1、医院管理案例剖析济宁第一人民医院案例-信息化平台建设医院概况医院概况公元公元1896年（清朝光绪二十年（清朝光绪二十二年），美国基督教北长二年），美国基督教北长 老会老会传教士李家白（译音），在济传教士李家白（译音），在济宁牌坊街路东，建立巴宁牌坊街路东，建立巴 可门医可门医院院,是我省历史悠久、文化深厚是我省历史悠久、文化深厚的百年名院之一。的百年名院之一。巴可门医院德门医院中华基督 教会医院德门医院济宁市立 人民医院山东省立济宁专区 医院第三第一人民 分院医院济宁地区 人民医院济宁市第一人民医院医院历史沿革医院历史沿革全国首批三级甲等医全国首批三级甲等医院院美丽的总美丽的总院院发展的东发展
2、的东院院 东院区位于济宁国家级高新技术开发区，占地东院区位于济宁国家级高新技术开发区，占地543543亩，建筑面积亩，建筑面积4545万万 平方米，设计门急诊量平方米，设计门急诊量1000010000人次人次/日，规划设置日，规划设置32003200张病床，其中一期病张病床，其中一期病房房 楼设置床位楼设置床位12001200张，是一所具有医、教、研和远程医疗功能的标准化、信张，是一所具有医、教、研和远程医疗功能的标准化、信息息 化、智能化、综合性三级甲等及与国际接轨的现代化医疗中心化、智能化、综合性三级甲等及与国际接轨的现代化医疗中心。医院东院医院东院区区地下停车地下停车场场东院区停机东院区
3、停机坪坪国家级重点专科国家级重点专科-儿儿科科 济宁市第一人民医院儿科始建于济宁市第一人民医院儿科始建于19511951年，现已发展成为集医疗、科研、教学为一年，现已发展成为集医疗、科研、教学为一体体 的国家级重点特色专科。拥有的国家级重点特色专科。拥有1010大病区，开放床位大病区，开放床位400400余张，余张，职工职工300300余人余人,其中医师其中医师100 100 余人，包括高级职称余人，包括高级职称3131人，硕士学位人，硕士学位4040余人，年门诊量余人，年门诊量2020余万人次，年出院病人余万人次，年出院病人1 1万余人次万余人次。20132012201420152016急诊
4、急诊科科妇妇科科外外科科临床护临床护理理血液血液科科烧伤烧伤科科皮肤皮肤科科肾内肾内科科麻醉麻醉科科耳鼻咽喉耳鼻咽喉科科普外普外科科心脏大血心脏大血管管呼吸内呼吸内科科医学影像医学影像科科神经外神经外科科康复医学康复医学科科山东山东省省 省级区域省级区域 医疗中医疗中心心济宁市区域医疗中心济宁市区域医疗中心 远程医疗中远程医疗中心心医学影像中心医学影像中心 病理病理诊断中心诊断中心 心电诊断心电诊断中心中心 医学检验中医学检验中心心医院省级临床重点专科名医院省级临床重点专科名单单信息化建设创新医院管理模信息化建设创新医院管理模式式医院质量管理模式医院质量管理模式医院质量医院质量 管理体管理体系
5、系医院质量与安全医院质量与安全 管理组织体管理组织体系系医院质量数据医院质量数据 管理体管理体系系医院风险管理体医院风险管理体系系济宁市卫计济宁市卫计委委医院领导层医院领导层 委员委员会会职能部职能部门门临床医技科临床医技科室室质量管理质量管理 办公办公室室医院质量与安全管理组织体医院质量与安全管理组织体系系质量质量 数据库数据库科室质科室质量量 监控数监控数据据济宁市卫计济宁市卫计委委 管理数管理数据据国家卫计国家卫计委委 上报数上报数据据省质控中省质控中心心 上报数上报数据据医院重医院重点点 监控数监控数据据医院质量数据管理体医院质量数据管理体系系风险风险 管理管理不良事件不良事件 风风险
6、险医院感染医院感染 风风险险突发突发 事事件件医疗技术医疗技术 风风险险医院风险管理体系医院风险管理体系信息化平台打造优质医疗服信息化平台打造优质医疗服务务省区省区域域 医疗中医疗中心心医学检验中心医学检验中心病理诊断中心病理诊断中心医学影像中心医学影像中心远程医疗中心远程医疗中心心电网络中心心电网络中心市区域医疗中心市区域医疗中心信息化助推同质化服信息化助推同质化服务务24小时远程会诊即时反馈已会诊26万余人次，异常率：70%心肌梗死：3572人次每天会诊量300人次济宁、菏泽地区117家医疗机构市一院心电网络平心电网络平台台（投资（投资300余万余万）心电网络诊疗中心心电网络诊疗中心医学影
