1、第1页，共23页。第2页，共23页。=真性关节强直真性关节强直=纤维性强直纤维性强直+骨性强直骨性强直 Fibrous A.Bony A.Fibrous A.Bony A.=假性关节强直假性关节强直=颌间挛缩颌间挛缩 Intermaxillary ContractureIntermaxillary Contracture=关节内强直关节内强直+关节外强直关节外强直第3页，共23页。第4页，共23页。第5页，共23页。第6页，共23页。第7页，共23页。第8页，共23页。第9页，共23页。单侧关节内强直 面容两侧不对称 颏部偏患侧 患侧面部丰满 健侧面部狭长、扁平第10页，共23页。双侧关节内强
2、直第11页，共23页。临床表现 打鼾 日间极度嗜睡 睡眠时呼吸暂停 夜间遗尿 头痛 性格变化阻塞性睡眠呼吸暂停综合征Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS第12页，共23页。睡眠时口鼻气流停止睡眠时口鼻气流停止1010s s 睡眠呼吸紊乱指数睡眠呼吸紊乱指数55 respiratory disturbance index,RDIrespiratory disturbance index,RDI（每晚（每晚7 7小时呼吸暂停加低通气达小时呼吸暂停加低通气达3030次以上）次以上）潜在的致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病潜在的致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS第13页，共23页。第14页，共23页。外耳道扪诊 开闭口及侧方运动纤维性强直-小动度骨性强直 -无动度较敏感的检查关节动度的方法第15页，共23页。关节侧位片关节侧位片/全景片全景片第16页，共23页。关节侧位片第17页，共23页。全景片第18页，共23页。全景片第19页，共23页。第20页，共23页。第21页，共23页。第22页，共23页。关节内、外强直鉴别诊断第23页，共23页。
