1、药学服务与咨询药学服务与咨询正确使用药品说明书正确使用药品说明书 正确使用药品说明书正确使用药品说明书 药品说明书是药品说明书是指导怎样使用药物的依据之一，指导怎样使用药物的依据之一，具有法律效力具有法律效力。在使用药物之前正确解读说明书。在使用药物之前正确解读说明书是安全合理用药的前提。我国是安全合理用药的前提。我国药品管理法药品管理法规规定，药品包装盒内必须有说明书，进口药必须有定，药品包装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文中英文对照的说明书。对照的说明书。药品说明书必须注明药品说明书必须注明药品名称药品名称、主要成分主要成分、适用证或功能主治适用证或功能主治、用法用量用法用量、不良反应
2、不良反应、禁忌禁忌证证、注意事项注意事项、规格规格、有效期有效期、贮存要求贮存要求、批准批准文号文号以及以及生产企业地址生产企业地址、电话电话。一般药品说明书有两种形式，一种是一般药品说明书有两种形式，一种是直接印直接印制在药品包装盒或瓶签制在药品包装盒或瓶签;另一种是另一种是单独印制单独印制附于包附于包装盒内。装盒内。1.药品名称药品名称 正规的药品说明书都有正规的药品说明书都有药品通用名药品通用名（通用名（通用名是国家标准规定的名称，是世界通用的）、是国家标准规定的名称，是世界通用的）、商品商品名名（商品名则是生产厂家为它的产品取的名称）、（商品名则是生产厂家为它的产品取的名称）、英文名英
3、文名、化学名化学名等，使用者一般只要弄清楚药品等，使用者一般只要弄清楚药品的正名的正名(即通用名即通用名)，就能避免重复用药，因为一，就能避免重复用药，因为一种药品只有一个通用名，商品名可以有若干个。种药品只有一个通用名，商品名可以有若干个。头孢塞肟钠头孢塞肟钠粉针剂的商品名有粉针剂的商品名有凯福隆、泰可欣、新亚雅凯福隆、泰可欣、新亚雅太、赛福隆太、赛福隆等。目前卫生部规定处方只能用通用名，或等。目前卫生部规定处方只能用通用名，或国家规定的商品名。国家规定的商品名。2.主要成分主要成分 有些药品为单一成分，有些为复合成分，西药以单方居多，其主要成分在大多数情况下与通用名相同。3.适应证或功能主
4、治适应证或功能主治 适应证也称为作用与用途，是指某一药物主要适宜于哪些病症的治疗。适应证一般列出该药能够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。中成药的说明书中用“功能主治”表示。4.用法用法 用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径。药品的用法都是经过很多科学研究得到的实际数据而确定的，所以一定要按用法服用。给药途径通常指口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮下注射和外用、喷雾、肛用等（1）服药间隔说明书上常标明）服药间隔说明书上常标明每天每天1次、每天次、每天2次、次、每天每天3次等。次等。每天每天3次次:表示每表示每8h服药服药1次次;每天每天2次次:表示每表示每12h服
5、服1次。次。必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的不良反应不良反应。(2)饭前或饭后服用药品。饭前或饭后服用药品。饭前还是饭后服用主要考虑如下几点饭前还是饭后服用主要考虑如下几点:a.药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收。b.药物的化学性质。如果药物是碱性，遇到胃酸可能降低药物作用，这样的药物应该饭后服用。c.对胃的刺激性。凡是对胃黏膜有刺激的药物都应该在饭后服用。饭前饭前:一般是指在饭前
6、一般是指在饭前10-30min10-30min服用。服用后服用。服用后能充分吸收，迅速发挥作用。能充分吸收，迅速发挥作用。止泻药、胃黏膜保止泻药、胃黏膜保护药、胃肠动力药、降血糖药护药、胃肠动力药、降血糖药 、消化不良的药、消化不良的药物物 、止吐药、驱虫药、止吐药、驱虫药 饭后服饭后服:一般指饭后一般指饭后15-30min15-30min服用。服用。大部分药大部分药物物均可饭后服均可饭后服 ，因很多药物服用后可能对胃肠道，因很多药物服用后可能对胃肠道有刺激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后服药有刺激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后服药时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性。时胃中有食物，可减轻药
