1、姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题科目名称：药理学（A卷B卷）科目代码：853考试时间： 3 小时 满分 150 分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、 选择题（A型题，每题只有一个正确答案，共40小题，每小题 1 分，共 40 分)1、药理学是指 （ ）A研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科 B研究药物对机体的作用规律学科 C研究有关药物活性的学科 D研究机体对药物处置方式的学科E研究药物与疾病之间相互作用及其作
2、用规律的学科2、一次给药后，药物在体内基本消除时间约为3天，则该药物的半衰期可能是（ ）A.3天 B.一天半C. 24小时 D.14小时 E. 3小时3、当横轴为剂量的对数值，纵轴为累加频数时，质反应的量效曲线呈（ ）A.对称S型 B.正态分布C.直线 D.长尾S型 E. C型4、下列可表示安全性的参数是（ ）A极量 B效能 C效价 D治疗指数 E最小有效量5、药物与受体结合后，可能激动受体也可能阻断受体，这取决于（ ）A. 药物的效能 B.药物与受体的亲和力C. 药物是否具有内在活性 D.药物的脂溶性E. 药物的剂量大小6、弱酸性药物阿司匹林和弱碱性药物奎宁在胃中的吸收情况（ ）A均不吸收
3、B均完全吸收 C吸收速度相同 D前者大于后者 E后者大于前者7、关于肝药酶的特性叙述错误的是（ ）A选择性低 B个体差异大 C活性有限，药物间易发生竞争性抑制D肝药酶诱导剂可加速药物的生物转化E药物经肝药酶生物转化后药理活性减弱8、关于药物与血浆蛋白结合的特性叙述正确的是（ ）A二者结合可促进药物转运B药物与血浆蛋白结合是不可逆的C二者结合可促进药物代谢D结合后药物暂时失去药理活性E不同药物结合不同的血浆蛋白，故不会引起竞争性抑制现象9、直接激动M受体的药物是（ ）A. 吡斯的明 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 加兰他敏 E. 毛果芸香碱10、阿托品抗休克的主要原因是（ ）A.解除血管痉
4、挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量B.抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因C.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压 D.扩张支气管，缓解呼吸困难E.增加血容量11、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（ ）A扩张气管，保持呼吸道通畅 B预防手术出血 C预防感染D减少局麻药的吸收，延长其作用时间 E预防局麻药过敏12、具有肾上腺素作用翻转的药物是（ ）A.多巴胺 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.利血平 E. 普萘洛尔13、对于受体阻断剂，不属于禁用或慎用的是（ ）A.支气管哮喘患者 B.心脏传导阻滞患者 C.外周血管痉挛性疾病患者D.青光眼患者 E.严重心力衰竭患者14、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是（ ）
5、A.抑制病灶本身异常放电 B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元 D.具有肌肉松弛作用 E.对中枢神经系统普遍抑制15、安定的作用主要机制是（ ）A. 直接抑制中枢 B. 诱导生成新蛋白C. 作用于GABA受体,增强体内抑制性递质作用D. 作用于苯二氮卓受体,增强GABA的抑制作用E. 抑制阿片受体16、有关氯丙嗪的药理作用错误的是（ ）A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B.阻断外周M受体，产生口干C.阻断外周受体，引起体位性低血压D.抑制体温调节中枢E.阻断结节漏斗部多巴胺受体，产生内分泌干扰作用17、不属于哌替啶的适应症的是（ ）A.术后疼痛 B.人工冬眠 C.心源性哮
