1、学校常见突发公共卫生事件主要内容一、突发事件与突发公共卫生事件二、学校常见突发公共卫生事件 1、食物中毒 2、传染病突发事件与突发公共卫生事件 必须现实的或者潜在发生的；必须现实的或者潜在发生的；威胁到人民生命财产的；威胁到人民生命财产的；阻止国家政权机关正常行使权力的；阻止国家政权机关正常行使权力的；影响人们的依法活动；影响人们的依法活动；必须采取特殊对抗措施才能恢复秩序等必须采取特殊对抗措施才能恢复秩序等 突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类按其成因分为：1、病原微生物所致的重大传染病疫情 2、食物中毒 3、群体性不明原因的疾病 4、有毒
2、有害的环境因素导致的中毒 5、职业中毒 6、自然灾害引发的人员伤亡和疾病流行 7、“三恐事件”（生、化、核）突发公共卫生事件的分级：突发公共卫生事件的分级：突发公共卫生事件的范围(1)（一）（一）传染病1 1、鼠疫：发现、鼠疫：发现1 1 例及以上鼠疫病例。例及以上鼠疫病例。2 2、霍乱：发现、霍乱：发现1 1 例及以上霍乱病例。例及以上霍乱病例。3 3、传染性非典型肺炎：发现、传染性非典型肺炎：发现1 1 例及以上传染例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4 4、人感染高致病性禽流感：发现、人感染高致病性禽流感：发现1 1 例及以上例及以上人感染高致病性
3、禽流感病例。人感染高致病性禽流感病例。突发公共卫生事件的范围(2)5 5、炭疽：发生、炭疽：发生1 1 例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1 1 周内，周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生等集体单位发生3 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例例;或或1 1 例及以上职业性炭疽病例。例及以上职业性炭疽病例。6 6、甲肝、甲肝/戊肝：戊肝：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以例及以上甲肝上甲
4、肝/戊肝病例。戊肝病例。7 7、伤寒（副伤寒）：、伤寒（副伤寒）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2 2 例及以上例及以上死亡。死亡。突发公共卫生事件的范围(3)8 8、细菌性和阿米巴性痢疾：、细菌性和阿米巴性痢疾：3 3 天内，同一学校、幼儿园、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现细菌性和阿米巴性
5、痢疾病例，或出现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。9 9、麻疹：、麻疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。1010、风疹：、风疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生集体单位发生10 10 例及以上风疹病例。例及以上风疹病例。1111、流行性脑脊髓膜炎：、流行性脑脊髓膜炎：3 3 天内，同一学校、幼儿园、自然天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑
6、工地等集体单位发生3 3 例及以上流脑病例及以上流脑病例，或者有例，或者有2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。突发公共卫生事件的范围(4)12、登革热：1 周内，一个县（市、区）发生5 例及以上登革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1 例及以上。14、钩端螺旋体病：1 周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5 例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1 例及以上突发公共卫生事件的范围(5)15、流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1
7、 例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3
8、例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。突发公共卫生事件的范围(6)1818、流感：、流感：1 1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生体单位发生3030例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5 5 例及以例及以上因流感样症状住院病例，或发生上因流感样症状住院病例，或发生1 1 例及以上流例及以上流感样病例死亡。感样病例死亡。1919、流行性腮腺炎：、流行性腮腺炎：1 1 周内，同一学校、幼儿园等周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生集体单位中发生10 10 例及以上流行性腮腺炎病例。例及以上流行性腮腺炎病例。202