7、物对胃的刺激性。饭中服饭中服:助消化药助消化药(如酵母片如酵母片)、含有胰酶、胃、含有胰酶、胃蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥作用，帮助消化作用，帮助消化。(3)(3)掰开服掰开服 但如果说明书上有可以斜开服用的但如果说明书上有可以斜开服用的字样，则药片上可能有可解开的划痕，服用时可字样，则药片上可能有可解开的划痕，服用时可在划痕处掰开。在划痕处掰开。(4)(4)口服药时最好用白开水送服。口服药时最好用白开水送服。不能用茶、牛不能用茶、牛奶、酒及某些饮料奶、酒及某些饮料(葡萄汁、袖汁葡萄汁、袖汁)来送服药品。比来送服药品。比如牛奶中含如牛奶中
8、含钙钙与与四环素四环素类药物同服可使其发生反应，类药物同服可使其发生反应，降低疗效。降低疗效。5、用量、用量 用量通常注明用量通常注明每次几片，每天几次每次几片，每天几次;有时标明的是每次多少毫克有时标明的是每次多少毫克(克克)或每日或每日多少克多少克(毫克毫克)，分几次服，这时，就要，分几次服，这时，就要根据药品的规格计算出药粒根据药品的规格计算出药粒(片、包、支片、包、支)数。数。药物用量应根据年龄不同而区别，药物用量应根据年龄不同而区别，说明书上的用量大都为成人剂量说明书上的用量大都为成人剂量，一般，一般1818岁以上使用成人剂量，岁以上使用成人剂量，6060岁以上老人岁以上老人通常用成
9、人剂量的通常用成人剂量的3/43/4，小儿用药量比成，小儿用药量比成人的小，可根据年龄按成人剂量折算，人的小，可根据年龄按成人剂量折算，也可按也可按体重体重或按或按体表面积计算体表面积计算用药量。用药量。6.不良反应不良反应 药品不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量是指合格药品在正常用法用量的情况下，出现对人体有害或意外的反应。的情况下，出现对人体有害或意外的反应。药品说明书上所列的不良反应不是每个人都会发生，出现药品不良反应与很多因素有关，如身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。正常情况下药厂会把可能发生的药品不良反应都写在说明书上，哪怕很少见的情况也不例外，真正没有不良反应的药品几乎
10、为零。药品说明书上列出的药品不良反应越少越安全？药品说明书上列出的药品不良反应越少越安全？其实不然，相反，不良反应列出越详细对患者其实不然，相反，不良反应列出越详细对患者越有利，一但出现不适，患者或医生可立即对照说越有利，一但出现不适，患者或医生可立即对照说明书上所列的已知不良反应，明书上所列的已知不良反应，采取停药采取停药和和对症处理对症处理，就可消除不适。就可消除不适。但如果是药品引起的不良反应，而说明书没有但如果是药品引起的不良反应，而说明书没有写出来，就可能导致医生诊断时走弯路，给患者带写出来，就可能导致医生诊断时走弯路，给患者带来身体上的痛苦和加重经济上的负担，甚至更严重来身体上的痛
11、苦和加重经济上的负担，甚至更严重的后果。的后果。7.药物的相互作用药物的相互作用 患者在就诊时医生常会开几种药，特别是多病老人，可能看过几个科的医生，每科的医生都会开出相应的药物，但患者取药后服用时很可能会出现一次将几种药同时服用的情况，这是不合理的。因为很多药物联合使用时药物之间可能因为很多药物联合使用时药物之间可能发生相互发生相互作用。作用。有的是已知的相互作用，但很多是未知的，有的是已知的相互作用，但很多是未知的，联联合用药后可能对患者身体造成损害，合用药后可能对患者身体造成损害，使用时要特别注使用时要特别注意。意。8、注意事项、注意事项 注意事项主要是对服药和服药期间的相关要求注意事项
12、主要是对服药和服药期间的相关要求。药品说明书中的药品说明书中的“慎用慎用”指谨慎用药，提醒服药的指谨慎用药，提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。在服用之后，要密切注意有无人服用本药时要小心谨慎。在服用之后，要密切注意有无不良反应出现，发现问题及时停药不良反应出现，发现问题及时停药。“慎用慎用”不是不使用。不是不使用。“忌用忌用”比比“慎用慎用”进了一步，已达到不适宜使用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明或应避免使用的程度。标明“忌用忌用”的药品，说明其不良的药品，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不
