1、XX区域卫生信息平台建设实践区域卫生信息平台建设实践XX市卫生概况XX智慧医疗实践探讨话题思 路 和 做 法XX市卫生概况市卫生概况XX市医疗资源概况市医疗资源概况截止截止2014年底年底全市卫生机构数全市卫生机构数4198个个,其中其中医院218个（含市直属11个、县级36个、省直属19个）社区卫生服务中心131个，卫生院89个，服务站1164个，门诊部360个，诊所（含卫生所、医务室）1185个 妇幼保健院9个，疾控中心15个，卫生监督所16个实有医疗床位实有医疗床位55779张张卫生技术人员卫生技术人员85614人人XX智慧医疗产品供应商智慧医疗产品供应商思路和做法思路和做法坚持问题导向
2、，了解群坚持问题导向，了解群众众对卫对卫生生改革改革的的期期盼盼1 希望不生病，少生病、迟生病2希望看得上病、看得起病、看得好病3希望看病不太难、繁，看病自己付费不太多。以人为本：是否便民利民惠民，让人民群众有更多 的获得感？以用为本：是否有利于提升医疗服务水平，满足管 理决策的需要？以通为本：是否推动医疗机构间的协同服务，优化 医疗卫生资源配置，提高服务效率？信息经济：是否有利于促进相关产业的发展？明确建设目标，让利益明确建设目标，让利益相相关者关者有有更多更多获获得得感感顶层设计，整体推进，协调资源，发挥规模效益注重顶层设计：在项目实施前，开展充分调研论证，站在全 市的高度考虑和设计项目；
3、坚持试点先行：选择部分具备条件的医疗机构先行先试，总 结出经验；分步整体推进：对试点证明有效的项目，按照先市属医院，再是县级医院和基层医疗卫生机构的顺序，要求各级医疗机 构直接复制推广，分阶段整体推进。找准实现路径，提高卫找准实现路径，提高卫生生信息信息化化建设建设成成效效免除排队付费免除排队付费在院停留时间平均缩在院停留时间平均缩短短1个小时个小时提高医院效率提高医院效率市属医院结算终端从市属医院结算终端从改改造前造前的的119个增加个增加到到1554个，个，覆盖院内各收费环节，覆盖院内各收费环节，市市属医属医院院收费收费窗窗口大口大量量减少减少扩大受益人群扩大受益人群全市开通全市开通“智慧
4、医疗智慧医疗”用用户户500万万，市属市属医医院诊院诊间间结结 算率达算率达 67%，累计有，累计有1350余万人次患者余万人次患者受受益益实现全城应用实现全城应用13家省级医院、家省级医院、14家市属医疗家市属医疗机机构、构、28家家县县级医级医院院、3家市直管民营医院、主家市直管民营医院、主城城区社区社区区卫生卫生服服务中务中心心（站）（站）政府目标考核政府目标考核2012年第年第19名，名，2013年第年第13名，名，2014年第年第2名名群众评价意见群众评价意见连续三年群众意见整连续三年群众意见整改改奖，奖，2014年年XX市市十十件精神件精神文明大事之一，文明大事之一，2013、20
5、15年年XX品质品质生生活现象活现象助推信息经济助推信息经济XX创业软件创业软件公司公司、浙浙江联江联众众上上市市创创业板业板，浙江卓健公司获腾讯浙江卓健公司获腾讯1个个亿亿资本资本注注入入XX智慧医疗实践智慧医疗实践14以通为本，建区域卫生信息平以通为本，建区域卫生信息平台台壹XX市区域卫生信息平台社区卫生服务信息系统医疗业务管理系统居民健康互动平台检验体检查询系统健康档案浏览器市民卡接口医保接口双向转诊系统区域影像共享、会诊系统 区域心电诊断会诊系统 区域病理会诊系统产时信息系统上城区下城区江干区拱墅区西湖区滨江区萧山区余杭区富阳区临安市建德市淳桐安庐县县市属医疗机构POS社区卫生服务中心
6、POS县（市、区）平台县（市、区）平台EHREMR处方集中点评系统XX市区域卫生信息平市区域卫生信息平台台架构架构XX区域卫生信息平台由市平台和13个县（区）平台组成；已经建立个人电子健康档案803万份，占90.3%的常住人口；已经接入的11家市属医院、28家县（区）医院、217家社区卫 生服务机构；诊疗信息动态生成，如医嘱3170万条，病案首页27万份、体 检报告30万份等；各类医疗卫生机构可调阅共享这些信息，居民可查阅个人健康 档案，管理部门能够掌握辖区内居民的健康问题；2015年通过国家区域卫生信息互联互通标准化四级甲等测评。1 实现区域信息互通共实现区域信息互通共享享通过通过XX市区域
7、卫生信息平台实现市属市区域卫生信息平台实现市属 医院之间的信息共享医院之间的信息共享,患者个人基本信息患者个人基本信息 和诊疗数据能实时调阅。和诊疗数据能实时调阅。2 实施用药监管智慧化实施用药监管智慧化医院临床用药预警系统和全处方点评系统事先提醒事中拦截事后分析全处方点评XX市卫生局集中式全处方点评平台3 建立医疗业务指标监管系建立医疗业务指标监管系统统22014年7月，建成XX市医疗业务指标监管系统，对市属10家 医院门诊或出院均次费用、药占比、平均住院床日等医疗业务运行 指标进行监管。4 开展个人健康自我管开展个人健康自我管理理2013年年5月建成月建成XX市属医院市属医院检检验、验、报