6、喘 D.麻醉前给药 E.支气管哮喘18、阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制（ ）A.PGE2的合成 B.PGI2的合成 C.PG的合成 D.TXA2的合成E.PGF2的合成19、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（ ）A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.苯妥英钠 E.维拉帕米20、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的？（ ）A.降低外周血管阻力 B.与利尿药合用可加强其作用C.可增加体内醛固酮水平 D.可用于治疗心衰 E.是高血压治疗一线药之一21、强心苷中毒引起的快速性心律失常，下述哪项治疗措施是错误的（ ）A.停药 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 E.严重者用地高辛抗
7、体22、治疗心绞痛和高血压均有效的药物是（ ）A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油 D.利血平 E.硝普钠23、易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是（ ）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺24、西咪替丁治疗消化性溃疡是通过阻断 （ ）A.M受体 B.H1受体 C.H2受体 D.b2受体 E.b1受体25、肝素和双香豆素均可用于（ ）A.体外循环 B.脑出血 C.弥散性血管内凝血 D.防治血栓栓塞性疾病 E.抗高脂血症26、下列何种物质影响铁剂在肠道的吸收（ ）A.维生素C B.果糖 C.苹果酸 D.抗酸药和浓茶 E.稀盐酸27、无镇静作用的H1受体阻断药是（ ）A
8、.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.阿司咪唑 E.赛庚啶28、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（ ）A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素促使病原微生物生长繁殖D.激素降低机体对病原微生物的抵抗力 E.未同服足量、有效的抗菌药29、治疗甲状腺危象可用（ ）A.甲状腺激素, 甲巯咪唑 B.131I，卡比马唑，甲巯咪唑 C.普萘洛尔, 甲硫氧嘧啶 D.丙硫氧嘧啶, 大剂量碘 E.以上都不是30、沙丁胺醇是哪种受体激动药（ ）A.受体 B.1受体 C. M受体 D.H1受体 E.2受体31、色甘酸钠预防支气管哮喘的机制是（ ）A.抑制磷酸二酯酶 B. 激动2受体 C.阻断H1受体
9、D.稳定肥大细胞膜，阻炎性介质释放 E.直接扩张支气管32、抑制HMG-CoA还原酶的调血脂药为（ ）A.阿伐他汀 B.考来烯胺 C. 吉非贝齐 D.阿昔莫司 E.普罗布考33、属于杀菌药的抗生素是（ ）A.四环素 B.青霉素 G C.林可霉素 D.磺胺类 E.红霉素34、评价一种化疗药物的临床应用价值的指标是（ ）A. 抗菌谱 B.抗菌活性 C.最低抑菌浓度 D.最低杀菌浓度 E. 化疗指数35、磺胺类药的抗菌机制是（ ）A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制叶酸代谢 C.抑制DNA的合成 D.抑制细菌细胞壁的合成 E.与细菌胞浆膜上的磷脂结合，增加膜的通透性36、小儿禁用喹诺酮类药物的原因是（
10、）A.易引起溶血性贫血 B.肾毒性大 C.可能引起关节病变 D.易致中枢神经系统发育不全 E.易引起腹泻37、青霉素的抗菌谱不包括（ ）A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.大多数革兰阴性杆菌D.革兰阴性球菌 E.螺旋体38、能导致听力损伤的药物是（ ）A.红霉素 B.克林霉素 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.青霉素39、下列不属于抑制胞壁合成的药物是（ ）A.氨苄西林 B.万古霉素 C.头孢呋辛 D.林可霉素 E.青霉素40、可发生“灰婴综合症”的抗生素是 （ ）A. 四环素 B.红霉素 C.克林霉素 D.多西环素 E.氯霉素B型题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用
11、。每小题1分，共15分）A乙酰唑胺3 _7B氨苯蝶啶 C呋塞米 D氢氯噻嗪 E螺内酯41、抑制髓袢升支Na+、2Cl-、K+共同转运的利尿药_$ （ ）E) k, a% u42、抑制远曲小管近端Na+、Cl-共同转运的利尿剂& （ ）43、作用于远曲小管远端和集合管，但作用与醛固酮无关的利尿剂（ ）A米诺地尔 B依那普利 C美托洛尔 D氢氯噻嗪 E硝苯地平44、基础降压药是（ ）45、不属于一线降压药的是（ ）46、易造成反射性交感神经兴奋的是（ ）A氯喹 B甲硝唑 C吡喹酮 D甲苯咪唑 E乙胺嗪47、 阿米巴病治疗的首选药是（ ）48、 控制疟疾症状的是（ ）49、 丝虫病的首选药是（ ）5
