1、汇报：感染防控专家组汇报：感染防控专家组时间：时间：2021 年年 3 月月浅谈医疗机构污水处理运营管理广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会Health Commission of Guangdong Province目录目录CONTENTS01 医医 院院 污污 水水 的的 构构 成成 及及 危危 害害02 医医 院院 污污 水水 管管 理理 要要 求求03 污污 水水 处处 理理 工工 艺艺04 医医 院院 污污 水水 常常 见见 问问 题题05 疫疫 情情 期期 间间 污污 水水 管管 理理1医院污水构成及危害医院污水构成及危害一一广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家
2、组感染防控专家组l 医院污水构成及污水来源医院污水来源主要是诊疗室、病房、检验室、理病解剖室、放射室、消毒间、手术室、太平间、锅炉房和洗衣房等排放的污水。广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医院污水构成及危害医院污水构成及危害一一l 医院污水的危害污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征。如果含有的病原微生物的医院污水，不经过消毒处理排放进入城市下水管道或环境水体，往往会造成水体的污染，引发各种疾病及传染病，成为传染性疫病扩散的主要途径。广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医院污水管理要求
3、医院污水管理要求二二一、环保政策要求：根据我国近年的财政支出，国家对于环保领域的投入不断加大:“七五”全国环保投资476.42亿元；“八五”达到1306.57亿元；“九五”为3447.52亿元；“十五”突破7000亿元。“十一五”我国环保投1.3万亿元,在 “十二五”期间我国环保投资达5万亿，其中将用于水处理领域的将有2万亿。“十三五”坚持稳中求进，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设。二、医疗政策的要求：国家对医疗领域的投入加大 基础建设投入加大 就医条件改善，住院病患增多，污水排放量逐年加大广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家
4、组医院污水管理要求医院污水管理要求二二广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医院污水管理要求医院污水管理要求二二2019年全国医疗机构发展概况年全国医疗机构发展概况2019 年全国医疗卫生机构总诊疗人次达 87.2 亿人次，比上年增加4.1 亿人次（增长 4.9%）。2019 年居民到医疗卫生机构平均就诊6.2 次。2019 年全国医院病床使用率 83.6%，公立医院 91.2%。2019 年医院出院者平均住院日为 9.1 日。全国医院年排放污水超过 5 亿吨医院污水管理要求医院污水管理要求二二012018 年 1 月 1 日 起 施 行中华人民共和国水污染防治法
5、第二十八条规定：“排放含病原体的污水，必须经过消毒处理，符合国家排放标准后，医院污水方可排放。”1984 年 5 月 11 日第六届全国人民代表大会常务委员会第五次会议通过2008 年 2 月 28 日第十届全国人民代表大会常务委员会第三十二次会议修订1996 年 5 月 15 日第八届全国人民代表大会常务委员会第十九次会议关于修改中华人民共和国水污染防治法的决定第一次修正2017 年 6 月 27 日第十二届全国人民代表大会常 务委员会第二十八次会议第二次修 正广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医院污水管理要求医院污水管理要求二二广东省卫生健康委员会广东省卫
6、生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组三、法律要求三、法律要求医院污水管理要求医院污水管理要求二二广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组三、法律要求三、法律要求02 国家标准：医疗机构污水排放要求（GB18466-2005）国家环保部、建设部等单位发布的有关规范都明确规定，医院污水必须进行消毒处理达标后才能排放。医院污水管理要求医院污水管理要求二二广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准GB 18466-2005 注：传染病结核病医疗机构排放的污注：传染病结核病医疗机构排放的污水水 执执
7、 行行 表表 1 中中 的的 排排 放放 限限 值值。综合医疗机构感染科废水与非感染科综合医疗机构感染科废水与非感染科废水需分开，感染科产生的生活、粪废水需分开，感染科产生的生活、粪便污水需要经过消毒后入其他污水站便污水需要经过消毒后入其他污水站合并处理。合并处理。医院污水管理要求医院污水管理要求二二四、污水监测指标及频次要求四、污水监测指标及频次要求样品类别样品类别医疗废水处理后采样口检测项目检测项目pH 值悬浮物、化学需氧量粪大肠菌群点位检测频次点位检测频次自动监测/12小时1（1 次/周）1（1 次/月）污水处理站废气排放口污水处理站周边上下风向监测点五日生化需氧量、石油类、挥发酚、动植