7、像中心医学影像中心目前已目前已于于84家医疗机家医疗机构构 影像设备对影像设备对接接 及会诊工作及会诊工作。市级区域卫生数据平市级区域卫生数据平台台市级区域卫生数据平市级区域卫生数据平台台安安全全和和运运营营管管理理体体 系系区区域域 协协同同 系系统统居民健康卡系居民健康卡系统统全程健康档案全程健康档案服服 务务注册服注册服务务主索引主索引服服 务务数据资源整合数据资源整合服服 务务区域协同区域协同服服 务务数据采集交换与共享平数据采集交换与共享平台台卫卫生生信信息息标标准准体体 系系硬件网络基础设施（服务器硬件网络基础设施（服务器/存储存储/网络网络/操作系统操作系统/数据库）数据库）N项
8、运项运用用一卡一一卡一网网区域卫生信息平区域卫生信息平台台卫生信息资卫生信息资源源居民健康服务居民健康服务系系 统统移动应用服务移动应用服务系系 统统卫卫生生 综综合合 管管理理 与与决决 策策支支 持持系系 统统基基本本 公公共共 卫卫生生 系系统统基基础础 医医疗疗 卫卫生生 服服务务 系系统统卫卫生生 绩绩效效 考考核核 系系统统计计划划 生生育育 系系统统电子病历电子病历库库电子健康档案电子健康档案库库人口计人口计生生 资源资源库库信息化平台建设助力医院精细化管信息化平台建设助力医院精细化管理理高标高标准准高质高质量量高效高效率率医院精细化管理的内医院精细化管理的内涵涵重细重细节节重基
9、重基础础重落重落实实信息化带动医院质量全面提信息化带动医院质量全面提升升 目标管理模块 后勤管理模块 安全管理模块 资源管理模块 人力管理模块 质量管理模块 绩效管理模块 门诊管理模块员工技术档案及分级授权管理系员工技术档案及分级授权管理系统统目标管理精细化目标管理精细化科室指标科室指标负责科室负责科室急性心肌梗死D toB 90min完成率心内科术前暂停(time-out)核查执行率手术室动脉血氧分压小于60mmHg或脉氧低于90%时10分钟内处 理执行率呼吸内科ICU深静脉穿刺置管操作时无菌屏障最大化执行率重症医学一病区紧急剖宫产30分钟内完成率产科急性脑卒中患者住院期间健康教育的合格率神
10、经内科麻醉术前评估单信息正确率麻醉科通过两种标识识别患者的正确率护理部医院工作人员接触患者前手卫生依从性感染管理部质量管理精细化质量管理精细化发挥临床药师作用，保障临床合理用发挥临床药师作用，保障临床合理用药药成立由临床科主任、临床药 师及质控部门主任组成的临 床用药应用评价专家组临床药师查房、会诊、参与 疑难危重病例讨论，参与临 床药物应用方案制定，药敏 试验结果解读等工作加强临床微生物实验室建设，引入ISO15189认证体系，完 善标本采集、送检、报告流 程，实现实验室与临床的无 缝隙沟通十大价值案例之一十大价值案例之一-建立基于循证质量控制体系 规范抗菌药物临床应用基础服务精细基础服务精
11、细化化科室提交申领科室提交申领计计划划医疗设备部通知医疗设备部通知厂厂家家厂商送货一级库厂商送货一级库管管理人员验理人员验货货一级库管理人员扫码入一级库管理人员扫码入库库一级库管理人员送货，二一级库管理人员送货，二级级库管理人员验库管理人员验收收二级库管理人员扫码入二级库管理人员扫码入库库病人使用，扫描条码计病人使用，扫描条码计费费高值耗材闭环管理输血闭环式管理确保用血安输血闭环式管理确保用血安全全输血闭环式管理设计流程图利用PDA对输 血申请、验血、发血、交接、输 注、不良反应等 全面监控，病房、输血科同步监管。静脉药物配置全覆盖服务医院管理目医院管理目标标劳动价值评价（强度、难度、质量劳动
12、价值评价（强度、难度、质量）建立以医院战略目标为导向，以工作量、劳动复杂程度、工作质量评价为基础，统筹效率、效效质量、成本的绩效工资体系。率率效效体现“多劳多得，优绩优酬”。用用 劳动价值评价以资源为基础的 相对价值量表（RBRVS）为基 础，结合服务量因素。质质量量成成 本本绩效管理精细化绩效管理精细化手术项目赋值手术项目赋值 客观评价工具RBRVS量表不以收费价格挂钩，充分体现劳动量、劳动价值、难 度水平、风险系数，提奖比例不再用价格体现。如：全肺切除术点数为84.55、单价为3720元；胃癌根治 术点数为44.3，单价为2480元；阑尾切除术点值为10.52、单价为1000元。分析：适应目前收费价格调整，价格虽然是其2.4倍，3.7倍，点绩效为4.4倍和8.4倍，走在收费调整前头。安全保障精细化安全保障精细化MSDS（物品安全信息表）危险品清单：名称、位置、存放量、特殊要求、安全信息危险品的管理多形式畅通环节，提升患者就医体多形式畅通环节，提升患者就医体验验多渠道预约，优化就医流多渠道预约，优化就医流程程医院微医院微信信手机门手机门诊诊第三方预第三方预约约医院知识库医院知识库医疗服医疗服务务 精准精准化化学科发展学科发展 专业化专业化医院建设医院建设 标准标准化化医院管理医院管理精细化精细化医院发展战略医院发展战略