13、同。差异而不同。“禁用禁用”就足禁止使用，是对用药的最严厉警告。凡就足禁止使用，是对用药的最严厉警告。凡属禁用范围的人群属禁用范围的人群一定要严格遵照说明书不用该药一定要严格遵照说明书不用该药。9.有效期有效期 药品有效期药品有效期是指该药品被批准的使用期是指该药品被批准的使用期限。限。为了证其质量，在有效期内使用时，要随时注意检查药品的性状，一旦发现有不正常现象。如出现变色、发霉、异味、吸潮等，即使在有效期内，也要停止使用己过了有效期的药品，一律不能再用。药品的有效期是按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至xxxx年xx月”或者“有效期至
14、xxxx年xx月xx日”。“失效期”至xxxx年xx月”或者“有效期至xxxx年xx月xx日”10、药品贮存、药品贮存 药品的贮存保管中，影响药品质量的因药品的贮存保管中，影响药品质量的因素主要有素主要有5 5个方面个方面:空气空气(氧和二氧化碳氧和二氧化碳)、光线、湿度、温度和时间光线、湿度、温度和时间。密闭密封隔绝空气密闭密封隔绝空气 干燥阴凉避光干燥阴凉避光 低温冷藏防冻低温冷藏防冻:抗生素、生物制品、脏器抗生素、生物制品、脏器制品在高温下易变质制品在高温下易变质注意：注意：不要错误的认为药品放在冰箱保存就一定有好处，实际上药品说明书没有注明冷藏，一般不需要放入冰箱。例如糖浆，放入冰箱容
15、易出现沉淀和结晶，反而影响疗效；名贵的中药材放入冰箱，时间久了容易受潮霉变；外用乳膏，因为温度过低会引起药物和乳剂分离，造成分层，并可能溶剂本身发生化学变化，影响药效。五、药品的批准文号药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）4位年号4位顺序号，H（Z、S）4位年号4位顺序号；（进口）H（Z、S）C4位年号4位顺序号；（港澳台）其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。例：国药准字H19880302批准文号鉴别消毒品、批准文号鉴别消毒品、保健品、药品保健品、药品批准文号鉴别药品真伪批准文号鉴别药品真伪七、不同剂型使用 颗粒剂：颗粒剂：西药颗粒剂，西药颗粒剂，特别抗生素颗粒，只可用凉
16、开水冲化后，立即使用 中药颗粒剂中药颗粒剂，一般须用适量热开水冲化，以保证有效成分快速溶解，待放冷后服用。口服片或胶囊剂口服片或胶囊剂：首先明白须整片服用还是嚼碎服用，空缓释制剂、肠溶胶囊需要整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎服用。服药后用温水冲服，站立或走动1-2分钟。咀嚼片剂咀嚼片剂：要咀嚼时间充分，儿童不会服用要击碎后给予，用少量温开水送服。口服糖浆剂口服糖浆剂：禁止用水冲服，否则会稀释糖浆，不能在呼吸道形成保护性薄膜，影响疗效。含漱剂含漱剂：成分一般为消毒防腐剂，不宜咽或吞下，含漱后，不宜马上进食或饮水 泡腾片泡腾片：严禁直接服用或口含，以100ml-150ml凉温水浸泡，待溶解或气泡消失后
17、服用，不能让幼儿自行饮用。滴耳剂滴耳剂：连用三日，如仍疼痛，应停用就诊 滴鼻剂滴鼻剂：频繁或延长使用可引起鼻塞，连用三日，如症状未缓解，应停用就诊 皮肤用药剂型皮肤用药剂型：皮肤用药前，先应清洗患处好、并擦干，不要用手涂药，最好用棉签涂擦，然后按摩患处1-2分钟，保证药物充分吸收。眼药水的使用方法 头稍向后仰，用左手轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，右手持眼药水，将药液滴入使药液均匀分布于结膜囊内。需要注意的是，眼药水要悬空滴，别让瓶口接触到睫毛，以防止污染。眼药水的注意事项 1、滴眼药水前一定要洗手 2、勿直接将药液滴在角膜（也就是黑眼球）上。这样可能使药液刺激角膜，导致眨眼次数增多，药液外流增加，疗效会降低。3、眼药水一次点一滴就够了 4、点眼药水后宜闭目 5、点药后按住内眼角处3-5分钟，可以减少副作用 6、不同种类的眼药水不要同时点入 6、眼药水开封后，最好避光保存（外部温度变化，容易滋生细菌，一个月内（特殊包装药物除外）用不完的药水，就不要再用了。）
