1、 卧位与安全卧位与安全 的护理的护理 卧位与安全 的护理 教学目标教学目标 解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述各种卧位的适用范围叙述各种卧位的适用范围 阐述半卧位的临床意义阐述半卧位的临床意义 正确摆放各种卧位姿势正确摆放各种卧位姿势 教学目标 解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述各种卧教学内容教学内容 卧位的性质卧位的性质 卧位的定义卧位的定义 常见卧位（九种）常见卧位（九种）教学内容 卧位的性质 卧位的定义 常见卧位（九种）第一节第一节 卧卧 位位 第一节 卧 位 幻灯片6 卧位的性质卧位的性质 1 1、主动卧位、主动卧位 2 2、被
2、动卧位、被动卧位 3 3、被迫卧位、被迫卧位 幻灯片6 卧位的性质 1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧幻灯片7 主动卧位：主动卧位：病人身体活动自如，体位病人身体活动自如，体位 可随意改变。可随意改变。病人自己采用最舒适、最随病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。意的卧位卧于床上。幻灯片7 主动卧位：病人身体活动自如，体位 可随意改变 幻灯片8 被动卧位：被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。躺在被安置的位置上。极度虚弱、瘫痪、肌无力、极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。意识丧失者。幻灯片8 被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，被迫卧位：被迫
3、卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，病人意识清晰，也有变换卧位的能力，幻灯片9 由于疾病影响被迫采取的卧位。由于疾病影响被迫采取的卧位。分为：分为：主动主动如哮喘发作时所致的端坐卧位。如哮喘发作时所致的端坐卧位。被迫被迫如破伤风所致的角弓反张体位。如破伤风所致的角弓反张体位。被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，幻卧位与安全的护理P P T常常 用用 卧卧 位位 常 用 卧 位 一、仰一、仰 卧卧 位位(supine position)一、仰卧位一、仰卧位 一、仰 卧 位(s u p i n e p o s i t i o n)一、仰卧1、去去枕枕仰仰卧卧位位 1、去枕仰卧位 幻灯片
4、14 适用范围适用范围 1、腰麻或脊髓腔穿刺后、腰麻或脊髓腔穿刺后 防脑脊液外漏防脑脊液外漏 导致脑压降低引导致脑压降低引起的头痛起的头痛 2、昏迷、全麻未清醒者、昏迷、全麻未清醒者 幻灯片1 4 适用范围 1、腰麻或脊髓腔穿刺后 幻灯片幻灯片15 15 2 2、屈膝仰卧位、屈膝仰卧位 适用范围：适用范围：腹部检查，接受导尿或会阴冲洗腹部检查，接受导尿或会阴冲洗。幻灯片1 5 2、屈膝仰卧位 适用范围：腹部检3 3、中、中 凹凹 位（休克卧位）位（休克卧位）幻灯片16 抬高头胸约抬高头胸约10 20 下肢约下肢约20 30 3、中 凹 位（休克卧位）幻灯片1 6 抬高头胸约1 0 幻灯片适用范
5、围：适用范围：17 休克病人休克病人 30 20抬高头胸部抬高头胸部 利于呼吸利于呼吸 抬高下肢抬高下肢 利于静脉回流利于静脉回流 增加心输出量增加心输出量 幻灯片适用范围：1 7 休克病人 3 0 2 0 抬高头胸部二、头低脚高位二、头低脚高位(trendelenburg position)15 30cm 二、头低脚高位(t r e n d e l e n b u r g p o s i t i o n幻灯片20 适用范围适用范围 肺部分泌物引流肺部分泌物引流 利于排痰利于排痰 利于胆汁引流利于胆汁引流 防脐带脱垂防脐带脱垂 十二指肠引流十二指肠引流 妊娠时胎膜早破妊娠时胎膜早破 跟骨、胫骨
6、结节牵引者跟骨、胫骨结节牵引者 注：颅内高压者禁忌注：颅内高压者禁忌 幻灯片2 0 适用范围 肺部分泌物引流 利于排痰三、头高脚低位三、头高脚低位(dorsal elevated position)15-30cm 三、头高脚低位(d o r s a l e l e v a t e d p o s i t i幻灯片23 适用范围适用范围 颈椎骨折进行颅骨牵引者颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者颅脑手术后者 幻灯片2 3 适用范围 颈椎骨折进行颅骨牵卧位与安全的护理P P T四、半坐卧位四、半坐卧位(Fowlers position)幻灯片26 床头
7、床头30 50 四、半坐卧位(F o w l e r s p o s i t i o n)幻灯片2幻灯片27 半卧位半卧位 头面部血流减少头面部血流减少 减少局部出血减少局部出血 幻灯片2 7 半卧位 头面部血流减少 减少局部出血 幻灯片28 膈肌下降膈肌下降 胸腔容量胸腔容量 腹腔内脏器腹腔内脏器 对心肺压力对心肺压力 呼吸困难呼吸困难 心肺疾病所致的呼吸困难心肺疾病所致的呼吸困难 幻灯片2 8 膈肌下降 胸腔容量 腹腔内脏器 幻灯片29 急性左心衰急性左心衰者用该体位者用该体位 静脉回流静脉回流 肺瘀血肺瘀血 心脏负担心脏负担 幻灯片2 9 急性左心衰者用该体位 静脉回流 肺瘀血 心脏负幻