9、0、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：外）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生社区、建筑工地等集体单位中发生20 20 例及以上感例及以上感染性腹泻病例，或死亡染性腹泻病例，或死亡1 1 例及以上例及以上突发公共卫生事件的范围(7)2121、猩红热：、猩红热：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生位中，发生1010例及以上猩红热病例。例及以上猩红热病例。2222、水痘：、水痘：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位周内，同一学校
10、、幼儿园等集体单位中，发生中，发生10 10 例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。2323、输血性乙肝、丙肝、输血性乙肝、丙肝、HIVHIV：医疗机构、采供血：医疗机构、采供血机构发生机构发生3 3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或似病例或HIV HIV 感染。感染。2424、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近过的传染病或发生本县近5 5 年从未报告的或国家年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。宣布已消灭的传染病。2525、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。、不明原因肺炎：发现不明原
11、因肺炎病例。突发公共卫生事件的范围(8)（二）（二）食食 物物 中中 毒毒 1、一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。突发公共卫生事件的范围(9)（三）职业中毒 发生急性职业中毒发生急性职业中毒10 10 人及以上或人及以上或者死亡者死亡1 1 人人6 6及以上的。及以上的。（四）（四）其其 他他 中中 毒毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急性出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例中毒病例3 3 例及以上的
12、事件。例及以上的事件。突发公共卫生事件的范围(10)（五）环境因素事件：发生环境因素改变所（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例致的急性病例3 3 例及以上。例及以上。（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员射人员1 1 例及以上。例及以上。（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。丢失事件。突发公共卫生事件的范围(11)（八）（八）预防接种和预防服药群体性不预防接种和预防服药群体性不良反应良反应 1 1、群体性预防接种反应：
13、一个预防接、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。似异常反应；或发生死亡。2 2、群体预防性服药反应：一个预防服、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）（或心因性反应）10 10 例及以上；或死亡例及以上；或死亡1 1 例及以上。例及以上。突发公共卫生事件的范围(12)（九）医源性感染事件 医源性、实验室和医院感染暴发。（十）（十）群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、周内，一个医疗机构或同一自
14、然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。例及以上。突发公共卫生事件相关信息报告管理管理工作的基本原则管理工作的基本原则 依法报告依法报告 统一规范统一规范 属地管理属地管理 及时准确及时准确 分级分类分级分类突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告主主 要要 报报 告告 内内 容容事件信息事件信息 信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉及的地域范围、及的地域范围、发病人数、死亡人数、主要的临发病人数、死亡人数、主要的临床症状床症
15、状与体征、可能的原因、已经采取的措施、与体征、可能的原因、已经采取的措施、报告单位（地址报告单位（地址)、报告人员姓名、性别及通讯方、报告人员姓名、性别及通讯方式式(电话、传真、电话、传真、E-mailE-mail）等。）等。具体内容见具体内容见突发公共卫生事件相关信息报告卡突发公共卫生事件相关信息报告卡学校常见突发公共卫生事件 食物中毒一、概念 1.食物中毒食物中毒 食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，或是把污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，或是把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性
