1、医学基础知识讲座（2-3）神经系统Nervous System中枢与周围神经系统中枢与周围神经系统神经系统神经系统 Nervous system人体内起主导作用的调节机构人体内起主导作用的调节机构保持体内各器官功能活动的协调保持体内各器官功能活动的协调和和统一。统一。适应环境的变化，维持各种功能适应环境的变化，维持各种功能活活动的平衡。动的平衡。脑脑BrainCerebrum颅骨，矢状切面的内面观颅骨，矢状切面的内面观颅底，自上而下所见颅底，自上而下所见成人的头骨，自下而上所见成人的头骨，自下而上所见脑叶脑叶 Lobes 额叶额叶 Frontal lobe顶叶顶叶 Parietal lobe枕
2、叶枕叶 Occipital lobe颞叶颞叶 Temporal lobe大脑半球、回与沟大脑半球、回与沟脑脑 Brain大脑大脑 brain,cerebrum大脑半球大脑半球 b brain hemisphere,-s沟沟 sulcus,sulci回回 gyrus,gyri脑室脑室ventricle,-s脑皮质脑皮质cortex（灰质灰质gray matter,grey matter）白质白质 white matter脑膜脑膜 meninx,meninges小脑小脑 cerebellum神经系统的常用术语神经系统的常用术语 皮质皮质：灰质集中于大脑、小脑的表层。：灰质集中于大脑、小脑的表层。灰
3、质灰质：神经元胞体聚集的部位。：神经元胞体聚集的部位。神经核和神经节神经核和神经节：形态和功能相：形态和功能相似的神经元聚集处形成的灰质团块，似的神经元聚集处形成的灰质团块，中枢神经系统内的称为神经核，中枢神经系统内的称为神经核，周围神经系统内的称为神经节。周围神经系统内的称为神经节。神经系统的常用术语神经系统的常用术语 纤维束纤维束：中枢神经系统内，起止、行：中枢神经系统内，起止、行程与功能相同的神经纤维集合成束，程与功能相同的神经纤维集合成束，称为称为纤维束纤维束。神经神经：周围神经系统中，神经纤维形：周围神经系统中，神经纤维形成粗细不等的神经纤维束，称为成粗细不等的神经纤维束，称为神神经
4、经。神经系统的常用术语神经系统的常用术语 网状结构网状结构：中枢神经系统内，神经纤：中枢神经系统内，神经纤维交织成网状，网眼内含有分散的神维交织成网状，网眼内含有分散的神经元或较小的核团，称为网状结构。经元或较小的核团，称为网状结构。传导径路传导径路：指传导神经冲动的通路。：指传导神经冲动的通路。例如，通过大脑的反射弧，其传入纤例如，通过大脑的反射弧，其传入纤维称为感觉传导径路，传出的纤维称维称为感觉传导径路，传出的纤维称为运动传导径路。为运动传导径路。大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位 躯体感觉中枢躯体感觉中枢 视觉中枢视觉中枢 听觉中枢听觉中枢 嗅觉和味觉中枢嗅觉和味觉中枢 躯体运动中枢
5、躯体运动中枢 语言中枢（说、听、写、阅读）语言中枢（说、听、写、阅读）人体各部人体各部分占大脑分占大脑感觉区面感觉区面积的比例。积的比例。（眼应比（眼应比整个人体整个人体还大，未还大，未画出）画出）人体各人体各部分的部分的运动功运动功能占大能占大脑皮质脑皮质空间的空间的比例比例下丘脑的功能下丘脑的功能 神经内分泌的中心，将神经调节与体液神经内分泌的中心，将神经调节与体液调节融为一体调节融为一体 与大脑边缘叶共同调节内脏活动与大脑边缘叶共同调节内脏活动 是通过垂体调节内分泌活动的重要是通过垂体调节内分泌活动的重要中枢中枢 调节体温、摄食、水盐代谢调节体温、摄食、水盐代谢 参与睡眠、昼夜节律的调节
