1、概述概述人体液体分布人体液体分布监测方法监测方法术中液体治疗方案术中液体治疗方案术中液体治疗的相关问题术中液体治疗的相关问题目录目录麻醉手术期间的血液稀释麻醉手术期间的血液稀释某些电解质紊乱的液体治疗某些电解质紊乱的液体治疗术中液体治疗的最终目标术中液体治疗的最终目标细胞外细胞外细胞内细胞内细胞膜细胞膜体液总量体液总量(占体重占体重60%)细胞内液细胞内液(ICF)(40%)细胞外液细胞外液(ECF)(20%)血液血液(PV)(4%)组织间液组织间液(IFV)(16%)细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质凝血功能监测血小板计数凝血酶原时间（PT）活化部分
2、凝血活酶时间（aPTT）国际标准化比值（INR）血栓弹性描记图（TEG）Sonoclot凝血血小板功能分析此部分缺失量的估计可根据术前禁食的时间进行计算：以禁食 8 小时，体重 70kg 的患者为例，液体的缺失量约为（4X10+2X10+1X50）ml/hX8h=880ml。此量在麻醉开始后两小时内补充完毕，第一小时内补液量=880ml/2+110ml=550ml，手术第二小时补液量也是 550ml，以后是 110ml/h 补液维持生理需要。由于睡眠时基础代谢降低以及肾脏对水的调节作用，实际缺失量可能会少于此数值。休克、烧伤、肠梗阻、肝功能衰竭、心衰、多器官衰竭、颅脑损伤、成人呼吸窘迫综合症的患者以及重度妊高症孕妇等复杂手术的液体治疗判定患者的病理生理特点综合动态监测的结果采用适当的液体种类针对术中液体的实际需要量进行积极治疗谢谢大家谢谢大家