16、、亚急性食源性有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性、亚急性食源性疾病。疾病。2.食物中毒事件食物中毒事件 食物中毒事件是指影响严重的群体性食物中毒。食物中毒事件是指影响严重的群体性食物中毒。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒3.中毒食品中毒食品 中毒食品是指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。中毒食品是指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。（1）细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的食品。）细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的食品。（2）真菌性中毒食品：指被真菌（霉菌）及其毒素污染）真菌性中毒食品：指被真菌（霉菌）及其毒素污染的食品。的食品。（3）动物性中毒食品：天然含毒或在一定条件下产
17、毒。）动物性中毒食品：天然含毒或在一定条件下产毒。（4）植物性中毒食品：天然含毒（桐油、苦杏仁和四季）植物性中毒食品：天然含毒（桐油、苦杏仁和四季豆等）或在一定条件下产毒（发芽马铃薯等）。豆等）或在一定条件下产毒（发芽马铃薯等）。（5）化学性中毒食品：被污染、误食（毒鼠强）、添加）化学性中毒食品：被污染、误食（毒鼠强）、添加到食品中、添加剂超量使用、投毒等。到食品中、添加剂超量使用、投毒等。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 马铃薯学校常见突发公共卫生事件 食
18、物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 苏丹红学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 亚硝酸盐中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 学生食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒案例1：榆林师范学校 2005年3月17日至26日发生感染性腹泻患者275例，其中1719岁学生患者272例，教职工患者3例，无死亡。病例于3月19日开始增多，集中发生于3月2125日（245例，占89.09%，见图1）。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒图1 发病时间分布0102030405060702005年3月17日2005年3月18日2005年3月19日2005年3月20日20
19、05年3月21日2005年3月22日2005年3月23日2005年3月24日2005年3月25日2005年3月26日学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 案例2：1999年西安市，第四届城市运动会期间，统一供应的13所中小学集体早餐受到金黄色葡萄球菌河载量变形杆菌污染，导致1800余名学生中毒。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 2006年11月18日泉州某幼儿园喝豆浆后发生中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒 案例3：2002年5月南京汤山镇发生早餐投毒安，300余人中毒，40余人死亡。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒二食物中毒的特点二食物中毒的特点 1.群体性食物中毒有下列特点群体性食物
20、中毒有下列特点 （1）病人有相近时间内均食用过某种共同食品，）病人有相近时间内均食用过某种共同食品，未食用者不发病；未食用者不发病；（2）潜伏期短，发病急，短时可多人发病；）潜伏期短，发病急，短时可多人发病；（3）临床表现基本类似，病程短；）临床表现基本类似，病程短；（4）停止食用中毒食品后，发病很快停止；）停止食用中毒食品后，发病很快停止；（5）无传染性；）无传染性；（6）有一定季节性，如细菌性食物中毒）有一定季节性，如细菌性食物中毒 2.不同食物引起的食物中毒的临床表现各异。不同食物引起的食物中毒的临床表现各异。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒三、食物中毒的原因三、食物中毒的原因 1.生
21、产、运输或保存等环节被污染；生产、运输或保存等环节被污染；2.消费者误食有毒动植物；消费者误食有毒动植物；3.非法使用工业原料或其他含有毒物质的原非法使用工业原料或其他含有毒物质的原料，生产和销售伪劣食品；料，生产和销售伪劣食品；4.人为投毒。人为投毒。学校常见突发公共卫生事件 食物中毒学校常见突发公共卫生事件 食物中毒四、事件现场的临时控制措施 1）保护现场，封存可疑食品；2）封存被污染的食品用工具、用具和设备，并进行清洗消毒；3）暂时封锁被污染的与食物中毒事件相关的生产经营场所；4）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；5）对已明确的中毒食品进行无害化处理或销毁。6）防止事件危害进一步扩大学