6、活动参与睡眠、昼夜节律的调节活动脑干脑干 Brain Stem 位于颅后窝的斜坡上位于颅后窝的斜坡上 自上而下为：自上而下为：中脑中脑 midbrain脑桥脑桥 pons延髓延髓 medulla oblongata脑干脑干 Brain Stem 第四脑室：向上借中脑水管与第三第四脑室：向上借中脑水管与第三脑室相通，向下与脊髓中央管相通。脑室相通，向下与脊髓中央管相通。脑干内部为灰质与白质，含躯体运脑干内部为灰质与白质，含躯体运动动核、内脏运动核、内脏感觉核、核、内脏运动核、内脏感觉核、躯体感觉核以及大量神经纤维。躯体感觉核以及大量神经纤维。脑干的功能脑干的功能传导传导 反射的低级中枢反射的低级
7、中枢 脑干网状结构有维持大脑皮质觉脑干网状结构有维持大脑皮质觉醒的作用醒的作用小脑小脑 Cerebellum 位于颅后窝、大脑下方位于颅后窝、大脑下方 内部结构：由灰质和白质构成内部结构：由灰质和白质构成 灰质：小脑皮质灰质：小脑皮质 白质：小脑髓质白质：小脑髓质小小脑脑与与脑脑干干的的矢矢状状切切面面小脑的功能小脑的功能 平衡和肌张力平衡和肌张力 精细的技巧性运动精细的技巧性运动 控制姿势反射、行走协调、正常控制姿势反射、行走协调、正常步态步态 配合前庭和半规管，协调姿势和配合前庭和半规管，协调姿势和运动状态时保持平衡。运动状态时保持平衡。脑膜脑膜 Meninx,Meninges 硬脑膜硬脑
8、膜 dura mater纤维组织膜，分内外两层纤维组织膜，分内外两层 蛛网膜蛛网膜 arachnoid mater覆盖蛛网膜下腔，腔内充满脑积液覆盖蛛网膜下腔，腔内充满脑积液蛛网膜粒蛛网膜粒 软脑膜软脑膜 pia mater 非常薄，覆盖脑皮质非常薄，覆盖脑皮质脑脊液脑脊液 Cerebrosponal Fluid 无色透明的液体无色透明的液体 充满各脑室和蛛网膜下腔充满各脑室和蛛网膜下腔 维持脑组织的渗透压和颅内压的维持脑组织的渗透压和颅内压的平衡平衡 缓冲外力对脑和脊髓的影响缓冲外力对脑和脊髓的影响脑室的脑室的投影图投影图示脑脊示脑脊液的流液的流动方向动方向血脑屏障血脑屏障 血液和脑脊液中的
9、物质在进入脑组织血液和脑脊液中的物质在进入脑组织时，受到很大的选择和限制，称为血时，受到很大的选择和限制，称为血脑屏障。脑屏障。血血-脑屏障脑屏障 blood-brain barier,BBB 包括：包括：血血-脑脊液屏障脑脊液屏障 blood-CSF barier,BCB脑脊液脑脊液-脑屏障脑屏障 CSF-brain barier,CBB中枢神经系统中枢神经系统 Central Nervous System,CNS周围神经系统周围神经系统 Peripheral Nervous System 周围神经系统周围神经系统 Peripheral nervous system,PNS脑神经脑神经 Cr
10、anial nerves 12 对对脊神经脊神经 Spinal nerves 31 对对颈颈 8、胸、胸 12、腰、腰 5、骶、骶 5、尾、尾 1 对对负责负责CNS与全身各部分之间的联与全身各部分之间的联络与沟通络与沟通脑神经脑神经Cranial Nerves12 对脑对脑 神经的神经的位置位置颅底颅底周围神经系统周围神经系统 Peripheral Nervous System 传入神经传入神经 Afferent nerves将感觉信息传入中枢神经系统将感觉信息传入中枢神经系统 传出神经传出神经 Efferent nerves将运动指令传出到肌肉和腺体将运动指令传出到肌肉和腺体脑神经脑神经
