1、书面考核试卷的出题原则与技巧书面考核试卷的出题原则与技巧骨科 程凤敏 课程目标l了解教育评价的概念l了解学习效果评价的方式方法l掌握书面考核试卷的出题原则l了解各种不同题型的优缺点教育评价的概念教育评价的概念 是按照一定的客观标准，通过是按照一定的客观标准，通过各种定量及各种定量及定性的手段定性的手段对对教育教育进行进行科学而系统地测量、科学而系统地测量、分析和判断分析和判断的过程。的过程。学习效果的评价一、评价方法一、评价方法q考核法：考核法：针对性强，针对性强，应用普遍应用普遍q观察法：观察法：技能和情感技能和情感领域，护患关系领域，护患关系q调查法：调查法：老师、督导老师、督导组成员、用
2、人单位等组成员、用人单位等开展，事先拟定专题，开展，事先拟定专题，学生口头或书面回答，学生口头或书面回答，以了解情况。以了解情况。q自陈法：自陈法：学生自我评学生自我评定、自我鉴定。定、自我鉴定。二、评价内容及形式二、评价内容及形式按考核的方式：按考核的方式：考查、考试、答辩考查、考试、答辩l考查：考查：定性方法评价定性方法评价l考试：考试：定量分析定量分析按考试形式：按考试形式：笔试、口笔试、口试、操作考试试、操作考试按考试答卷的要求：按考试答卷的要求：开开卷、闭卷卷、闭卷按考试的时间：按考试的时间：期中、期中、期末期末（一）客观题：（一）客观题：l定义：评分不受评卷者主观因素的影响，所得结
3、果相同的定义：评分不受评卷者主观因素的影响，所得结果相同的试题，包括：试题，包括：选择、是非、填空、部分简答等。选择、是非、填空、部分简答等。（二）主观题：（二）主观题：l定义：考生根据试题的要求，以自己的回答作出答案。包定义：考生根据试题的要求，以自己的回答作出答案。包括：括：部分简答、论述题、实践性考核和答辩等。部分简答、论述题、实践性考核和答辩等。认知领域的不同思维水平l知识水平 低水平低水平 定义 列出l理解水平 描述 解释 l应用水平 中水平中水平 应用 使用 l分析水平 高水平高水平 比较 区别l综合水平 制定 形成l评价水平 评价 判断问题所反映的内容l病人的需要：安全有效的环境
4、、健康促进、心理完整性、生理完整性l关爱l交流与记录l护理程序举例l输TPN的病人主诉头痛，病人有血压高，脉搏洪大，颈静脉怒张，肺部有湿性啰音，护士认识到病人发生了什么并发症？l1.感染性毒血症l2.体液过多l3.高些糖l4.空气栓塞举例l护士为一位膀胱炎的患者做营养评估，护士告诉病人应当饮用以下哪一个饮料可以减少膀胱炎的复发：l1.茶l2.咖啡l3.白酒l4.水举例l护士看医生的病历，上面记录着“不可见体液丢失大约800ml”，对这种体液的丢失是通过l1.皮肤l2.尿量l3.胃肠道l4.伤口的引流液举例l护士被分配照顾4个病人，在计划查房时护士首先应评估哪一个病人l1.计划要拍片的病人l2.