22、校常见突发公共卫生事件 食物中毒五、食物中毒与食源性疾病的处理原则五、食物中毒与食源性疾病的处理原则 1、迅速查清中毒食物，切断食源，避免其他人继续食入和中毒，导致事态扩大 2、查清中毒原因，预防同类中毒再次发生 3、对中毒者实施针对性抢救措施 4、加强食品卫生管理学校常见突发公共卫生事件 食物中毒六、食物中毒的预防 原则：严格执行相关规章、制度、规原则：严格执行相关规章、制度、规定，加强学校食堂和从业人员管理。定，加强学校食堂和从业人员管理。中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（教育部、卫生部令）（教育部、卫生部
23、令）食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法、突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定学校常见突发公共卫生事件 食物中毒六、食物中毒的预防措施1、卫生许可证2、从业人员要求：体检合格、个人卫生、不戴首饰3、完善相关制度：采购、保管、加工、销售4、制度落实：“四不、四分、五专、四防”5、培养学生良好卫生习惯：洗手、小食品6、防范投毒事件、误食误用事件学校常见突发公共卫生事件 食物中毒食物中毒是可以预防和控制食物中毒是可以预防和控制的11月20日国务院召开全国加强中小学管理工作电视电话会议 国务院副秘书长主持会议国务委
24、员：加强学校管理 共建和谐校园教育部部长：营造安全文明健康的育人环境 卫生部副部长：加强学校传染病预防控制卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 农村中小学的基础卫生条件还比较差，一些学校的食品和饮水安全令人担忧，食物中毒和饮用水导致的疾病时有发生；许多学校缺乏相应的卫生保健人员，同时现有卫生保健人员素质亟待提高，传染病、寄生虫病和食源性疾病的防控能力比较薄弱甚至还存在防控的盲区、盲点，学校传染病等突发公共卫生事件的发生率仍居高不下，特别是农村学校的发生率明显高于城市学校。卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 据统计，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学
25、校突发事件为传染病流行事件。并且，青少年健康危险行为的发生率呈持续、快速上升趋势，不仅对青少年产生各种身心伤害，而且对社会和谐造成危害。学校卫生工作任务十分艰巨 卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 据教育部有关负责人介绍，截至9月11日，全国共发生中小学生安全事故、事件110起，学生死亡188人，受伤1266人。其中多数发生在农村学校，溺水和交通事故死亡分别占死亡人数的43.59%和30.26%。发生学校传染病流行事件105起，患病人数10431人，死亡8人。现代教育报06913 卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 学校卫生工作直接关系到每一个学生的健康,关系到每一个家
26、庭的幸福，关系到社会的和谐与稳定。卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 第一，要切实加强卫生部门与教育部门的第一，要切实加强卫生部门与教育部门的合作。合作。加强与教育部门的沟通与协调，将学 校卫生工作纳入公共卫生体系，协助教育部门和学校组织开展卫生防病知识的培训。各级疾病预防控制机构、乡镇卫生院 要明确专门机构或人员，具体负责指导，为学校提供疾病预防控制、食品卫生、健康教育等技术支持。卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 第二，要进一步加强学校传染病预防控制工作。第二，要进一步加强学校传染病预防控制工作。各级卫生部门要密切配合各级教育部门，认真组织指导辖区内学校开展传染病预
27、防、疫情报告和调查处理工作，及时有效控制传染病暴发，切实做好突发公共卫生事件应急处理工作。各级疾病预防控制机构要认真承担辖区学校传染病预防控制的指导和检查工作，与学校一道共同落实好各项传染病防控措施。卫生部、教育部将在2007年春季开学后，联合对部分省份学校传染病防治工作进行检查，重点检查各级各类学校落实传染病防控措施、设置传染病疫情报告人、疫苗接种证查验和疫苗补种等工作情况。卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 第三，要继续强化学校食品、饮用水卫生监督管第三，要继续强化学校食品、饮用水卫生监督管理。理。卫生部门要严格要求，规范学校食堂、小卖部食品卫生许可证的申请和发放工作，全面推行
28、食品卫生监督量化分级管理，促进学校食品、饮用水卫生管理水平的提高，及时发现和消除食物中毒、饮用水污染隐患，并及时向教育主管部门通报有关情况，切实保障学校食品、饮用水卫生安全。卫生部副部长蒋作君：加强学校传染病预防控制工作 第四，要更加广泛深入地开展学校健康教育工作。第四，要更加广泛深入地开展学校健康教育工作。卫生部门要积极会同教育部门，全面加强对学生行为、心理等方面的健康教育，充分发挥学校对青少年心理、行为问题的一级预防作用，采取有效措施积极预防青少年健康危险行为和心理问题的发生，促进广大中小学生养成良好的卫生习惯，提高其自我保健意识和能力，共同为青少年营造一个良好的生活和成长环境。学校常见突