11、Cranial Nerves 1 嗅神经嗅神经 感感 Olfactory nerve 2 视神经视神经 感感 Optic nerve 3 动眼神经动眼神经 动动 Oculomotor nerve 4 滑车神经滑车神经 动动 Trochlear nerve 5 三叉神经三叉神经 感感 Trigeminal nerve 6 外展神经外展神经 动动 Abducens nerve脑神经脑神经 CranialNerves 7面神经面神经 混混 Facial nerve 8 前庭蜗神经前庭蜗神经 感感 Vestibulocochlear n.9 舌咽神经舌咽神经 混混 Glossopharyngeal n
12、.10 迷走神经迷走神经 混混 Vagus nerve 11 副神经副神经 动动 Accessory nerve 12 舌下神经舌下神经 动动 Hypoglossal nerveIII 动眼神经动眼神经IV 滑车神经滑车神经VI 外展神经外展神经三叉神经（外侧面）三叉神经（外侧面）V 三三叉叉神神经经X 迷走神经迷走神经 Vagus Nerve 是混合性神经是混合性神经 含含 4 种神经纤维：种神经纤维：内脏运动神经（副交感）纤维内脏运动神经（副交感）纤维内脏感觉神经纤维内脏感觉神经纤维躯体运动神经纤维躯体运动神经纤维躯体感觉神经纤维躯体感觉神经纤维（X）迷走神迷走神经的分经的分布布X 迷走神
13、经迷走神经 Vagus Nerve 分布于颈、胸、腹部的脏器分布于颈、胸、腹部的脏器 管理平滑肌、心肌的运动和腺体的管理平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌分泌 内脏的感觉内脏的感觉 管理咽肌、喉肌的运动管理咽肌、喉肌的运动 参与外耳道和硬脑膜的感觉参与外耳道和硬脑膜的感觉中枢神经系统中枢神经系统 感觉信息感觉信息运动指令运动指令(神经传入神经传入)(神经传出神经传出)体神经体神经自主神经自主神经 系统系统 系统系统感觉受体感觉受体 骨骼肌骨骼肌 平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体 自主神经系统自主神经系统Autonomic Nervous System 交感神经系统交感神经系统 Sympathe
14、tic nervous system 副交感神经系统副交感神经系统 Parasympathetic nervous system脊髓脊髓Spinal Cord脊髓的侧面观与背面观脊髓的侧面观与背面观脊髓的被膜脊髓的被膜 硬脊膜硬脊膜上与硬脑膜相延续，下部在骶上与硬脑膜相延续，下部在骶2水平逐渐变水平逐渐变细，末端附于尾骨。细，末端附于尾骨。脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜位于硬脊膜与软脊膜之间。有宽阔的蛛网位于硬脊膜与软脊膜之间。有宽阔的蛛网膜下腔，下通终池。膜下腔，下通终池。腰椎穿刺：腰椎穿刺：L3-4或或L4-5腰椎间腰椎间 软脊膜软脊膜 紧贴脊髓表面紧贴脊髓表面脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓脊髓 Spin
15、al Cord 延髓向下延长，长延髓向下延长，长4045 cm 位于椎管内，脊髓表面有脑脊髓膜包裹位于椎管内，脊髓表面有脑脊髓膜包裹 脊髓形成节段脊髓形成节段颈髓颈髓 C1 C8胸髓胸髓 T1 T12腰髓腰髓 L1 L5骶髓骶髓 S1 S5尾髓尾髓 1脊髓脊髓 Spinal Cord 成人的脊髓与脊柱的长度不相成人的脊髓与脊柱的长度不相等，上颈髓以下，脊神经根渐等，上颈髓以下，脊神经根渐斜向外下方，愈是向下，斜度斜向外下方，愈是向下，斜度越大，最下部形成马尾越大，最下部形成马尾脊髓的传导功能脊髓的传导功能 上行纤维：将感觉信息传导到脑上行纤维：将感觉信息传导到脑 下行纤维：接受和传导高级中枢的
