1、第十一章水和无机盐代谢天津医学高等专科学校 赵红主要内容主要内容体液体液1水平衡水平衡2无机盐代谢无机盐代谢3钙、磷代谢钙、磷代谢4微量元素代谢微量元素代谢5学习要点学习要点 掌握体液的电解质组成掌握体液的电解质组成 掌握水和无机盐的生理功能，水的来源和去路，掌握水和无机盐的生理功能，水的来源和去路，水和无机盐以及钙磷代谢的调节水和无机盐以及钙磷代谢的调节。熟悉体液的含量与分布熟悉体液的含量与分布 熟悉钠、钾、氯的代谢熟悉钠、钾、氯的代谢 熟悉钙磷在体内的含量、分布、生理功能、吸收熟悉钙磷在体内的含量、分布、生理功能、吸收与排泄，血钙与血磷与排泄，血钙与血磷第一节 体 液体液体液:成人约占体重
2、成人约占体重60%体液体液细胞内液细胞内液(占体重占体重40%)细胞外液细胞外液(占体重占体重20%)血浆血浆(占体重占体重5%)组织间液组织间液(占体重占体重15%)一、体液的含量和分布一、体液的含量和分布消化液、尿液和汗液是细胞外液的特殊成分。消化液、尿液和汗液是细胞外液的特殊成分。体液含量及分布体液含量及分布 因年龄、性别、胖瘦情因年龄、性别、胖瘦情况而异。况而异。l 婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差，婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差，易发生水和电解质平衡失调易发生水和电解质平衡失调问题：问题：为什么新生儿含水量多但不能耐受为什么新生儿含水量多但不能耐受缺水？缺水？细胞内液、外液中电
3、解质种类及含量细胞内液、外液中电解质种类及含量按含量不同可分为：按含量不同可分为：主要有主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-、有机酸、有机酸根和根和 Pr-等等主要有铁、铜、锌、硒、碘、主要有铁、铜、锌、硒、碘、钴、锰、钼、氟、硅等钴、锰、钼、氟、硅等二、体液的电解质组成二、体液的电解质组成 主要电解质：主要电解质：微量电解质：微量电解质：15 15150 150 1 2 13.5 27 179.5 194 1 1 10 1050 10010 20-7.88 6378.88 194147 1474 4 1.25 2.5 1 2 153.25 155.5 11
4、4 114 30 301 20.5 17.5 7.50.125 1153.125 155.5142 1425 5 2.5 5 1.5 3 151 155 103 103 27 271 20.5 16 62 16139.5 155血血 浆浆体液中各种电解质的含量体液中各种电解质的含量组织间液组织间液mmol/L mmol/L*细胞内液细胞内液电解质电解质阳离子阳离子Na+K+Ca2+Mg2+总总 计计阴离子阴离子Cl-HCO3-HPO42-SO42-有机酸有机酸蛋白质蛋白质总总 计计mmol/L mmol/L*mmol/L mmol/L*mmol/L*：电荷浓度电荷浓度(二二)体液电解质分布的特
5、点体液电解质分布的特点1.各种体液的阴离子与阳离子的摩尔电荷浓各种体液的阴离子与阳离子的摩尔电荷浓度相等，度相等，呈电中性呈电中性4血浆蛋白质含量远大于组织间液血浆蛋白质含量远大于组织间液 2细胞内液主要阳离子细胞内液主要阳离子为为K+、阴离子为、阴离子为HPO42-和和Pr-；细胞外液主要阳离子为；细胞外液主要阳离子为NaNa+、阴离子为、阴离子为Cl-和和HCO3-3各种体液渗透压基本相等各种体液渗透压基本相等(一一)细胞内液与细胞外液之间的交换细胞内液与细胞外液之间的交换 交换部位：细胞膜交换部位：细胞膜 三、体液的交换三、体液的交换 细胞内液与细胞外液之间的交换细胞内液与细胞外液之间的
