1、气郁体质辨识与养生指导气郁体质辨识与养生指导中医药学院中医药学院 孙晓敏孙晓敏 讲师讲师E-mail:min1980fimmu|由于长期由于长期情志不畅、气机情志不畅、气机郁滞郁滞而形成的以而形成的以性格内向不稳性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑定、忧郁脆弱、敏感多疑为主为主要表现的体质状态。要表现的体质状态。|形体特征形体特征:形体瘦者为多形体瘦者为多。|常见表现常见表现:|主项主项:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。|副项副项:胸胁胀满,或走窜疼痛,多伴善太息,或嗳气呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘
2、,痰多,大便多干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。|心理特征心理特征:性格内向不稳定、忧郁脆性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。弱、敏感多疑。|发病倾向发病倾向:|易患郁症、脏躁、百合病、不寐、易患郁症、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。梅核气、惊恐等病证。|现代医学的抑郁症、失眠、慢性疲现代医学的抑郁症、失眠、慢性疲劳、乳腺病、月经不调、更年期综劳、乳腺病、月经不调、更年期综合征等病。合征等病。对外界环境适应能力对外界环境适应能力:对精神刺激适对精神刺激适应能力较差应能力较差;不喜欢阴雨天气不喜欢阴雨天气。一、一、膳食建议膳食建议：|适合体质的食物：适合体质的食物：多吃具有行气解郁
3、、多吃具有行气解郁、消食醒神作用的食物消食醒神作用的食物 。|饮食宜忌：饮食宜忌：避免吃难消化的食物。避免吃难消化的食物。食物种类食物种类代表食材代表食材五谷杂粮类五谷杂粮类 小麦、荞麦、莲子小麦、荞麦、莲子蔬菜类蔬菜类蘑菇、海带、海藻、韭菜、芹菜、蘑菇、海带、海藻、韭菜、芹菜、菠菜、蒜苗、萝卜、洋葱、大蒜、菠菜、蒜苗、萝卜、洋葱、大蒜、苦瓜、丝瓜、苦瓜、丝瓜、南瓜南瓜水果类水果类香蕉、香蕉、金橘、金橘、苹果、苹果、红枣、西柚、红枣、西柚、樱桃、提子樱桃、提子蛋豆鱼肉类蛋豆鱼肉类 刀豆、黄豆及豆制品、核桃、鱼、刀豆、黄豆及豆制品、核桃、鱼、虾、鸡肉虾、鸡肉其他其他醋、玫瑰花茶、绿茶、蜂蜜醋、玫
4、瑰花茶、绿茶、蜂蜜二、起居调摄建议二、起居调摄建议：|舒缓心情舒缓心情|在天气阴暗的日子，最好待在灯火通明在天气阴暗的日子，最好待在灯火通明的室内，而接受晨光照射至少的室内，而接受晨光照射至少1 12 2小时，小时，对消除忧郁的情绪很有帮助。对消除忧郁的情绪很有帮助。|腹式呼吸：腹式呼吸：是指吸气时让腹部凸起，呼是指吸气时让腹部凸起，呼气时收缩腹部使之凹入的呼吸法。气时收缩腹部使之凹入的呼吸法。三、三、运动健身建议运动健身建议：适体质原则适体质原则 可选择的可选择的运动项目运动项目时间时间/频率频率备注备注气郁质人长气郁质人长期情绪不佳，期情绪不佳，应选择强度应选择强度较大的运动较大的运动项目
5、或户外项目或户外活动活动。球类运动、球类运动、爬山、露爬山、露营、武术、营、武术、剑道等剑道等。每周至少每周至少3天，天，每次每次持续持续30分分钟以上钟以上。还需配合还需配合每天做每天做30分钟分钟消耗体力消耗体力的的活活动，如动，如散步、散步、快走、爬楼梯、快走、爬楼梯、做家事等做家事等。四、四、推拿按摩法推拿按摩法：1 1、脚背按摩：、脚背按摩：太冲、行间、冲阳、陷谷、太冲、行间、冲阳、陷谷、内庭、临泣等，可促进全身的代谢、排内庭、临泣等，可促进全身的代谢、排毒及调节内分泌。毒及调节内分泌。|脚背按摩包括是脚背趾骨之间的骨缝，脚背按摩包括是脚背趾骨之间的骨缝，以及脚背的内外侧部位的按摩，