16、下行纤维：接受和传导高级中枢的调控调控 脊髓损伤：感觉、运动和反射障碍脊髓损伤：感觉、运动和反射障碍 完全横断：截瘫完全横断：截瘫（损伤节段以下躯体的感觉（损伤节段以下躯体的感觉和随意运动全部丧失）和随意运动全部丧失）半横断：硬瘫半横断：硬瘫（同侧意识性本体感觉和精细感（同侧意识性本体感觉和精细感觉消失、随意运动障碍，对侧浅感觉丧失）觉消失、随意运动障碍，对侧浅感觉丧失）反射反射 Reflex反射弧反射弧 Reflex arc反射是神经系统活动的基本形式反射是神经系统活动的基本形式反射弧的组成：反射弧的组成：感受器感受器接受刺激接受刺激 感觉神经元感觉神经元兴奋传入中兴奋传入中枢枢 整合中心整
17、合中心整合功能整合功能 运动神经元运动神经元发出冲动发出冲动 效应器效应器作出反应作出反应脊髓的反射功能脊髓的反射功能 脊髓作为一个低级中枢，有许多反射脊髓作为一个低级中枢，有许多反射中枢位于脊髓灰质内。中枢位于脊髓灰质内。如：排便中枢在脊髓骶部，血管舒缩如：排便中枢在脊髓骶部，血管舒缩中枢在脊髓侧角。中枢在脊髓侧角。浅反射的腱反射如膝反射、肱二头肌浅反射的腱反射如膝反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射等。腹壁反射。反射、肱三头肌反射等。腹壁反射。提睾反射等。提睾反射等。病理反射，如病理反射，如Babinski征等。征等。脊神经脊神经Spinal Nerves脊神经脊神经 Spinal nerve
18、s 脊髓前根：脊髓前根：运动性运动性 脊髓后根：脊髓后根：感觉性感觉性 脊神经：脊神经：混合性混合性 由前根与后根合成由前根与后根合成脊神经脊神经 Spinal nerves 脊神经前支：脊神经前支：颈神经丛颈神经丛臂神经丛臂神经丛胸神经前支胸神经前支(不形成神经丛不形成神经丛)腰神经丛腰神经丛骶神经丛骶神经丛颈丛与臂丛颈丛与臂丛脊神经与相应的皮节脊神经与相应的皮节神经递质神经递质 Neurotransmitters 神经系统中，参与信息传递，神经系统中，参与信息传递，可以促进、激发或抑制突触后可以促进、激发或抑制突触后细胞的化学物质。细胞的化学物质。1921年，奥地利年，奥地利学者学者 Ot
19、to Loewi 的实验，发现了神的实验，发现了神经递质乙酰胆碱经递质乙酰胆碱神经递质神经递质 Neurotransmitters 乙酰胆碱乙酰胆碱 Acetylcholine,Ach 氨基酸氨基酸 Amino acids 单胺单胺 Biogenic amines 神经肽神经肽 Neuropeptides 共同的特点：量很少，作用很强大共同的特点：量很少，作用很强大神经递质神经递质 Neurotransmitters 传递各种信息，实现调节机体生理传递各种信息，实现调节机体生理功能的作用。功能的作用。例如去甲肾上腺素：参与多种生理例如去甲肾上腺素：参与多种生理功能的调节（心、血管活动、体功能的