6、交换H2OH2OK+K+Pr、Ca2+、Mg2+Pr、Ca2+、Mg2+CO2HCO3-Cl-O2CO2HCO3-Cl-O2氨基酸氨基酸尿素尿素葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸尿素尿素葡萄糖葡萄糖Na+Na+钠泵钠泵“水向高处流”交换部位：毛细血管交换部位：毛细血管(二二)血浆与细胞间液之间的交换血浆与细胞间液之间的交换 血浆与组织间液之间的交换血浆与组织间液之间的交换血浆血浆组织液组织液毛细血管压毛细血管压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织间液静水压组织间液静水压正常时，流出与正常时，流出与回流量基本相等回流量基本相等心功能不全心功能不全静脉回流受阻静脉回流受阻毛细血管
7、压毛细血管压水肿水肿低蛋白血症低蛋白血症 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液回流组织液回流水肿水肿低分子量物质低分子量物质第二节 水平衡运输功能运输功能 促进和参与物质代谢促进和参与物质代谢调节体温调节体温 润滑作用润滑作用 维持组织的形态与功能维持组织的形态与功能二、水的来源和去路二、水的来源和去路 水水 饮水饮水食物食物 代谢水代谢水尿液尿液粪便粪便出汗出汗呼吸呼吸 来源来源 去路去路 问题问题：每日水的生理需要量：每日水的生理需要量？第三节第三节 无机盐代谢无机盐代谢一、无机盐的生理功能一、无机盐的生理功能维持体液的容量和渗透压维持体液的容量和渗透压 维持体液的酸碱平衡维持体液的酸碱平衡
8、 维持神经肌肉的应激性维持神经肌肉的应激性维持细胞的正常新陈代谢维持细胞的正常新陈代谢神经、肌肉兴奋性Na+K+Ca2+Mg2+H+心肌兴奋性Na+K+Ca2+Mg2+H+二、钠、钾、氯代谢二、钠、钾、氯代谢钠和氯的代谢钠和氯的代谢钠钠 含量含量 分布分布4550mmol/kg体重体重 45%分布于细胞外液，分布于细胞外液，40%45%分布于骨，分布于骨，10%15%分布于细胞内液分布于细胞内液 氯氯33mmol/kg体重体重 分布在细胞外液中分布在细胞外液中 血钠血钠 135145 mmol/L 血氯血氯 96108 mmol/L 钠和氯的来源：钠和氯的来源：食盐食盐需要量：需要量：正常成人
9、正常成人5.0g9.0gNaCl d钠和氯的排泄钠和氯的排泄主要由肾排出，少量由汗液及粪便排出主要由肾排出，少量由汗液及粪便排出。肾对钠的排泄调节能力很强肾对钠的排泄调节能力很强特点：特点：多吃多排，少吃少排，不吃多吃多排，少吃少排，不吃不不排排。钾的代谢钾的代谢 含量含量 45 mmol/kg体重体重 分布分布 98的钾分布在细胞内液的钾分布在细胞内液，2在细胞外液在细胞外液 红细胞中钾约为红细胞中钾约为105 mmol/L，血浆钾为血浆钾为3.55.5 mmol/L 影响影响K K+在细胞内外分布的因素在细胞内外分布的因素合成合成1g糖原糖原,0.15mmol K+进入细胞内进入细胞内合成
10、合成1g蛋白质蛋白质,0.45mmol K+进入细胞内进入细胞内糖原或蛋白质分解糖原或蛋白质分解,则有同样量则有同样量K+出胞外出胞外临床上注射葡萄糖和胰岛素治疗高血钾临床上注射葡萄糖和胰岛素治疗高血钾酸中毒常伴高血钾酸中毒常伴高血钾,碱中毒常伴低血钾碱中毒常伴低血钾体内钾的来源体内钾的来源蔬菜、水果、谷类、肉类等食物蔬菜、水果、谷类、肉类等食物 钾的需要量钾的需要量 每天约每天约2.5g 钾的吸收与排泄钾的吸收与排泄 吸收吸收 约约90%在消化道吸收在消化道吸收排泄排泄 主要排泄途径是肾主要排泄途径是肾 多吃多排，少吃少排，不吃多吃多排，少吃少排，不吃也也排排注意注意 对长期不能进食的患者，