8、灯片31 腹腔渗出物腹腔渗出物 流入盆腔流入盆腔 流入引流瓶流入引流瓶 感染局限化感染局限化 腹膜抗感染性强腹膜抗感染性强 吸收差吸收差 防止膈下脓肿防止膈下脓肿 减轻中毒反应减轻中毒反应 幻灯片3 1 腹腔渗出物 流入盆腔 流入引流瓶 感染局限幻灯片32 减轻疼痛减轻疼痛 减轻腹部减轻腹部 切口张力切口张力 利于伤口愈合利于伤口愈合 幻灯片3 2 减轻疼痛 减轻腹部 切口张力 利于伤口愈合 幻灯片33 适用范围适用范围 某些头面部及颈部手术后病人某些头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病
9、人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人 幻灯片3 3 适用范围 某些头面部及颈部手术后病人 急性左五、端坐位五、端坐位(orthopneic position)床头床头70-80 五、端坐位(o r t h o p n e i c p o s i t i o n)床头7幻灯片38 适用范围适用范围 支气管哮喘发作者支气管哮喘发作者 心力衰竭心力衰竭 心包积液者心包积液者 幻灯片3 8 适用范围 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者卧位与安全的护理P P T幻灯片41 六、截六、截 石石 位位(lithotomy pos
10、ition)注意保暖及遮挡注意保暖及遮挡 幻灯片4 1 六、截 石 位(l i t h o t o m y p o s i t i幻灯片42 适用范围：适用范围：1、会阴、肛门部位的手术和治疗。、会阴、肛门部位的手术和治疗。2、产妇分娩。、产妇分娩。幻灯片4 2 适用范围：1、会阴、肛门部位的七、侧七、侧 卧卧 位位(side-lying position)七、侧 卧 位(s i d e-l y i n g p o s i t i o n)幻灯片46 适用范围适用范围?灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查?臀部肌肉注射臀部肌肉注射?与平卧位交替运用，预防褥疮与平卧位交替运用
11、，预防褥疮 幻灯片4 6 适用范围?灌肠、肛门检查及配卧位与安全的护理P P T幻灯片48 姿势要点姿势要点 肌肉注射肌肉注射:下腿弯曲下腿弯曲 上腿伸直上腿伸直 幻灯片4 8 姿势要点 肌肉注射:下腿弯曲 八、俯八、俯 卧卧 位位(prone position)八、俯 卧 位(p r o n e p o s i t i o n)幻灯片51 适用范围适用范围 腰背部手术或检查腰背部手术或检查 腰、背、臀部有伤口腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛胃肠胀气致腹痛 幻灯片5 1 适用范围 腰背部手术或检查 腰、背卧位与安全的护理P P T九、膝胸位九、膝胸位(knee-chest position)
12、九、膝胸位(k n e e-c h e s t p o s i t i o n)幻灯片55 适用范围适用范围 矫正子宫后倾及胎位不正矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原促进产后子宫复原 幻灯片5 5 适用范围 矫正子宫后倾及胎位不正 幻灯片56 护理评价：护理评价：身体各部位、关节维持良好功能位身体各部位、关节维持良好功能位 体重需均分到身体各部位体重需均分到身体各部位 脏器在体腔拥有最大空间脏器在体腔拥有最大空间 无与卧位有关的并发症无与卧位有关的并发症 幻灯片5 6 护理评价：身体各部位、关节维形成性练习题形成性练习题 形成性练习题 幻灯片72
13、 1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：A.A.预防脑压增高预防脑压增高 B.B.利于脑部血液循环利于脑部血液循环 C.C.防止脑缺血防止脑缺血 D.D.预防脑压下降预防脑压下降 E.E.预防脑部感染预防脑部感染 幻灯片7 2 1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：A.幻灯片73 2、用于肺部分泌物体位引流时，可、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：用何种卧位：A.A.头高脚低位头高脚低位 B.B.头低脚高位头低脚高位 C.C.俯卧位俯卧位 D.D.侧卧位侧卧位 E.E.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 幻灯片7 3 2、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：幻灯片74 3、采用头低脚位时，应将床尾垫高：、采用头低脚位时，应将床尾垫高：A、5-10cm B、10-15cm C、15-30cm D、25-35cm E、30-45cm 幻灯片7 4 3、采用头低脚位时，应将床尾垫高：A、5卧位与安全的护理P P T
