1、壹:小儿感冒的防护壹:小儿感冒的防护中医链接:养生的根本概念中医链接:养生的根本概念两纲、六要:阴阳两纲、六要:阴阳寒热、表里、虚实寒热、表里、虚实 五行归类表:五行归类表:一、认识一、认识“感冒感冒1.病名及对应症:中医:病名及对应症:中医:“伤风伤风”;西医病名:普通感冒、流行性感冒(疫疠之毒,西医病名:普通感冒、流行性感冒(疫疠之毒,时行感冒)、急性上感。时行感冒)、急性上感。呼吸道结构:上呼吸道:鼻、咽、喉、鼻窦呼吸道结构:上呼吸道:鼻、咽、喉、鼻窦 下呼吸道;气管、支气管、肺泡下呼吸道;气管、支气管、肺泡2、病因:、病因:外因:风邪犯肺外因:风邪犯肺+时令之邪时令之邪+(痰、惊、食)
2、(痰、惊、食)细菌、病毒细菌、病毒 诱因:居室拥挤、通风不良、大气污染等环境因素诱因:居室拥挤、通风不良、大气污染等环境因素+护理不护理不 当致冷暖失宜。当致冷暖失宜。内因:素体虚弱,卫外不固内因:素体虚弱,卫外不固 小儿生理特点小儿生理特点+营养不良、维生素营养不良、维生素A缺乏、先天疾病缺乏、先天疾病 诱因:起居不慎、缺乏体育锻炼诱因:起居不慎、缺乏体育锻炼问卷内容设计:照顾者、家庭环境因素、生物因素、喂养与照顾问卷内容设计:照顾者、家庭环境因素、生物因素、喂养与照顾二、病症表现:二、病症表现:1、风寒感冒:、风寒感冒:辛温解表,疏风散寒辛温解表,疏风散寒症候:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,
3、肢体酸痛,鼻症候:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛,鼻塞声重,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红塞声重,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌淡,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。,舌淡,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。本证以恶寒重,无汗,鼻流清涕,咽不红,舌淡苔薄本证以恶寒重,无汗,鼻流清涕,咽不红,舌淡苔薄白,脉浮紧为辨证要点。白,脉浮紧为辨证要点。恶寒:怕冷,恶寒:怕冷,“虽近衣被而不解。虽近衣被而不解。畏寒:怕冷,添衣加被可缓。畏寒:怕冷,添衣加被可缓。2、风热感冒:、风热感冒:辛凉解表,疏风清热辛凉解表,疏风清热 症候:发热重,恶风,头身疼痛,鼻塞流浊涕,症候:发热重,恶风,头身疼痛,鼻塞流浊
4、涕,喷嚏咳嗽,口渴,咽痛,咽喉红肿,舌红苔薄黄喷嚏咳嗽,口渴,咽痛,咽喉红肿,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。,脉浮数,指纹浮紫。本证以本证以发热重发热重,鼻流浊涕,咽痛,鼻流浊涕,咽痛,舌红苔薄黄舌红苔薄黄,脉浮数为辨证要点。咽部是否红肿常作为本证与脉浮数为辨证要点。咽部是否红肿常作为本证与风寒感冒的鉴别要点。风寒感冒的鉴别要点。测腋温测腋温5分钟为佳。分钟为佳。37.538低热;低热;3839中度热;中度热;39高热;高热;41超高热。超高热。3、暑湿感冒:、暑湿感冒:清暑解表清暑解表症候:发热,头痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶症候:发热,头痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶,食欲不
5、振,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉浮,食欲不振,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉浮数。数。本证以夏季发热,头痛身重,舌红,苔黄腻为辨证要点。本证以夏季发热,头痛身重,舌红,苔黄腻为辨证要点。夹食:主证兼有脘腹胀满,不思饮食,口臭,呕吐酸腐,夹食:主证兼有脘腹胀满,不思饮食,口臭,呕吐酸腐,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻。苔黄腻。小儿,多因食积内热而生火遇外感,寒包火。小儿,多因食积内热而生火遇外感,寒包火。“假设要小假设要小儿安常带三分饥与寒。儿安常带三分饥与寒。解表解表+消食导滞消食导滞三、中成药三、中成药1、风热感冒以咳