11、要对长期不能进食的患者，要补补钾。钾。低血钾低血钾患者，最好口服补钾患者，最好口服补钾;需静脉滴注，应注意需静脉滴注，应注意“四不宜四不宜”原则原则不宜不宜过多过多不宜不宜过浓过浓不宜不宜过快过快不宜不宜过早过早见尿补钾见尿补钾高盐饮食、机体失水高盐饮食、机体失水(1%(1%2%)2%)大脑皮层大脑皮层丘脑下部渗透压感受器丘脑下部渗透压感受器口渴感口渴感饮水饮水细胞外液渗透压恢复正常细胞外液渗透压恢复正常细胞外液渗透压细胞外液渗透压神经系统调节神经系统调节1.1.抗利尿激素抗利尿激素(ADH)9)9肽激素肽激素 合成合成 下丘脑视上核下丘脑视上核,室旁核室旁核神经垂体神经垂体下丘脑下丘脑感受器
12、感受器左心房左心房感受器感受器颈动脉窦及主动颈动脉窦及主动脉弓脉弓感受器感受器激素调节激素调节精神精神因素因素ADH的主要作用的主要作用 促进促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少尿量减少作用机制作用机制ADH +上皮细胞表上皮细胞表面受体面受体ACATPcAMP膜蛋白膜蛋白磷酸化磷酸化水通道水通道开放开放+2.2.醛固酮（盐皮质激素）醛固酮（盐皮质激素）分泌分泌 肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带作用作用促进促进肾远曲小管和集合管肾远曲小管和集合管分泌分泌K+和和H+、排钾保钠、泌氢保钠排钾保钠、泌氢保钠总的作用总的作用 1.1.肾素肾素-血管紧张素系
13、统血管紧张素系统醛固酮分泌醛固酮分泌3.血血Na+:血血Na+醛固酮分泌醛固酮分泌 2.2.血血K+：血血K+醛固酮分泌影响因素醛固酮分泌影响因素心房肽心房肽(ANF)合成和分泌：合成和分泌：心房肌细胞心房肌细胞形式：形式：-ANF、-ANF、-ANF作用部位：作用部位：肾小管髓袢上行段肾小管髓袢上行段生理功能：生理功能：作用最强的利尿、利钠剂作用最强的利尿、利钠剂3.其他激素其他激素雌激素：促使水、钠在体内潴留雌激素：促使水、钠在体内潴留胰岛素：促进钾入细胞胰岛素：促进钾入细胞甲状腺激素：增加钾移出细胞，随尿排出甲状腺激素：增加钾移出细胞，随尿排出第四节第四节 钙、磷代谢钙、磷代谢一、钙、磷
14、的含量和分布一、钙、磷的含量和分布含量含量 钙钙 约约7007001400g 1400g 磷磷 约约400400800g800g钙、磷是体内含量最多的无机盐钙、磷是体内含量最多的无机盐分布分布 99.3%99.3%的钙和的钙和85.7%85.7%的磷以羟磷灰石形式构成的磷以羟磷灰石形式构成骨盐存在骨骼和牙齿中，其余存在体液和软骨盐存在骨骼和牙齿中，其余存在体液和软组织中。组织中。磷磷 钙钙二、钙、磷的生理功能二、钙、磷的生理功能1.1.构成骨盐构成骨盐2.2.第二信使作用第二信使作用5.5.是多种酶的激活剂或是多种酶的激活剂或抑制剂。抑制剂。1.1.参与成骨参与成骨2.2.参与物质代谢参与物质
15、代谢 3.3.参与酸碱平衡的调节参与酸碱平衡的调节4.4.增强心肌的收缩力，增强心肌的收缩力，降低神经肌肉兴奋性降低神经肌肉兴奋性3.3.参与血液凝固参与血液凝固6.6.降低细胞膜和毛细血管降低细胞膜和毛细血管壁的通透性。壁的通透性。三、钙磷的吸收与排泄三、钙磷的吸收与排泄 食物食物钙钙 磷磷肠道肠道血管血管骨骼骨骼成成 骨骨溶骨溶骨肾肾粪排粪排泄泄重吸收重吸收60%80%磷磷20%钙钙尿尿80%钙钙20%20%40%40%磷磷钙钙十二指肠十二指肠和空肠和空肠钙钙磷磷小肠上段小肠上段磷磷影响影响钙、磷吸收的因素钙、磷吸收的因素钙钙1,25-(OH)1,25-(OH)2 2D D3 3(主要主要