6、可以用以及脚背的内外侧部位的按摩，可以用手指、按摩棒等工具刮摩，方向由下往手指、按摩棒等工具刮摩，方向由下往上刮，力道适中有酸胀感即可。上刮，力道适中有酸胀感即可。2 2、体表穴位按压：、体表穴位按压：太冲穴：太冲穴：以手指从脚拇趾及次趾之以手指从脚拇趾及次趾之间，往上推凹缝的尽处，间，往上推凹缝的尽处，靠大拇指侧感觉有动脉应靠大拇指侧感觉有动脉应手之处，按之有痠疼感。手之处，按之有痠疼感。神门穴：神门穴：位于手掌面关节横纹尺侧、位于手掌面关节横纹尺侧、豆状骨与尺骨间的凹陷处，豆状骨与尺骨间的凹陷处，也就是手腕外侧突出的一块也就是手腕外侧突出的一块圆形骨圆形骨(腕豆骨腕豆骨)的内侧。的内侧。内
7、关穴：内关穴：手腕弯曲处往手肘方向手腕弯曲处往手肘方向2 2指指幅处，即用自己另一手的幅处，即用自己另一手的三个手指（食、中、无名三个手指（食、中、无名指）横放在腕横纹上，在指）横放在腕横纹上，在手腕两筋间取穴，压迫会手腕两筋间取穴，压迫会有疼痛感。有疼痛感。五、方药干预：五、方药干预：|中成药：中成药：逍遥丸逍遥丸【作用作用】疏肝理气，开郁除烦。疏肝理气，开郁除烦。【用法用法】口服，一次口服，一次6g6g，一日，一日3 3次。次。|汤剂代表方：汤剂代表方：逍遥散逍遥散【组成组成】当归当归1010、白芍、白芍1515、柴胡、柴胡1515、白朮、白朮1010、甘草甘草5 5、茯苓、茯苓2020、
8、薄荷、薄荷1010。【作用作用】疏肝解郁。疏肝解郁。【用法用法】水煎服，每日一剂。水煎服，每日一剂。附附气郁质气郁质易患疾病的调控方法易患疾病的调控方法易患疾病：易患疾病：抑郁症、失眠、慢性疲劳、月经不调、更年抑郁症、失眠、慢性疲劳、月经不调、更年期综合征等病期综合征等病|【定义定义】是由各种原因引起的以是由各种原因引起的以抑郁抑郁为主要症状的为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。境自我体验为中心的临床症状群或状态。主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动
9、性、自责自罪、饮食睡眠思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。适，严重者可出现自杀念头和行为。|【成因成因】本病的发生与患者心理素质及社会心理因素本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。刺激有关。（）（）心理社会因素：心理社会因素：多数病人起病由心理社会多数病人起病由心理社会应激所促发；但这类应激多为日常生活中的矛应激所促发；但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突，几乎所有的人在一生中均曾经经历盾和冲突，几乎所有的人在一生中均曾经经历过，因此难以作为病因，充其量只能作为诱因。过
10、，因此难以作为病因，充其量只能作为诱因。（）（）心理素质：心理素质：遗传因素与人格特征。遗传因素与人格特征。|【具体方法具体方法】1、情绪锻炼、情绪锻炼 2、体育煅炼、体育煅炼 3、起居调摄、起居调摄 4、自我按摩、自我按摩 (1)脚背按摩：脚背按摩：脚背按摩包括是脚背趾骨之间的脚背按摩包括是脚背趾骨之间的骨缝，以及脚背的内外侧部位的按摩骨缝，以及脚背的内外侧部位的按摩。(2)泡脚保健：泡脚保健：常常温水泡脚正好可以改善足部常常温水泡脚正好可以改善足部末梢的血液循环，消除疲劳与不好的情绪。末梢的血液循环，消除疲劳与不好的情绪。(3)揉关元：揉关元：关元穴位于下腹部，前关元穴位于下腹部，前正中线
11、上，脐下正中线上，脐下3寸寸 将两手重叠按在关元穴将两手重叠按在关元穴上，顺逆时针各转上，顺逆时针各转50圈，圈，由轻到重，由慢到快。由轻到重，由慢到快。可早晚每日可早晚每日1次。次。|【定义定义】月经失调也称月经不调为月经失调也称月经不调为妇科常见病。表现为妇科常见病。表现为月经周期月经周期或出血量的异常或出血量的异常，或是月经前、，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。经期时的腹痛及全身症状。|【成因成因】月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。标志。许多妇女发生月经失调后，只是从器质性许多妇女发生月经失调后，只是从器质性改变去考虑如是否为子宫发育不全、
