123456789消化性溃疡10食管、胃底静脉曲张11急性胃粘膜病变12胃癌13十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血14151617失血量的估计失血量的估计粪便隐血试验阳性粪便隐血试验阳性 每日消化道出血每日消化道出血5ml黑粪黑粪 50ml呕血呕血 250500ml181902分-低危34分-中危5分-高危202122确立诊断确立诊断 是上消化道出血吗是上消化道出血吗?出了多少血出了多少血?出血部位在哪里？出血部位在哪里？急性出血性疾病鉴别急性出血性疾病鉴别23大出血急救大出血急救24252627282930止血措施三止血措施三食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施 -血管加压素（垂体后叶素）血管加压素（垂体后叶素）-生长抑素生长抑素 -气囊压迫止血气囊压迫止血 1 -内镜止血治疗内镜止血治疗 1 2 3 4 -外科手术外科手术 -抑制胃酸分泌药及其他止血药抑制胃酸分泌药及其他止血药3132胃囊：250300ml；食管囊：100150ml；定时放气，吸引3334胃底活动出血 用止血夹止血 出血停止353637治疗前 治疗中3839404142谢 谢！