16、)：促进肠对钙磷的吸收促进肠对钙磷的吸收酸性条件：酸性条件：利于吸收利于吸收年龄年龄:成负相关成负相关草酸、磷酸等草酸、磷酸等与钙结合成不溶性钙盐，阻碍钙的吸收与钙结合成不溶性钙盐，阻碍钙的吸收食物中钙磷比例食物中钙磷比例有关有关(2:1)(2:1)磷磷酸性条件酸性条件利于吸收利于吸收钙、镁、铁等离子钙、镁、铁等离子过多时，易与磷酸根结合成过多时，易与磷酸根结合成不溶性盐影响吸收不溶性盐影响吸收1,25-(OH)1,25-(OH)2 2D D3 3四、血钙和血磷四、血钙和血磷(一一)血钙血钙离子钙离子钙柠檬酸钙柠檬酸钙45%45%蛋白结合钙蛋白结合钙50%50%可扩散钙可扩散钙 非扩散钙非扩散
17、钙 成人成人:2.25:2.252.75mmol/L 2.75mmol/L（9 911mg/dl)11mg/dl)儿童儿童:2.5:2.53.0mmol/L3.0mmol/LCaCa2+2+血浆蛋白质血浆蛋白质 血浆蛋白结合钙血浆蛋白结合钙HCO3-H+当血当血CaCa2+2+0.9mmol/L0.9mmol/L时时,发生手足搐搦发生手足搐搦(二二)血磷血磷定义：定义：血浆中无机磷酸盐的含量血浆中无机磷酸盐的含量v 正常人钙磷浓度正常人钙磷浓度(mg/dl)乘积为乘积为35354040乘积乘积3535，骨盐溶解，骨盐溶解浓度：浓度：成人成人:1.01.6mmol/L(3 5 mg/dl)儿童：
18、儿童：1.29 1.94mmol/L 乘积乘积4040，骨质钙化，骨质钙化五、钙磷代谢的调节五、钙磷代谢的调节参与钙磷代谢的物质参与钙磷代谢的物质1,25-(OH)1,25-(OH)2 2D D3 3甲状旁腺素甲状旁腺素(PTH)(PTH)降钙素降钙素(CT)(CT)作用靶器官作用靶器官肾肾小肠小肠骨骨(一一)1,25-(OH)2D3VitD3 25-(OH)D31,25(OH)2D324,25-(OH)2（无活性）（无活性）1,24,25-(OH)3D3(无活性无活性)1-羟化羟化24-羟化羟化(肾肾)25-羟化羟化(肝肝)1-羟化羟化24-羟化羟化 1,25(OH)2D3的调节作用的调节作
19、用 2.2.促进骨代谢更新，利于骨的生长和钙化促进骨代谢更新，利于骨的生长和钙化 缺乏时儿童易患佝偻病，成人易患骨软化病缺乏时儿童易患佝偻病，成人易患骨软化病3.3.促进肾近曲小管重吸收钙磷促进肾近曲小管重吸收钙磷(作用弱作用弱)1.1.促进小肠对钙磷的吸收促进小肠对钙磷的吸收总效果总效果:血钙和血磷浓度血钙和血磷浓度(二二)甲状旁腺素甲状旁腺素(PTH)合成：合成：甲状旁腺细胞甲状旁腺细胞主要调节因素：主要调节因素：细胞外液细胞外液CaCa2+2+血血CaCa2+2+正常时，正常时，PTH保持一定的基础分泌保持一定的基础分泌血血CaCa2+2+，PTH的合成分泌的合成分泌血血CaCa2+2+
20、，PTH的合成分泌的合成分泌血中血中CaCa2+2+水平与水平与PTH水平呈负相关水平呈负相关本质本质:8484肽肽PTH的调节作用的调节作用1.1.对肾的作用对肾的作用(主要主要)促进肾小管重吸收钙促进肾小管重吸收钙,抑制肾小管重吸收磷抑制肾小管重吸收磷刺激肾刺激肾1,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3的生成，的生成，间接促进小肠对钙磷的吸收间接促进小肠对钙磷的吸收2.2.对骨的作用对骨的作用促进溶骨作用，骨盐溶解，释出钙和磷促进溶骨作用，骨盐溶解，释出钙和磷总效果总效果:升高血钙和升高血钙和降低血磷降低血磷(三三)降钙素降钙素(CT)合成：合成：甲状腺甲状腺C C细胞细胞调节因