29、发公共卫生事件 传染病一、传染病的背景 1、传染病是一种古老的疾病 2400年前传染病几乎摧毁雅典 18171923年6次霍乱世界流行 19181919年西班牙流感2500万人死亡 1973年轮状病毒引起腹泻病，估计在亚非拉每年致死儿童460万600万学校常见突发公共卫生事件 传染病一、传染病的背景 2、新型传染病不断出现 1977年埃博拉病毒引起出血热 汉坦病毒引起肾综合出血热 1983年HIV-1,HIV-2艾滋病(AIDS)1989年HCV引起丙肝 1993年O139:H7引起新型霍乱 2003年SARS引起“非典”2004年人禽流感学校常见突发公共卫生事件 传染病一、传染病的背景 3.
30、已经控制和消灭的传染病重新出现或者反弹 结核病结核病 世界各国发病率上升趋势世界各国发病率上升趋势 17亿曾感染，每年新发病例1000万，年死亡数300万 我国活动性肺结核患病率367/10万，死亡率9.8/10万 我国结核病的特点 高感染率，高患病率，高死亡率，高耐药率，低递降率学校常见突发公共卫生事件 传染病一、传染病的背景 3.已经控制和消灭的传染病重新出现或者反弹 以淋病、梅毒为主的性传播性疾病出现反弹，以淋病、梅毒为主的性传播性疾病出现反弹，艾滋病上升势头未减艾滋病上升势头未减。1949年全国性病患者1000万；1964年中国基本消灭性病；80年代前后性病死灰复燃：86年患者3万，9
31、0年患者20万。学校常见突发公共卫生事件 传染病二、传染病基本概念 传染病传染病是一类由病原体侵入机体后造成感染而产生的具有传染性的疾病。传染病（communicable diseases)感染性疾病（infectious diseases)病原体 感染过程 传染性 人与人 人与动物 动物与动物学校常见突发公共卫生事件 传染病二、传染病的基本概念 新发传染病（Emerging Infectious Diseases EID)（新发感染性疾病）是指新的病原体引起的疾病，可有以下情况：新发现的病原体-朊颗粒、SARS病毒 已知病原体的新亚型-O139：H7、H5N1、HGV 已知病原体引起的新型临
32、床表现-汉坦病毒肺综合症（hantavirus pulmonary syndrome HPS)、人高致病性禽流感学校常见突发公共卫生事件 传染病二、传染病的基本概念 再燃传染病（re-emerging infectious diseases r-EID)发病率已经下降在国家控制标准以下的传染病发病例数明显增加，或者出现局部流行。STD TB 血吸虫病学校常见突发公共卫生事件 传染病三、传染病的三个环节 3.1传染源传染源 指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。传染源包括 患者 病原携带者 受感染的动物学校常见突发公共卫生事件 传染病三、传染病的三个环节 3.2 传播途径传播途径 指
33、病原体从传染源排除后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。可分为三阶段：从感染宿主排出 病原体在外界环境中 病原体侵入新宿主的门户学校常见突发公共卫生事件 传染病三、传染病的三个环节 3.2 传播途径传播途径 分类 呼吸道传播 消化道传播 血液传播 虫媒传播 性传播 垂直传播 学校常见突发公共卫生事件 传染病三、传染病的三个环节 3.2 人群易感性人群易感性 指人群对传染病感染的难易程度。人群易感性升高：新生儿 易感人群迁入 人群易感性减低：预防接种 传染病流行学校常见突发公共卫生事件 传染病四、传染病的二个因素 4.1自然因素自然因素 人们生活环境中的气候、地理、土壤、动植物、
34、气象条件等。自然因素对传染病的三个环节都有不同程度的影响。学校常见突发公共卫生事件 传染病四、传染病的二个因素 4.2 社会因素社会因素 包括人类的一切活动。生产活动、生活条件、经济、文化、风俗习惯、宗教信仰、职业、人口流动、战争、社会制度等。学校常见突发公共卫生事件 传染病 社 会 因 素自 然 因 素病原体易感者人或动物传 染 途 径学校常见突发公共卫生事件 传染病五、传染病的防制原则 预防为主基本方针 防治结合、分类管理基本措施 依靠科学、依靠群众基本策略学校常见突发公共卫生事件 传染病六、法定传染病的分类 甲类：鼠疫、霍乱 2种 乙类：25种 丙类：10种 学校常见突发公共卫生事件 传
35、染病2006年10月12日，安徽省太湖县新仓镇初级中学75名学生因饮用不洁水而感染细菌性痢疾细菌性痢疾2006年10月20日，浙江省临安市清凉峰镇颊口中学25名学生因饮用被污染的自备水井的水而感染细菌性痢疾细菌性痢疾；2006年10月14日至12月26日期间，湖南省保靖县清水坪学校33名学生、广西壮族自治区凌云县玉洪乡八里村小学61名学生和玉林市博白县凤山镇二中36名学生、贵州省桃县妙隘乡寨石完小28名学生、重庆市秀山县溶溪中学105名学生、江西省鄱阳县油墩街镇北源小学11名学生及江西中医学院81名学生相继感染甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎；2006年11月1日，新疆维吾尔自治区乌什县阿合托海乡
36、四村小学13名学生患流行性腮腺炎流行性腮腺炎；2006年11月16日，内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗第一小学24名学生患猩红热猩红热。教育部办公厅070108学校常见突发公共卫生事件 传染病案例1 06年3月6日，岐山县益店高中出现首例发热病例，3月19日病例数大幅增加，益店高中学生杜某3月26日发热37.8度，4月6日杜某死亡。随后，卫生防控部门采取了有力的防控工作，4月20日病例降到1例。本次疾病暴发共发病429人，益店高中发病381人（住校生发病296人，非住校生发病85人），医生发病2人，教师发病1人，其余发病者为益西初中的学生和益店镇群众。联合调查组调查后认定，本次群发疾病是一起呼吸
