1、 4.4.4 输血与血型七年级下册七年级下册情景引入车祸现场车祸中有人大量失血，如果你作为急救医生，你应该怎样处理？如果输血，伤者是否可以随意输入任何人的血液？教学目标1、了解血型发现过程,说出ABO血型的种类2、概述输血与血型的关系,认同同型输血3、概述人体的血量,认同无偿献血 健康成年人的血量约占体重7-8%，人体内血量的相对稳定，对于维持人体正常生命活动的进行有着重要的意义。1200-1500毫升有生命危险800-1000毫升头晕 心跳加快 眼前发黑 出冷汗400毫升 物质会迅速补充，不影响健康对身体的影响一.血量在什么情况下伤者才需要输血？如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约12
2、00毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。二.血型1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时这些红细胞会黏结在一起,发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不发生凝集.为什么会有这样的不同呢?经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型、B型、AB型、O型.抗抗A凝集素
3、和抗凝集素和抗B凝集素凝集素 ABABOABA、B无抗B抗A无 抗A、抗B血型红细胞含凝集原血清含凝集素A+抗A凝集反应B抗B+凝集反应红细胞红细胞红细胞凝集成团含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。A型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）模拟血型鉴定被鉴定者血型A（A凝集原）B（B凝集原）O 无凝集原AB A、B凝集原 OO型AABBA型AB型B型输血关系图输血原则：危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！以输入同型血为原则，在没有同型血而又情况紧急时，可以少量的输入异型血
4、血型可接受血型不可接受血型BABOAB、OA、ABAB、A、B、OOA、O无A、AB、BB、AB输血关系表输血关系表临床上常根据病人病情的需要，有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血、大面积烧伤或严重血小板减少症患者，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？为什么？讨论：成分输血的原则是：缺少什么补什么临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。三、成分输血四、无偿献血我国何时实行无偿献血制度？1998年10月1日 中华人民共和国献血法
5、什么样的人可参加献血？国家提倡1855岁符合体检标准的健康公民自愿献血献血的益处：1、可预防、缓减高粘血症；2、可预防、降低心脑血管病的发生；3、促进骨髓的造血功能；4、促进血液的更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜捐献血液，拯救生命 红十字会一点热血助他人，一颗爱心好精神 中国香港 献血是爱是勇气是关怀 日本 您将为他们的崇高行为而认识他们 西班牙 一人为众人 瑞士 您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命 印度尼西亚光荣属于献血者 前苏联 无偿献血宣传标语口号重难点解读输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以
6、推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。献血者红细胞（含凝集原）受血者血清（含凝集素）O型（抗A，抗B）A型（抗B）B型（抗A）AB型（无）O型（无）-A型（A）+-+-输血原理注：“+”表示有凝集反应：“-”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输绐其他各血型的受血者。如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。典例自测1.一个AB型血的人因大量出血，需要输血，他最好接受何种血型的
7、血？()A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型解析：输血的原则是输同型血，在没有同型血的情况下可以输入少量的O型血。答案：献血能够挽救更多的生命。下列有关献血的说法不正确的是（）。A我国实行无偿献血制度B任何人都可以参加献血C提倡公民自愿献血D一次献血300毫升不会影响健康解析：我国实行无偿献血制度。提倡1855周岁的健康公民自愿无偿献血。健康的成年人，每次可以献200300毫升的血，不会影响人的正常生活。答案：拓展总结血型成因的推测美国科学家皮特达达莫博士认为，人类的血型是由进化决定的。人类的4种血型O型、A型、B型和AB型并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区
8、定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间，当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：野草、昆虫和从树上掉下来猛兽吃剩下的果实。而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。在猎光了所有的大野兽后，他们从非洲向欧洲和亚洲转移。A型血出现在公元前2.5万年至1.5万年之间。当时，我们的以果实为生的祖先逐渐变成杂食。随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的