5、需要每天换药的病人l3.准备出院的术后病人l4.前一班次有呼吸困难现正在吸氧的病人不同题型的出题原则与技巧不同题型的出题原则与技巧1、选择题：单选、多选单选、多选优点：优点：较多题量的考核，试题的广泛性；较多题量的考核，试题的广泛性；评分客观，信度高；评分客观，信度高；评卷容易、方便评卷容易、方便缺点：缺点：测量认知领域最低层次的学习结果，综合评测量认知领域最低层次的学习结果，综合评价能力不如论述题适宜。价能力不如论述题适宜。命题要有专门技巧，且费时；命题要有专门技巧，且费时；死记硬背；死记硬背；随意猜测能选中正确答案。随意猜测能选中正确答案。编写原则编写原则l词干应当提供足够的信息预见可能的
6、回答l词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语l词干避免用否定的表达l正确答案不要模糊l应用有辨别意义的分散选择l不要从书本上抄下问题的正确回答l不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答l考核内容应当是有意义的事实和概念，而不是零碎的信息词干应当提供足够的信息预见可能的回答词干应当提供足够的信息预见可能的回答糖尿病是lA.机体糖吸收异常lB.成人消化异常lC.如果不早期检测到，将是致命性的疾病lD.是一种可以导致失明的疾病糖尿病是一种具有以下特点的慢性疾病lA.机体不能吸收糖lB.基因异常导致了高血糖lC.婴儿时期，吃甜食过多lD.不能消化氨基酸词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语词干中应尽
7、可能地包含选择中要重复的词语l病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士应该考虑如何进一步抢救lA.立即心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2lB.立即除颤360/200JlC.立即测量血压lD立即评估颈动脉搏动l病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士进一步抢救应当立即lA.心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2lB.除颤360/200JlC.测量血压lD.评估颈动脉搏动词干避免用否定的表达词干避免用否定的表达慢性胃炎临床表现一般不包括：lA.食欲不振lB.餐后饱胀lC.恶心呕吐lD.反酸嗳气lE.规律性上腹痛人体力学的运用原则下列错误的是：lA.扩大支撑面lB.降低重心lC.减少
8、身体重力线的偏移程度lD.利用杠杆作用lE.尽量勿使用大肌肉或多肌群正确答案应当是这一领域的专家共认的，正确答案应当是这一领域的专家共认的，不要模糊不要模糊 小丁管理的病人刚从急诊室转入，是车祸外伤病人，诊断脑挫裂伤、骨盆骨折。小丁在常规评估病人时，发现病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血压90/40mmhg，请问小丁做的哪些是有意义的lA.检查病人的瞳孔是否散大lB.检查病人的血色素lC.检查病人是否有脑膜刺激征lD.加快补液速度，通知医生l一位45岁的病人注射青霉素约5分钟后出现头晕眼花、出汗、面色苍白、肢端湿冷、脉搏细速、胸闷、呼吸困难，此时护士首先应当立即：lA.准备皮下注射肾上腺
9、素1mglB.测定生命体征lC.通知医生lD.将病人平卧，保持气道通畅应用有辨别意义的分散选择应用有辨别意义的分散选择发明人类行为分析理论的人是lA.西格蒙德弗洛伊德 lB.貝比魯斯 lC.吉米卡特 lD.伯特雷诺兹 发明人类行为分析理论的人是lA.西格蒙德弗洛伊德lB.斯金纳 lC.卡尔罗杰斯lD.约翰.沃森不要直接从书本上抄下问题的正确回答不要直接从书本上抄下问题的正确回答 引起消化性溃疡病人疼痛节律性改变的因素是：lA.疲劳时lB.饮酒时lC.受凉时lD.焦虑时lE.癌变时 张女士，反复胃溃疡5年，平日服药不规律。近期发现疼痛无规律性发作，来门诊就诊，作为医护人员给病人最好的建议是：lA
10、.规律服药lB.少量多餐易消化饮食lC.预约胃镜排除癌变lD.建议休息，必要时服止痛剂不要包括不要包括“以上都是以上都是”或或“以上都不是以上都不是”的的回答回答下列哪个症状不是低血糖的临床表现：lA.心悸出汗lB.手抖lC.多语、大笑、大哭lD.以上都不是 急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液尿酸浓度增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可嘱患者：lA.大量高蛋白食物lB.服用利尿剂lC.多饮水lD.使用环磷酰胺lE.以上都是考核内容应当是有意义的事实和概念，而不考核内容应当是有意义的事实和概念，而不是零碎的信息是零碎的信息肯尼迪总统被杀发生在：lA.60年代人权法颁布之前l