6、嗽为著:桑菊感冒颗粒、风热感冒以咳嗽为著:桑菊感冒颗粒2、寒热往来指恶寒时不发热、发热时不恶寒,、寒热往来指恶寒时不发热、发热时不恶寒,恶寒与发热交替出现恶寒与发热交替出现:小柴胡颗粒:小柴胡颗粒3、风热感冒,时行感冒:抗病毒口服液、风热感冒,时行感冒:抗病毒口服液4、暑湿感冒:藿香正气口服液、暑湿感冒:藿香正气口服液5、大便枯燥:王氏保赤丸、大便枯燥:王氏保赤丸四、食疗四、食疗1、风寒感冒:、风寒感冒:大蒜、生姜各大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,克,切片加水一碗,煎至半碗,服食可加适量红糖。睡前一次服下。服食可加适量红糖。睡前一次服下。葱白葱白60克洗净切碎,加水三杯煎至两杯,趁
7、热喝克洗净切碎,加水三杯煎至两杯,趁热喝一杯,半小时后加热再喝一杯。一杯,半小时后加热再喝一杯。葱乳饮:葱白葱乳饮:葱白2根,母乳牛奶根,母乳牛奶30毫升。将葱白毫升。将葱白洗净剖开,同母乳一起放入加盖的杯内,隔热水洗净剖开,同母乳一起放入加盖的杯内,隔热水蒸熟去葱,盛入奶瓶内,喂婴儿饮服。每日蒸熟去葱,盛入奶瓶内,喂婴儿饮服。每日34次,连服次,连服23天。天。2、风热感冒:、风热感冒:绿豆绿豆30克磨碎,茶叶克磨碎,茶叶10克,装入布袋,加水一大克,装入布袋,加水一大碗,煎至半碗去茶袋,加适量红糖。碗,煎至半碗去茶袋,加适量红糖。3、保健饮品:、保健饮品:玉屏风茶:黄芪玉屏风茶:黄芪10克
8、,白术克,白术6克,防风克,防风6克克,乌梅,乌梅1个,放在保温杯中,开水冲泡,个,放在保温杯中,开水冲泡,当茶饮用,喝完再倒入开水翻渣,一天当茶饮用,喝完再倒入开水翻渣,一天一剂。一剂。黄芪黄芪15克水煎服,克水煎服,10日为一疗程,停日为一疗程,停5日日再行第二疗程。再行第二疗程。增强抵抗力增强抵抗力白萝卜白萝卜5片,梨半个红梨更好共煮取汁片,梨半个红梨更好共煮取汁,可适当放一些冰糖,经常服用。,可适当放一些冰糖,经常服用。大便干结。大便干结。葱白香菜汤:以葱须、香菜根、白菜头各适葱白香菜汤:以葱须、香菜根、白菜头各适量量15克,煎水代茶饮,趁热服用取汗。克,煎水代茶饮,趁热服用取汗。姜糖
9、白菜根饮:生姜姜糖白菜根饮:生姜2片,白菜根茎片,白菜根茎1块,红块,红糖糖30克。水煎煮,趁热饮,代茶频服。克。水煎煮,趁热饮,代茶频服。银花薄荷饮:银花银花薄荷饮:银花30克,薄荷克,薄荷10克,鲜芦根克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水克。先将银花、芦根加水500毫升,煮毫升,煮15分分钟,后下薄荷煮沸钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,分钟,滤出加适量白糖,温服,日服温服,日服34次。次。鲜芦根鲜芦根30克煮水代茶饮。克煮水代茶饮。4、粥方:、粥方:百合枸杞猪肉粥:百合百合枸杞猪肉粥:百合20-30克,枸杞克,枸杞10克,碎肉克,碎肉和米适量。米煮成粥,放入百合,枸杞,猪肉和米适量
10、。米煮成粥,放入百合,枸杞,猪肉碎丁同煮至熟。碎丁同煮至熟。山药猪肉粥:山药山药猪肉粥:山药20克生山药切片,猪肉末克生山药切片,猪肉末和大米适量。大米煮成粥,将山药,猪肉末同和大米适量。大米煮成粥,将山药,猪肉末同煮至熟。煮至熟。葱白粳米粥:葱白葱白粳米粥:葱白56段,生姜段,生姜78片,粳米适片,粳米适量。粳米煮成粥,同时放入葱白,快好时放入量。粳米煮成粥,同时放入葱白,快好时放入生姜煮生姜煮510分钟熄火。分钟熄火。5、咳嗽:、咳嗽:杏仁杏仁10克,生姜克,生姜3片,白萝卜片,白萝卜100克,水煎服克,水煎服风寒咳嗽风寒咳嗽五、调护:五、调护:1、保持室内空气新鲜,温度:、保持室内空气新
11、鲜,温度:1822,湿度:湿度:50%60%。2、屡次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以、屡次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以保持呼吸道湿润和口腔卫生,利于痰液咳保持呼吸道湿润和口腔卫生,利于痰液咳出。出。3、饮食宜清淡、易消化,富含维生素,忌、饮食宜清淡、易消化,富含维生素,忌食生冷、辛辣、油腻之物。汤药应温热服食生冷、辛辣、油腻之物。汤药应温热服。一次不宜吃的过饱。不宜食鸡蛋。一次不宜吃的过饱。不宜食鸡蛋。4、给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排、给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。必要时及时温热水蒸气,使痰变稀易出。必要时及时温热水蒸气,使痰变稀易于排出。于排出。5、及时清空口鼻分泌物,保持呼
