隻花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血田七：化瘀止血，活血止痛天麻：平肝潜陽，祛風止痛，息風止痙功效：補氣養陰，活血祛風之效15第15页，共21页。2.靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）靈芝 30 60
7、 g花旗蔘/黨參15g紅棗10粒 瘦肉200g 煲湯靈芝：補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血紅棗：養血安神，補中益氣功效：補中益氣，養血安神之效預防中風湯水預防中風湯水16第16页，共21页。III.亞健康狀態亞健康狀態何謂亜健康狀態：人體的健康情況基本上可分為三種狀態 1.健康狀態：身體處於完全正常的狀態，可以適應生活條件之變化（包括環境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調控機能。2.亞健康狀態：又稱為“第三狀態”。身體開始出現一些功能失調的現象，對生活條件的變化難以適應，出現疾病的先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或
8、便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。3.不健康狀態：即疾病狀態。上述的功能失調現象轉化為器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態方面的變化以及內環境理化方面的異常表現，器官組織發生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態概括為慢性疲勞綜合徵17第17页，共21页。慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準A.症狀標準 1.體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞；2.没有明確原因的肌肉無力；3.失眠多夢，早醒或啫睡；4.頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；5.注意力不集中，記憶力減退；6.脫髮或白髮;7.食慾不振；8.肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，
9、不定位的肌肉痛或關節痛，無明確的風濕或外傷史；9.心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼；10.興趣減退或喪失；11.性功能減退；12.低熱；13.咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。18第18页，共21页。慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準B.主要診斷標淮 1.疲勞反復發作，或者疲勞持續在6個月以上；2.根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排除引起疲勞的各種器質性疾病。19第19页，共21页。亞健康調理中心的構思：亞健康調理中心的構思：1.西醫臨床檢查診斷屬亞健康狀態並排除患器質性疾病。西醫臨床檢查診斷屬亞健康狀態並排除患器質性疾病。2.臨床化驗篩檢包括：臨床化驗篩檢包括：(1)代謝綜合
10、徵代謝綜合徵(2)荷爾蒙及免疫功能荷爾蒙及免疫功能 e.g.-Insulin-Insulin-like growth factor-1(IGF-1)-Cortisol-Mannose binding lectin(3)癌症癌症 1.體質成份分析體質成份分析(Body composition analysis)3.生存質量問卷分析生存質量問卷分析(Quality of life)4.中醫藥調理，包括中醫診治，針灸、推拿等中醫藥調理，包括中醫診治，針灸、推拿等 5.食療及健康產品（須經臨床研究證明有效）推介食療及健康產品（須經臨床研究證明有效）推介 6.重複程序重複程序1-4以衡量療效以衡量療效20第20页，共21页。結論：結論：現今中、西醫學並行，籠統的說，現代醫學長於對付急重的器質性病變，中醫擅於調理慢纏的功能性問題。中醫主張的治未病，基本上就是針對亞健康狀態。21第21页，共21页。