8、报告查告查询询系统系统，截截止止2015年年10月月 累计接受公众查询累计接受公众查询162万人次。万人次。22以人为本，提升医院信息以人为本，提升医院信息化化贰推动公立医院信息化提升面面向患者向患者，服务人服务人性性化化面面向医生向医生，医疗智医疗智能能化化面面向管理向管理者者，管理，管理科科学学化化医院信息化：服务人性化预预约医约医疗疗自自助服助服务务诊诊间结间结算算医院信息化：医疗智能化标标准化电准化电子子病病历历临临床路径床路径信信息息化化移移动医疗动医疗与与物联物联网网医院信息化：管理精细化绩绩效管理效管理为为重重点点成成本核算本核算、预算管预算管理理、物资、物资管管理理数数据深度据
9、深度挖挖掘利掘利用用 填平补齐项目 电子病历：连续三年财政经费投入推动各医院建设住 院、护理和门诊电子病历系统，并实现与市卫生信息 平台的互通共享 临床路径：各医院电子病历共享临床路径模板 耗材管理：各医院统一建设耗材管理信息系统 出入院管理：各医院打通全院床位管理，建立床位资源调配中心 结合物联网的移动医疗项目 市属医院实现无线网络覆盖 推广医生移动查房和移动护理模式 利用物理网RFID技术实现患者身份验证 建立物理网输液监测管理系统 基于平台的就医服务项目从单个医院的服务到联网医院的跨院自助服从单个医院的服务到联网医院的跨院自助服务务 市民卡医生“诊间结算”出院床边结算 护士站市民卡结算
10、医技科室外围结算 院内收费环节市民卡结算智慧结算智慧结算“全院通全院通”1 统一的预约诊疗服务平台 门诊分时段预约 医生诊间检查分时段预约 24小时自助挂号服务 设立“自助服务区”院内服务院内服务“全自助全自助”2项目覆项目覆盖盖 全人群全人群全覆盖：全覆盖：市民卡、省级社保卡、浙江市民卡、省级社保卡、浙江XX健康卡（自费病人健康卡（自费病人）3 省级医院 所有市属医疗单位 27家县级医院 3家市直管民营医院 主城区、余杭区65家社区卫生服务中心 主城区276家社区卫生服务站智慧应智慧应用用 全城通全城通434以用为本，建分级诊疗体以用为本，建分级诊疗体系系叁医疗医疗+互联网互联网分级诊疗分级
11、诊疗优质资源共享和双下沉优质资源共享和双下沉远程会诊远程会诊 子平台子平台签约转诊签约转诊子平台子平台医养护综合信医养护综合信 息服务平息服务平台台移动服务移动服务 子平台子平台医保结算医保结算 子平台子平台1 建设会诊平台，推动优质资源共享和双下沉1医院远程会诊子平台开展疑难X光、CT等影像会诊4255例2014-2015年疑难心电图会诊4202例社区卫生服务机构2 建设签约转诊平台，促进分级诊疗体系建立 预约专家预约专家 检查预约检查预约 检验开单检验开单 住院预约住院预约 出院回转出院回转 检查结果共享检查结果共享 .XX市签市签约约转诊平转诊平台台社区端社区端医院端医院端管理端管理端医
12、 养 护 签 约转 诊 预 约检 查 预 约诊 疗信息共享转 诊 管 理资 源 管 理机 构 管 理社 区 管 理 端医 院 管 理 端局 端 管 理 端医保转诊备案满 意 度 评 价医院签约转诊子平台2014年10月-12月底，社区医院2015年医养护签约人数53.9万人次2015年医养护转诊上级医院备案45万例2015年9月1日-11月10日，社区医院2016年医养护签约人数40万人次社区卫生服务机构健康管理社区医疗和双向转诊家庭病床和远程健康 监测管理健康评估确立医养护一体化智慧医疗四大服务功能探探 讨讨 话话 题题AQ一把手工程政治的支持和强有力的协调能 够促进区域卫生信息化建设得 到
13、相关方和使用者的支持。AQ信息管理组织架构规划信息处、信息中心？业务处室、规划财务部门、信息 中心、政策法规处(法律顾问)AQ谁是真正的CIO？信息中心主任？卫生行政部门分管领导?何雨生：从CIO1.0过渡到CIO2.0，很重要的是参与管理。尤其是在中国，很重要的是怎么样真正的，能够理解管理层的需求。浙江大学葛亚力：要站在领导的高度上思考AQ谁来主导流程改造？卫生行政部门和医院需要在实施 流程优化和变革管理上承担更多 的责任。慎重地选择合作方。AQ设计好的第一步好的第一步可以让参与共享的医 疗卫生机构看到益处，从而愿意 加入区域卫生信息化建设的项目。AQ设定目标的优先次序区域卫生信息化的项目是复 杂的，因此需要做整体的大计划，然后分拆为小的可执行的项目进 行实施。AQ存在问题从微观看，数据质量不高 从宏观看，运行机制不全 从内部看，分析利用不够 从外部看，公众服务不足谢谢您的聆听！
