1、 基本基本救护救护技术技术 有机磷农药中毒救护有机磷农药中毒救护有机磷农药中毒 据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人数约300万人，其中有机磷占70%。中国每年农药中毒人数约10万人，其中有机磷占89%。有机磷农药中毒 据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人数约300万人，其中有机磷占70%。中国每年农药中毒人数约10万人，其中有机磷占89%。本节授课内容21有机磷农药的理化性状2有机磷中毒途径和中毒机制3有机磷中毒症状和紧急救护4预防有机磷中毒1.剂型：乳剂、油剂、粉剂2.色：淡黄色至棕色3.大蒜样臭味（敌百虫外），有挥发性4.易溶于有机溶剂，难溶于水（乐果、敌百虫外）5.碱性环境下分解失
2、效有机磷农药的理化性状中毒途径中毒机制中毒机制中毒机制乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶有机磷农药磷酰化胆碱酯酶（失去水解乙酰胆碱的能力）乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱胆碱能神经先兴奋后抑制胆碱乙酰中 毒 症 状毒蕈碱(M)样作用（出现最早）（副交感N末梢兴奋）烟碱(N)样作用(横纹肌运动神经兴奋)CNS症状临床表现1.腺体分泌亢进：多汗、流涎、口吐白沫、流泪、肺水肿；2.平滑肌痉挛：瞳孔缩小、视力模糊、恶心呕吐、腹痛、腹泻、支气管痉挛（呼吸困难）；3.血管功能受抑制：心动过缓、血压下降1.横纹肌纤维颤动 2.继而肌力减退和瘫痪 （周围性呼衰）3.血压升高、心动过速 （交感神经受刺激后释放儿茶酚胺使血管收缩）早期
3、：头晕、头痛、乏力后期：烦躁不安、抽搐、意识不清、谵妄、昏迷（中枢性呼衰、脑水肿）轻度M头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小，中度M,N除以上症状外，腹痛腹泻、肌肉颤动、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍，重度M,N,C除以上症状外，瞳孔如针尖样大小、肺水肿、呼吸极度困难至呼吸衰竭、昏迷、大小便失禁，中毒分度胆碱酯酶活力70-50%50-30%30%中毒特点及发展中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关病情危重者来势凶猛，病情 变化多，发展快及时发现、准确的现场急救立即送医中毒特点及发展中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关病情危重者来势凶猛，病情变化
4、多，发展快及时发现、准确的现场急救立即送医送医院清洗皮肤毛发催吐 洗胃脱离现场商品进入市场流程有机磷中毒应急救护拨打120口服患者立即催吐、洗胃：温水或1:5000高锰酸钾（对硫磷和马拉硫磷中毒禁用）2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）大量流水彻底清洗被污染的皮肤、头发彻底清除毒物 -现场解毒剂应用救护关键彻底清除毒物 -现场解毒剂应用救护关键预防有机磷中毒u农药必须安全存放，有专人保管u操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮用水源u安全操作，避免药液溅到身上或农药气体被人吸入预防有机磷中毒u农药必须安全存放，有专人保管u操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮用水源u安全操作，避免药液溅到身上或农药气体被人吸入中毒很危险，预防最重要中毒很危险，预防最重要谢谢大家谢谢大家