20、调节（心、血管活动、体温、情绪活动、大脑皮质的觉醒状温、情绪活动、大脑皮质的觉醒状态等）。态等）。突触突触 Synapse,synapses突触突触 神经元之间、神经元与神经元之间、神经元与非神经元之间形成的特化的细胞非神经元之间形成的特化的细胞连接。连接。功能：定向传导神经冲动信息。功能：定向传导神经冲动信息。结构：突触前成分、突触间隙、结构：突触前成分、突触间隙、突触后成分突触后成分突触突触 Synapse突触突触 Synapse自主神经系统自主神经系统Autonomic Nervous System自主神经系统自主神经系统 调节内脏活动的神经组织，不受意志调节内脏活动的神经组织，不受意志
21、的控制，故又名植物神经系统。的控制，故又名植物神经系统。在大脑皮层和皮层下自主神经中枢的在大脑皮层和皮层下自主神经中枢的控制下，支配平滑肌、心肌及腺体，控制下，支配平滑肌、心肌及腺体，调节机体的新陈代谢。调节机体的新陈代谢。自主神经系统自主神经系统内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经支配平滑肌、心肌和腺体支配平滑肌、心肌和腺体不受意志的控制不受意志的控制交感神经系统交感神经系统副交感神经副交感神经低级中枢：低级中枢：脑干内的副交感核脑干内的副交感核脊髓骶脊髓骶24节节的骶副交感核的骶副交感核周围部：周围部：副交感神经节副交感神经节出入的节前纤维和
22、节后纤维出入的节前纤维和节后纤维副交感神经系统副交感神经系统交感与副交感神经的比较交感与副交感神经的比较器官器官交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 血管血管 收缩收缩 扩张扩张 瞳孔瞳孔 扩大、看远扩大、看远 缩小、看近缩小、看近 心率心率 加快、加强加快、加强 变慢、减弱变慢、减弱 消化道消化道 慢、弱、分泌少慢、弱、分泌少 兴奋、加强兴奋、加强 肺肺 支气管扩大支气管扩大 支气管缩小支气管缩小 唾液唾液减少、稠减少、稠 增加、稀增加、稀 膀胱膀胱放松放松 收缩收缩药物作用举例药物作用举例 安非他明、苯丙胺安非他明、苯丙胺兴奋交感神经兴奋交感神经 提神、改善情绪、食欲提神、改善情绪、食欲
23、减弱、增强焦虑、心率加快、瞳孔扩大、减弱、增强焦虑、心率加快、瞳孔扩大、血糖升高血糖升高 咖啡因咖啡因兴奋交感神经兴奋交感神经 消除睡意、减轻疲劳消除睡意、减轻疲劳感、活跃思维，轻度加快心率、扩大瞳感、活跃思维，轻度加快心率、扩大瞳孔、升高血糖孔、升高血糖药物作用举例药物作用举例乙醚、氯仿乙醚、氯仿 抑制中枢神经系统，阻断电兴奋抑制中枢神经系统，阻断电兴奋 的传导，起麻醉作用的传导，起麻醉作用巴比妥类巴比妥类抑制脑和延髓功能、干扰去甲肾上腺抑制脑和延髓功能、干扰去甲肾上腺素和五羟色胺的合成和分泌。起安眠素和五羟色胺的合成和分泌。起安眠作用作用神经系统疾病神经系统疾病举例举例硬膜外血肿硬膜外血肿
24、硬膜下血肿硬膜下血肿蛛网膜膜下出血蛛网膜膜下出血脑卒中脑卒中 Stroke，Cerebrovascular Accident,CVA 缺血性缺血性 出血性出血性 原因：原因：出血、栓塞、动脉硬化等出血、栓塞、动脉硬化等发病可以非常突然发病可以非常突然 危险因素：危险因素：高血压、高胆固醇血症、心脏病、高血压、高胆固醇血症、心脏病、颈动脉狭窄、一过性缺血、糖尿颈动脉狭窄、一过性缺血、糖尿病、吸烟、肥胖、酗酒病、吸烟、肥胖、酗酒脑底动脉脑底动脉脑底动脉脑底动脉脑底动脉瘤脑底动脉瘤短暂脑缺血短暂脑缺血Transient Ischemic Attack,TIA 原因原因 血栓、动脉粥样硬化、血液改变等