37、道传播疾病暴发，主导病原体为腺病毒，死亡学生标本分离病毒为腺病毒型；在以腺病毒为主的感染中，存在其他呼吸道病毒及细菌合并感染的可能。学校常见突发公共卫生事件 传染病案例2 西安高陵县城关小学于2006年12月底至07年元月8日318名学生感染B型流感。学校常见突发公共卫生事件 传染病案例3：2003年5月2日19日，某校248人发热。该院共有学生4500，宿舍主8人；教工700人，有食堂2个。学校常见突发公共卫生事件 传染病案例4：西宁市青藏铁路花园学校、八一路小学、东关回族女子小学、中庄逸夫小学、南大街小学等学校陆续发现猩红热、腮腺炎、水痘等传染病，而且发病人数有急剧上升的趋势。11月30日
38、17时30分，西宁市教育局接到青藏铁路花园学校的报告，报告称这所学校一年级三班有20个孩子得了腮腺炎。不同程度存在猩红热、腮腺炎、水痘猩红热、腮腺炎、水痘等传染病蔓延的趋势，其中，八一路小学发现猩红热、腮腺炎病例54例，东关回族女子小学发现水痘病例7例，中庄逸夫小学发现猩红热和腮腺炎确诊病例各6例，疑似病例7例。学校常见突发公共卫生事件 传染病案例4：12月2日，西宁市青藏铁路花园学校、八一路小学、东关回族女子小学、中庄逸夫小学、南大街小学等学校陆续发现猩红热、腮腺炎、水痘等传染病，而且发病人数有急剧上升的趋势。11月30日17时30分，西宁市教育局接到青藏铁路花园学校的报告，报告称这所学校一
39、年级三班有20个孩子得了腮腺炎。不同程度存在猩红热、腮腺炎、水痘等传染病蔓延的趋势，其中，八一路小学发现猩红热、腮腺炎病例54例，东关回族女子小学发现水痘病例7例，中庄逸夫小学发现猩红热和腮腺炎确诊病例各6例，疑似病例7例。学校常见突发公共卫生事件 传染病六、学校常见传染病及特点 1、呼吸道传染病 2、消化道传染病 特点：季节性特点：季节性 周期性周期性 集中性集中性 突突然性然性 学校常见突发公共卫生事件 传染病七、学校传染病的集体发病原因 1、有共同的生活背景 2、生活空间集中 3、生活方式相似 学校常见突发公共卫生事件 传染病学校常见突发公共卫生事件 传染病学校常见突发公共卫生事件 传染
40、病学校常见突发公共卫生事件 传染病学校常见突发公共卫生事件 传染病八、学校常见传染病的预防控制（1）原则：严格执行相关规章、制度、原则：严格执行相关规章、制度、规定，加强学校传染病的防制，抓住规定，加强学校传染病的防制，抓住传染病的传染病的“三个环节、二个因素三个环节、二个因素”中中的主要可控制、可操作的措施。的主要可控制、可操作的措施。传染病防治法传染病防治法 学校卫生工作条例学校卫生工作条例 关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的建议关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的建议 （教育部、卫生部）（教育部、卫生部）突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例学校常见突发公共卫生事件
41、传染病八、学校常见传染病的预防控制（2）具体措施具体措施：控制传染源 切断传播途径 保护易感人群学校常见突发公共卫生事件 传染病八、学校常见传染病的预防控制（2）控制传染源：隔离患者和密切接触者 封存可疑食品、污染食物、水 处理病源动植物学校常见突发公共卫生事件 传染病八、学校常见传染病的预防控制（2）切断传播途径：空气：通风、换气、消毒 物体表面：消毒 食品、饮用水：禁止被污染食品、饮用水的食用饮用 学校常见突发公共卫生事件 传染病八、学校常见传染病的预防控制（2）保护易感人群：健康教育：合理营养、加强锻炼、卫生习惯 预防接种：预防性服药：学校常见突发公共卫生事件 传染病预防肠道传染病，就要
42、把好预防肠道传染病，就要把好“病从口入病从口入”关，做好关，做好“三管一三管一灭灭”（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。（4）采取各种措施消灭苍蝇、蟑
43、螂、老鼠。学校常见突发公共卫生事件 传染病 流感流感 开始可表现为畏寒、发热，体温可高达3940，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于12天达高峰，34日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l2周 学校常见突发公共卫生事件 传染病 流感患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见，流感病毒散播的迅度惊人。为免受感染，在流感高峰期间，应避免到人多挤迫的地方。学校常见突发公共卫生
44、事件 传染病 很多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，后果十分严重。学校常见突发公共卫生事件 传染病 即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。学校常见突发公共卫生事件 传染病呼吸道传染病的预防 管理传染源管理传染源 隔离患者 切断传播途径切断传播途径 减少集体活动，通风换气 保护易感人群保护易感人群 预防接种 预防服药学校常见突发公共卫生事件 传染病 传染病是可以预防和控制传染病是可以预防和控制的中学常见突发公共卫生事件小结：食物中毒和传染病疫情是可以通过严谨、细致的日常工作加以防范的。