12、急慢性改变去考虑如是否为子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，而不知许多盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，而不知许多不良习惯因素也可能导致月经失调，如不良习惯因素也可能导致月经失调，如情绪情绪异常异常、寒冷刺激、过于劳累、节食引起、寒冷刺激、过于劳累、节食引起营养营养不足、经期的性生活、嗜烟酒、电磁波、药不足、经期的性生活、嗜烟酒、电磁波、药物影响等因素引起月经不调。物影响等因素引起月经不调。|【调控方法调控方法】1、饮食调养：、饮食调养：|(1)经期应该多吃的食物经期应该多吃的食物：葱白、木耳、花生、：葱白、木耳、花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花，可行气以促进体核桃、大枣、桂圆、玫瑰花，可
13、行气以促进体内血液循环，使血流顺畅。内血液循环，使血流顺畅。|(2)多食用有多食用有减压、消除疲劳减压、消除疲劳作用的菜肴，如香作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。西红柿等。|(3)对月经不调有益处的食物：对月经不调有益处的食物：大葱、豆类、南大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子、炖牛肉、鸡肉瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子、炖牛肉、鸡肉高汤等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、高汤等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料也有帮助。胡椒等调料也有帮助。|(4)有效预防和减轻电磁污染危害的食物有效预防和减轻电磁污染危害的
14、食物，常，常吃青菜、胡萝卜、螺旋藻、西红柿、瘦肉、吃青菜、胡萝卜、螺旋藻、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，和蛋白质的食物，还要经常喝绿茶。还要经常喝绿茶。|(5)经期不该多吃的食物经期不该多吃的食物：一些属性偏寒凉、：一些属性偏寒凉、酸涩的食物，或是一些辛热酸涩的食物，或是一些辛热食品食品，如冰品、，如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜、酸海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜、酸梅、油炸物、辣椒、胡椒、芥末等，应避免梅、油炸物、辣椒、胡椒、芥末等，应避免经期内食用，以
15、免造成血流不畅的情况。经期内食用，以免造成血流不畅的情况。|2、推拿按摩保健推拿按摩保健 常按常按三阴交、合谷三阴交、合谷穴有行气解郁、养穴有行气解郁、养血调经、气血两补、减缓经痛之功。血调经、气血两补、减缓经痛之功。按摩或艾灸按摩或艾灸气海、关元、中极气海、关元、中极对素体虚对素体虚寒、怕冷之妇女，可温暖胞宫，减缓经寒、怕冷之妇女，可温暖胞宫，减缓经行之不适。行之不适。法可每日早晚法可每日早晚1次，每次次，每次10分钟，分钟，以感觉酸痛为度。以感觉酸痛为度。三阴交穴三阴交穴:内踝沿胫骨后缘内踝沿胫骨后缘上行上行3寸，约寸，约4横指宽处。横指宽处。【特异性特异性】足太阴、厥阴、足太阴、厥阴、少阴之交会穴。少阴之交会穴。【功用功用】健脾胃，益肝肾，健脾胃，益肝肾，调经带。调经带。|气海穴气海穴:位于下位于下腹部，前正中线上，腹部，前正中线上，脐下脐下1.51.5寸。寸。|关元穴关元穴:位于下位于下腹部，前正中线上，腹部，前正中线上，脐下脐下3 3寸。寸。|中极穴中极穴:位于下腹位于下腹部，前正中线上，部，前正中线上，当脐中下当脐中下4 4寸。寸。