21、素：调节因素：血钙水平血钙水平血钙血钙，CTCT分泌分泌本质：本质：3232肽肽血钙血钙，CTCT分泌分泌CT的调节作用的调节作用1.1.对骨的作用对骨的作用抑制骨盐溶解，促进成骨作用，抑制骨盐溶解，促进成骨作用，减少骨释出钙磷减少骨释出钙磷2.2.对肾的作用：对肾的作用：抑制肾小管对钙磷重吸收，促其排泄抑制肾小管对钙磷重吸收，促其排泄3.3.对肠的作用对肠的作用抑制抑制1-1-羟化酶，减少羟化酶，减少1,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3合成，合成，间接抑制肠对钙磷的吸收间接抑制肠对钙磷的吸收总效果总效果:降低血钙和血磷降低血钙和血磷血钙血钙 血磷血磷1,25(OH)1,25(O
22、H)2 2D D3 3、PTHPTH、CTCT对钙、磷代谢的影响对钙、磷代谢的影响调节因素调节因素1,25(OH)2D3肠吸肠吸 收钙收钙肾重吸收肾重吸收 钙钙 磷磷肾排泄肾排泄 钙钙 磷磷溶骨溶骨 作用作用成骨成骨 作用作用PTHCT第五节 微 量 元 素概念概念指体内含量占体重指体内含量占体重0.01%以下每天需要量在以下每天需要量在100mg以下的元素，其总量仅占体重的以下的元素，其总量仅占体重的0.05%。人体必需的微量元素主要有人体必需的微量元素主要有1414种：种：铁、碘、铜、锌、氟、钼、锰、硒、钴、铁、碘、铜、锌、氟、钼、锰、硒、钴、铬、镍、钒、锶、硅铬、镍、钒、锶、硅一、铁一、
23、铁含量含量 成年男性成年男性50mg/kg，女性稍低，女性稍低75%存在铁卟啉化合物中。存在铁卟啉化合物中。25%存在非铁卟啉化合物（运铁蛋白、存在非铁卟啉化合物（运铁蛋白、铁硫蛋白和含铁血黄素）中铁硫蛋白和含铁血黄素）中分布分布吸收部位吸收部位 十二指肠和空肠上段十二指肠和空肠上段 溶解状态的铁易于吸收，溶解状态的铁易于吸收，Fe2+比比Fe3+溶解度大而易于吸收溶解度大而易于吸收 铁是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与铁是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与O2和和CO2的运输的运输铁是细胞色素体系、铁硫蛋白、过氧化物酶以及铁是细胞色素体系、铁硫蛋白、过氧化物酶以及过氧化氢酶的组成成分，在生
24、物氧化及氧的代谢过氧化氢酶的组成成分，在生物氧化及氧的代谢中起重要作用。中起重要作用。缺乏会引起缺铁性贫血缺乏会引起缺铁性贫血生理功能生理功能二、铜二、铜含量与分布含量与分布 正常成人含铜量约为正常成人含铜量约为80100mg，在心、肝、，在心、肝、肾和脑组织中含量较高。肾和脑组织中含量较高。铜入血后运至肝，参与铜蓝蛋白合成铜入血后运至肝，参与铜蓝蛋白合成 生理功能生理功能 铜是细胞色素的组成成分，参与生物氧化铜是细胞色素的组成成分，参与生物氧化 参与铁的代谢参与铁的代谢 构成胺氧化酶、抗坏血酸氧化酶构成胺氧化酶、抗坏血酸氧化酶 参与参与SOD作用作用 参与毛发和皮肤的色素代谢参与毛发和皮肤的
25、色素代谢 三、锌三、锌含量与分布含量与分布正常成人体内含锌约正常成人体内含锌约1.52.3g，广泛分布于各，广泛分布于各组织中组织中 生理功能生理功能参与酶的组成参与酶的组成 对激素的作用对激素的作用 对大脑功能的影响对大脑功能的影响 与味觉、嗅觉有关与味觉、嗅觉有关 锌缺乏症：锌缺乏症：1.食欲减退食欲减退 2.儿童生长受阻儿童生长受阻 3.皮肤改变皮肤改变 4.味觉减退味觉减退 5.儿童性发育迟缓儿童性发育迟缓 6.行为异常（异食癖）行为异常（异食癖）锌主要是在小肠内吸收锌主要是在小肠内吸收 干扰因素：干扰因素：过量的维生素过量的维生素 过量的铁、钙以及铜的摄入过量的铁、钙以及铜的摄入 膳
