1、临床路径知识培训临床路径知识培训一、临床路径的定义是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预防的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。二、临床路径的意义规范医疗行为降低成本提高医
2、疗质量保障医疗安全 临床路径则是避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等的可评估性。三、开展临床路径的必要性卫生部关于引发临床路径管理指导原则（试行）的通知 卫医管发（2009）99号卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知 卫医政发（2009）116号卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知卫办医政函（2011）574号公立医院三级评价、公立医院绩效考核公立医院三级评价、公立医院绩效考核四、临床路径的实施患者临床路径准入标准医生进入临床路径患者护理人员下发患者版临床路径告知单临床路径诊疗计划变
3、异分析与记录按照诊疗计划及时办理出院是否变异否是退出路径进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。五、我院现有临床路径情况路径名称精神分裂症精神分裂症（60天）精神分裂症（90天）精神分裂症（急性29天）精神分裂症（急性42天)精神分裂症（慢性42天）双相情感障碍双相情感障碍（60天）双相情感障碍（90天）双相情感障碍（急性29天）双相情感障碍（急性42天）双相情感障碍（慢性42天）抑郁症抑郁症（29天）智力发育障碍智力发育障碍儿童精神病孤独症酒精使用所致障碍酒精使用所致障碍六、临床路径评价与改进临床路径评价指标：临床路径
4、完成率 临床路径入组率 临床路径管理率统计口径：当月出院患者 1.入组率=入组数/符合诊断数100%2.完成率=完成数/入组数100%3.管理率=入组数/出院总人数100%1.临床路径管理率民政75%；急性50%；开放20%2.临床路径入组率80%3.临床路径完成率80%考核标准主任/副主任医师职责1.负责确定就诊患者是否纳入临床路径管理2.负责指导所在科室医疗专业组具体实施临床路径管理3.负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施4.查房时检查患者治疗情况与路径表单要求是否相符，并对路径的完成情况进行评价5.对实施临床路径管理的病例，在发生变异时及时进行判断，确定解决方案6.对实施临
5、床路径病种的路径表单提出修改意见七、各级人员要做的工作主治医师职责1.每天查房时，进行患者病情评估，判断是否符合临床路径的预期进度2.检查临床路径表单内有关项目的执行情况，分析并处理变异3.负责指导下级医生实施临床路径住院医师职责1、在患者入院及时为其提供临床路径管理告知和指导，并详细进行解释和说明，使患者了解临床路径的内容和意义，了解住院期间诊疗、护理计划，对在治疗中可能发生的变异及相应处理情况进行说明2、每日查房时进行患者健康评估，判断是否符合临床路径预期进度，发现不符情况时，及时与主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施治疗3、发生与路径不符的变异情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时，及时向患者进行解释
