1、康复心理咨询康复心理咨询第一节第一节 概概 述述l心理治疗（psychotherapy):或称为精神治疗 l理论和方法繁多：理论约有400余种，称得上学派或疗法的不下250种l定义定义1 1：任何通过语言或其它符号形式达到帮助他人改善症状的方法，都可称作为心理治疗。会话（晤谈）、催眠、角色扮演、投射技术均可称为心理治疗。认为认为：任何种类的心理治疗都可以看成是一个学习过程。目的目的：改变当事人要么使他们改变思维方式（认知），要么使他们改变对事物的反应形式（情感），要么使他们改变对事物的反应形式（行为）。l定义定义2（医学领域）：通过专门训练，为社会所承认的专业人员专业人员，运用心理学的心理学的
2、理论和方法理论和方法，通过言语和行为并结合其它特殊手段来改变求助者(病人病人)的认知活动，情绪障碍和异常行为的一种治疗方法，以达到促进求助者(病人)的康复或增进求助者的心身健康的一类治疗。n心理治疗包含四个不可缺心理治疗包含四个不可缺少的要素：少的要素：n（1）实施者实施者：经过专门训练的专业人员 n（2）对象对象：求助者（有心理障碍的病人）n（3）治疗手段治疗手段：心理学方法（符号）n（4）目的目的：促进求助者康复或增进心身健康l共同点 1.共同的理论基础 2.均使用心理学的方法,以言语为重要工具对对 象象 工作重点工作重点 工作情景工作情景 工作方式工作方式 会会 期期咨咨 询询 多为正常
3、人（client）预防为主（仅有短暂的情绪不良、人际紧张、难以应付的生活事件）帮助成长，实现最佳“潜能”除医院外，可在学校、各种机关、结构等 多介入来访者的生活环境，与亲朋等取得联系 16次治治 疗疗 有较严重的人格、行为、情绪等障碍的病人（patient）治疗为主：弥补已形成的损伤（矫正行为、弥补人格缺陷、减轻焦虑、抑郁等症状）医院为主 仅针对病人本身，较少介入其生活环境，常辅以药物治疗 6次l专业素质 l心理素质 l道德素质 l医学知识医学知识：具有疾病的鉴别能力 l心理学知识心理学知识：对不同的病人采用不同的治疗方法 l人文学知识人文学知识：了解各地的风土人情 l丰富的实践经验丰富的实践
4、经验l有全心全意有全心全意的助的助人人原则原则：有耐心地解除他人的痛苦 l尊重尊重原则原则：仪表端庄、平等待人 l保密保密原则原则：不能作为笑料来公开l充满自信充满自信：坚信能利用所掌握的专业知识来帮助当事人解决所遇到的困难。l保持心理平衡保持心理平衡：能够忘却扰乱自己心理的事件 l情感丰富情感丰富：善于与人交流、表达自己的感情 l精力充沛精力充沛：注意力集中，感知敏锐，善于察言观色 l有良好的智力有良好的智力 第二节第二节 康复心理咨询的对象和内容康复心理咨询的对象和内容一、心理咨询的范围一、心理咨询的范围1 1、医学心理咨询、医学心理咨询、婚姻、恋爱和家庭的方面的咨询、婚姻、恋爱和家庭的方
5、面的咨询、学习和学校生活的咨询、学习和学校生活的咨询、职业咨询、职业咨询、心理卫生知识咨询、心理卫生知识咨询p康复对象康复对象p对象的家属对象的家属p对象单位的同事对象单位的同事p医护人员医护人员p社区工作人员社区工作人员二、康复心理咨询的对象二、康复心理咨询的对象三、康复心理咨询的内容三、康复心理咨询的内容、危机干预、危机干预、解决康复对象及其家庭成员的心理问题、解决康复对象及其家庭成员的心理问题、指导各类参与康复计划实施的相关人员、指导各类参与康复计划实施的相关人员、防止医源性影响、防止医源性影响、提供康复治疗的信息、提供康复治疗的信息、介绍有关康复的政策和法令、介绍有关康复的政策和法令
6、第三节康复心理咨询的形式和方法一、心理咨询的形式（一）按心理咨询的数量分、个别心理咨询、团体心理咨询（二）按咨询途径分、门诊咨询、信函咨询和专栏咨询、宣传咨询、现场咨询、其他1、初次接触技巧、初次接触技巧 n 礼貌地接待方式和礼貌语言礼貌地接待方式和礼貌语言如：起立迎接来访者，单手示意指定座位，平和地说：如：起立迎接来访者，单手示意指定座位，平和地说：“请进！请进！”“”“请坐！请坐！”。“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任”n间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。不可直接逼问。如：如：“您希望在哪方面得到我们的帮助
7、您希望在哪方面得到我们的帮助”2、参与技巧、参与技巧（1）目光的接触目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接触，不时点头 不能没有目光的接触；不能盯着或躲闪着看；不能含情脉脉地看（2）身体语言身体语言：身体的姿势应该表现出一种平等的、对来访者很感兴趣.距离距离：治疗者与来访者保持1.5米左右的距离比较合适（3）言语的表达言语的表达：乐于保持缄默，一般来说不打断来访者的说话，少说多听，使来访者有更多的机会倾诉。2、影响行为、影响行为 n 通过所具备的人生经验、洞察力、感受力和理论知识积极地投入到整个面谈过程中，这种直接投入便称为影响行为。这是心理治疗者所必须具备的能力 n影响行为主要是通过言
8、语的口头表达来达到目的 n言语的表达分为：开放式和封闭式言语的表达分为：开放式和封闭式n封闭式封闭式：来访者不能用“是”“否”或其它几个字来回答，固定的回答模式。n提问的方式提问的方式：往往以“是不是”或“要不要”等字开始，n作用作用：制止来访者滔滔不绝的言谈，收集心理治疗所需的信息并分类。n开放式开放式：来访者无法仅用几个字来回答，即没有固定的回答模式 n提回的方式提回的方式：常以“什么”“如何”“能不能”“为什么”等字开始。n作用作用：促进讨论的进行，尤其是在与沉默少语的病人进行晤谈时 l1、开始期开始期（13次）：（1）了解病情，收集资料；（2）与病人建立一种相互信任的关系；（3）选择适当的治疗方法，让患者对所选的方法有所了解；（4）建立治疗同盟,消除顾虑或误解（不光彩的事?），了解治疗的大致过程，达到密切合作的程度，为心理治疗的成功打下基础。n 2、中间期中间期：n n找出最佳方案，具体实施治疗(分析认识阶段、改变重建阶段)，次数不等，根据病人情况而定 n3、结束期结束期：n 对将来可能出现的情况或病情反复时提出建议，鼓励病人将心理治疗过程中已学到的应对技巧运用于日常生活中，以巩固疗效。第四节咨询的特点和准则第四节咨询的特点和准则一心理咨询的准则一心理咨询的准则n保密保密n心理测验结果的解释心理测验结果的解释n转介转介