25、血栓、动脉粥样硬化、血液改变等 症状症状 眩晕、虚弱、麻木、偏瘫、面瘫、眩晕、虚弱、麻木、偏瘫、面瘫、头痛、语言含混、语言不能理解、视物头痛、语言含混、语言不能理解、视物模糊模糊或失明等。偶有恶心、呕吐或失明等。偶有恶心、呕吐 持续时间持续时间 数分钟至若干小时不等数分钟至若干小时不等 预后预后 据统计，约据统计，约 1/3 的病人在的病人在 5 年内年内发展成脑卒中发展成脑卒中 治疗治疗 阿斯匹林、颈动脉去内膜术、脑阿斯匹林、颈动脉去内膜术、脑 动脉搭桥等动脉搭桥等动脉粥样硬化、血栓、血流改变动脉粥样硬化、血栓、血流改变神经系统疾病神经系统疾病脊髓损伤脊髓损伤肿瘤压迫、椎间盘突出、凝血肿瘤压
26、迫、椎间盘突出、凝血块、外伤、事故等块、外伤、事故等后果后果瘫痪、麻痹；瘫痪、麻痹；上下、左右、程度不等上下、左右、程度不等婴幼儿爆婴幼儿爆发性细菌发性细菌性脑膜炎性脑膜炎fulminant bacterial meningitis 神经系统疾病神经系统疾病 神经炎神经炎可因直接打击、骨折、撞击、穿透伤、中可因直接打击、骨折、撞击、穿透伤、中毒、维生素缺乏、某些药物毒性等所引起毒、维生素缺乏、某些药物毒性等所引起 链霉素引起耳聋链霉素引起耳聋 坐骨神经痛坐骨神经痛 带状疱疹带状疱疹 一种病毒感染一种病毒感染（缠腰龙）（缠腰龙）脊髓灰质炎（小儿麻痹症）脊髓灰质炎（小儿麻痹症）癫痫癫痫 俗名羊角风
27、，为一常见病。俗名羊角风，为一常见病。由大脑神经细胞异常放电引起的突然由大脑神经细胞异常放电引起的突然性发作，临床表现以反复发作的短暂性发作，临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。分类：原发性、继发性。分类：原发性、继发性。原发性癫痫原因不明。较多在原发性癫痫原因不明。较多在5岁左右岁左右或青春期发病。或青春期发病。癫痫癫痫 继发性癫痫：脑内外各种疾病所引继发性癫痫：脑内外各种疾病所引起，如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、起，如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等脑脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等脑中毒等。中毒等。癫痫有一定的遗传性
28、。原发性者亲属癫痫有一定的遗传性。原发性者亲属中为一般人群的中为一般人群的47.2倍，继发性癫倍，继发性癫痫为痫为23.6倍。倍。神经系统疾病神经系统疾病脑积水脑积水可因肿瘤、先天性异常可因肿瘤、先天性异常、脑膜炎、脑出血等多种原脑膜炎、脑出血等多种原因引起因引起脑积水脑积水衰老与神经系统衰老与神经系统 Ageing神经元丧失神经元丧失 信息处理能力减退信息处理能力减退 神经冲动传递速度降低，反应和动神经冲动传递速度降低，反应和动作减慢作减慢 感觉器官功能减退：视、听、味、感觉器官功能减退：视、听、味、嗅觉等嗅觉等阿尔茨海默氏病、老年痴呆症阿尔茨海默氏病、老年痴呆症Alzheimers Dis
29、ease,AD 目前仍是一种长期慢性、不可逆、不能治目前仍是一种长期慢性、不可逆、不能治愈的疾病。愈的疾病。65岁以上人群中约岁以上人群中约11%的人发病。的人发病。美国有美国有400 万万病人，死亡率仅次于心、癌、病人，死亡率仅次于心、癌、中风中风 健忘最近的事物，熟悉的地方可走失健忘最近的事物，熟悉的地方可走失 可出现妄想、偏执、情绪剧烈改变等可出现妄想、偏执、情绪剧烈改变等 可能失去读、写、听、说、走路等能力可能失去读、写、听、说、走路等能力阿尔茨海默氏病、老年痴呆症阿尔茨海默氏病、老年痴呆症Alzheimers Disease,AD 最后可完全痴呆，常卧床不起，死于肺炎等最后可完全痴呆
