1、1工伤管理及风险防范工伤管理及风险防范主讲人：王旭东主讲人：王旭东讲解目的 1、深入理解工伤保险相关政策；2、梳理整个工伤工作相关流程；3、提高妥善处理工伤事故水平。3课程目录工伤的概念工伤的概念关于工伤的法律法规关于工伤的法律法规工伤保险的概念工伤保险的概念工伤的认定工伤的认定处理工伤之实务处理工伤之实务劳动能力鉴定实务劳动能力鉴定实务 工伤预防工作工伤预防工作 一、工伤的概念一、工伤的概念 工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。4 工伤三要素：工伤三要素：1.1.工作时间工作时间 2.2.工
2、作场所内工作场所内 3.3.因工作原因受到事故伤害的因工作原因受到事故伤害的 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。5二、相关法律法规：二、相关法律法规：1、工伤保险条例工伤保险条例；2、工伤认定办法工伤认定办法；3、职业病防治法职业病防治法4、社会保险法社会保险法5、安全生产法安全生产法6、广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例7、劳动保护条例及司法解释、劳动保护条例及司法解释 工伤保险
3、工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，由用人单位用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金，对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或者患职业病，从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时，给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度社会保险制度。三、什么是工伤保险？三、什么是工伤保险？一）工伤保险的立法目的一）工伤保险的立法目的 1、保障工伤职工的救治权与经济补偿权 2、促进工伤预防与职业康复 3、分散用人单位的工伤风险二）哪些单位应当缴纳工伤保险？二）哪些单位应当缴纳工伤保险？根据国务院最新修订的工伤保险条例规定：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、
4、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。三）未缴纳工伤保险发生工伤由谁承担？三）未缴纳工伤保险发生工伤由谁承担？工伤保险条例工伤保险条例第六十二条规定：第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。四、工伤的认定四、工伤的认定 一）认定为工伤的七种情形七种情形（视频）（视频）1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内因
5、履行工作职责而受到暴力伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、关于上下班途中的工伤认定范围：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通客运轮渡、火车事故伤害的7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（注：新条例将职工上下班途中受到的机动车和非机动车交通事故伤害，都纳入工伤认定范围。案例分析案例分析25为减少道德风险，条例作了适当限定：为减少道德风险，条例作了适当限定：1、交通事故，是指道路交通安全法所称的在道路上发生的机动车和非机动车交通事故，将电动车等非机动车事故纳入，但是在小区和车库等非道路上发生的事故不是交通事故；
6、2、发生事故后，需经交通管理等部门作出“非本人主要责任”的认定，这些部门包括铁路、交通、海事等部门；对无证驾驶、驾驶无证车辆、饮酒后驾驶、闯红灯等交通违法行为，交通管理部门将出具属于本人主要责任的认定；3、对“上下班途中”的理解，应作“合理时间”和“合理路线”的限定。注意加班情形和合理绕道情形的处理。）1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;二）视同工伤的二）视同工伤的三种情形三种情形：2、在抢险救灾等维护国家利益，公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；1、故意故意犯罪伤亡的；三）不得
7、认定为工伤或视同工伤的三种情形：三）不得认定为工伤或视同工伤的三种情形：2、醉酒或者吸毒的；3、自残或自杀的；34四）工伤认定的流程四）工伤认定的流程 3536五、处理工伤之实务五、处理工伤之实务373839404142 六、劳动能力鉴定实务六、劳动能力鉴定实务4344454647（1）一次性伤残补助金）一次性伤残补助金 依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：一级伤残：本人工资27；二级伤残：本人工资25；三级伤残：本人工资23；四级伤残：本人工资21；五级伤残：本人工资18；六级伤残：本人工
8、资16；七级伤残：本人工资13；八级伤残：本人工资11；九级伤残：本人工资9；十级伤残：本人工资7。备注：本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区（5114元）职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。（2）1-6级伤残津贴（按月享受）级伤残津贴（按月享受）依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：一级伤残：本人工资90；二级伤残：本人工资85；三级伤残：本人工资80；四
9、级伤残：本人工资75；五级伤残：本人工资70；六级伤残：本人工资60。说明：1）1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；2）5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。（3）停工留薪期所产生的费用）停工留薪期所产生的费用工资工资 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。护理 生活不能
10、自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。a、评残后的护理费、评残后的护理费 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活完全不能自理：社平工资50；生活大部分不能自理：社平工资40；生活部分不能自理：社平工资30。（4）工伤保险基金统筹的费用）工伤保险基金统筹的费用b、职工住院治疗工伤的伙食补助费伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用交通、食宿费用从工伤保险基金支付。c、医疗费、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目
11、目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。d、工伤康复费：、工伤康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。e、辅助器具费、辅助器具费:工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。依据工伤保险条例第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1、丧葬补助金丧葬补助金：当地社平工资（5114）6=30684；2、供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金：按
12、照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；（被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。）3、一次性工亡补助金：、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。国家统计局公布2016年度全国城镇居民人均可支配收入为33616元。故一次性工亡补助金标准为33616元2
13、0=672320元。因工伤保险条例在全国统一执行，不管地处东部西部，抑或经济发达落后，一次性工亡补助金全国统一标准为672320元。（5）因工死亡待遇标准）因工死亡待遇标准七、如何做好工伤预防工作？七、如何做好工伤预防工作？1、加强领导，增强安全意识和安全观念，、加强领导，增强安全意识和安全观念，2、认真贯彻、认真贯彻“管生产必须管安全管生产必须管安全”的原则，的原则，3、加强安全教育。、加强安全教育。；4、建立健全规章制度，强化作业现场管理。、建立健全规章制度，强化作业现场管理。5、抓好安全检查工作，及时发现隐患。抓好安全检查工作，及时发现隐患。6、按时发放劳动防护用品。按时发放劳动防护用品
14、。7、对发生的工伤事故要严肃认真地进行调查对发生的工伤事故要严肃认真地进行调查处理。处理。安全-这不是一句空话，而是需要我们每一位员工的行动；安全-这不是一句口号，而是有法可依、有章可循的制约。人们需要安全、祈求安全，做好安全工作（工伤预防工作）是人命关天的事情：每一位员工都有责任从我做起，从身边事做起，安全才有保证。伤害事故处理1、事故处理企业自身2、缴纳保险-（低级错误）3、准备预案-（未雨绸缪）4、反应及时-（生命第一）5、就近诊治-（熟悉情况）6、保护现场-（事故调查）7、垫付费用-（法律要求）8、申报工伤-（意识养成）启示先紧后松，先法后情 照章办事，严谨认真 慎重处理，不留隐患 依法治企，构建和谐63 谢谢您的聆听！谢谢您的聆听！