26、食中含磷化物如（植酸）膳食中含磷化物如（植酸）四、硒四、硒人体内含硒约为人体内含硒约为1421 mg主要分布在肝、胰和肾主要分布在肝、胰和肾成人日需要量为成人日需要量为3050g食物硒主要在肠道吸收食物硒主要在肠道吸收 体内硒主要经肠道排泄，小部分由肾、肺及汗排出体内硒主要经肠道排泄，小部分由肾、肺及汗排出生理功能生理功能 抗氧化作用抗氧化作用 参与体内多种代谢活动参与体内多种代谢活动 与视觉有关与视觉有关 有抗癌作用有抗癌作用缺硒可产生缺硒可产生糖尿病、心血管糖尿病、心血管疾病、能量缺乏疾病、能量缺乏性营养不良、神性营养不良、神经变性疾病及某经变性疾病及某些癌症等些癌症等.五、锰五、锰体内锰
27、含量约为体内锰含量约为1220mg。脑含量为最高，其次为肝、肾和胰腺。脑含量为最高，其次为肝、肾和胰腺。细胞内锰比较集中分布在线粒体内。细胞内锰比较集中分布在线粒体内。正常成人每天需锰量为正常成人每天需锰量为2.57.0mg，食物中锰主要在小肠中吸收，食物中锰主要在小肠中吸收，以十二脂肠吸收率最高。以十二脂肠吸收率最高。体内的锰由胆汁和尿液排泄。体内的锰由胆汁和尿液排泄。生理功能生理功能 是某些酶的组成成分或激活剂是某些酶的组成成分或激活剂 参与骨骼的生长发育和造血过程参与骨骼的生长发育和造血过程 维持正常的生殖功能维持正常的生殖功能 锰与肿瘤发病率有关锰与肿瘤发病率有关 缺锰也是造成骨质疏松
28、的原因之一缺锰也是造成骨质疏松的原因之一 锰与动脉硬化有关锰与动脉硬化有关 锰与造血系统有密切关系锰与造血系统有密切关系 植物性植物性 食物是锰食物是锰的主要来源的主要来源 六、碘六、碘 成人体内含碘量约为成人体内含碘量约为2550mg 大部分集中于甲状腺中大部分集中于甲状腺中成人每天需碘量为成人每天需碘量为100300g食物中碘在消化道吸收快且完全食物中碘在消化道吸收快且完全吸收入血的碘与蛋白质结合而运输吸收入血的碘与蛋白质结合而运输 血浆的碘血浆的碘70%80%被甲状腺滤泡被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和浓聚上皮细胞摄取和浓聚碘主要经肾排出碘主要经肾排出碘主要通过合成甲状腺激素（碘主要通过合成甲
29、状腺激素（T3、T4）而发挥作用）而发挥作用甲状腺激素在调节物质代谢及生长发育中均起重要甲状腺激素在调节物质代谢及生长发育中均起重要作用作用 生理功能生理功能当成人缺碘时，可当成人缺碘时，可引起单纯性甲状腺引起单纯性甲状腺肿；胎儿和新生儿肿；胎儿和新生儿发生缺碘时，可影发生缺碘时，可影响个体和智力发育，响个体和智力发育，产生呆小症。产生呆小症。思考题思考题 细胞内液、细胞间液和血浆电解质含量有何特点？细胞内液、细胞间液和血浆电解质含量有何特点？说出水的生理功能和水的来源与去路。说出水的生理功能和水的来源与去路。叙述无机盐的生理功能。叙述无机盐的生理功能。测定血钾时为什么一定要防止溶血，静脉输钾时要测定血钾时为什么一定要防止溶血，静脉输钾时要注意什么？注意什么？说明钙、磷的生理功能。说明钙、磷的生理功能。调节钙、磷代谢的因素有哪些，是如何发挥调节作调节钙、磷代谢的因素有哪些，是如何发挥调节作用的？用的？说出血浆中钠、钾、氯、钙、磷的正常含量。说出血浆中钠、钾、氯、钙、磷的正常含量。简述铁、铜、锌、硒、锰、碘的生理功能。简述铁、铜、锌、硒、锰、碘的生理功能。