30、，常卧床不起，死于肺炎等 早期诊断很难。早期诊断很难。晚期，除外其他疾病后可以诊断。晚期，除外其他疾病后可以诊断。病理改变：病理改变：脑内某区神经元缺失脑内某区神经元缺失 神经元外神经元外beta-amyloid 沉着沉着 神经元内蛋白细丝神经元内蛋白细丝 病因设想：遗传因素、慢病毒、环境毒物病因设想：遗传因素、慢病毒、环境毒物如铝如铝巴金森病巴金森病 Parkinsons Disease Parkinson,1817年描述。年描述。不明原因的脑神经系统退化所引起不明原因的脑神经系统退化所引起,病病变在脑的黑质和基底结。变在脑的黑质和基底结。据认为，神经递质失衡，多巴胺过据认为，神经递质失衡，
31、多巴胺过少，乙酰胆碱过多。少，乙酰胆碱过多。不自主的肌运动，如上肢颤动、摇头不自主的肌运动，如上肢颤动、摇头运动、步伐异常、口齿不清、表情呆运动、步伐异常、口齿不清、表情呆板，运动徐缓等。板，运动徐缓等。巴金森病巴金森病 Parkinsons Disease治疗：治疗：L-dopa。DA的前身物影响心、肝的前身物影响心、肝功能功能DA无效，因不能通过血脑屏障无效，因不能通过血脑屏障 1988年以来胚胎神经组织移植术，年以来胚胎神经组织移植术，有一定效果有一定效果多发性硬化多发性硬化 Multiple Sclerosis发病多在壮年，平均发病多在壮年，平均 33 岁前岁前后。最初发作可能很轻微而
32、忽后。最初发作可能很轻微而忽略略病理改变：神经髓鞘破坏，神病理改变：神经髓鞘破坏，神经冲动短路经冲动短路病因不明，目前尚无有效疗法病因不明，目前尚无有效疗法多发性硬化多发性硬化 Multiple Sclerosis症状：肌无力，肢体障碍、视物症状：肌无力，肢体障碍、视物障碍、括约肌失禁，等障碍、括约肌失禁，等病情进行性发展，常每一两年发病情进行性发展，常每一两年发作一次作一次病因：可能为病毒感染引起的自病因：可能为病毒感染引起的自家免疫性疾病家免疫性疾病脑瘫脑瘫 Cerebral Palsy 可发生于胎儿、出生、婴幼儿可发生于胎儿、出生、婴幼儿 新生儿中约占新生儿中约占 2/1000 原因：母
33、亲病毒感染、分娩产伤、缺原因：母亲病毒感染、分娩产伤、缺氧等氧等 约约 70%的脑瘫患儿智力发育障碍，的脑瘫患儿智力发育障碍，其中部其中部 分由于听力或语言障碍所致分由于听力或语言障碍所致 病变为不可逆性，但不继续发展病变为不可逆性，但不继续发展脑瘫脑瘫 Cerebral Palsy 原因：母亲病毒感染、分娩产伤、原因：母亲病毒感染、分娩产伤、缺氧等。缺氧等。病变为不可逆性，但不继续发展。病变为不可逆性，但不继续发展。重残儿大都生活不能自理，所以对重残儿大都生活不能自理，所以对患儿、家庭、社会的危害很大。患儿、家庭、社会的危害很大。幻痛幻痛 Phantom Pain 发生于手术切除后，例如，截
34、发生于手术切除后，例如，截肢术后，仍感觉肢体疼痛、刺肢术后，仍感觉肢体疼痛、刺痛、刺痒等痛、刺痒等麻醉麻醉 Anesthesia消除痛觉，有时消除知觉消除痛觉，有时消除知觉 全身麻醉全身麻醉 脊髓麻醉脊髓麻醉 局部麻醉局部麻醉神经病与精神病神经病与精神病 神经学、神经病学神经学、神经病学 Neurology 神经外科学神经外科学 Neurosurgery 精神病学精神病学 Psychiatry,Psychiatrics由于丘脑、大脑功能紊乱而发生的感由于丘脑、大脑功能紊乱而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面觉、记忆、思维、感情、行为等方面严重的心理障碍、表现异常的疾病。严重的心理障碍、表现异常的疾病。谢 谢！