9、饮食结构随之发生变化。就是现在，绝大多数A型血的人都居住在西欧和日本。B型血出现在约公元前1.5万年至新纪元之间。当时东非的一部分人被迫从热带稀树干草原迁徙到寒冷而贫瘠的喜马拉雅山一带。气候的变化便成了催生B型血的主要因素。这种血型一开始出现在蒙古人种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多东欧人都是这个血型。AB型血出现的最晚，它的出现还不到1000年的时间，是比较现代的血型。主要是由“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人融合在一起后产生的。AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。很快会出现第5种血型。完全有可能出现一种新血型，比
10、如说C型。只有这种有新血型的人才能在人口过于稠密、自然资源所剩无几的严重污染世界上生存下来，因为这时原先那4种血型，也就是说，有好几十亿甚至上百亿的人将抵挡不住这种日益加剧的生态灾难，他们会很快消失，这就是皮特达达莫博士得出的结论。真题演练1.（2014曲靖）对严重贫血和创伤性大量失血的患者，应分别给他们输入的是（）A.红细胞和血浆 B.血浆和血小板 C.红细胞和全血 D.血小板和红细胞解析：成分输血的原则是缺什么补什么。严重贫血的患者体内缺少红细胞，输血时应输红细胞。创伤性大量失血患者体内的血液丧失严重，输血时应输全血。答案：C祝同学们学习愉快！1、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。2
11、、挑水如同武术，武术如同做人。循序渐进，逐步实现目标，才能避免许多无谓的挫折。3、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。4、自信是所有成功人士必备的素质之一，要想成功，首先必须建立起自信心，而你若想在自己内心建立信心，即应像洒扫街道一般，首先将相当于街道上最阴湿黑暗之角落的自卑感清除干净，然后再种植信心，并加以巩固。信心建立之后，新的机会才会随之而来。5、一个人在科学探索的道路上，走过弯路，犯过错误，并不是坏事，更不是什么耻辱，要在实践中勇于承认和改正错误。爱因斯坦6、瓜是长大在营养肥料里的最甜，天才是长在恶性土壤中的最好。培根7、发光并非太阳的专利，你也可以发光。8、人们常用“心有余而力不足
12、”来为自己不愿努力而开脱，其实，世上无难事，只怕有心人，积极的思想几乎能够战胜世间的一切障碍。9、如果你希望成功，当以恒心为良友，以经验为参谋，以当心为兄弟，以希望为哨兵。爱迪生10、涓滴之水终可磨损大石，不是由于它力量大，而是由于昼夜不舍的滴坠。只有勤奋不懈的努力才能够获得那些技巧，因此，我们可以确切地说：说：不积跬步，无以致千里。贝多芬11、一定要做最适合自己的事情，不要迎合别人的口味而去做一件不属于自我的“难事”。一旦“发现自我”，就要尽力而为，但要全面了解自己和周围的环境，知道适可而止。12、要有自信，然后全力以赴-假如具有这种观念，任何事情十之八九都能成功。威尔逊13、莫找借口失败，
13、只找理由成功。14、一个有坚强心志的人，财产可以被人掠夺，勇气却不会被人剥夺的。雨果15、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。16、不是境况造就人，而是人造就境况。17、在人生的竞赛场上，没有确立明确目标的人，是不容易得到成功的。许多人并不乏信心、能力、智力，只是没有确立目标或没有选准目标，所以没有走上成功的途径。这道理很简单，正如一位百发百中的神射击手，如果他漫无目标地乱射，也不能在比赛中获胜。18、生活就像海洋，只有意志坚强的人，才能到达彼岸。马克思19、别因为落入了一把牛毛就把一锅奶油泼掉，别因为犯了一点错误就把一生的事业扔掉。蒙古20、许多人之所
14、以在生活中一事无成，最根本原因在于他们不知道自己到底要做什么。在生活和工作中，明确自己的目标和方向是非常必要的。只有在知道你的目标是什么、你到底想做什么之后，你才能够达到自己的目的，你的梦想才会变成现实。21、怠惰是贫穷的制造厂。22、先知三日，富贵十年。23、自信是向成功迈出的第一步。爱因斯坦24、一个人除非自己有信心，否则不能带给别人信心；已经信服的人，方能使人信服。麦修阿诺德25、凡是挣扎过来的人都是真金不怕火炼的；任何幻灭都不能动摇他们的信仰：因为他们一开始就知道信仰之路和幸福之路全然不同，而他们是不能选选择的，只有往这条路走，别的都是死路。这样的自信不是一朝一夕所能养成的。你绝不能以
15、此期待那些十五岁左右的孩子。在得到这个信念之之前，先得受尽悲痛，流尽眼泪。可是这样是好的，应该要这样罗曼罗兰26、一个人在科学探索的道路上，走过弯路，犯过错误，并不是坏事，更不是什么耻辱，要在实践中勇于承认和改正错误。爱因斯坦88我们的理想应该是高尚的。我们不能登上顶峰，但可以爬上半山腰，这总比待在平地上要好得多。如果我们的内心为爱的光辉所照亮，我们面前前又有理想，那么就不会有战胜不了的困难。普列姆昌德27、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。六、词语点将（据意写词）。1看望；访问。（）2互相商量解决彼此间相关的问题。（）3竭力保持庄重。（）4洗澡，洗浴，比喻受润泽。（）5弯弯曲曲地延伸的样
16、子。（）七、对号入座（选词填空）。冷静寂静幽静恬静安静蒙娜丽莎脸上流露出（）的微笑。2贝多芬在一条（）的小路上散步。3同学们（）地坐在教室里。4四周一片（），听不到一点声响。5越是在紧张时刻，越要保持头脑的（）。八、句子工厂。1世界上有多少人能亲睹她的风采呢？（陈述句）_2达芬奇的“蒙娜丽莎”是全人类文化宝库中一颗璀璨的明珠。（缩写句子）_3我在她面前只停留了短短的几分钟。她已经成了我灵魂的一部分。（用关联词连成一句话）_4她的光辉照耀着每一个有幸看到她的人。“把”字句：_“被”字句：_九、要点梳理（课文回放）。作者用细腻的笔触、传神的语言介绍了蒙娜丽莎画像，具体介绍了_，_，特别详细描写了蒙娜丽莎的_和_，以及她_、_和_；最后用精炼而饱含激情的语言告诉大家，蒙娜丽莎给人带来了心灵的震撼，留下了永不磨灭的印象。综合能力日日新十、理解感悟。（一）蒙娜丽莎那微抿的双唇，微挑（）的嘴角，好像有话要跟你说。在那极富个性的嘴角和眼神里，悄然流露出恬静、淡雅的微笑。那微笑，有时让人觉得舒畅温柔，有时让人觉得略含哀伤，有时让人觉得十分亲切，有时又让人觉得有几分矜（）持。蒙娜丽莎那“神秘的微笑”是那样耐人寻味，难以捉摸。达芬奇凭着他的天才想象为和他那神奇的画笔，使蒙娜丽莎转瞬即逝的面部表情，成了永恒的美的象征。