11、B.古巴入侵PIG,S海湾之前lC.越南战争结束后lD.柏林墙建设之前肯尼迪总统被杀发生在哪一个日期：lA.1963.11.22lB.1961.12.4lC.1961.8.18lD.1959.7.72、是非题（判断题）：让学生判断真伪让学生判断真伪的陈述句或疑问句。的陈述句或疑问句。优点：优点：命题容易，记分客观，取样广泛命题容易，记分客观，取样广泛缺点：缺点：只能测量低层次的学习结果（知只能测量低层次的学习结果（知识和理解水平），猜中的概率高达识和理解水平），猜中的概率高达50编写原则：编写原则：l避免广泛、琐碎的一般陈述；避免广泛、琐碎的一般陈述；l避免复杂的长句；避免复杂的长句；l是、非
12、陈述的长度应大致相等；是、非陈述的长度应大致相等；l数目应大致相等；数目应大致相等；l避免使用所有或总是、有时；避免使用所有或总是、有时；l避免用否定和重复否定的陈述；避免用否定和重复否定的陈述；l避免从课文照抄句子。避免从课文照抄句子。练习l1.无尿是肾脏不能分泌尿液，膀胱是空虚的；尿潴留是膀胱内有尿而排不出。l2.ACEI 类药物的主要副作用是干咳和高钾。l3.指测血糖酒精消毒皮肤后一定要待干。l4.未开封的胰岛素必须储存在2-8的冰箱中。l5.装在笔中的且正在使用的胰岛素在我院应在室温保存。l6.视交叉正中部受损时，可出现双眼颞侧偏盲。l每一个句子只问一个问题吗？l句子有无模棱两可的回答
13、？既对又是错的？l你让学生纠正错误的句子了吗？3、填空及部分简答（名词解释）：优点：优点：容易编制，答案不能猜测，特别容易编制，答案不能猜测，特别适合于考核学生对术语、事实、方法、适合于考核学生对术语、事实、方法、原理和程序等实际知识的记忆和理解。原理和程序等实际知识的记忆和理解。缺点：缺点：不适宜测量复杂的学业成绩，有不适宜测量复杂的学业成绩，有时评分困难。时评分困难。编写原则：编写原则：答案既简洁又不引起歧义；答案既简洁又不引起歧义；l空白长度相等；空白长度相等；l每道题空白地方不太多，一般每道题空白地方不太多，一般2个；个；l所添内容为需要记忆的关键词或数字；所添内容为需要记忆的关键词或
14、数字；l不从课本抄写。不从课本抄写。练习l理解水平l哪一个血清实验指标最能够反映肾功能l地高辛经常用于什么样的心律失常l化疗期间预防口腔炎发生的最好方法是l食管癌典型的临床表现是，检查可确诊。l理解水平l根据Glasgow评分法：l特点 分值lA.对病人说话时，病人眼睛睁开 lB.刺激病人手指时肢体回缩 lC.病人能够与你交谈，但内容答非所问 l Glasgow总分 练习l名词解释：l休克l急性心肌梗塞练习l简答题：l用几句话解释为什么白血病病人容易发生感染l列出髋关节置换术病人出院后的教育要点以预防髋关节脱位练习l女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部
15、切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。l问：l1.此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？l2.该病人的抢救要点是什么？练习l1.甲亢术后出现呼吸困难的常见原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返神经损伤，严重低钙抽搐。该病人呼吸困难的原因是：切口内出血压迫气管。l2.该病人的抢救要点：立即通知医生进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸无改善则行气管切开、吸氧；待病情好转，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。练习4、论述题：l特点：特点：自由作答，方式、资料、组织资料自由作答
16、，方式、资料、组织资料形式、回答的重点等。形式、回答的重点等。l适用性：适用性：测量理解、应用和分析层次的能测量理解、应用和分析层次的能力；测量学生选择资料进行综合、评价的力；测量学生选择资料进行综合、评价的能力。能力。l缺点：缺点：内容真实性低，评分困难，分数可内容真实性低，评分困难，分数可靠性低，书写能力会影响分数。靠性低，书写能力会影响分数。l设计论述题的注意事项：测试卷应在使用前就设计好；要检查所提问题内容的真实性 问题陈述要清楚,避免出现模棱两可的问题。l比较护理两种理论并描述这两种理论指导下的护理有什么不同？l比较民主型和控制型管理并描述这二种管理者不同情景下的应用。练习l1.举例
17、说明护理程序的基本过程。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系，互为影响的 练习举例(根据举例情况酌情给予分值)：l试述马斯洛的人类基本需要理论及各需要层次之间的相互关系。练习l马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要 安全的需要 爱与归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。l各需要层次之间的相互关系：生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；层次高的需要，其满足的方式差异越大；有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；不同层次需要的同时满足。练习