12、0、 血吸虫病的首选药是（ ）A. 血管紧张素转化酶 B. 拓扑异构酶IV C.胆碱酯酶 D. DNA回旋酶 E. 内酰胺酶51、 新斯的明是（ ）抑制剂52、 喹诺酮类药物抗G+菌的作用靶点是（ ）53、 依那普利是（ ）抑制剂 A.瑞夷综合症 B.胃肠道反应 C.水杨酸反应 D.凝血倾向 E.哮喘54、 阿司匹林的毒性反应是（ ）55、 与脂氧酶代谢产物白三烯蓄积有关的阿司匹林不良反应是（ ）二、名词解释(共 5小题，每小题3分，共15 分)1、首过效应；2、效能；3、表观分布容积；4、副作用；5、抑菌药三、简答题(共 6小题，每小题 8分，共 48 分)1、 在何种情况下糖皮质激素引起肾
13、上腺皮质功能减退，为什么？如何预防？2、 临床上经典抗心绞痛药物分哪三类？每类代表药物和临床适应症如何？3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代？每一代的特点及代表品种。4、 结合帕金森病的发病机制，列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。5、 口服降糖药的分类、代表药及作用机制。6、 根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类，并阐述对实体瘤的序贯疗法。四、论述题(共 2小题，每小题 16 分，共 32 分)1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何？试述其临床意义。2、什么是药物作用的两重性？试举一例详细说明。姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题答案科目名称：药
14、理学（A卷B卷）科目代码：853考试时间：3小时 满分 150 分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、选择题（A型题，每题只有一个正确答案，共40小题，每小题 1 分，共 40 分) 1-5 ADADC 6-10 DEDEA 11-15 DCDBD 16-20 AEDEC 21-25 DAACD 26-30 DDDDE 31-35 DABCB 36-40 CCDDE（B型题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。每小题1分，共15分）41、C; 42、D;
15、43、B; 44、D; 45、A; 46、E; 47、B; 48、A; 49、E；50、C; 51、C; 52、B; 53、A; 54、C； 55、E二、名词解释(共 5小题，每小题3分，共15 分)1、首过效应：指某些药物口服后首次通过肠壁和肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。2、效能：药物能够产生的最大效应。3、表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。4、副作用：药物由于选择性低所产生的不符合用药目的的不良反应。5、抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。三、简答题(共 6小题，每小题 8分，共
16、48 分)1、在何种情况下糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退，为什么？如何预防？长期应用糖皮质激素后，突然停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性糖皮质激素又不能及时补充，可出现肾上腺皮质功能减退症（4分）。因为长期应用糖皮质激素以后，体内糖皮质激素超过正常水平，通过负反馈作用，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制，ACTH分泌减少，导致肾上腺皮质功能减退甚至肾上腺皮质萎缩（4分）。2. 临床上经典抗心绞痛药物分哪三类？每类代表药物和临床适应症如何？临床上经典抗心绞痛药物分硝酸酯类、受体阻断药和钙拮抗剂硝酸酯类代表药硝酸甘油，适用于各型心绞痛的治疗（3分）；受体阻断药代表药普萘洛尔，适用于稳定性心绞痛
