1、u2008年1月23日国务院第206次常务会议通过u共章35条u2008年5月12日起施行（一）保障护士合法权益，特别是合同制 护士的权益保护；（二）规范护士执业行为；（三）保证护士队伍素质，提高护士专业 技术水平；（四）强化医疗卫生机构职责。3上海交大医学院附属仁济医院第一条【立法目的】第二条【护士的定义】第三条【保护和尊重护士】第四条【各级政府部门在促进护理事业发 展上的职责】第五条【监督管理部门】第六条【表彰、奖励】4上海交大医学院附属仁济医院 第七条【执业条件】第八条【执业注册程序及有效期】第九条【变更执业地点】第十条【延续注册】第十一条【良好与不良执业记录】5 第十二条【获得工资、福
2、利及参加社保权利】第十三条【获得职业危险保护权】第十四条【获得职务、职称、参加培训、交流等权利】第十五条【获得与履行护理职责相关信息及提出意见、建议权】第十六条【遵规守法】第十七条【危急病情及医嘱违规的处理】第十八条【尊重、关心、爱护患者，保护隐私】第十九条【参与公共卫生及疾控工作】6第二十条【护士配备数量标准】第二十一条【不得参加护理活动的人员】第二十二条【卫生防护】第二十三条【工资、福利、社保及津 贴】第二十四条【护士培训】第二十五条【设置或配备负责护理管理工作的机构或人员】第二十六条【岗位责任制及投诉处理】7上海交大医学院附属仁济医院第二十七条【护士监管工作中的违法处分】第二十八条【医疗
3、卫生机构违反有关护士配备及护理人员执业资格规定的法律责任】第二十九条【医疗卫生机构违反有关工资、福利、社保、津贴及职业危险保护规定的法律责任】第三十条 【医疗卫生机构违反有关培训、管理 规定的法律责任】第三十一条【护士执业违法的处罚】第三十二条【吊销执业证书的禁业期限】第三十三条【侵犯护士合法权益的处罚】8第三十四条【换证及过渡措施】第三十五条【施行日期】9上海交大医学院附属仁济医院（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资
4、格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请逾期提出申请的，医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。项目要求注册主管机关省级卫生行政机关办理期限受理后20个工作日注册期限3年注册有效期5年再注册时间届满前30天注册变更办理期限受理后7个工作日注册注销依行政许可法获得职业危险保护权（职业防护）护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利 获得职务、职称、参加培训、交流等权利 获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利 有参加专业培训 从事学术研究和交流 参加行业协会和专业学术团体的权利危急病情及医
5、嘱违规的处理患者病情危急，立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，先行实施必要的紧急救护护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。16未执行国家有关工资、福利待遇等规定的对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；未为护士提供卫生防护
6、用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。2022-9-2017上海交大医学院附属仁济医院未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；未依照本条例规定履行护士管理职责的。2022-9-2018上海交大医学院附属仁济医院发现患者病情危急未立即通知医师的；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；泄露患者隐私的；发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的；护士在执业活动中
7、造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。19上海交大医学院附属仁济医院指以保障职工在职业活动中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施职业安全卫生术语病人血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性隔离措施：空气隔离、飞沫隔离、接触隔离适用于所有患者、时间、场合双向防护措施：手套 洗手 防水隔离衣 护目镜 面罩 严格执行无菌技术、隔离制度患者医务人员避免受到针头和其他锐利物体的损伤避免接触开放的创口和粘膜避免通过污染器械的传播防止血液或其他体液外溢到身体表面对废弃物做妥善处理可能接触患者血液的员工接受乙肝疫苗注射可能造成人员伤害、职业病、财
8、产损失、作业环境破坏的根源或状态。有害物质释放、泄露、散发生物危害：主要是指细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染。针刺伤、锐器伤我国一年内护理人员针刺伤发生率60-85%实习护士发生率高医护人员血液传播疾病80-90%是针刺伤造成的化学危害：主要来自抗肿瘤药和消毒制剂。物理危害：可分为运动功能性损伤（腰背痛）和物理刺激。心理危害：主要指工作压力医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一种情况操作中，要保证充足的光线，防止被针头等锐器刺伤或划伤。禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。手术中传递锐器建议使
9、用传递容器，以免损伤医务人员使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理医院感染管理标准操作规程（SOP）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊
10、疗、护理和实验操作时必须戴手套，手套破损后要及时更换取下手套时要翻转脱下，不要用手撕拉手套操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒戴手套不能替代洗手！=脱掉手套后应立即洗手洗手指征接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；戴手套前、脱手套后进行卫生洗手进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；处理药物及配餐前；手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；接触血液体液后进行侵入操作前接触病人后接触病人前接触病人身边物品后 针头、锐器刺伤伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血用肥
11、皂和流动水清洗伤口，用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎皮肤或粘膜接触病人的血液、体液皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜l及时报告防保科，防保科应及时做好登记，若医务人员被HIV病毒污染的锐器损伤，防保科应及时报告区疾控中心，防保科做好医学随访一年（做HIV检测）并做好相应记录（用药情况和定期检测及随访情况）。l登记的内容包括：科室；姓名；职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；处理措施等。护理人员针刺、锐器损伤 立即报告护士长或值班护士长 报告防保科（医务处：周文琴）按照职业暴露报告登记制度职业报告处理流程 安排人员陪同受伤护士及时诊治 检查确定护士身体状况、安排护士休息 记录护理人员针刺、锐器损伤报告单 报告科护士长、护理部