8、物油、阴离子表面活性剂、总氰化物、沙门氏菌志贺氏菌氨、硫化氢、臭气浓度氯气、氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷1（1次/季度）1（1次/半年）1（1次/季度）1（1次/季度）广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组污水处理工艺污水处理工艺三三传统的医院污水处理方法（1）生物氧化法：生物氧化法，亦称活性污泥法，是各种污水处理最为常用的传统处理方法。利用鼓风曝气、机械曝气等等，使污水中大量的丝状菌和真菌等微生物繁殖，这些微生物具有吸附和氧化污水中有害物质的能力，从而降低污水的COD和BOD、使污水达到净化的效果
9、。污水处理工艺污水处理工艺三三（2）化学药剂法 液氯：价格便宜，液氯的投加设备结构复杂，危险性较大，在或人口过于集中的区域被液氯：价格便宜，液氯的投加设备结构复杂，危险性较大，在或人口过于集中的区域被限制使用。次氯酸钠：来源方便、产品稳定、运输方便，设备投资少，运行费用低，管理方便，安次氯酸钠：来源方便、产品稳定、运输方便，设备投资少，运行费用低，管理方便，安全、可靠，应用较为广泛。但次氯酸钠消毒能力较弱，处理过程中带来废渣，正逐步被其它产品替代。臭氧：二次污染少，但配套设备多，一次性投资大，设备维修量大，用电量大，年运转臭氧：二次污染少，但配套设备多，一次性投资大，设备维修量大，用电量大，年
10、运转费高。活性氧消毒剂：消毒不含氯，消毒气味淡，价格相对较高。活性氧消毒剂：消毒不含氯，消毒气味淡，价格相对较高。广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组污水处理工艺污水处理工艺三三医疗污水处理体系作为整个污水处理的核心部分，主要包括医疗污水的收集预处理、二级处理、三级深度处理和消毒等部分，大部分医院采用二级生化+消毒处理工艺。广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组医院污水常见问题医院污水常见问题四四运营公司专业程度有限运营公司专业程度有限设备老化，工艺落后设备老化，工
11、艺落后智能化程度低智能化程度低污水系统不完善，雨污未分流污水系统不完善，雨污未分流制度落实不到位制度落实不到位投入拮据投入拮据广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四1、领导重视，加强组织广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四2、加强宣传，完善制度广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四3、结合院感、CDC和环保局工作部署，按日常要求落实巡检工作周期周期每天每天每周每周每月每月每季度每季度每半年每半年每
12、年每年项目项目1 1、两小时巡查一次污水设备运行情况、两小时巡查一次污水设备运行情况2 2、上、下午共、上、下午共2 2次次PHPH值和余氧（余氯）测试值和余氧（余氯）测试3 3、对污水站集水井、格栅进行捞渣、对污水站集水井、格栅进行捞渣1 1、检测、检测CODCOD和和SSSS2 2、对罗茨风机进行保养、对罗茨风机进行保养3 3、清洗紫外线灯管、清洗紫外线灯管1 1、对罗茨风机进行保养、对罗茨风机进行保养2 2、清洗紫外线灯管、清洗紫外线灯管3 3、检测粪大肠菌群数、检测粪大肠菌群数检测沙门氏菌检测沙门氏菌1 1、更换罗茨风机黄油、更换罗茨风机黄油2 2、检测志贺氏菌、检测志贺氏菌至少一次对
13、集水井、调节池、生化池、淤泥池清理淤泥至少一次对集水井、调节池、生化池、淤泥池清理淤泥广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四4、加强人员培训，提高防护广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四5、结合CDC和环保局要求增加巡检频次，做好记录广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四6、定期开展自行监测和委托第三方监测广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间
14、污水管理四四7、提高消毒投药和污水站清洁A加大了投药 2-3 倍浓度，按照传染病医院的相关标准进行管控，强化杀菌消毒，确保出水粪大肠菌群数等各项指标持续稳定地达到医疗机构水污染物排放标准的相关要求。B加强污水处理站区域空间环境和地面消毒。采用消毒粉配置成含有效氯500mg/L 的消毒液对污水处理站区域空间环境和地面消毒。广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四8、落实雨污分流工作广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四9、对落后工艺的设施进行改造升级广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组疫情期间污水管理疫情期间污水管理四四10、有条件的医疗机构加装智能化监测系统课题研究的结论谢谢聆听谢谢聆听!广东省卫生健康委员会广东省卫生健康委员会感染防控专家组感染防控专家组