17、的维持治疗，禁用于变异性心绞痛（3分）；钙拮抗剂代表药硝苯地平，适用于各型心绞痛的维持治疗，尤其适用于变异性心绞痛（2分）.3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代？每一代的特点及代表品种。第一代：头孢噻吩（）、头孢噻啶（）、头孢（先锋类） 氨苄（）、头孢拉啶（）、头孢乙氰（）、头孢匹林（）（1分） 第二代：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛（1分） 第三代：头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定（1分） 第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢利定（1分）特点：对G+菌作用：第一代第二代第三代（1分）对G-菌作用：第一代第二代第三代（1分）耐 酶 性：第一代第二代第三代（1分）第四代对G+ 、G-菌均有高效，且高度耐酶（1分
18、）4、 结合帕金森病的发病机制，列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。帕金森病表现为黑质纹状体通路中多巴胺能神经元数量绝对减少、乙酰胆碱作用相对占优势。（1分） 因此其治疗药物分为1. 中枢拟多巴胺类药物DA前体药（左旋多巴）（1分）左旋多巴增效药：氨基酸脱羧酶抑制药（卡比多巴）（1分）、单胺氧化酶MAO-B抑制药（司来吉兰）（1分）、儿茶酚胺氧位甲基转移酶COMT抑制药（硝替卡朋）（1分）DA-R激动药（溴隐亭）（1分）促多巴胺释放药（金刚烷胺）（1分）2. 中枢抗胆碱药（安坦）（2分）5、 口服降糖药的分类、代表药及作用机制。磺脲类口服降糖药: 优降糖、美吡哒、达美康(格列齐特)、克糖利和
19、糖适平。SU类口服降糖药的降糖作用的主要机制是刺激胰岛素分泌, 而不是增加胰岛素的合成, 所以SU类口服降糖药最适用于轻、中度 2型糖尿病患者, 尤其是伴有胰岛素分泌功能低下者（2分）。双胍类口服降糖药:二甲双胍。主要机制是通过增加糖的无氧酵解;改善周围组织对胰岛素的抵抗; 抑制糖在肠道的吸收和肝糖的产生。适用于2型糖尿患者,尤其是肥胖伴胰岛素抵抗或胰岛素血症患者的首选降糖药。双胍类还可以与胰岛素合用治疗 1 型糖尿病患者, 可减少胰岛素用量和使波动的血糖趋于稳定（2分）。葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。 主要是通过抑制多糖和双糖类转变为单糖, 从而减少和延缓糖的吸收, 降低餐后的血糖。其降糖作用
20、比较弱, 所以应配合其它降糖药合用, 或单独用于以餐后血糖高为主要表现的轻症患者（2分）。胰岛素增效剂:噻唑烷酮类化合物,降糖机制主要是增加周围组织对糖的摄取和利用,降低肝糖的产生,因而特别适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿患者（2分）。6、 根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类，并阐述对实体瘤的序贯疗法。细胞周期非特异性药(cell cycle non-specific agents, CCNSA) 定义 主要杀灭肿瘤增殖各期细胞，包括G0期（2分） 代表 烷化剂、抗肿瘤抗生素类、铂类 特点 作用较强，迅速；无选择性，毒副作用大 剂量依赖性细胞周期特异性药(cell cycle specifi
21、c agents,CCSA) 定义 仅杀灭某一期增殖细胞，对G0期不敏感（2分） 代表 甲氨蝶呤（S期）、长春新碱（M期） 特点 作用较弱，起效较慢 给药时机依赖性实体瘤的序贯疗法:生长缓慢的实体瘤 先CCNSA, 后CCSA（2分） GF较高、恶性程度高 先CCSA，后CCNSA（2分）四、论述题(共 2小题，每小题 16 分，共 32 分)1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何？试述其临床意义。药时曲线的横坐标为时间（1分），纵坐标为血药浓度（1分），有吸收过程的给药呈倒钟形，血管内给药只有下降支。上升支代表吸收过程，下降支代表分布、代谢排泄过程（1分）。可用于：了解药物在患者体内的过程（举例：如苯妥英钠）（1分）；用于计算相关药动参数，以准确设计个体给药方案（举例：如半衰期、消除动力学等）（2分）举例5分论述扩展5分2、什么是药物作用的两重性？试举一例详细说明。药物作用的两重性:防治作用符合用药目的，达到防治效果的作用，其包括（预防作用 治疗作用）（2分）不良反应凡不符合用药目的或对患者不利甚至有害的反应（2分），其包括（副作用 毒性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 特异质反应 撤药反应）（2分）举例5分论述扩展5分第 11 页 共 11 页