12、吸道通畅、及时清空口鼻分泌物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。和口腔清洁。伤风鼻塞:葱白适量,切细伤风鼻塞:葱白适量,切细丝,用开水泡汤,趁热熏口鼻。不推荐使丝,用开水泡汤,趁热熏口鼻。不推荐使用滴鼻剂。用滴鼻剂。6、注意休息。、注意休息。六、预防:六、预防:1、冬春季节或疾病流行时,不带孩子去拥挤的公、冬春季节或疾病流行时,不带孩子去拥挤的公共场所,如百货公司、商场、车站等空气混杂共场所,如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方。、人员众多的地方。2、家中有患感冒、气管炎咳嗽着,要注意与婴幼、家中有患感冒、气管炎咳嗽着,要注意与婴幼儿隔离,抱孩子或给孩子喂食是先洗手,加强儿隔离,抱孩子或给
13、孩子喂食是先洗手,加强个人卫生。个人卫生。3、搞好居室卫生,不要在孩子活动的场所、居、搞好居室卫生,不要在孩子活动的场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气,还可以影响小儿室吸烟。吸烟不仅污染空气,还可以影响小儿肺的发育和抵抗力。肺的发育和抵抗力。可用食醋熏蒸居室以消毒空气,食醋可用食醋熏蒸居室以消毒空气,食醋35ml/m3空间,加水空间,加水12倍,置容器内加热熏蒸房间,每倍,置容器内加热熏蒸房间,每日日1次,连用次,连用35日。日。4、气候变化时及时增减衣服,防止受凉或过、气候变化时及时增减衣服,防止受凉或过热。小儿的手足温度可以判断冷暖。热。小儿的手足温度可以判断冷暖。5、加强体育锻炼,多做户外
14、运动,多晒太阳、加强体育锻炼,多做户外运动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。注意及时擦汗,增强体质,提高抗病能力。注意及时擦汗换衣。换衣。6、合理安排作息起居。、合理安排作息起居。婴幼儿每日所需睡眠时间一般平均婴幼儿每日所需睡眠时间一般平均 7、积极预防贫血和维生素、积极预防贫血和维生素D缺乏性佝偻病等营缺乏性佝偻病等营养缺乏性疾病。养缺乏性疾病。8、按时注射疫苗。防止传染病继发的呼吸道感、按时注射疫苗。防止传染病继发的呼吸道感染。结核、麻疹、百日咳等。染。结核、麻疹、百日咳等。9、合理喂养,婴幼儿应母乳喂养,及时添加辅、合理喂养,婴幼儿应母乳喂养,及时添加辅食。食。添加辅食参考添加辅食参考
15、 添加的原那么:从少到多、从稀到稠、从细到添加的原那么:从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种。辅食内不加味精粗、从一种到多种。辅食内不加味精3岁前岁前不食,影响大脑发育,可加少量食用油或盐不食,影响大脑发育,可加少量食用油或盐79个月前不加盐,肾脏功能不好;先喂个月前不加盐,肾脏功能不好;先喂辅食,再喂奶。例:蛋黄辅食,再喂奶。例:蛋黄1/4-1/3-1/2-1间隔间隔57天,开场可用温开水将蛋黄稀释,最好天,开场可用温开水将蛋黄稀释,最好不要用牛奶,不好消化。不要用牛奶,不好消化。添加时机:在小儿身体安康时,天气炎热或患添加时机:在小儿身体安康时,天气炎热或患病期间应减少辅食量或暂不添
16、加,以免造成消病期间应减少辅食量或暂不添加,以免造成消化不良。化不良。食品质量:不能以成人的食物代替辅食,需专食品质量:不能以成人的食物代替辅食,需专门为婴儿单独制作新鲜辅食。门为婴儿单独制作新鲜辅食。注意观察:每次添加新食品后,注意观察小儿注意观察:每次添加新食品后,注意观察小儿大便有无异常,以掌握其消化情况。大便有无异常,以掌握其消化情况。七、问题回复七、问题回复1、什么指征考虑就医?体温、呼吸、脉搏、什么指征考虑就医?体温、呼吸、脉搏2、病毒性感冒是否需要用抗生素?以防万一、病毒性感冒是否需要用抗生素?以防万一3、咽炎、鼻炎、腺样体肥大的治疗?医院检、咽炎、鼻炎、腺样体肥大的治疗?医院检查查4、发烧的护理?卫生、饮食、物理、休息、发烧的护理?卫生、饮食、物理、休息、观测,不用扑热息痛观测,不用扑热息痛5、炎琥宁注射液?抗病毒、厂家、批号、炎琥宁注射液?抗病毒、厂家、批号6、幼儿园感冒增加?环境、卫生、冷暖、幼儿园感冒增加?环境、卫生、冷暖感谢您的参与感谢您的参与O(_)O北中医学生课题组北中医学生课题组